2026事业单位笔试-安徽-安徽西药学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-安徽-安徽西药学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列不属于审计文书种类的是。A.审计通知书、审计报告、审计决定书B.审计备忘录、审计建议书C.审计天气预报D.审计娱乐指南2、审计机关对医院其他应收款的审计重点在于。A.款项的真实性、可收回性和清理情况B.应收款名称的吉凶C.应收款人数的星座D.应收款分布的风水3、下列属于审计机关保密义务的是。A.保守国家秘密和被审计单位商业秘密B.随意泄露审计发现的敏感信息C.公开被审计单位经营细节D.散布被审计单位个人隐私4、审计机关对医院应付账款的审计重点在于。A.账款的真实性、完整性和偿付情况B.应付账款数字的运程C.应付对象的风水命理D.应付时间的五行属性5、PCR反应体系中，下列哪种成分不是必需的A.TaqDNA聚合酶B.引物C.dNTPD.DNA连接酶6、免疫荧光技术中，间接法与直接法相比，间接法的主要优点是A.特异性更高B.敏感性更高C.操作更简便D.非特异性染色更少7、检验血液标本中的血糖含量时，为防止糖酵解使血糖降低，应加入的抗凝剂是A.氟化钠B.EDTA-K2C.肝素D.枸橼酸钠8、在尿常规检验中，正常尿液中不应出现的有形成分是A.少量肾上皮细胞B.白细胞C.红细胞D.管型9、细菌生长曲线分为四个时期，其中细菌形态、染色、生理活性最典型的时期是A.对数生长期B.稳定期C.迟缓期D.衰亡期10、食品中黄曲霉毒素B1的测定国家标准方法采用的方法是A.高效液相色谱法B.气相色谱法C.薄层色谱法D.酶联免疫法11、在卫生microbiology中，用于杀灭细菌芽孢最有效的方法是A.高压蒸汽灭菌法B.干热灭菌法C.煮沸消毒法D.紫外线照射12、血清中转氨酶活性测定的临床意义，ALT主要反映何种器官的损伤A.肝脏B.心脏C.肾脏D.胰腺13、水质检验时，测定水中重金属铅含量最常用的原子吸收光谱分析类型是A.火焰原子吸收光谱法B.石墨炉原子吸收光谱法C.氢化物原子吸收光谱法D.冷蒸气原子吸收光谱法14、在寄生虫检验中，检测粪便中蠕虫卵最常用的方法是A.饱和盐水漂浮法B.沉淀法C.直接涂片法D.驱虫后收集整段虫体15、细菌L型是指细菌在特定条件下失去细胞壁而形成的变异形式，其特征是A.呈多形性G+染色阴性B.呈多形性G+染色阳性C.呈球形G+染色阳性D.呈杆状G+染色阳性16、水质中氨氮的测定，纳氏试剂比色法中纳氏试剂的主要成分是A.碘化钾-碘化汞B.硫酸铜C.酚酞D.淀粉17、卫生检验中用于水中总硬度测定的常用方法是A.EDTA络合滴定法B.原子吸收光谱法C.比色法D.电位滴定法18、在免疫学检验中，双向免疫扩散试验可用于A.抗体效价测定B.抗原或抗体的纯度鉴定C.T细胞亚群分析D.补体活性测定19、根据《中国药典》2020年版，阿司匹林的含量测定采用的方法是A.酸碱滴定法B.高效液相色谱法C.碘量法D.紫外分光光度法20、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.四环素21、药物在体内的生物转化主要是指A.药物的氧化B.药物的还原C.药物的水解D.药物经过酶催化发生结构改变22、下列关于盐酸麻黄碱的叙述，错误的是A.具右旋体、左旋体及消旋体三种异构体B.左旋体活性最强C.可与CuSO4和NaOH发生双缩脲反应D.可与FeCl3发生显色反应23、下列关于药物溶解度的叙述，正确的是A.药物溶解度是指药物在一定温度下，在一定量溶剂中溶解的最大量B.药物溶解度与温度无关C.难溶性药物应选用亲水性辅料增加溶解度D.溶液型药剂的药物以分子状态分散24、下列抗病毒药物中，可用于治疗甲型和乙型流感的是A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.齐多夫定25、药物的首过效应是指A.药物在体内吸收后首次分布到肝脏B.口服药物在胃肠道和肝脏代谢，进入体循环的药量减少C.静脉给药时药物在肝脏被代谢D.药物与血浆蛋白结合后失去活性26、片剂制备中，下列物质可用作润湿剂的是A.淀粉B.羧甲基淀粉钠C.纯化水D.硬脂酸镁27、青霉素G的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.破坏细菌细胞膜C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌核酸合成28、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.哌仑西平29、有关药品不良反应叙述正确的是A.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应和继发反应C.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用D.以上均正确30、硫酸镁注射给药时，过量可引起A.呼吸抑制B.血压升高C.心脏兴奋D.肠蠕动增强31、关于药物半衰期的叙述，正确的是A.半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间B.半衰期与药物消除速率常数成反比C.一级消除动力学药物的半衰期恒定D.以上均正确32、下列属于非甾体抗炎药的是A.吗啡B.布洛芬C.氢化可的松D.胰岛素33、关于片剂包衣的目的，叙述错误的是A.增加药物稳定性B.改善片剂外观C.控制药物释放速度D.增加药物吸收34、下列药物中，属于抗真菌药的是A.甲硝唑B.克霉唑C.阿奇霉素D.利福平35、药物生物利用度是指A.药物能吸收进入体循环的量B.药物吸收进入体循环的速度和程度C.药物吸收超过总给药量的百分率D.药物消除的速度36、下列维生素中，属于脂溶性维生素的是A.维生素B1B.维生素CC.维生素DD.维生素B237、关于注射用水的说法正确的是A.注射用水可采用纯化水经蒸馏制得B.注射用水可用于注射用powder的溶剂C.注射用水应密闭收集，防止微生物污染D.