2026事业单位笔试-江西-江西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江西-江西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、人体血液循环分为体循环和肺循环，肺循环的起点是：A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室2、肝脏的主要功能不包括：A.分泌胆汁B.解毒功能C.储存维生素D.气体交换3、正常成人每日排尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml4、下列哪种疾病属于传染病：A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.冠心病5、人体消化食物的主要场所是：A.胃B.小肠C.大肠D.口腔6、中医内科学中，导致泄泻的主要病机是A.脾胃虚弱，运化无权B.肝气乘脾，疏泄失常C.肾阳虚衰，命门火衰D.脾虚湿盛，脾胃功能障碍7、胃痛的基本病机是A.肝胃不和，气机郁滞B.脾胃虚弱，气血不足C.胃失和降，气血不通D.寒邪客胃，经脉拘急8、胁痛的病变脏腑主要在A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾与膀胱9、黄疸的发病机理主要责之于A.心火亢盛B.肝郁气滞C.脾胃湿热D.湿邪困阻脾胃肝胆10、呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾失健运，痰湿内生D.食滞胃脘，胃气不降11、噎膈的主要病变部位在A.食道B.胃脘C.咽部D.胸膈12、反流性食管炎在中医归属于A.呃逆B.嗳气C.吐酸D.梅核气13、消化性溃疡中医多归属于A.胃痛B.痞满C.呕吐D.泛酸14、溃疡性结肠炎活动期多属A.脾胃虚弱证B.肝郁脾虚证C.大肠湿热证D.脾肾阳虚证15、急性胰腺炎中医多归属于A.胃痛B.腹痛C.肠痈D.胆胀16、肝硬化腹水中医称为A.鼓胀B.水气C.悬饮D.痰饮17、肝硬化代偿期常见证型是A.肝脾血瘀B.肝郁气滞C.脾虚湿困D.肝肾阴虚18、上消化道出血中医多归属于A.吐血、便血B.呕血、衄血C.咳血、紫斑D.尿血、痢疾19、急性胃炎中医多归属于A.胃痛B.痞满C.吐酸D.呕吐20、慢性胃炎活动期多属A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.胃阴不足证D.气血两虚证21、肠易激综合征中医多归属于A.泄泻、便秘B.痢疾C.腹痛D.肠痈22、功能性消化不良中医多归属于A.胃痛B.痞满C.呕吐D.嗳气23、胆道蛔虫症中医称为A.蛔厥B.虫积C.胁痛D.黄疸24、脂肪肝中医多归属于A.胁痛、积聚B.黄疸C.鼓胀D.痰饮25、急性胆囊炎中医多归属于A.胁痛、胆胀B.黄疸C.腹痛D.厥证26、中医内科中，治疗外感发热的基本原则是A.清热为主，兼以解表B.解表为主，清热为辅C.先解表后清热D.清热泻火，通腑泄热27、患者咳嗽痰白，遇寒加重，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肺气虚寒28、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.滋阴益胃，和中止痛29、下列哪项不是喘证的常见证型A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.肺脾气虚D.水气凌心30、患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不振D.水饮凌心31、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.祛痰降浊，健脾和胃D.活血通窍，养心安神32、胸痹心痛，心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，手足不温，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.益气养阴，活血化瘀C.通脉化瘀，理气止痛D.温补心阳，通达心气33、消渴病上消的主要病位在A.肺B.胃C.肾D.脾34、患者水肿，腰以下肿甚，按之没指，脘闷纳呆，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.解毒消疮，宣肺利水B.健脾化湿，通阳利水C.温脾燥湿，化气行水D.清热利湿，宣畅气机35、黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛36、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志刺激而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.消食化滞，和胃降逆C.温中散寒，和胃止呕D.滋养胃阴，降逆止呕37、便秘大便干结，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.顺气行滞B.泻热导滞C.温阳通便D.养血润燥38、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.痰热内扰39、胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不畅，善太息，每因情志变化而增减，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足40、泄泻日久不愈，食少纳呆，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.消食导滞，和中止泻D.疏肝理气，健脾止泻41、中风中经络，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风阳上扰B.风痰入络C.气虚血瘀D.阴虚风动42、尿频尿急，尿道灼痛，小便黄赤，发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋利尿B.清心泻火，利湿通淋C.疏利气机，通淋利尿D.