2026事业单位笔试-江苏-江苏中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江苏-江苏中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、HE染色中，染色时间的长短主要取决于？A.切片厚度B.室温高低C.染料新旧程度D.以上均是2、石蜡包埋时，石蜡熔点的选择一般为？A.40-45℃B.52-58℃C.65-70℃D.80-85℃3、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏气清灵，易趋康复D.以上都是4、小儿发病特点是A.易虚易实B.易寒易热C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复5、小儿年龄分期中，新生儿期是指A.出生后到满28天B.出生后到满1年C.1岁到3岁D.3岁到6岁6、小儿正常呼吸频率（次/分），下列哪项是正确的A.新生儿40-45次B.1岁30-40次C.3岁25-30次D.以上都是7、小儿脉象随着年龄变化，下列描述正确的是A.三岁以上始可诊脉B.脉数随年龄递减C.脉率婴儿快于成人D.以上都是8、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，称为A.解颅B.疳证C.五迟D.五软9、小儿"纯阳"之体的含义是指A.阳气亢盛B.生机蓬勃，发育迅速C.阳常有余D.阴常不足10、小儿"稚阴稚阳"学说由谁提出A.吴鞠通B.钱乙C.万全D.叶天士11、小儿感冒常见兼夹证不包括A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿12、小儿咳嗽外感咳嗽风热证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤13、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.痰热闭肺C.正气虚弱D.饮食不当14、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.华盖散D.大青龙汤15、小儿腹泻伤阴证的代表方剂是A.人参乌梅汤B.参苓白术散C.理中汤D.七味白术散16、小儿疳证最严重的证型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳17、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是A.导赤散B.清热安神汤C.朱砂安神丸D.泻心汤18、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮肾气丸D.右归丸19、小儿水肿阳水风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子20、小儿抽动障碍肝风内动证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.龙胆泻肝汤D.镇肝熄风汤21、小儿多动症心肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸合宁神定志丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.大补阴丸22、小儿缺铁性贫血脾气虚损证的首选方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.四君子汤D.补中益气汤23、小儿生理特点主要表现为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.以上都是D.脾常不足，肺常虚24、小儿病理特点为A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易于康复C.以上都是D.虚实寒热，变化迅速25、小儿年龄分期中，从出生到满28天为A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.胎儿期26、小儿脉诊的主要部位是A.寸口B.腕部C.指纹D.人迎27、小儿正常指纹色泽应为A.隐隐现于风关之下B.色紫而深C.浮露明显D.透关射甲28、小儿急惊风的病机特点是A.热、痰、风、惊B.脾虚肝旺C.肝肾阴虚D.心脾两虚29、小儿感冒夹痰的临床表现是A.咳嗽痰多，喉间痰鸣B.呕吐酸腐，腹胀便秘C.精神萎靡，面色苍白D.高热惊厥，神昏谵语30、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.脾虚痰盛C.肾气不足D.肝风内动31、小儿腹泻伤及脾阳的治法是A.健脾温阳，涩肠止泻B.清热利湿，解毒止泻C.消食导滞，运脾止泻D.健脾益气，生津养液32、小儿积滞的病因主要是A.乳食停聚，脾胃受损B.感受外邪，肺气不宣C.情志失调，肝气郁结D.先天不足，肾气亏虚33、小儿麻疹初期的主要临床表现是A.发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪B.肌肤发出玫瑰色斑丘疹C.皮疹遍布全身，脱皮D.