2026年骨科专科护士抑郁护理考核试题带答案

2026年骨科专科护士抑郁护理考核试题带答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2026年某三甲医院骨科收治1名62岁右侧全髋关节置换术后3天患者，既往无精神疾病史，近期出现夜间失眠、反复念叨“以后走不了路就是累赘”，对康复训练极度抵触，根据《中国骨科患者心理护理指南2025版》，该患者抑郁筛查的首选工具是（）A.抑郁自评量表（SDS）B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.医院焦虑抑郁量表（HAD）2.骨科围手术期患者抑郁筛查的首次时机应为（）A.入院后24小时内B.术前1天C.术后3天D.出院前1天3.下列骨科患者人群中，抑郁发生率最高的是（）A.上肢闭合性骨折保守治疗患者B.青少年膝关节交叉韧带重建术后患者C.创伤性截肢术后1个月患者D.老年腰椎间盘突出症微创术后患者4.脊髓损伤患者伴发抑郁时，不会出现下列哪项专科预后影响（）A.压疮发生率升高B.神经功能恢复速度加快C.尿路感染发生率上升D.康复训练依从性下降5.某56岁腰椎融合术后患者，确诊中度抑郁，医嘱予舍曲林50mgqd口服，护士应重点观察该药物与下列哪种骨科常用药物的相互作用（）A.甲钴胺B.塞来昔布C.氨基葡萄糖D.碳酸钙D36.骨科抑郁患者自杀风险评估中，下列哪项属于极高危因素（）A.近期有明确的自杀计划B.曾有过自残史C.对外界事物兴趣减退D.睡眠障碍持续超过1周7.针对全膝关节置换术后伴轻度抑郁的患者，下列护理措施中不符合专科护理要求的是（）A.将康复训练目标拆分为每日可完成的小目标，完成后及时给予正向反馈B.邀请同病种术后恢复良好的患者进行同伴交流C.为加快康复进度，要求患者每日必须完成2小时以上的关节屈伸训练D.每日留出15分钟专属沟通时间，倾听患者对术后疼痛、功能恢复的顾虑8.14岁特发性脊柱侧弯矫形术后患者，因担心背部瘢痕影响美观、术后不能参与舞蹈训练出现抑郁情绪，下列沟通技巧最适宜的是（）A.告知患者“瘢痕可以后期整形，不用在意”B.向患者展示同年龄段患者术后瘢痕恢复、回归兴趣爱好的真实案例C.批评患者“只在乎外表，不想着手术已经矫正了脊柱畸形”D.告知患者父母多给孩子买新衣服遮挡瘢痕即可9.根据2025版骨科心理护理指南，骨科中度抑郁患者的会诊指征不包括（）A.出现自杀、自残倾向B.服用抗抑郁药2周后症状无缓解甚至加重C.出现幻觉、妄想等精神病性症状D.PHQ-9评分10分，无自杀倾向10.老年髋部骨折术后伴抑郁患者，跌倒风险较普通患者升高3倍以上，下列评估工具中最适宜联合抑郁量表共同评估跌倒风险的是（）A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮评估量表C.NRS疼痛评分D.Barthel指数评定量表11.下列哪项不属于骨科抑郁患者的疼痛护理干预措施（）A.采用多模式镇痛方案控制基础疼痛B.指导患者进行渐进式肌肉放松训练缓解疼痛伴发的焦虑情绪C.告知患者疼痛是术后正常反应，能忍则忍不要用止痛药D.通过冷敷、体位调整等物理方式缓解切口疼痛12.断指再植术后患者因功能恢复不良出现抑郁情绪，不愿进行手指功能锻炼，下列干预措施最适宜的是（）A.强制患者进行抓握训练，避免手指关节僵硬B.为患者制定个体化训练计划，从被动活动开始，每取得一点进步及时鼓励C.告知患者“功能恢复不好是你自己不锻炼的后果”D.减少对患者的关注，等其情绪自行好转后再训练13.骨科抑郁患者使用SSRI类抗抑郁药期间，重点观察的不良反应不包括（）A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.切口渗血、黑便等出血倾向C.