补肾阴，清虚热43、头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.风痰上扰B.痰湿头痛C.肝阳上亢D.肾虚头痛44、郁证心脾两虚证的主方是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散45、水肿消退后，症见腰膝酸软，神疲乏力，面色晦暗，畏寒肢冷，小便短少，舌淡胖苔白，脉沉细弱。其证型是A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.湿热壅盛D.瘀水互结46、患者男性，52岁，脘腹痞塞不适，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，恶心呕吐，纳少，口淡不渴，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.化痰除湿，健脾和胃C.疏肝理气，消痞除满D.补脾益气，升清降浊47、患者女性，35岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，因天气变化而加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗48、患者男性，68岁，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.滋阴养血，宁心安神B.温补心阳，安神定悸C.益气养阴，复脉定悸D.活血化瘀，理气通络49、患者男性，45岁，胃脘疼痛暴作，暴因过食生冷，得温痛减，遇寒更甚，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和中C.温胃散寒，行气止痛D.活血化瘀，通络止痛50、患者男性，58岁，长期胃痛，隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴亏耗C.饮食伤胃D.肝气犯胃51、患者女性，28岁，面目肌肤发黄，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热利湿，解毒退黄B.健脾养血，利湿退黄C.温化寒湿，健脾退黄D.清热通腑，利湿退黄52、患者男性，72岁，小便频数，尿如脂膏，口干唇燥，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.肾气不固D.脾肾阳虚53、患者女性，42岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，纳呆，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和络止痛B.清热利湿，理气止痛C.养阴柔肝，和中止痛D.活血化瘀，通络止痛54、患者男性，35岁，头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.肾精不足C.痰湿中阻D.气血亏虚55、患者女性，55岁，经断前后，月经紊乱，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾，滋阴潜阳B.补肾扶脾，调冲止带C.疏肝解郁，清热除烦D.健脾益气，养血安神56、患者男性，62岁，胸闷心痛，入夜加重，痛如针刺，固定不移，心悸气短，口唇青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细涩。其治法是A.益气养阴，活血通络B.活血化瘀，通脉止痛C.温通心阳，化痰通络D.益气助阳，活血通脉57、患者女性，48岁，乳房肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，乳头凹陷，乳房皮肤呈橘皮样改变，肿块无红肿热痛，伴神疲乏力，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝郁痰凝B.冲任失调C.正虚毒恋D.血瘀痰凝58、患者男性，28岁，突发眼胀头痛，视力急剧下降，瞳孔散大，眼球坚硬，伴恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.绿风内障B.青风内障C.高风内障D.暴盲59、患者女性，38岁，阴道出血淋漓不断，量少色淡，神疲乏力，面色㿠白，气短懒言，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血，固冲止血B.滋阴清热，凉血止血C.温经散寒，养血止血D.活血化瘀，固冲止血60、患者男性，50岁，胃脘痞满，疼痛较缓，喜温喜按，进食后舒适，消瘦乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.肝胃不和D.寒邪客胃61、患者女性，65岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面白唇暗，肢体冰凉，痰多难咯，舌暗苔白腻，脉沉滑。其治法是A.祛风化痰通络B.益气养阴化瘀C.平肝潜阳熄风D.化痰熄风通络62、患者男性，42岁，右上腹疼痛阵发加剧，疼痛窜及右肩背部，伴恶心呕吐，寒热往来，身目发黄，尿黄如茶，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝胆湿热B.肝郁气滞C.湿热酿脓D.瘀血阻滞63、患者女性，56岁，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，食少纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，安神定志D.温补心阳，安神定悸64、患者男性，48岁，咳嗽咳痰，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.疏风清肺，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳65、患者女性，32岁，经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀B.气血虚弱C.肝郁气滞D.