高热不退，神昏抽搐34、小儿水痘的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.流感病毒C.风疹病毒D.麻疹病毒35、小儿疳证最早见于哪部著作A.《诸病源候论》B.《伤寒论》C.《温病条辨》D.《景岳全书》36、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.脾D.肺37、小儿缺铁性贫血的首选药物是A.口服铁剂B.注射铁剂C.输血疗法D.维生素B1238、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.扶正固本，补肺健脾益肾B.清热化痰，降气平喘C.解表散寒，温肺化饮D.泻肺平喘，清热解毒39、小儿脑瘫的主要病位在A.脑与督脉B.肝与肾C.脾与胃D.心与肺40、小儿夜啼的主要病因是A.脾寒、心热、惊恐B.外感风寒、饮食积滞C.肝肾阴虚、心血不足D.肺脾气虚、卫表不固41、小儿鹅口疮的病因病机是A.心脾积热或虚火上炎B.肝火上扰C.肺热壅盛D.胃热炽盛42、小儿惊风的四证不包括A.痰证B.瘀证C.风证D.惊证43、小儿急性肾炎风水相搏证，治疗首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.麻黄加术汤C.麻杏石甘汤D.越婢加术汤E.银翘散44、小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证，治宜A.清肺涤痰，止咳平喘B.滋阴润肺，清解余邪C.辛温宣肺，化痰止咳D.清热泻肺，开肺化痰E.润肺止咳，养阴生津45、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.不换金正气散B.异功散C.保和丸D.健脾丸E.参苓白术散46、小儿惊风四证是指A.风、热、痰、惊B.惊、风、痰、热C.风、火、痰、惊D.惊、风、痰、湿E.热、风、痰、惊47、小儿腹泻伤津脱水轻度者，脱水程度为体重的A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上E.1%-2%48、小儿夏季热病因病机主要是A.暑热伤肺B.暑伤气阴C.暑热蕴肺D.外感时邪E.脾虚生湿49、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.缩泉丸B.金匮肾气丸C.龙胆泻肝丸D.八正散E.补中益气汤50、小儿缺铁性贫血病位主要在A.心、肝、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.脾、肾、肺E.心、肝、肾51、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证，治宜A.补肺固卫B.健脾益气C.玉屏风散合人参五味子汤D.沙参麦冬汤E.六君子汤52、小儿疳证的主治原则是A.健脾益气B.消食导滞C.消积理脾D.滋养肝肾E.清热解毒53、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清热解毒，利湿泄热C.清气凉营，解毒化湿D.清热解毒E.辛凉解表54、小儿多动症心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.天王补心丹D.桂枝加龙骨牡蛎汤E.甘麦大枣汤55、小儿癫痫风痫证的首选方剂是A.定痫丸B.通窍活血汤C.大柴胡汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.天麻钩藤饮56、小儿水肿阳水风水相搏证，若咳喘明显，可加用A.苏子降气汤B.葶苈大枣泻肺汤C.三拗汤D.麻杏石甘汤E.射干麻黄汤57、小儿肺炎喘嗽常变证心阳虚衰证，治宜A.平肝息风B.温补心阳C.益气回阳D.镇惊安神E.活血化瘀58、小儿营养不良气血两虚证，以下哪项不是主要表现A.面色苍白B.精神萎靡C.毛发枯黄D.大便溏薄E.舌淡苔少59、小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺卫证的治法是A.辛凉解表，清热解毒B.清热解毒，利湿化痰C.养阴清热，凉血解毒D.疏风清热，利咽消肿E.化痰散结，清热解毒60、小儿手足口病疫毒炽盛证的首选方剂是A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.清营汤E.犀角地黄汤61、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证，以下哪项不是主要症状A.心悸气短B.神疲乏力C.五心烦热D.面色晦暗E.舌红少苔62、小儿传染性单核细胞增多症热毒炽盛证，首选方剂是A.普济消毒饮B.清瘟败毒饮C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤E.甘露消毒丹63、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型舌象是A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白C.舌红少苔D.舌紫暗有瘀斑E.