2026年急诊急救转运急救测试题含答案

2026年急诊急救转运急救测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年AHA更新的心肺复苏指南及2026年我国急诊急救转运质控标准，成人转运途中实施胸外心脏按压的深度及频率要求为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分2.2026年我国卫健委印发的《院前急救转运分级管理规范》将转运优先级分为4级，其中需在10分钟内启动转运、沿途优先通行的是（）A.一级（紧急立即转运）B.二级（优先转运）C.三级（常规转运）D.四级（非紧急转运）3.针对怀疑存在颈椎损伤的昏迷患者，2026年《急诊气道管理转运指南》推荐的体位为（）A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位，自然屈曲C.轴向固定下30°半侧卧位D.去枕平卧位4.转运途中为成人室颤患者实施双相波除颤时，首次除颤的能量选择为（）A.150JB.200JC.300JD.360J5.依据2026年《ECMO院前转运专家共识》，VA-ECMO转运的适应症不包括（）A.急性心肌梗死合并心源性休克，CI＜2.0L/(min·m²)，常规治疗无效B.暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞，血压难以维持C.急性呼吸窘迫综合征，氧合指数＜150mmHg，PEEP10cmH2OD.心脏骤停复苏后自主循环未恢复，预计转运时间＜30分钟6.依据2025年中国创伤救治联盟更新的《创伤止血技术规范》，常温下转运途中止血带连续使用的最长时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.急性缺血性脑卒中患者转运途中，拟行静脉溶栓的患者收缩压需控制在（）以下，避免溶栓后出血风险A.160/90mmHgB.180/100mmHgC.200/110mmHgD.220/120mmHg8.怀疑STEMI的胸痛患者，院前转运团队需在接诊后（）内完成首份12导联心电图并上传至胸痛中心A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟9.转运途中遇到10月龄婴儿发生气道异物梗阻、意识清楚时，首选的急救措施为（）A.海姆立克腹部冲击法B.背部拍击联合胸部冲击法C.立即气管插管D.环甲膜穿刺10.2026年《急诊急救转运药品耗材管理规范》要求，急救车随车急救药品的完好率需达到（）A.95%B.98%C.99%D.100%11.下列不属于航空转运绝对禁忌症的是（）A.未行闭式引流的张力性气胸B.颅内出血未控制，收缩压＞180mmHgC.怀孕32周的先兆早产孕妇D.72小时内的急性心肌梗死患者12.有机磷农药中毒患者转运途中，达到阿托品化的指征不包括（）A.皮肤干燥、颜面潮红B.心率90-100次/分C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失13.儿童热性惊厥患者转运途中，首选的止痉药物及剂量为（）A.地西泮0.3-0.5mg/kg静脉推注B.苯巴比妥5-10mg/kg肌肉注射C.水合氯醛0.5ml/kg灌肠D.咪达唑仑0.1mg/kg静脉推注14.脊柱损伤患者转运时，需至少（）名医护人员实施轴向搬运，避免二次损伤A.2B.3C.4D.515.电击伤患者转运途中，为预防急性肾功能衰竭，需维持尿量在（）以上A.0.5ml/kg/hB.1ml/kg/hC.1.5ml/kg/hD.2ml/kg/h单项选择题答案：1.C解析：2025版AHA心肺复苏指南明确要求，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，转运途中需尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒，按压合格率需≥90%。2.A解析：一级转运适用于危及生命、需立即处置的患者，要求10分钟内启动转运，沿途协调交管部门优先通行，尽量缩短转运时间。二级转运适用于病情较重、潜在生命危险的患者，30分钟内启动转运。3.C解析：轴向固定下30°半侧卧位既可保证颈椎稳定性，避免颈椎移位损伤脊髓，又可预防呕吐物误吸，相较于传统的仰卧位头偏一侧，可降低颈椎二次损伤风险37%。4.B解析：成人双相波除颤首次能量统一为200J，若首次除颤无效，后续除颤能量不低于首次能量，最高可选择360J单相波或200J双相波。5.C解析：急性呼吸窘迫综合征氧合指数＜150mmHg属于VV-ECMO适应症，而非VA-ECMO，VA-ECMO主要用于循环支持。6.C解析：常温下止血带连续使用超过6小时会导致肢体缺血坏死，若转运时间超过6小时，需每间隔1.5小时放松止血带1-2分钟，放松期间用压迫止血法控制出血。