以上均正确38、地高辛治疗剂量时最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.神经系统症状C.心脏毒性D.过敏反应39、下列关于药物半衰期的叙述，正确的是A.半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间B.半衰期与给药剂量密切相关C.半衰期长的药物每日给药次数多D.半衰期短的药物必须静脉注射给药40、下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素A.庆大霉素B.阿莫西林C.红霉素D.四环素41、关于药物一级消除动力学的特点，下列说法正确的是A.单位时间内消除的药物量恒定B.半衰期不恒定C.大部分药物按此方式消除D.消除速率与血药浓度无关42、下列哪项是青霉素最常见的不良反应A.肾毒性B.耳毒性C.过敏反应D.肝毒性43、奥美拉唑的临床作用机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.抑制H+-K+-ATP酶D.保护胃黏膜44、下列哪种药物属于非甾体抗炎药A.可的松B.布洛芬C.胰岛素D.甲状腺素45、阿托品对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.散瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.散瞳、降低眼内压、调节痉挛46、多巴胺在低剂量时的主要作用是通过激动A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.α和β受体47、下列药物中，属于长效磺胺的是A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺多辛D.柳氮磺吡啶48、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.阻断β受体B.扩张冠状动脉C.降低心脏前负荷D.减慢心率49、下列哪种药物属于大环内酯类抗生素A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.万古霉素D.头孢他啶50、药物通过生物膜的主要转运方式是A.简单扩散B.滤过C.主动转运D.易化扩散51、下列哪项是强心苷中毒的常见原因A.血钾过低B.血钠过低C.血钙过低D.血镁过高52、关于药物消除半衰期的应用，错误的是A.可反映药物在体内的消除速度B.可估计停药后药物基本消除的时间C.可确定给药间隔时间D.可决定药物的首剂用量53、下列哪种药物属于选择性COX-2抑制剂A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.双氯芬酸54、普萘洛尔抗心律失常的主要机制是A.阻断钠通道B.阻断钾通道C.阻断β受体D.延长动作电位时程55、下列哪种药物属于第一代头孢菌素A.头孢噻肟B.头孢他啶C.头孢唑林D.头孢吡肟56、关于生物利用度的叙述，正确的是A.口服吸收的量与给药量的比值B.静脉注射的生物利用度为100%C.生物利用度与疗效无关D.首过效应不影响生物利用度57、下列哪种药物属于钙通道阻滞剂A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔58、关于药物配伍变化的叙述，错误的是A.配伍变化包括物理、化学和药理三方面B.物理配伍变化是指药物外观性状改变C.化学配伍变化可能产生沉淀或气体D.配伍变化只影响药物的外观，不影响疗效59、硫酸阿托品在体内经肝脏代谢，主要代谢产物为6β-羟基阿托品。下列关于阿托品药效结构的描述，正确的是A.分子中含有托品醇结构，但无手性碳原子B.分子中含有莨菪烷母核，存在托品醇和莨菪酸两个手性中心C.阿托品为左旋体，具有较强的中枢兴奋作用D.阿托品的水溶液稳定性好，不易发生消旋化60、下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素A.红霉素B.青霉素GC.四环素D.庆大霉素61、关于药物半衰期的叙述，正确的是A.半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间B.半衰期与药物的剂型无关C.半衰期长的药物必须每日多次给药D.半衰期与药物代谢无关62、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.西咪替丁B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.法莫替丁63、药物的首过效应主要发生在A.静脉注射后B.口服给药后C.舌下含服后D.吸入给药后64、下列关于药物不良反应的叙述，错误的是A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应一般是用药剂量过大或用药时间过长引起C.过敏反应与药物剂量大小无关D.停药反应是指停药后原有疾病复发65、下列哪种药物具有肝药酶诱导作用A.氯霉素B.苯巴比妥C.西咪替丁D.红霉素66、青霉素V钾与青霉素G相比，主要优势在于A.抗菌谱更广B.耐酸，可口服给药C.不易产生过敏反应D.对耐药菌有效67、关于药物消除动力学的叙述，正确的是A.零级消除是指单位时间内消除固定量的药物B.一级消除是指单位时间内消除固定比例的药物C.大多数药物在体内按零级动力学消除D.零级消除药物的半衰期是恒定的68、下列属于非甾体抗炎药的是A.氢化可的松B.布洛芬C.泼尼松D.地塞米松69、药物的治疗指数是指A.ED50/TD50B.LD50/ED50C.TD50/LD50D.ED95/TD570、下列哪种药物属于钙通道阻滞药A.硝苯地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪71、关于药物脂溶性与药效的关系，正确的是A.脂溶性越大的药物越容易通过生物膜B.脂溶性药物不易透过血脑屏障C.脂溶性药物在体内分布均匀D.脂溶性与药物活性无关72、下列药物中，哪个是前药A.