舌淡胖有齿痕64、小儿肾病综合征脾虚湿盛证，以下哪项不是其主要症状A.全身水肿B.腹胀纳呆C.小便短少D.面色㿠白E.舌红苔黄腻65、小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证，首选方剂是A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.玉屏风散D.苍耳子散E.补中益气汤66、小儿传染性单核细胞增多症恢复期气阴两伤证，治宜A.沙参麦冬汤B.竹叶石膏汤C.生脉散D.青蒿鳖甲汤E.竹叶石膏汤合生脉散67、小儿支原体肺炎邪犯肺卫证的治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，宣肺清热C.清热解毒，宣肺止咳D.养阴润肺，清热止咳E.清热化痰，止咳平喘68、小儿过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.六味地黄丸E.大补阴丸69、小儿抽动障碍肝肾阴虚证的首选方剂是A.大定风珠B.三甲复脉汤C.六味地黄丸D.大补阴丸E.杞菊地黄丸70、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一特点最早见于哪部医籍？A.《幼科发挥》B.《温病条辨·解儿难》C.《颅囟经》D.《小儿药证直诀》71、小儿病理特点是易虚易实，易寒易热，其病理变化的根本在于：A.气血不足B.阴阳失调C.脾胃虚弱D.肝常有余72、小儿指纹诊法，适用于几岁以内的小儿？A.1岁B.2岁C.3岁D.5岁73、肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚痰盛74、小儿泄泻最常见病因为：A.感受外邪B.伤于乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚75、厌食的发病机理主要是：A.脾胃不和，纳化失职B.脾气不足，运化无权C.胃阴不足，津液亏耗D.肝气犯胃，胃失和降76、积滞的基本病机是：A.乳食停聚中焦，积而不化，气滞不行B.脾胃虚弱，运化无力C.肝胃不和，气机郁滞D.大肠湿热，传导失司77、五迟五软的共同病机是：A.先天禀赋不足，后天调养失宜B.肝肾亏损，心血不足C.脾肾两虚，气血亏虚D.心肝两虚，精血不足78、小儿夏季热的病因是：A.外感暑邪B.暑伤气阴C.暑入心营D.暑湿困脾79、手足口病的致病邪气是：A.风热时邪B.湿热疫毒C.暑热时邪D.燥热时邪80、小儿惊风的病因是：A.外感时邪B.内伤饮食C.暴受惊恐D.以上均是81、惊风发作时，急惊风的治则是：A.清热、豁痰、镇惊、开窍B.熄风、清热、化痰、开窍C.平肝、熄风、清热、豁痰D.清热、熄风、镇惊、豁痰82、哮喘缓解期的辨证要点在于辨别：A.阴阳虚实B.脏腑寒热C.气血盈亏D.表里先后83、小儿紫癜肌衄，其病机主要为：A.热伤血络，迫血妄行B.气虚不摄，血溢脉外C.阴虚火旺，虚火伤络D.以上均是84、小儿水肿阳水的基本病机是：A.风邪外袭，肺失宣降B.水湿浸淫，脾失健运C.风邪外袭，肺脾同病D.脾失健运，水湿内停85、遗尿的基本病机是：A.膀胱失约B.肾气不足C.脾肺气虚D.肝经湿热86、麻疹的典型皮疹特点是：A.斑丘疹，退后有脱屑B.荨麻疹，消退后无痕迹C.猩红热样皮疹，消退后有脱皮D.出血性皮疹，消退后有色素沉着87、水痘的病变脏腑主要在：A.肺脾B.心肺C.脾肾D.肝脾88、顿咳的典型特征是：A.阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样回声B.持续性干咳，夜间加重C.咳嗽伴喘息，喉间痰鸣D.咳嗽伴发热，咳吐脓痰89、痄腮的病变脏腑主要在：A.少阳胆经B.阳明胃经C.太阳膀胱经D.太阴肺经90、小儿哮喘发作期的关键病机是：A.痰阻气道，肺气上逆B.外邪引动伏痰，痰气搏结C.肺脾两虚，痰湿内生D.肾不纳气，气逆于上91、小儿夜啼的主要病因为：A.脾寒、心热、惊恐B.脾虚、肝旺、痰热C.阴虚、血虚、气虚D.食积、虫积、积热92、小儿解颅的病因是：A.肾气亏虚，髓海不足B.热毒炽盛，上攻于脑C.痰湿内阻，清阳不升D.风邪侵袭，经络阻滞93、小儿脐风的发病时期多在：A.出生后1-7天B.出生后8-14天C.出生后15-30天D.出生后30天以后94、小儿胎黄的主要病因为：A.湿热胎黄、寒湿胎黄B.气滞血瘀、脾虚黄疸C.肝胆湿热、脾胃虚寒D.外感风热、内伤饮食95、小儿疮疹的顺证特点是：A.出齐后热退神清，疹点稀疏B.出齐后高热不退，疹点密集C.发热时出疹，疹退后热更高D.疹出即收，未见全身症状96、小儿疳证的病变脏腑主要在：A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾97、小儿惊风的惊风四证是：A.热、痰、风、惊B.寒、湿、痰、瘀C.气、血、痰、食D.风、火、痰、瘀98、小儿哮喘的基本病机是：A.痰阻气痹，肺失宣降B.肺脾两虚，正气不足C.外感六淫，内伤饮食D.肝郁气滞，肺气上逆99、小儿水肿阴水的基本病机是：A.脾肾阳虚，水湿泛滥B.肺脾两虚，水湿内停C.肝肾阴虚，水不化气D.心脾两虚，水气凌心100、小儿遗尿的常见证型是：A.肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热B.心脾两虚、肝肾阴虚、痰湿内阻C.肝胆火旺、心肾不交、水湿内停D.肺脾气虚、脾肾两虚、心肝火旺