嗜睡、头晕等神经系统反应D.血尿酸升高14.下列针对骨科抑郁患者的康复护理理念，不符合2025版指南要求的是（）A.心理干预与康复训练同步开展B.将情绪改善程度纳入康复效果评价指标C.优先完成康复训练任务，再处理患者的抑郁情绪D.根据患者情绪状态动态调整每日康复训练强度15.骨不连患者需长期卧床、多次手术，抑郁发生率可达47%，针对该类患者的抑郁干预核心是（）A.告知患者骨不连的治疗周期很长，要有耐心B.及时向患者反馈每次影像学检查的好转迹象，增强治疗信心C.要求家属24小时陪护，避免患者出现不良情绪D.减少对患者的病情告知，避免加重心理负担16.针对骨科术后抑郁患者的正念干预，下列说法错误的是（）A.可借助VR设备引导患者进行场景化正念放松B.每次正念训练时长控制在30-45分钟为宜C.正念干预可同时缓解患者的疼痛和抑郁情绪D.只有中重度抑郁患者才需要进行正念干预17.下列哪项属于骨科抑郁患者延续性护理的核心内容（）A.出院后每月进行1次抑郁筛查，持续6个月B.出院后只需要随访骨折愈合情况，不需要关注情绪状态C.只有出现自杀倾向的患者才需要进行居家随访D.告知患者出现情绪低落时自行服用抗抑郁药即可18.截肢术后患者出现幻肢痛伴抑郁，下列护理措施最适宜的是（）A.告知患者“截肢已经是事实，要接受现实”B.采用镜像疗法联合放松训练缓解幻肢痛，同时给予心理支持C.给患者加大止痛药剂量，不处理情绪问题D.避免和患者提及截肢相关的话题19.儿童骨科患者抑郁的表现特点不包括（）A.哭闹不止、拒绝治疗B.主动向医护人员倾诉情绪低落C.出现退行性行为，比如已经会自主排尿的患儿出现尿床D.对平时喜欢的玩具、游戏失去兴趣20.骨科抑郁患者护理记录的内容，不需要包括下列哪项（）A.抑郁量表评分结果B.自杀风险评估结果C.患者的家庭收入情况D.干预措施实施后患者的情绪、行为变化单项选择题答案：1.B2.A3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.D10.A11.C12.B13.D14.C15.B16.D17.A18.B19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列骨科患者中，属于抑郁高发高危人群的有（）A.急性脊髓损伤伴截瘫患者B.青少年特发性脊柱侧弯矫形术后患者C.老年髋部骨折保守治疗需长期卧床患者D.断指再植术后存活但功能恢复不良患者E.单纯踝关节骨折术后2周已拆线准备出院患者2.抑郁情绪对骨科患者预后的影响包括（）A.延缓骨折愈合速度B.增加深静脉血栓、压疮等并发症发生率C.降低康复训练依从性D.提高术后切口感染风险E.增加再入院率3.针对骨科抑郁患者的有效沟通技巧，下列说法正确的有（）A.对截肢患者避免提及“残疾”“废了”等刺激性词汇B.对脊髓损伤患者主动告知后续康复可达到的最大功能水平，不夸大疗效也不隐瞒预后C.对因中重度疼痛诱发抑郁的患者，先采取镇痛措施控制疼痛再进行心理疏导D.对抵触康复训练的患者，严厉指出不训练的严重后果，迫使患者配合E.允许老年骨折抑郁患者反复倾诉患病后的失落感受，不随意打断4.骨科护士在抑郁护理中的职责包括（）A.按照规范对所有入院患者进行抑郁筛查B.对轻度抑郁患者进行常规心理护理C.对中重度抑郁患者及时上报，申请精神科会诊D.为抑郁患者制定联合康复训练的心理干预方案E.对患者家属进行抑郁相关健康指导5.SSRI类抗抑郁药与下列哪些骨科常用药物联用时，会增加出血风险（）A.氯吡格雷B.华法林C.塞来昔布D.低分子肝素E.甲钴胺6.针对骨科抑郁患者的自杀风险防控措施，下列说法正确的有（）A.将患者安置在靠近护士站的病房，24小时专人陪护B.移除病房内的水果刀、剪刀、玻璃制品等危险物品C.每班交接患者的情绪状态、自杀风险等级D.