湿热瘀阻66、患者男性，60岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，化痰平喘B.清肺化痰，降逆平喘C.益气养阴，润肺平喘D.温阳化饮，纳气平喘67、咳嗽气喘，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咯痰色白而黏，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是A.清肺化痰定喘B.温肺散寒化痰C.补肺益气固表D.健脾化痰降逆68、患者失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱，治法是A.滋阴清热，镇心安神B.益气补血，养心安神C.疏肝解郁，理气畅中D.清热化痰，和中安神69、脘腹痞满，食少纳呆，胃脘灼热，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为A.肝胃不和B.湿热中阻C.胃阴不足D.脾胃虚寒70、腹泻肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦，其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.抑肝扶脾，调畅气机D.消食导滞，和中止泻71、胃脘疼痛，痛有定处，拒按，大便色黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，理气止痛D.温中健脾，和胃止痛72、胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，呃逆纳呆，每遇情志不遂则胃痛加重，舌苔薄白，脉弦，其证型是A.饮食停滞B.肝气犯胃C.湿热中阻D.脾胃虚寒73、呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数，其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.燥湿化痰，和胃止呕C.滋养胃阴，降逆止呕D.温中健脾，和胃降逆74、泄泻日久，滑脱不禁，腹痛喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，其治法是A.健脾益气，渗湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.疏肝健脾，理气止泻D.消食导滞，和中止泻75、头痛隐隐，反复发作，缠绵难愈，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A.平肝潜阳，息风止痛B.补肾填精，生髓充脑C.养血滋阴，和络止痛D.活血通窍，止痛化瘀76、眩晕头痛，急躁易怒，面红目赤，耳鸣如潮，舌红苔黄，脉弦数有力，其治法是A.滋阴补肾，益精填髓B.健脾益气，升阳举陷C.平肝潜阳，清热泻火D.化痰祛湿，健脾和胃77、心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，其治法是A.滋阴养心安神B.养心安神，补气活血C.温补心阳，安神定悸D.化痰清热，宁心安神78、胸痹心痛，闷痛彻背，感寒痛甚，气短喘促，四肢不温，舌淡苔白腻，脉沉细，其治法是A.益气活血，通脉止痛B.辛温通阳，开痹散寒C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通络79、中风中经络，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，舌暗淡苔薄白，脉弦细，其治法是A.滋阴潜阳，息风通络B.祛风涤痰，通腑泄热C.益气活血，化瘀通络D.平肝潜阳，息风通络80、癫证精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，不知秽洁，舌淡苔腻，脉弦滑，其治法是A.清热化痰，宁心安神B.理气解郁，化痰开窍C.补气养血，安神定志D.健脾益气，化痰醒神81、狂证起病急骤，性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，狂乱无知，骂詈号叫，不食不眠，舌红绛苔黄腻，脉弦大滑数，其治法是A.镇心祛痰，平肝息风B.泻火化痰，镇心安神C.理气解郁，化痰开窍D.益气养阴，清热安神82、郁证精神恍惚，心神不宁，悲伤欲哭，频频呵欠，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A.疏肝理气，解郁安神B.健脾养心，益气补血C.甘润缓急，养心安神D.行气开郁，活血通络83、水肿全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉迟，其治法是A.健脾运湿，通阳利水B.温运脾阳，健脾利水C.温肾助阳，化气行水D.行气活血，化湿消肿84、水肿发病急骤，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，恶寒发热，肢节酸重，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧或浮数，其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水85、淋证尿频尿急，尿道灼痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，其治法是A.清热通淋，凉血止血B.清热利湿，通淋排石C.清热利湿，分清泌浊D.清热通淋，解毒排石86、消渴多饮多食，口渴引饮，能食与便溏并见，形体消瘦，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉弱，其证型是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.阴阳两虚87、感冒的主要病位在下列哪个部位？A.肺B.脾C.肾D.肝E.心88、咳嗽痰多色白易咯，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑，证属A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗89、咳血病中，肝火犯肺证的治法是A.