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】染色时间受多种因素影响：切片厚薄影响染料渗透，室温影响反应速度，染料新旧程度决定浓度和活性。实际操作中需根据具体情况调整染色时间，以保证染色效果稳定可靠。2.【参考答案】B【解析】石蜡包埋常用熔点52-58℃的石蜡，此温度范围既能保证石蜡流动性良好，又可避免过高温度损伤组织。熔点过低切片易碎裂，过高则导致组织碳化。高温蜡主要用于特殊需求。3.【参考答案】D【解析】小儿生理特点主要有三个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，这是小儿稚阴稚阳体质的具体体现；二是生机蓬勃，发育迅速，反映小儿生命活力旺盛；三是脏气清灵，易趋康复，说明小儿患病后对治疗反应灵敏，恢复较快。这三个特点相互关联，共同构成小儿生理的基本特征。掌握这些特点是正确诊断和治疗儿科疾病的基础。4.【参考答案】C【解析】小儿发病特点主要表现为发病容易、传变迅速。小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力弱，故对病邪抵御能力较差，易于感受外邪而发病。同时，小儿病情变化快，易于寒热转化、虚实更变，病情发展迅速，这与成人有明显区别。了解这一特点，有助于早期诊断、及时治疗，防止病情恶化。选项D属于生理特点而非发病特点。5.【参考答案】A【解析】新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎时开始，到出生后满28天为止的时期。此期小儿脱离母体，开始独立生活，环境发生巨大变化，生理调节和适应能力尚不成熟，是发病率和死亡率较高的时期。新生儿保健重点是保暖、喂养、预防感染等。其他选项分别对应婴儿期、幼儿期等不同年龄分期。6.【参考答案】D【解析】小儿呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿呼吸频率约40-45次/分，1岁时约30-40次/分，3岁时约25-30次/分，7岁时约20-25次/分，12岁时接近成人水平。呼吸频率是儿科重要生命体征之一，异常增快可见于发热、肺炎、心功能不全等疾患。临床诊察时需注意年龄差异。7.【参考答案】D【解析】小儿脉象有其特点：三岁以上方可较准确地诊察脉象；脉搏次数随年龄增长而逐渐减慢，婴儿每分钟约120-140次，随年龄增长渐趋稳定；小儿脉率普遍快于成人，这是正常生理现象。诊脉时需结合年龄判断是否正常。选项A强调三岁以上方可较准确诊脉，符合临床实际。8.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应闭反迟，头缝开解，头颅边缘呈方形，颅缝开裂，并伴有目珠下垂等表现的病证。多因肾气亏损，脑髓不足所致。常见于维生素D缺乏性佝偻病、脑积水等。疳证为脾胃病证，五迟五软为生长发育迟缓类疾病，三者病机与表现各有不同。及时诊断对预后很重要。9.【参考答案】B【解析】"纯阳"之体是中医对小儿生理特点的经典概括，其含义是小儿生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日之初升，草木之方萌，表现出旺盛的生命力和快速的生长发育趋势。并非指阳气亢盛或病理状态下的阳常有余。"阴常不足"是另一生理特点。理解"纯阳"的真实含义，有助于正确认识小儿生理特性。10.【参考答案】A【解析】稚阴稚阳学说由清代温病学家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。他指出小儿"稚阳未充，稚阴未长"，"稚阴稚阳"与"纯阳"之说相辅相成，共同阐释小儿生理特点。"稚阴稚阳"强调小儿脏腑形态结构及精气血津液等物质基础均未成熟，稚阳则指生理功能尚未完善。11.【参考答案】D【解析】小儿感冒常见兼夹证有三：一是夹痰，因小儿肺常不足，感邪后易致肺失宣降，津液停聚为痰；二是夹滞，因小儿脾常不足，感邪后易致乳食停积；三是夹惊，因小儿神气怯弱，热盛时易致惊惕抽搐。夹湿虽可见于某些气候条件下，但不是感冒常见兼夹证。掌握兼夹证有助于全面辨证。12.【参考答案】A【解析】风热犯肺所致咳嗽，治宜疏风清热、宣肺止咳，首选桑菊饮。该方出自《温病条辨》，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根组成，具有疏风清热、宣肺止咳之功效。杏苏散适用于风寒咳嗽，清金化痰汤适用于痰热咳嗽，沙参麦冬汤适用于阴虚咳嗽。辨证准确是选方关键。13.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的主要病因是外感风邪。风邪袭肺，肺失宣肃，蕴而为患，发为肺炎喘嗽。临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要表现，重者可见烦躁不安、青紫等。痰热闭肺是肺炎喘嗽常见证型而非病因。正气虚弱、饮食不当是发病的内在因素或诱因，但外感风邪是最主要致病因素。14.【参考答案】A【解析】寒性哮喘表现为咳喘哮鸣，痰白清稀，形寒肢冷等，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤外散风寒、内化水饮，三子养亲汤降气化痰。