阿司匹林B.卡托普利C.赖诺普利D.贝那普利73、关于药物血浆蛋白结合率的叙述，正确的是A.结合率高的药物作用强且持久B.结合率高的药物游离浓度高C.两种高蛋白结合率药物合用可能发生竞争性置换D.血浆蛋白结合率与药物分布无关74、下列属于H1受体阻断药的药物是A.西咪替丁B.氯雷他定C.奥美拉唑D.多潘立酮75、关于药物生物利用度的叙述，正确的是A.生物利用度是指药物吸收进入体循环的量与给药剂量之比B.静脉注射药物的生物利用度为零C.生物利用度与药物剂型无关D.生物利用度仅指药物吸收的速度76、下列药物中，哪个属于抗胆碱酯酶药A.新斯的明B.阿托品C.东莨菪碱D.山莨菪碱77、关于药物体内分布的叙述，错误的是A.药物分布是可逆的过程B.药物在体内分布达到平衡后，效应即消失C.脂溶性药物易透过血脑屏障D.药物与血浆蛋白结合后暂时失去活性78、下列药物中，哪个具有乙胺丁醇类似的结构特征A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.以上都不是79、下列哪项不是问诊的内容？A.问寒热B.问头痛C.问二便D.望形态80、里热亢盛所致汗出为：A.自汗B.盗汗C.战汗D.大汗81、疼痛特点为胀痛者，多属：A.气滞B.血瘀C.痰凝D.寒凝82、舌体瘦薄，舌色淡白，多为：A.气血两虚B.热盛伤津C.阴虚火旺D.寒湿内盛83、下列哪项脉象主痛证？A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.缓脉84、问诊中问睡眠，失眠多梦易惊醒多属：A.心脾两虚B.胆郁痰扰C.心肾不交D.心火亢盛85、淡白舌主要见于：A.阳虚B.阴虚C.血热D.实热86、下列哪项属于闻诊内容？A.听声音B.望神色C.问病情D.切脉象87、脉象沉取始得，重按乃得者，为：A.沉脉B.伏脉C.弱脉D.微脉88、下列哪项不属于八纲辨证内容？A.阴阳B.表里C.虚实D.气血89、问诊中小便短赤多见于：A.热证B.寒证C.虚证D.表证90、舌苔黄厚腻主要提示：A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.食滞胃脘D.痰浊阻肺91、下列哪项脉象不主虚证？A.细脉B.动脉C.虚脉D.弱脉92、切诊中按诊的主要内容不包括：A.按肌肤B.按手足C.按脘腹D.切脉象93、舌质淡白胖嫩，边有齿痕，多属：A.脾肾阳虚B.气血两虚C.阴虚火旺D.湿热内蕴94、下列哪项是滑脉的主病？A.痰饮B.血虚C.气虚D.阴亏95、阿司匹林抗血小板聚集的作用机制是A.抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成B.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量C.激活凝血酶原D.抑制维生素K合成96、青霉素G抗菌作用的主要机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁肽聚糖交叉联结C.破坏细菌细胞膜完整性D.抑制细菌核酸复制97、药物的半衰期是指A.药物吸收一半所需时间B.药物效力下降一半所需时间C.血浆药物浓度下降一半所需时间D.药物在体内代谢一半所需时间98、关于药物吸收的描述，错误的是A.大多数药物通过被动扩散吸收B.脂溶性高的药物易透过生物膜C.弱酸性药物在酸性环境中吸收较好D.口服药物首先进入体循环99、哌替啶的镇痛机制主要是A.激动中枢μ阿片受体B.阻断阿片受体C.抑制前列腺素合成D.阻断Na+通道100、长效磺胺类药物制成磺胺嘧啶银的原因是A.增加脂溶性B.与银离子形成难溶性盐C.延长作用时间D.增强抗菌活性

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】审计文书包括通知书、报告、决定书等法定文书。天气预报和娱乐指南不属于审计文书，与审计工作无关。2.【参考答案】A【解析】其他应收款审计关注款项真实、可收回和清理情况，防范长期挂账和资金占用。名称吉凶、星座分布和风水与审计无关。3.【参考答案】A【解析】审计机关负有保守国家秘密和商业秘密的义务。随意泄露、公开细节和散布隐私都违反保密义务，可能承担法律责任。4.【参考答案】A【解析】应付账款审计关注5.【参考答案】D【解析】PCR反应的必需成分包括：模板DNA、一对特异性引物、四种dNTP、热稳定DNA聚合酶(Taq酶)及缓冲液。DNA连接酶用于连接DNA片段，在DNA复制和修复中起作用，但不是PCR反应的必需组分。Taq酶耐高温特性使其能在PCR变性-退火-延伸循环中保持活性。6.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法是用未标记的一抗与抗原结合，再用荧光标记的二抗与一抗结合进行检测。由于一个一抗分子可结合多个荧光二抗，起到信号放大作用，因此间接法比直接法更敏感。直接法用标记一抗直接检测抗原，虽操作简单特异性好但敏感性较低。7.【参考答案】A【解析】氟化钠是糖酵解抑制剂，能与烯醇化酶结合使其失活，从而抑制红细胞对葡萄糖的酵解作用，稳定血糖浓度。采血后应立即分离血清或血浆测定。EDTA-K2用于血常规；肝素用于生化检测但不影响血糖；枸橼酸钠用于凝血功能检查。氟化钠常用于血糖等需要防酵解的项目。8.【参考答案】D【解析】管型是蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内凝固形成的圆柱状体，正常尿液中不应出现管型。出现管型提示肾脏实质性疾病。少量红细胞、白细胞和肾上皮细胞在正常尿液中可偶见，但超过参考范围则有临床意义。管型按成分可分为透明管型、颗粒管型、细胞管型等。9.【参考答案】A【解析】对数生长期细菌分裂旺盛、生长速率最大，此期细菌形态、染色、生理活性及对抗生素敏感性等均较典型，是研究细菌性状的最佳时期。迟缓期为适应期；稳定期细菌繁殖与死亡平衡；衰亡期细菌死亡数超过繁殖数，形态出现衰退变化。10.【参考答案】A【解析】GB5009.22-2016规定食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的测定首选高效液相色谱法，配备荧光检测器。