当患者提及“活着没意思”时，刻意转移话题避免刺激患者E.每日评估患者的自杀风险，根据等级调整防控措施7.下列属于针对骨科抑郁患者的非药物干预措施的有（）A.同伴支持干预，邀请同病种恢复良好的患者交流经验B.基于可穿戴设备的生物反馈放松训练C.VR场景化正念干预D.遵医嘱口服舍曲林E.艺术治疗，比如绘画、音乐疗法8.老年骨科抑郁患者的护理要点包括（）A.用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、康复训练的作用，避免使用专业术语B.主动关心患者的生活需求，建立信任的护患关系C.重点评估患者是否存在自杀倾向，避免患者独处D.为避免患者劳累，尽量不让患者参与康复训练E.与患者家属沟通，鼓励家属多陪伴、多给予正向支持9.脊柱侧弯矫形术后青少年患者出现抑郁的常见诱因包括（）A.背部瘢痕影响外观B.术后需要长期佩戴支具，影响正常社交、运动C.担心脊柱畸形复发D.住院时间长，耽误学业E.手术费用过高，加重家庭负担10.下列关于骨科抑郁患者康复护理的说法，正确的有（）A.根据患者的情绪状态、体力情况动态调整康复训练计划B.将大的康复目标拆分为多个小目标，提升患者的成就感C.患者情绪低落时，强制其完成当日康复训练任务D.将情绪改善、康复依从性纳入康复效果评价指标E.康复训练过程中及时给予正向反馈，增强患者信心多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年髋部骨折患者术后1周是抑郁情绪的高发期，需每周进行1次抑郁筛查直至出院。（）2.骨科抑郁患者服用SSRI类抗抑郁药期间，若同时服用氯吡格雷抗血小板，会增加出血风险，需重点观察切口渗血、黑便、皮肤瘀斑等症状。（）3.轻度抑郁的骨科患者不需要进行特殊干预，待骨折愈合后情绪会自行好转。（）4.脊髓损伤患者的抑郁筛查应贯穿整个住院周期及居家康复期，至少每3个月筛查1次。（）5.针对骨科抑郁患者，护理重点是心理护理，不需要关注患者的疼痛、功能恢复情况。（）6.截肢术后患者出现抑郁情绪时，应避免和患者提及假肢安装、后续功能训练的相关内容，避免刺激患者。（）7.骨科患者术后抑郁会导致机体免疫力下降，进而增加术后感染的风险。（）8.儿童骨科患者年龄小，不会出现抑郁情绪，不需要进行抑郁筛查。（）9.针对伴自杀倾向的骨科抑郁患者，需要24小时专人陪护，禁止患者独处。（）10.骨科抑郁患者的延续性护理只需要关注患者的骨折愈合情况，不需要随访情绪状态。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男，48岁，工地高处坠落致L1爆裂性骨折伴完全性脊髓损伤，急诊行椎管减压内固定术后10天，目前双下肢肌力0级，大小便失禁，既往体健，无精神疾病史，术后患者常独处流泪，拒绝家属探视，对护士的护理操作极不配合，昨日偷偷藏起水果刀被家属发现，PHQ-9评分18分，疼痛NRS评分6分。请回答下列问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？2.针对该患者的自杀高风险状态应采取哪些专项护理措施？3.结合骨科专科特点，如何制定该患者的抑郁干预联合康复护理方案？案例1参考答案：1.主要护理问题：（1）有自杀的危险与脊髓损伤后功能丧失、对未来生活失去信心有关；（2）抑郁情绪与突发创伤、截瘫、生活不能自理有关；（3）疼痛与手术创伤、神经病理性疼痛有关；（4）康复训练依从性低下与抑郁情绪、对康复效果无信心有关；（5）躯体移动障碍与脊髓损伤双下肢瘫痪有关；（6）有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉功能丧失有关；（7）社交隔离与拒绝家属探视、不愿与人交流有关。（答出任意5点即可得3分）2.