麻杏石甘汤用于热性哮喘，华盖散用于风寒袭肺之咳喘，大青龙汤用于外寒内热之证。寒热辨证是选方的重要依据。15.【参考答案】A【解析】伤阴证多见于腹泻日久或暴泻之后，症见皮肤干燥、口渴欲饮、小便短少、舌红少苔等。治宜酸甘化阴、生津养液，首选人参乌梅汤。参苓白术散用于脾虚泄泻，理中汤用于脾胃虚寒泄泻，七味白术散用于脾虚夹湿泄泻。辨证准确对选方用药至关重要，伤阴与伤阳证治法迥然不同。16.【参考答案】C【解析】疳证分为疳气、疳积、干疳三期。干疳为疳证晚期重证，表现为极度消瘦、皮肤干枯、精神萎靡、啼哭无力、腹部凹陷如舟，多因久病失治或喂养不当所致，气血亏虚严重，治疗较难，预后不良。疳气为初期，疳积为中期，眼疳、口疳等为兼证。早期发现早期治疗是关键。17.【参考答案】A【解析】心经积热所致夜啼，症见啼哭声响亮、面红唇赤、烦躁不安、大便干结、小便短黄等。治宜清心导赤、安神定啼，首选导赤散。导赤散由生地、木通、甘草梢、竹叶组成，具有清心利水之效。朱砂安神丸主要用于心悸失眠，泻心汤用于实热火毒证。辨证准确是选方的前提条件。18.【参考答案】A【解析】肾气不足所致遗尿，症见睡中遗尿、醒后方知、四肢欠温、腰腿酸软、面色pale等。治宜温补肾阳、固涩止遗，首选菟丝子散。该方由菟丝子、肉苁蓉、附子、黄芪、五味子等组成，能温补肾气、固摄下元。缩泉丸用于膀胱虚寒证，金匮肾气丸偏于补肾助阳，右归丸用于命门火衰证。19.【参考答案】A【解析】阳水风水相搏证多见于急性肾炎初期，症见眼睑浮肿、继则四肢全身水肿、小便短少、伴发热恶风、咳嗽等。治宜疏风利水，首选越婢加术汤。该方宣肺利水、疏风清热，适用于风水泛滥之证。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热壅盛证，五皮饮用于水湿浸渍证，疏凿饮子用于水毒内侵证。20.【参考答案】A【解析】肝风内动证抽动障碍表现为不自主抽动、挤眉弄眼、摇头耸肩等，治宜平肝熄风、解痉止抽，首选天麻钩藤饮。该方平肝熄风、清热安神，适用于肝阳上亢、肝风内动之证。羚角钩藤汤用于热盛动风证，龙胆泻肝汤用于肝胆实火证，镇肝熄风汤用于类中风证。辨证选方需审慎。21.【参考答案】A【解析】心肾阴虚证多动症表现为注意力不集中、多动冲动、五心烦热、盗汗心烦等。治宜滋阴补肾、养心安神，首选六味地黄丸合宁神定志丸。六味地黄丸滋补肾阴，宁神定志丸养心安神，两方合用标本兼顾。知柏地黄丸用于阴虚火旺证，左归丸用于真阴不足证，大补阴丸用于阴虚火旺之骨蒸潮热。22.【参考答案】B【解析】脾气虚损证缺铁性贫血表现为面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏等。治宜健脾益气、补血养血，首选归脾汤。该方益气补血、健脾养心，适用于心脾气血两虚证。八珍汤用于气血两虚证，四君子汤用于单纯脾气虚证，补中益气汤用于脾胃虚弱、中气下陷证。辨证准确方能选对方药。23.【参考答案】C【解析】小儿生理特点主要有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑的形与function均未臻成熟；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论形态还是各种生理功能都在不停地向成熟完善发展，呈现出rapid增长的活力。这两个特点相辅相成，前者是小儿病理上易虚易实的理论基础，后者则是用药宜活泼灵动的依据。24.【参考答案】C【解析】小儿病理特点包括两个方面：一是发病容易，传变迅速。因脏腑娇嫩，形气未充，对病邪的抵抗能力较弱，故容易受邪发病；且病情变化快，易虚易实，易寒易热。二是脏气清灵，易于康复。小儿生机旺盛，修复能力强，只要诊断正确，治疗及时，方药得当，则恢复较快。这一特点提示临床用药应准确及时，中病即止。25.【参考答案】B【解析】新生儿期是指从脐带结扎到出生后28天这一时期。此期小儿脱离母体，开始独立生活，环境变化巨大，适应能力差，发病率及死亡率较高。需特别注意保暖、喂养及预防感染。婴儿期为出生后到满1周岁之前，幼儿期为1岁到满3岁之前，胎儿期指从受精卵形成到胎儿出生为止。26.【参考答案】C【解析】由于小儿寸口脉部短，不能容一指，且就诊时易哭闹影响脉象，故儿科诊脉以观察指纹为主。指纹即食指掌侧前缘的浅表静脉，正常色淡紫隐约可见。指纹分三关，风关、气关、命关，由浅入深可判断病情轻重。望指纹适用于3岁以内的小儿，是儿科特殊的诊法之一。27.【参考答案】A【解析】正常小儿指纹隐隐现于风关之下，呈浅红色或淡紫色，不浮不沉，粗细适中。若指纹浮露明显多为表证；色鲜红为外感风寒；色紫红为里热；色青主疼痛、惊风；色淡白为脾虚、疳积；滞滞推之不畅为实热；推之流畅多为虚证。指纹观察需注意光线充足，一般以左手拇指挟持患儿食指末端进行检查。28.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿常见的急症，其病机特点为热、痰、风、惊四证俱备。热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，四者互为因果，形成恶性循环。病位主要在心、肝，实证多见。临床以突然高热、意识丧失、四肢抽搐、两目上视为主要表现。