该方法灵敏度高、选择性好，检出限可达0.5μg/kg。薄层色谱法虽也曾使用但现已不作为首选。气相色谱法不适用于热不稳定物质。ELISA法适用于筛查但定量准确性不如HPLC。11.【参考答案】A【解析】高压蒸汽灭菌法(121℃、15-30min)能杀灭所有微生物包括细菌芽孢，是最可靠的灭菌方法。芽孢对热、干燥、辐射和化学消毒剂有很强的抵抗力。干热灭菌法需160-170℃维持2小时才能杀灭芽孢；煮沸法只能杀死繁殖体；紫外线穿透力弱，只能用于表面消毒。12.【参考答案】A【解析】丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞胞浆中，肝功能受损时ALT释放入血使血清ALT活性升高，是诊断急性肝炎最敏感的指标之一。AST主要存在于心肌，升高多见于心肌梗死。CK-MB是心肌损伤的特异性指标。ALT/AST比值对肝脏疾病诊断有一定参考价值。13.【参考答案】B【解析】石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)灵敏度高，检出限可达μg/L甚至ng/L级别，适合测定水样中铅等痕量重金属。火焰法灵敏度较低；氢化物法主要用于砷、硒等元素；冷蒸气法专用于汞的测定。GFAAS通过电加热石墨管使样品原子化，可测定更小体积样品。14.【参考答案】A【解析】饱和盐水漂浮法利用比重不同的原理使虫卵浮于液面，适用于检测比重较小的线虫卵如蛔虫卵、钩虫卵等。沉淀法适用于比重较大的虫卵如吸虫卵。直接涂片法简单易行但检出率较低。饱和盐水漂浮法操作简便、虫卵回收率高，是临床和防疫部门常用的粪便虫卵检查方法。15.【参考答案】A【解析】细菌L型是细菌细胞壁缺陷型，在高渗环境下失去细胞壁，呈多形性(球状、杆状、丝状等)。革兰氏染色呈阴性，因无细胞壁不能被结晶紫牢固着色。细菌L型生长缓慢，需在高渗培养基中培养。某些抗生素(如青霉素)诱导细菌转化为L型可导致反复感染。16.【参考答案】A【解析】纳氏试剂为碘化汞和碘化钾的碱性溶液，与氨反应生成淡红棕色胶态化合物，颜色深浅与氨氮含量成正比。该方法操作简便、灵敏度高，适用于地表水、饮用水及废水中氨氮的测定。测定时水样需预处理去除干扰物质，如悬浮物和余氯等。17.【参考答案】A【解析】EDTA络合滴定法是测定水中总硬度的标准方法。在水样中加入氨-氯化铵缓冲溶液调节pH10，以铬黑T为指示剂，用EDTA标准溶液滴定。钙镁离子与EDTA形成稳定络合物，终点时游离出指示剂由酒红色变为纯蓝色。该方法准确度高、操作简便，是国标推荐方法。18.【参考答案】B【解析】双向免疫扩散是将抗原和抗体分别加入琼脂凝胶中相应孔内，两者向四周扩散相遇形成沉淀线。该方法可用于抗原或抗体纯度鉴定(单一沉淀线表示纯品)、抗原抗体相对分子质量比较及抗体效价测定等。单扩用于定量测定；火箭免疫电泳用于定量；免疫荧光用于细胞定位。19.【参考答案】A【解析】阿司匹林含有游离羧基，药典采用酸碱滴定法测定其含量。以中性乙醇为溶剂，酚酞为指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于18.02mg的C9H8O4。测定时要注意消除辅料中有机酸及游离水杨酸的干扰，采用返滴定法操作。该方法操作简便、准确度高，是阿司匹林原料药的法定含量测定方法。20.【参考答案】C【解析】青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，其分子结构中含有β-内酰胺环和噻唑烷环。红霉素为大环内酯类，庆大霉素为氨基糖苷类，四环素为四环素类抗生素。β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用，主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。青霉素G主要作用于革兰阳性球菌和杆菌，对链球菌、肺炎球菌等具有强大的杀菌作用。21.【参考答案】D【解析】生物转化是指药物在体内经过酶催化作用发生化学结构改变的过程，是药物代谢的主要方式。生物转化可分为两相反应：第一相反应包括氧化、还原、水解等，使药物分子引入或暴露极性基团；第二相反应为结合反应，如与葡萄糖醛酸、硫酸、乙酰基等结合。生物转化的目的是增加药物的水溶性，便于排出体外。肝脏是生物转化的主要器官，微粒体混合功能氧化酶系是最重要的转化酶系。22.【参考答案】D【解析】盐酸麻黄碱分子中含有仲胺基和苯环侧链上的醇羟基，但不含酚羟基，因此不能与FeCl3发生显色反应，D项错误。麻黄碱具有三个手性中心，存在四种立体异构体，其中左旋麻黄碱的拟交感神经作用最强。麻黄碱可与CuSO4和NaOH发生双缩脲反应，生成紫色络合物，这是其特征鉴别反应之一。麻黄碱还具升华性，可直接加热升华提纯。23.【参考答案】C【解析】难溶性药物可通过选用亲水性辅料如增溶剂、助溶剂、表面活性剂等来增加溶解度，C项正确。药物溶解度是指在一定温度下，药物在一定量溶剂中溶解达平衡时的最大量，A项表述不完整。多数药物的溶解度随温度升高而增大，B项错误。溶液型药剂中药物以分子或离子状态分散，D项表述不准确。对于难溶性药物，可采用微粉化、制成盐类、引入亲水基团等方法改善其溶解性能。24.【参考答案】A【解析】奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒均有抑制作用，是临床常用的抗流感病毒药物。它通过抑制病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止新生成的病毒颗粒从感染细胞中释放，从而抑制病毒在体内的扩散。阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染。利巴韦林为广谱抗病毒药，齐多夫定主要用于治疗艾滋病。奥司他韦应在流感症状出现后48小时内使用效果最佳。25.【参考答案】B【解析】首过效应是指口服药物在通过胃肠道黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在肝脏和部分肠黏膜中被代谢酶代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。