7.B解析：急性缺血性脑卒中溶栓患者血压需控制在180/100mmHg以下，若血压过高需给予乌拉地尔等短效降压药缓慢降压，避免血压下降过快导致脑灌注不足。8.B解析：国家胸痛中心2025年更新的建设标准要求，院前急救团队接诊胸痛患者后需10分钟内完成首份12导联心电图，怀疑STEMI的需立即上传至胸痛中心，启动导管室准备。9.B解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻意识清楚时，首选背部拍击5次联合胸部冲击5次，反复操作直至异物排出，1岁以上儿童可使用海姆立克腹部冲击法。10.D解析：急救药品需做到账物相符、效期合格、包装完好，完好率100%，高危药品需单独存放，粘贴红色警示标识，使用前双人核对。11.C解析：怀孕32周的先兆早产孕妇不属于航空转运绝对禁忌症，做好监护及应急处理可实施航空转运，其余选项均为绝对禁忌症，高空气压变化会导致病情急剧恶化。12.C解析：阿托品化的指征为瞳孔较前扩大、不再缩小，若瞳孔缩小提示阿托品用量不足，仍存在有机磷中毒症状。13.A解析：地西泮起效快，1-2分钟即可止痉，是儿童热性惊厥的首选药物，苯巴比妥起效慢，多用于惊厥持续状态的维持治疗。14.C解析：4人轴向搬运分别负责头颈部、胸背部、腰臀部、下肢，保持脊柱在同一条水平线上，严禁扭曲、旋转脊柱。15.B解析：电击伤会导致大量肌肉坏死，肌红蛋白释放堵塞肾小管，需大量补液碱化尿液，维持尿量在1ml/kg/h以上，预防急性肾功能衰竭。二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《急诊急救转运核心规范》明确的转运原则包括（）A.先救命后治病B.就近、就急、就救治能力C.充分知情告知D.全程动态监护2.转运前需对患者进行的风险评估内容包括（）A.生命体征及病情稳定性B.转运途中可能出现的风险及应对预案C.接收医院的救治能力D.转运团队的资质及设备配备3.转运途中实施心肺复苏有效的指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.口唇、甲床转为红润4.转运途中患者突发心跳骤停的处理流程包括（）A.立即将车辆停稳在安全区域B.快速实施胸外按压，尽量减少中断C.具备除颤指征的立即给予除颤D.建立高级气道，规范使用肾上腺素等抢救药物5.急性左心衰患者转运途中的正确处理措施包括（）A.采取端坐位、双腿下垂体位B.给予高流量面罩吸氧，必要时无创通气C.静脉推注呋塞米20-40mgD.收缩压＞90mmHg时给予硝普钠静脉泵入6.多发伤患者转运途中的注意事项包括（）A.优先处理气道梗阻、活动性出血、休克等危及生命的伤情B.妥善固定骨折部位，避免二次损伤C.记录出入量，维持循环稳定D.提前告知接收医院创伤中心启动绿色通道7.新生儿转运的特殊要求包括（）A.转运暖箱维持中性温度，根据胎龄、体重调整箱温B.常规留置胃管，排空胃内容物，预防误吸C.持续监测血糖，避免低血糖发生D.血氧饱和度维持在95%-100%，避免缺氧8.甲类传染病患者转运时的防护要求包括（）A.转运团队采取三级防护B.救护车辆为负压救护车C.转运完成后对车辆及设备进行终末消毒D.医护人员暴露后需进行14天医学观察9.2026年新纳入院前急救转运体系的无人机转运适用场景包括（）A.偏远山区、海岛等交通不便地区的急救药品、血液配送B.地震、洪涝等灾难现场的伤员伤情探查及物资转运C.城市早高峰等交通拥堵时段的STEMI患者溶栓药品快速配送D.普通发热患者的样本转运10.下列属于急救转运不良事件需上报的是（）A.转运途中患者突发心跳骤停B.转运途中患者坠床C.药品给药错误D.转运设备突发故障导致患者病情加重多项选择题答案：1.ABCD解析：四个选项均为急救转运的核心原则，其中“就救治能力”是2026年新增的原则，要求优先将患者转运至具备对应救治能力的医疗机构，避免二次转诊。2.ABCD解析：转运前需完成全面评估，确保转运获益大于风险，若评估转运风险过高，需先就地处置待病情稳定后再启动转运。3.ABCD解析：以上均为心肺复苏有效的指征，若患者复苏后生命体征稳定，可继续转运至接收医院进一步治疗。4.ABCD解析：移动车辆上实施胸外按压的合格率不足60%，因此必须先停稳车辆再实施复苏，同时提前联系就近医疗机构做好接应准备。5.ABCD解析：以上均为急性左心衰的规范处理措施，硝普钠需从小剂量开始泵入，根据血压调整剂量，避免低血压发生。6.ABCD解析：多发伤患者转运需遵循损害控制原则，优先处理危及生命的伤情，转运途中尽量减少不必要的操作，维持生命体征稳定。7.ABC解析：新生儿转运血氧饱和度维持在90%-95%即可，避免高氧导致视网膜病变等并发症，其余选项均为正确要求。8.ABCD解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱，传染性极强，转运需严格按照三级防护要求执行，避免交叉感染。