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则，急则治其标，先止抽搐。29.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰是因为小儿肺常不足，感邪后肺失宣降，津液凝聚成痰。临床除感冒症状外，兼见咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸气粗等症。辨证要点为咳喘痰鸣明显。夹滞者兼见脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭；夹惊者兼见惊惕哭闹、睡中惊跳等。治疗当疏风解表兼以化痰、消滞或镇惊。30.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动，甚者呼吸困难、口唇青紫为主要表现。其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。病位主要在肺，严重者可累及他脏，出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证。外邪犯肺为本病的主要病因，痰热闭肺为最常见的证型，治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本法则。31.【参考答案】A【解析】腹泻伤及脾阳多见于久泻不止，脾阳受损，运化无权，临床表现为大便清稀，色淡无臭，甚则完谷不化，面色㿠白，精神萎靡，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾温阳，涩肠止泻，方选附子理中汤加减。若久泻不止，滑脱不禁者可加诃子、石榴皮等涩肠止泻。32.【参考答案】A【解析】积滞是由于小儿脾胃薄弱，乳食停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。主要病因为喂养不当，乳食不节，过食肥甘厚味，或食物难以消化，损伤脾胃所致。临床以不思饮食，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭或便秘为特征。实证宜消食导滞，健脾运脾；虚证宜健脾益气，佐以消导。33.【参考答案】A【解析】麻疹初期又称疹前期，约3至4天。临床主要表现为发热，咳嗽，喷嚏，流涕，眼泪汪汪，畏光流泪，口腔颊黏膜可见Koplik斑（麻疹黏膜斑），为早期诊断的重要依据。此期邪犯肺卫，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方用宣毒发表汤加减。出疹期皮疹自耳后发际开始，渐及头面、躯干、四肢。34.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性出疹性疾病。临床以发热及皮肤和黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在为特征。皮疹呈向心性分布，以躯干为多。本病传染性强，主要通过飞沫或接触传播。隔离患者至全部皮疹结痂为止。出疹期治宜清热解毒，凉营透疹，方用银翘散加减。35.【参考答案】A【解析】疳证之名最早见于隋代巢元方《诸病源候论》，该书将疳证分为疳痈、口疳等多种类型。后世医家对疳证的论述日益丰富，如《小儿药证直诀》提出疳皆脾胃病，强调了脾胃在发病中的重要地位。疳证是小儿时期常见的慢性营养障碍性疾病，多由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。36.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自行流出，醒后方觉的一种病证。主要病位在膀胱，与肾、脾、肺、肝密切相关。膀胱失约为本病的基本病机。肾气不足则膀胱虚冷，脾虚则中气下陷，肺气虚则治节无权，肝经湿热则迫注膀胱，均可致膀胱失约而遗尿。临床辨证须分虚实，虚者补之，实者泻之。37.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，主要原因是铁摄入不足或吸收障碍。治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂应在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激，同时配合维生素C以促进铁的吸收。避免与茶、牛奶同服以免影响吸收。一般用药2至3周后血红蛋白开始上升，需继续用药至血红蛋白正常后2个月以补足储存铁。38.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，治疗当以扶正固本为原则，重在补肺、健脾、益肾。肺虚者易感外邪，宜补肺固卫，方用玉屏风散；脾虚者运化失职，宜健脾益气，方用参苓白术散；肾虚者摄纳无权，宜补肾固本，方用六味地黄丸加减。缓解期坚持调理可减少复发，改善体质，达到标本兼治的目的。39.【参考答案】A【解析】小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，是一组由于出生前到出生后1个月内脑发育过程中脑损伤所致以运动障碍为主的综合征。主要病位在脑与督脉，与肝、脾、肾三脏密切相关。