自杀高风险专项护理措施：（1）立即上报护士长及管床医生，申请精神科急会诊，启动自杀高风险应急预案；（2）将患者安置在距离护士站最近的监护病房，移除病房内所有锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，检查患者衣物、个人物品中是否藏有危险物品；（3）安排24小时专人陪护，禁止患者独处，陪护人员需经过专项培训，密切观察患者的情绪、行为变化，若患者出现突然情绪好转、交代后事等异常表现，立即上报；（4）每班严格交接患者的自杀风险等级、情绪状态、异常行为表现，床头悬挂自杀高风险警示标识；（5）避免在患者面前提及“截瘫”“残疾”等刺激性词汇，当患者提及自杀相关话题时，不刻意回避，耐心倾听其诉求，引导其宣泄负面情绪；（6）遵医嘱给予抗抑郁药物治疗，密切观察药物疗效及不良反应。（答出任意4点即可得3分）3.抑郁干预联合康复护理方案：（1）情绪干预与康复训练同步开展：每天上午、下午各安排30分钟康复训练，训练前先进行10分钟沟通，了解患者的情绪状态，若情绪尚可则开展训练，若情绪低落则先进行5分钟渐进式肌肉放松训练，待情绪平稳后再训练；（2）制定个体化康复小目标：初期将康复目标设定为床上自行翻身、坐位平衡1级等易完成的小目标，患者完成后立即给予正向鼓励，增强其康复信心，随着功能提升逐步调整目标，每完成一个阶段目标，向患者展示康复评估数据，让其直观看到自身进步；（3）疼痛管理：采用多模式镇痛方案，遵医嘱使用非甾体抗炎药联合加巴喷丁控制神经病理性疼痛，同时指导患者进行音乐疗法、热敷等方式缓解疼痛，避免疼痛诱发或加重抑郁情绪；（4）同伴支持干预：邀请恢复良好的脊髓损伤患者进行线下交流，分享康复历程、生活经验，让患者了解即使截瘫也可以实现生活自理、参与社会活动，提升其对未来生活的信心；（5）家属参与干预：与家属沟通，告知患者抑郁的诱因及干预要点，鼓励家属多陪伴患者，多提及患者过往的工作成就、家庭的需要，让患者感受到自身的价值，避免家属在患者面前流露负面情绪；（6）动态评估：每周进行1次PHQ-9评分、康复功能评估，根据评估结果调整干预方案，若抑郁症状无缓解，及时申请精神科会诊调整治疗方案。（答出任意4点即可得4分）案例2：患者女，72岁，左侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术后2周，出院后1个月返院随访，家属诉患者近2周常卧床不愿活动，称“腿没用了，活不了多久”，康复训练完全停滞，既往有高血压病史10年，SDS评分65分，左髋关节Harris评分42分，X线提示假体位置良好，无松动。请回答下列问题：1.分析该患者出现抑郁情绪的主要诱因有哪些？2.作为骨科专科护士，如何为该患者制定居家延续性抑郁护理方案？3.如何对该患者家属进行健康指导？案例2参考答案：1.主要诱因：（1）老年患者对术后康复认知不足，担心假体脱位、跌倒，不敢活动，误认为自己不能恢复行走能力；（2）术后活动受限，生活自理能力下降，担心成为子女的负担；（3）居家康复期间缺乏专业人员指导，康复训练动作不规范引发不适感，训练效果不佳产生挫败感；（4）老年患者自身心理调节能力差，合并高血压基础疾病，头晕、肢体乏力等不适感加重负面情绪；（5）居家期间社交活动减少，缺乏外界情感支持，孤独感放大负面情绪。（答出任意4点即可得3分）2.居家延续性抑郁护理方案：（1）建立专属随访档案：每周进行1次电话随访，每2周进行1次上门随访，每次随访同时进行SDS评分、Harris髋关节功能评分、跌倒风险评估，动态掌握患者的情绪及功能恢复情况；（2）个体化康复指导：为患者制定每日康复训练计划，从床上踝泵运动、坐位抬腿等简单动作开始，每天训练3次，每次15分钟，拍摄标准动作视频发给患者及家属，训练过程中可通过视频连线实时指导，患者每完成1周训练