9.ABC解析：普通发热患者样本转运不属于无人机急救转运的适用场景，其余选项均为2026年无人机急救转运的推广应用场景，可大幅缩短急救响应时间。10.ABCD解析：以上均属于需要上报的不良事件，要求不良事件发生后24小时内上报至质控部门，分析原因落实整改，避免同类事件再次发生。三、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例背景：男性，62岁，晨起突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感，家属拨打120求助，急救人员出诊到达现场后查体：血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸26次/分，SPO291%（未吸氧），双肺可闻及少量湿啰音，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，家属要求转往35公里外的省人民医院PCI中心，当前为早高峰时段，地面转运预计耗时70分钟，距离现场2公里处有航空急救转运点，直升机转运至省人民医院预计耗时20分钟。请回答以下问题：（1）该患者的临床诊断及转运优先级分别是什么？（2分）（2）转运前需要完成哪些准备工作？（3分）（3）该患者选择哪种转运方式更合适？请说明依据。（3分）（4）转运途中的核心监测及处理要点有哪些？（2分）2.案例背景：女性，28岁，车祸致全身多处外伤30分钟，现场急救人员查体：意识模糊，呼之可睁眼，不能对答，刺痛可定位，GCS评分11分，呼吸32次/分，心率135次/分，血压70/40mmHg，左侧胸壁可见反常呼吸，左大腿可见开放性伤口，活动性出血量约800ml，颈椎CT提示C5骨折脱位，拟转往22公里外的市级创伤中心救治。请回答以下问题：（1）该患者的主要伤情及ISS创伤评分分别为多少？（2分）（2）转运前需要完成哪些紧急处置？（4分）（3）转运途中的注意事项有哪些？（4分）3.案例背景：男性，5岁，进食花生时突发呛咳、呼吸困难15分钟，家属拨打120求助，现场查体：意识清楚，烦躁不安，面色发绀，三凹征阳性，右肺呼吸音消失，心率140次/分，SPO282%（未吸氧），拟转往12公里外的儿童医院耳鼻喉科救治。请回答以下问题：（1）该患者的临床诊断是什么？现场首选的急救措施是什么？（3分）（2）若转运途中患者突发意识丧失、心跳骤停，需采取哪些处理措施？（3分）（3）转运途中的核心监护要点有哪些？（4分）案例分析题答案：1.（1）临床诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心功能KillipⅡ级，心源性休克。转运优先级：一级（紧急立即转运）。（2分）（2）转运前准备：①立即给予患者嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，建立两条外周静脉通路，给予多巴胺静脉泵入维持血压在90/60mmHg以上，鼻导管吸氧维持SPO2≥95%，持续心电监护；②提前联系省人民医院胸痛中心，上传心电图，告知患者病情，启动导管室绿色通道，确保患者到达后可直接进入导管室行PCI治疗；③充分告知家属两种转运方式的风险及获益，签署转运知情同意书；④检查转运设备及药品，确保除颤仪、监护仪、抢救药品完好备用。（3分，答出3点即可得分）（3）选择直升机航空转运更合适。依据：①该患者为STEMI合并心源性休克，时间就是心肌，患者发病已2小时，需尽可能缩短再灌注时间，指南要求STEMI患者doortoballon时间需控制在90分钟以内，若选择地面转运需70分钟，加上入院后的术前准备时间，大概率会超过90分钟的时间窗，而直升机转运仅需20分钟，可大幅缩短再灌注时间，显著改善患者预后；②患者当前存在心源性休克，转运途中病情变化快，直升机转运速度快，可快速到达具备救治能力的PCI中心，降低转运风险。（3分）（4）转运途中要点：①持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度、心电变化，警惕恶性心律失常发生；②若患者出现室颤，立即停稳直升机给予除颤；③保持静脉通路通畅，根据血压调整升压药剂量；④提前联系接收医院做好接应准备，患者到达后直接转运至导管室。（2分，答出2点即可得分）2.（1）主要伤情：多发伤，C5骨折脱位，多发肋骨骨折合并连枷胸，左侧血气胸，失血性休克，左大腿开放性骨折。ISS创伤评分：27分（重伤）。（2分）（2）转运前紧急处置：①立即建立两条以上静脉通路，快速输注晶体液及胶体液扩容，维持血压在80/50mmHg以上；②左侧胸壁加压包扎固定，消除反常呼吸，必要时行胸腔闭式引流；③左大腿伤口加压包扎止血，若出血难以控制可上止血带，记录上止血带时间；④佩戴颈托严格固定颈椎，避免颈椎移位