脑为髓海，督脉总督一身之阳气，脑髓受损则督脉失养，导致运动功能障碍。临床以中枢性运动障碍及姿势异常为主要表现，常伴有智力、语言、视听等障碍。40.【参考答案】A【解析】夜啼是指小儿白天安静，入夜则反复啼哭，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦而不入睡的病症。主要病因有脾寒、心热、惊恐三种。脾寒者多因孕母体寒或护理不当，腹部受凉，寒邪客于肠胃；心热者多因孕母内热或哺乳妈妈食用辛辣之品；惊恐者因骤闻异声或目睹异物，神志受惊。治疗分别采用温脾散寒、清心安神、镇惊安神之法。41.【参考答案】A【解析】鹅口疮是以口腔舌上满布白屑，状如鹅口为特征的口腔疾病。主要病机为心脾积热或虚火上炎。实证多因乳母饮食辛辣，或小儿过食辛辣厚味，心脾积热，上蒸口舌而发病；虚证多因久病体虚，或滥用寒凉药物，阴虚火旺，虚火上炎而致。临床以白色假膜覆盖舌面、颊黏膜为主，不易拭去。实证清热泻火，虚证滋阴降火。42.【参考答案】B【解析】急惊风四证为热、痰、风、惊，瘀证不在其中。热证表现为高热面赤、口渴饮冷、大便秘结、小便短赤；痰证表现为喉间痰鸣、胸闷气促、苔腻脉滑；风证表现为四肢抽搐、两目上视、颈项强直；惊证表现为惊恐不安、惊跳尖叫、神魂不安。四证相互关联，常同时并见，治疗需兼顾四证，清热化痰，镇惊熄风。43.【参考答案】A【解析】急性肾炎风水相搏证以浮肿、尿少、血尿为主症，治宜疏风宣肺、利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮具有疏风清热、解毒利湿之功，切中病机。越婢加术汤偏于水气内停，银翘散长于疏风清热，均非首选。44.【参考答案】B【解析】阴虚肺热证多见于肺炎恢复期或迁延期，表现为低热、干咳、盗汗、舌红少苔等。治宜滋阴润肺、清解余邪。沙参麦冬汤加减为宜。清肺涤痰适用于痰热闭肺证，辛温宣肺适用于风寒闭肺证。45.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证以食欲不振、进食量少、食不知味为主要表现，治宜调和脾胃。不换金正气散具有醒脾化湿、和中开胃之功，是治疗厌食脾胃不和证的常用方剂。参苓白术散适用于脾胃虚弱证，异功散适用于脾虚气弱证。46.【参考答案】B【解析】惊风四证包括惊、风、痰、热，是小儿惊风的四大主要病机。惊指惊厥，风指肝风，痰指痰涎壅盛，热指热盛生风。治疗当以豁痰、顺气、镇惊、祛风为主。各证相互兼夹，临证需辨证施治。47.【参考答案】B【解析】小儿腹泻脱水程度分轻度、中度、重度。轻度脱水体重丢失3%-5%，表现为口唇略干、哭时泪少、尿量略减。中度脱水体重丢失5%-10%，重度脱水超过10%。临床需根据临床表现综合判断，及时补液治疗。48.【参考答案】B【解析】小儿夏季热又称暑热症，多见于婴幼儿夏季，表现为长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭等。其病因为暑伤气阴，小儿脏腑娇嫩，调节功能不完善，暑热之气侵袭，耗伤气阴所致。治疗以清暑益气、养阴生津为主。49.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证表现为睡中遗尿、醒后方知，伴面色淡白、肢凉畏寒等。缩泉丸具有温补肾气、固涩止遗之功，为治疗肾气不足型遗尿的首选方剂。金匮肾气丸偏于温补肾阳，八正散适用于下焦湿热证。50.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴，病位主要在心、肝、脾、肾。脾为气血生化之源，肾主骨生髓，肝藏血，心主血脉。本病以脾胃虚弱为本，气血亏虚为标。治疗以健脾益气、补血养心为主。51.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证表现为气短懒言、面色少华、自汗怕冷、易感冒等。治宜补肺健脾、益气固表。玉屏风散合人参五味子汤能补肺固表、健脾益气，切中病机。单用玉屏风散或人参五味子汤疗效不及合方。52.【参考答案】C【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响所致，以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、饮食异常为主要特征。其病机关键在于脾失健运，积滞内停。治疗原则为消积理脾，使积去脾健。消积理脾贯穿治疗始终。53.【参考答案】A【解析】水痘邪伤肺卫证多见于水痘初起，疹色红润，疱浆清亮，伴发热、咳嗽等表证。治宜疏风清热、利湿解毒。银翘散加减为宜。毒热重证治以清热解毒、利湿泄热，清气凉营适用于重症水痘。54.【参考答案】A【解析】多动症心脾两虚证表现为注意力不集中、神思涣散、心悸少寐、面色萎黄。治宜养心安神、健脾益气。归脾汤能补益心脾、养血安神，切合病机。天王补心丹偏于心阴虚，甘麦大枣汤偏于脏躁。55.【参考答案】A【解析】风痫证以发作时仆倒抽搐、口吐涎沫、目睛上视为主。治宜熄风定痫。定痫丸具有熄风涤痰、开窍定痫之功，是治疗风痫的首选方剂。龙胆泻肝汤适用于痰火扰神证，通窍活血汤适用于瘀阻脑络证。56.【参考答案】C【解析】风水相搏证以眼睑浮肿、继及全身、恶风发热为主。若咳喘明显，为肺气不宣，宜加用三拗汤以宣肺平喘。