首过效应强的药物口服生物利用度低，常需增大剂量或改用其他给药途径。硝酸甘油、普萘洛尔等药物首过效应显著。除了肝首过效应外，肠道菌群的代谢、肺组织的代谢等也可产生首过效应。首过效应可被肝药酶抑制剂增强，被诱导剂减弱。26.【参考答案】C【解析】纯化水是片剂制备中最常用的润湿剂，可使粉末黏合形成颗粒。淀粉为常用填充剂，A项错误。羧甲基淀粉钠为崩解剂，B项错误。硬脂酸镁为润滑剂，D项错误。润湿剂本身无黏性，但能诱发物料本身的黏性，常用的还有乙醇溶液。选择润湿剂时应考虑药物的吸湿性、热敏性等性质，对于遇水易分解的药物宜选用不同浓度的乙醇作润湿剂。27.【参考答案】A【解析】青霉素G通过抑制细菌细胞壁黏肽合成酶（青霉素结合蛋白），阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细胞壁缺损，细菌失去渗透屏障而膨胀裂解。该药对繁殖期细菌作用最强，因为此时细菌细胞壁合成活跃。青霉素G为繁殖期杀菌剂，对人体细胞无毒性作用，因人体细胞无细胞壁。青霉素G主要作用于革兰阳性菌，对革兰阴性球菌、螺旋体等也有效。细菌对青霉素G不易产生耐药性，但可通过产生β-内酰胺酶而破坏药物。28.【参考答案】B【解析】奥美拉唑是苯并咪唑类质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后环节，发挥强效抑酸作用。法莫替丁为H2受体阻断药，硫糖铝为胃黏膜保护剂，哌仑西平为M受体阻断药。质子泵抑制剂是目前抑酸作用最强的一类药物，适用于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。奥美拉唑需在酸性环境中活化，故多制成肠溶制剂。29.【参考答案】D【解析】药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，A项正确。药品不良反应的类型包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、继发反应、后遗效应、戒断反应等，B项正确。副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，特点是难以避免但较轻微，C项正确。药品不良反应监测是保障用药安全的重要手段，实行逐级、定期报告制度。30.【参考答案】A【解析】硫酸镁注射给药时，镁离子可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传导，过量时可引起呼吸抑制、血压下降、心跳停止等严重不良反应。肌深部注射硫酸镁吸收较缓慢，毒性反应相对较轻。口服硫酸镁则产生导泻和利胆作用，不进入血液循环。硫酸镁中毒时可用钙剂解救，因钙离子可与镁离子竞争性对抗其作用。临床使用硫酸镁注射剂时应严密监测血镁浓度和呼吸、血压变化。31.【参考答案】D【解析】药物半衰期是指血浆药物浓度或体内药量下降一半所需的时间，A项正确。半衰期与消除速率常数k的关系为t1/2=0.693/k，二者成反比，B项正确。一级消除动力学药物的半衰期是恒定值，与给药剂量无关，C项正确。半衰期是衡量药物消除快慢的重要参数，可指导临床给药方案的设计。一般认为，药物经过5个半衰期后体内药量约消除97%，可认为基本消除。32.【参考答案】B【解析】布洛芬是丙酸类非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。其作用机制是通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成而发挥药理效应。吗啡为阿片类镇痛药，氢化可的松为糖皮质激素，胰岛素为降血糖药，三者均不属于非甾体抗炎药。非甾体抗炎药按化学结构可分为水杨酸类、吲哚乙酸类、丙酸类、乙酰苯酸类等。常用药物还有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、萘普生等。33.【参考答案】D【解析】片剂包衣的主要目的包括：增加药物稳定性，防潮避光；改善片剂外观，便于识别；掩盖药物不良气味；控制药物释放速度，实现缓控释；隔离配伍禁忌成分。包衣并不增加药物的吸收，D项错误。包衣材料主要有filmsayer包衣材料和糖浆包衣材料两大类。薄膜衣常用羟丙基甲基纤维素、聚维酮等作为成膜材料。包衣工艺有喷雾包衣和滚转包衣等方法。34.【参考答案】B【解析】克霉唑属于咪唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶，阻碍麦角固醇的生物合成，使真菌细胞膜通透性增加，导致真菌死亡。甲硝唑为抗厌氧菌和抗滴虫药，A项错误。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，C项错误。利福平为抗结核药，D项错误。抗真菌药还可分为多烯类（如两性霉素B）、丙烯胺类（如特比萘芬）、棘白菌素类等。35.【参考答案】B【解析】生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入体循环的相对量和速度，包括吸收的程度和速度两个方面，B项正确。仅考虑吸收量而忽略速度是不完整的，A项错误。生物利用度通常以曲线下面积（AUC）和峰浓度（Cmax）来评价。静脉注射给药时生物利用度为100%，可作为参比制剂。相对生物利用度是受试制剂与参比制剂的AUC比值，绝对生物利用度是血管外给药与静脉给药的AUC比值。36.【参考答案】C【解析】脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，可在体内脂肪组织蓄积，过量摄入可引起中毒。维生素D能促进钙磷吸收，调节骨代谢，缺乏可引起佝偻病或骨软化症。维生素B1、维生素C、维生素B2均为水溶性维生素，多余部分随尿液排出，不易蓄积中毒。脂溶性维生素的吸收需要胆汁酸参与，胆道梗阻患者易缺乏脂溶性维生素。脂溶性维生素常制成乳剂或胶束制剂以提高生物利用度。37.