苏子降气汤偏于降气化痰，葶苈大枣泻肺汤偏于泻肺行水，射干麻黄汤偏于寒饮咳喘。57.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽常变证心阳虚衰证表现为突然面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、四肢厥冷。此为心阳暴脱之危候，治宜益气回阳救逆。参附龙牡救逆汤加减为宜。若单纯温补心阳则力有不逮，需急则治标。58.【参考答案】D【解析】营养不良气血两虚证以面色苍白、精神萎靡、毛发枯黄、舌淡苔少为主要表现。大便溏薄多为脾虚湿盛之象，不是气血两虚证的特异性表现。本证以气血亏虚、脏腑失养为主要病机，治疗以补益气血为主。59.【参考答案】A【解析】传染性单核细胞增多症邪犯肺卫证多见于疾病初期，表现为发热、咽痛、鼻塞流涕等表证。治宜辛凉解表、清热解毒。银翘散加减为宜。毒热炽盛证治以清热解毒，邪入气营证治以清热凉营。60.【参考答案】A【解析】手足口病疫毒炽盛证表现为高热不退、口腔疱疹溃烂、手足皮疹密集、烦躁口渴。治宜清热解毒、凉营透疹。清瘟败毒饮具有清热解毒、凉血泻火之功，为治疗疫毒炽盛证的首选方剂。需根据病情加减运用。61.【参考答案】D【解析】气阴两虚证以心悸气短、神疲乏力、五心烦热、舌红少苔为主要表现。面色晦暗多为心血瘀阻或阳气虚衰之象，不是气阴两虚证的特异性表现。本证治宜益气养阴、宁心安神，生脉散加减为宜。62.【参考答案】A【解析】热毒炽盛证表现为高热、咽喉肿痛、淋巴结肿大、皮疹等。普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪之功，为治疗热毒炽盛证的常用方剂。清瘟败毒饮偏于气血两燔，甘露消毒丹偏于湿温时疫。临证需辨证选方。63.【参考答案】A【解析】痰热闭肺证以发热、咳嗽、气促、痰鸣、鼻翼扇动为主要表现。其典型舌象为舌红苔黄腻，脉滑数。黄腻苔为痰热内蕴之象。舌淡苔白多见于风寒闭肺证，舌红少苔多见于阴虚肺热证，舌紫暗有瘀斑多见于瘀阻肺络证。64.【参考答案】E【解析】脾虚湿盛证以全身水肿、腹胀纳呆、小便短少、面色㿠白为主要表现。舌红苔黄腻为湿热内蕴之象，不是脾虚湿盛证的表现。脾虚湿盛证舌象多为舌淡胖苔白腻，治宜健脾益气、利水消肿，实脾饮加减为宜。65.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎肺气虚寒证以鼻痒喷嚏、流清涕、遇冷加重为主要表现。治宜温肺散寒、益气固表。玉屏风散合苍耳子散能益气固表、宣通鼻窍，为治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的首选方剂。辛夷清肺饮适用于肺经风热证。66.【参考答案】E【解析】恢复期气阴两伤证表现为低热不退、倦怠乏力、口干咽燥、纳呆。治宜益气养阴、清解余热。竹叶石膏汤合生脉散既能益气养阴，又能清解余热，切合病机。单用竹叶石膏汤偏于清热，单用生脉散偏于益气养阴。67.【参考答案】B【解析】支原体肺炎邪犯肺卫证多见于病程早期，表现为发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等表证。治宜辛凉解表、宣肺清热。银翘散加减为宜。若表寒重则用辛温解表，若热毒重则用清热解毒，需辨证施治。68.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜血热妄行证以皮肤紫癜、色鲜红、伴发热口渴、舌红苔黄为特征。治宜清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀之功，为治疗血热妄行证的首选方剂。连翘败毒散偏于风热表证，归脾汤偏于脾不统血证。69.【参考答案】A【解析】抽动障碍肝肾阴虚证以不自主抽动、手足心热、急躁易怒、舌红少苔为主要表现。治宜滋肾柔肝、潜阳息风。大定风珠具有滋阴息风、潜阳安神之功，为治疗肝肾阴虚型抽动障碍的首选方剂。六味地黄丸滋补肾阴，但息风之力不足。70.【参考答案】B【解析】《温病条辨·解儿难》提出"小儿稚阴未长，稚阳未充"之说，后概括为"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，这是对小儿生理特征的经典论述。71.【参考答案】B【解析】小儿阴阳二气均未充盛，机体功能尚不成熟，患病后易出现阴阳失衡，表现为易虚易实、易寒易热的病理特点，阴阳失调是其病理变化的根本。72.【参考答案】C【解析】小儿指纹诊法是小儿诊法的重要内容，主要适用于3岁以内的小儿。因小儿皮肤娇嫩，血脉浅现于食指掌侧前缘，便于观察。73.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、喘促、鼻翼煽动为主症，其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。74.【参考答案】B【解析】小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，伤食泄泻最为常见。乳食不节，损伤脾胃，运化失职，清浊不分，合污而下，发为泄泻。75.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主症，病位在脾胃，基本病机为脾胃不和，纳化失职