【参考答案】D【解析】注射用水为纯化水经蒸馏制得的无菌无热原的水，A项正确。注射用水可用于注射用powder的溶解或稀释，B项正确。注射用水在收集时应采用密闭系统，防止微生物污染和内毒素增加，C项正确。注射用水需定期检查质量，应在80℃以上保温或70℃以上保温循环贮存。注射用水与纯化水的区别在于注射用水需无菌无热原，而纯化水仅表示不含热原但未要求无菌。38.【参考答案】A【解析】地高辛为强心苷类药物，治疗剂量时最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、食欲不振等，往往是中毒的先兆表现。神经系统症状如头痛、乏力、视力模糊等也较常见。心脏毒性是最严重的不良反应，可出现各种心律失常。地高辛治疗窗窄，个体差异大，需监测血药浓度。肾功能不全者应减量使用，因主要经肾排泄。地高辛中毒时可选用苯妥英钠或利多卡因治疗快速型心律失常。39.【参考答案】A【解析】药物半衰期是指血浆药物浓度或体内药量下降一半所需要的时间，是药物动力学的重要参数。半衰期与给药剂量无关，主要取决于药物的清除率和表观分布容积。半衰期长的药物每日给药次数少，半衰期短的药物可适当增加给药次数或制成缓释制剂。半衰期不是决定给药途径的因素。40.【参考答案】B【解析】β-内酰胺类抗生素是一类含有β-内酰胺环的抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类。阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有典型的β-内酰胺环结构。庆大霉素属于氨基糖苷类，红霉素属于大环内酯类，四环素属于四环素类抗生素。41.【参考答案】C【解析】一级消除动力学是指药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除的药物比例恒定，而不是消除量恒定。其半衰期恒定，不随给药剂量或血药浓度变化而改变。临床大多数药物在治疗剂量下按一级动力学方式消除，故称线性动力学。零级动力学才是单位时间内消除恒定量的药物。42.【参考答案】C【解析】青霉素的不良反应中以过敏反应最为常见，包括皮疹、药物热、血清病样反应，严重者可发生过敏性休克。过敏性休克发生突然、进展迅速，如不及时抢救可危及生命。使用前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤试验。肾毒性、耳毒性主要见于氨基糖苷类抗生素，肝毒性多见于其他类型药物。43.【参考答案】C【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过特异性抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最后环节，从而强效抑制胃酸分泌。该药对基础胃酸分泌和刺激后胃酸分泌均有抑制作用。阻断H2受体的是西咪替丁等H2受体拮抗剂，中和胃酸的是碳酸氢钠等抗酸药。44.【参考答案】B【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含甾体结构的抗炎镇痛解热药物，主要通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成而发挥作用。布洛芬属于丙酸类NSAIDs，具有解热、镇痛、抗炎作用。可的松属于糖皮质激素，具有甾体结构；胰岛素为蛋白类激素；甲状腺素为氨基酸衍生物激素。45.【参考答案】B【解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，对眼睛的作用包括：散大瞳孔，因虹膜辐射肌上的M受体被阻断，辐射肌收缩，瞳孔开大；升高眼内压，瞳孔散大后虹膜根部变厚，阻碍房水回流；调节麻痹，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，视近物模糊。此作用与毛果芸香碱相反。46.【参考答案】C【解析】多巴胺对不同类型受体的激动作用呈剂量依赖性。小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉等血管扩张；中等剂量激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量激动α受体，使血管收缩、血压升高。这种剂量依赖性特点是多巴胺区别于其他拟肾上腺素药物的重要特征。47.【参考答案】C【解析】磺胺类药物按作用时效可分为短效、中效和长效三类。磺胺多辛的半衰期长达100小时左右，属于长效磺胺，每日仅需服药一次。磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑为中效磺胺，半衰期约10小时。柳氮磺吡啶主要用于治疗溃疡性结肠炎和类风湿关节炎，不属于抗感染用磺胺类。48.【参考答案】C【解析】硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，从而使心室容积减小、室壁张力下降、心肌耗氧量减少。同时也能扩张冠状动脉，改善心肌供血。其扩血管作用是激动血管平滑肌上的NO受体，释放NO激活鸟苷酸环化酶的结果。硝酸甘油不减慢心率，反而可能反射性加快心率。49.【参考答案】A【解析】大环内酯类抗生素的基本结构是由14～16元大环内酯环与糖基缩合而成的化合物。阿奇霉素、红霉素、克拉霉素均属于此类，通过与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白质合成。左氧氟沙星属于喹诺酮类，万古霉素属于糖肽类，头孢他啶属于第三代头孢菌素，均不属于大环内酯类。50.【参考答案】A【解析】简单扩散（被动扩散）是药物通过生物膜最主要的方式，指药物从高浓度一侧向低浓度一侧的转运，不消耗能量，不需要载体，大多数药物以这种方式吸收和分布。其扩散速率与药物的脂溶性、分子大小、解离度及膜两侧浓度差有关。主动转运需要载体和能量，易化扩散需要载体但不消耗能量，滤过主要针对水溶性小分子。51.【参考答案】A【解析】强心苷中毒常由低钾血症诱发，因为低钾时强心苷与Na+-K+-ATP酶的结合增加，毒性增强。其他诱发因素包括高龄、肾功能减退、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退等。低钾可因利尿剂使用过度、摄入不足或腹泻等原因引起。用药期间应监测血钾水平，必要时补钾。低钠和低钙不是强心苷中毒的常见原因。52.【参考答案】D【解析】半衰期主要用于反映药物消除速度、估计停药后药物基本消除时间（约5个半衰期消除约97%）、确定合理给药间隔时间，以及预测达到稳态浓度的时间。首剂用量（负荷剂量）主要根据药物的表观分布容积和期望达到的血药浓度计算，与半衰期无直接关系。53.【参考答案】C【解析】塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，主要通过抑制环氧合酶-2（COX-2）减少炎症部位前列腺素的合成，发挥抗炎镇痛作用。其对COX-1的抑制作用很弱，因此胃肠道不良反应相对较少。阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸均为非选择性COX抑制剂，同时抑制COX-1和COX-2。54.【参考答案】C【解析】普萘洛尔属于β受体阻断药，按VaughanWilliams分类属于II类抗心律失常药。其主要机制是阻断心脏β1受体，降低心肌自律性，减慢房室结传导，延长有效不应期。用于室上性心律失常，对交感神经兴奋或运动诱发的心律失常效果较好。阻断钠通道是第一类药物的机制，阻断钾通道是第三类药物的机制。55.【参考答案】C【解析】第一代头孢菌素包括头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等，对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用较弱，有一定肾毒性。头孢噻肟和头孢他啶属于第三代头孢菌素，头孢吡肟属于第四代头孢菌素。随着头孢菌素代数的增加，对革兰阴性菌的作用逐渐增强，对革兰阳性菌的作用逐渐减弱，肾毒性逐渐降低。56.【参考答案】B【解析】生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度。静脉注射药物直接入血，生物利用度为100%，作为对照标准。生物利用度受首过效应影响很大，肝肠循环也会影响。生物利用度高低直接影响药物的起效时间和作用强度，与疗效密切相关。57.【参考答案】B【解析】硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，使血管平滑肌松弛，主要用于治疗高血压和心绞痛。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，美托洛尔是β1受体阻断药，均不属于钙通道阻滞剂。58.【参考答案】D【解析】药物配伍变化分为物理配伍变化、化学配伍变化和药理配伍变化。物理变化表现为溶解度改变、分层、结块等；化学变化可产生沉淀、气体、颜色改变、爆炸等；药理变化包括协同、相加或拮抗作用。配伍变化不仅影响药物的外观性状，还可能改变药物的疗效、毒性甚至产生危险，因此配伍变化研究对临床用药安全具有重要意义。59.【参考答案】B【解析】阿托品分子中含有莨菪烷母核，存在托品醇和莨菪酸两个手性碳原子，共有4个立体异构体。阿托品为莨菪醇与消旋莨菪酸形成的酯，外消旋体无左旋右旋之分，水溶液在加热条件下易发生消旋化。其结构中不含独立的托品醇单元，而是以托品烷骨架存在。阿托品主要作用于M胆碱受体，中枢兴奋作用较弱。60.【参考答案】B【解析】青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，其分子结构中含有β-内酰胺环和噻唑烷环稠合而成的基本母核。红霉素属于大环内酯类，四环素属于四环素类，庆大霉素属于氨基糖苷类。β-内酰胺类抗生素通过与细菌转肽酶结合，抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用。61.【参考答案】A【解析】药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，是反映药物消除速度的重要参数。半衰期与药物的吸收、分布、代谢和排泄过程密切相关，受药物剂型、给药途径等因素影响。半衰期长的药物通常每日给药次数较少，半衰期短的药物则需要频繁给药以维持有效血药浓度。62.【参考答案】B【解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁均属于H2受体阻断药，通过阻断组胺H2受体来减少胃酸分泌，其作用机制与质子泵抑制剂不同。质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的疗效优于H2受体阻断药。63.【参考答案】B【解析】首过效应是指药物在通过胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝脏中被部分代谢，使进入体循环的药量减少的现象。口服给药是最易发生首过效应的给药途径。静脉注射药物直接进入体循环，不经过胃肠道和肝脏首过效应。舌下含服和吸入给药也能避免或减少首过效应。64.【参考答案】D【解析】停药反应是指长期用药后突然停药，导致原有疾病加剧或恶化的现象，又称反跳反应，并非指原有疾病复发。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，一般较轻微。毒性反应是用药剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。过敏反应是免疫系统对药物的异常反应，与剂量无关。65.【参考答案】B【解析】苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，能增强多种药物的代谢，降低其血药浓度和疗效。氯霉素、西咪替丁和红霉素均属于肝药酶抑制剂，能抑制药物代谢，升高合用药物的血药浓度。肝药酶诱导剂和抑制剂在临床联合用药时需特别注意药物相互作用。66.【参考答案】B【解析】青霉素V钾是青霉素的V衍生物，其分子结构中的侧链使其耐酸性能增强，口服吸收好，生物利用度较高，可口服给药。但抗菌谱与青霉素G基本相同，仍易引起过敏反应，对耐药菌无效。临床上青霉素V钾主要用于轻中度感染或作为青霉素G的替代用药。67.【参考答案】A【解析】零级消除动力学是指单位时间内消除恒定量的药物，其消除速度与药物浓度无关，半衰期不恒定，随剂量增大而延长。一级消除动力学是指单位时间内消除恒定比例的药物，消除速度与药物浓度成正比，半衰期恒定，大多数药物在体内按一级动力学消除。68.【参考答案】B【解析】布洛芬属于芳基丙酸类非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。氢化可的松、泼尼松和地塞米松均属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，不属于非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的常见不良反应包括胃肠道反应和肾损害。69.【参考答案】B【解析】治疗指数是指半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即TI=LD50/ED50。治疗指数越大，药物的安全性越高。但该指标并未考虑剂量-反应曲线的斜率，故有一定的局限性。安全范围是指最小有效浓度与最小中毒浓度之间的距离，比治疗指数更能反映药物的安全性。70.【参考答案】A【解析】硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，能选择性地阻滞电压依赖性L型钙通道，抑制钙离子内流，产生血管扩张作用，主要用于治疗高血压和心绞痛。普萘洛尔是β受体阻断药，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿药，三者均不属于钙通道阻滞药。71.【参考答案】A【解析】药物脂溶性大则易通过细胞膜磷脂双分子层，吸收快、分布广，也易透过血脑屏障。脂溶性药物在体内脂溶性组织中分布较多，而非分布均匀。脂溶性是影响药物吸收、分布、代谢和排泄的重要因素，与药物活性密切相关。但脂溶性过大也可能导致药物在脂肪组织中蓄积，延长作用时间。72.【参考答案】D【解析】贝那普利是ACE抑制剂的前药，本身无活性，在体内水解转化为活性代谢物贝那普利拉而发挥作用。阿司匹林在体内水解为水杨酸起作用，但通常不称为前药。卡托普利和赖诺普利均为直接作用的ACE抑制剂，非前药。前药设计可提高药物的吸收、降低不良反应或改善药物性质。73.【参考答案】C【解析】血浆蛋白结合率高的药物，其游离型浓度低，药效相对较弱，但结合型可作为储存库，使作用时间延长。当两种高蛋白结合率药物合用时，可能发生竞争性置换，使某一药物的游离浓度骤然升高，产生毒性反应。血浆蛋白结合率直接影响药物的分布、代谢和排泄过程。74.【参考答案】B【解析】氯雷他定是第二代H1受体阻断药，具有较强的抗组胺作用和较弱的中枢抑制作用，常用于治疗过敏性鼻炎和荨麻疹。西咪替丁是H2受体阻断药，主要用于抑制胃酸分泌。奥美拉唑是质子泵抑制剂，多潘立酮是促胃肠动力药，三者均非H1受体阻断药。75.【参考答案】A【解析】生物利用度是指药物活性成分从制剂中吸收进入体循环的相对量和绝对量，通常用吸收百分率表示。静脉注射药物生物利用度为100%。生物利用度与给药途径、剂型、药物理化性质等因素密切相关，既反映吸收程度，也反映吸收速度。76.【参考答案】A【解析】新斯的明是抗胆碱酯酶药，可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙蓄积，产生M样和N样作用，常用于治疗重症肌无力。阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱均属于M胆碱受体阻断药，通过竞争性阻断M受体发挥作用，药理作用与新斯的明相反。77.【参考答案】B【解析】药物在体内分布达到平衡后，并不代表效应消失，此时药物仍可能有药理活性。药物分布是可逆的，结合型药物可解离为游离型。脂溶性药物易透过血脑屏障，在脑组织中分布较多。药物与血浆蛋白结合后通常暂时失去药理活性，不能作为有效形式发挥效应。78.【参考答案】D【解析】乙胺丁醇是一种合成抗结核药物，化学结构为双[（1R,2R）-2-氨甲基-1,3-丙二胺]丁二醇，具有独特的乙醇胺结构。利福平为大环内酯类抗生素，异烟肼为吡啶衍生物，吡嗪酰胺为吡嗪酰胺衍生物，三者均不具有乙胺丁醇的结构特征。抗结核药物应联合应用以提高疗效和减少耐药性。79.【参考答案】D【解析】问诊是医生通过询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。内容包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。望形态属于望诊范畴，故选D。80.【参考答案】D【解析】里热亢盛，热邪迫津外泄，可见大汗出，表现为汗量多、质黏、伴有身热、面赤、口渴、脉洪大等症状，称为大汗。自汗多为气虚阳虚所致；盗汗为阴虚内热所致；战汗是邪正相争的表现，先恶寒战栗而后汗出。故答案为D。81.【参考答案】A【解析】胀痛是指疼痛伴有胀感，多因气机郁滞所致。气行不畅，阻滞于局部，故见胀痛，其特点是痛无定处，时轻时重，常随情绪波动而增减。血瘀多为刺痛且痛有定处；痰凝多为重痛或酸痛；寒凝多为冷痛得温则减。故选A。82.【参考答案】A【解析】舌体瘦薄多为气血阴液不足，不能充盈舌体所致。舌色淡白为血虚不能上荣于舌的表现。两者并见，提示气血两虚。热盛伤津多见舌红绛干瘦；阴虚火旺多见舌红少苔；寒湿内盛多见舌淡胖嫩苔白滑。故答案为A。83.【参考答案】A【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等。肝失疏泄或疼痛引致经脉拘急，脉道紧张而见弦脉。滑脉主痰饮、食积、实热；涩脉主精伤血少、气滞血瘀；缓脉主湿病、脾虚。故答案为A。84.【参考答案】B【解析】失眠多梦易惊醒多为胆郁痰扰所致。胆主决断，痰热内扰则胆气不宁，神魂不安，故见失眠多梦、易惊醒，常伴口苦、眩晕、胸闷、苔黄腻等症。心脾两虚多见多梦易醒、心悸健忘