清肺润肺B.清肝泻火C.滋阴清热D.清热泻火E.清肝泻肺90、喘证实证的治法是A.补肾纳气B.化痰降气C.清肝泻火D.健脾益气E.温阳利水91、心悸心虚胆怯证的治法是A.养心安神B.益气补血C.镇惊定志D.滋阴降火E.温补心阳92、胸痹心肾阴虚证的治法是A.益气养血B.滋阴补虚C.益气温阳D.益气养阴E.滋阴降火93、胃痛寒凝胃脘证的治法是A.温中散寒B.疏肝理气C.健脾养胃D.活血化瘀E.消食导滞94、泄泻脾虚湿盛证的治法是A.清热利湿B.疏肝理脾C.健脾止泻D.温阳止泻E.消食导滞95、痢疾疫毒痢的治法是A.清热解毒B.清热化湿C.温中散寒D.健脾温肾E.疏肝理脾96、黄疸阳黄热重于湿证的治法是A.清热利湿B.清热解毒C.温中化湿D.疏肝利胆E.活血化瘀97、水肿风水相搏证的治法是A.发汗解表B.宣肺利水C.健脾化湿D.温阳利水E.清热利湿98、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳B.清热化痰C.滋养肝肾D.健脾益胃E.活血化瘀99、中风中经络风痰入络证的治法是A.平肝潜阳B.熄风化痰C.清热化痰D.益气活血E.滋养肝肾100、痹证行痹的治法是A.祛风通络B.散寒通络C.清热通络D.化痰祛瘀E.滋补肝肾

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】肺循环始于右心室，右心室收缩时将静脉血泵入肺动脉，经肺部毛细血管进行气体交换后，富含氧气的血液经肺静脉回流至左心房。体循环始于左心室，将动脉血泵入主动脉，经全身毛细血管后回流至右心房。两条循环途径相互连接，构成完整的血液循环系统。掌握循环路径对理解血流动力学有重要意义。2.【参考答案】D【解析】肝脏是人体内最大的腺体，具有分泌胆汁帮助脂肪消化、解毒代谢有害物质、储存糖原和维生素、合成人白蛋白和凝血因子等多种功能。气体交换是肺的功能，通过肺泡与毛细血管之间的气体弥散完成。肝脏还具有免疫防御和造血（胎儿期）功能。了解肝脏功能对肝胆疾病诊断治疗有重要指导价值。3.【参考答案】B【解析】正常成人每日尿量约为1000-2000ml。尿量少于400ml/日称为少尿，少于100ml/日称为无尿，见于肾衰竭等严重疾病。尿量超过2500ml/日称为多尿，可见于糖尿病、尿崩症等。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。监测尿量对评估肾功能和水液平衡状态有重要意义。4.【参考答案】C【解析】肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过飞沫传播。高血压、糖尿病、冠心病属于慢性非传染性疾病，与生活方式、遗传因素等相关。传染病具有传染性、流行性等特点，需要采取隔离、预防等措施控制传播。传染病防治法规定甲、乙、丙三类传染病实行分类管理。了解疾病性质对临床防治有重要意义。5.【参考答案】B【解析】小肠是人体消化和吸收的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。食物在小肠内被胰液、肠液和胆汁进一步分解，营养物质主要在小肠吸收。胃主要储存和初步消化蛋白质，大肠主要吸收水分和形成粪便，口腔主要进行机械性消化。掌握消化系统各器官功能对理解消化生理和疾病诊治有重要价值。6.【参考答案】D【解析】泄泻的主要病机为脾虚湿盛，脾胃功能障碍。饮食、情志、脏腑失调等因素均可导致脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。脾虚是本，湿盛是标，二者互为因果。治疗当以健脾祛湿为基本原则，根据兼夹证候不同，分别采用清热、温化、消导等法。7.【参考答案】C【解析】胃痛的基本病机为胃失和降，气血不通，不通则痛。胃主受纳腐熟水谷，以和降为顺，若各种原因导致胃气郁滞，和降失司，气血不畅，均可发生胃痛。外感寒热之邪，内伤饮食情志，或脾胃虚弱等，均可影响胃的和降功能，导致胃痛发作。治疗以理气和胃止痛为基本原则。8.【参考答案】A【解析】胁痛是指一侧或两侧胁部疼痛为主要表现的病证，其病变脏腑主要在肝胆。肝胆位于胁下，其经脉布于胁肋，肝主疏泄，胆藏精汁，肝胆疏泄功能失常，气机郁滞，或湿热蕴结，或瘀血阻滞，或肝阴不足，均可导致胁痛。临床常见肝气郁结、肝胆湿热、瘀血阻络、肝阴不足四种证型，治疗当辨明虚实。9.【参考答案】D【解析】黄疸的发病机理主要为湿邪困阻脾胃肝胆，导致胆汁外溢而发黄。湿邪是黄疸发病的关键因素，或外感湿热疫毒，或饮食不节，或脾胃虚弱，均可致湿邪内生。湿邪阻滞中焦，脾胃运化失常，肝胆疏泄不利，胆汁不循常道而外溢肌肤，发为黄疸。黄疸有阳黄、阴黄、急黄之分，阳黄多由湿热所致，阴黄多由寒湿引起。10.【参考答案】A【解析】呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。胃主受纳腐熟水谷，其气以下行为顺。凡外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素，均可影响胃的和降功能，使胃气上逆而发生呕吐。辨证应分清虚实，实证多由外邪、食滞、痰饮、肝气等致胃气上逆，虚证多因脾胃气阴亏虚，胃失濡养，和降失司。11.【参考答案】A【解析】噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或食入即吐的病证。其主要病变部位在食道，与胃密切相关。多因忧思郁怒，气滞痰凝，瘀血内阻，或酒食不节，损伤脾胃，或久病年老，阴血亏耗，导致食道狭窄，或食道干涩，食物难下。临床治疗当辨明虚实，实证宜开郁、润燥、化痰、消瘀，虚证宜滋阴养血、益气健脾。12.【参考答案】C【解析】反流性食管炎以胸骨后烧灼感、反酸、嗳气为主要表现，在中医属于吐酸、嘈杂等范畴。本病多因饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等导致肝胃不和，胃失和降，胃酸上逆所致。中医治疗以疏肝和胃、降逆止酸为原则，常用柴胡疏肝散、左金丸等方加减。同时应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物。13.【参考答案】A【解析】消化性溃疡以慢性、周期性、节律性上腹痛为主要表现，中医多归属于胃痛范畴。其病因病机多为情志不畅、饮食不节、脾胃虚弱等导致胃气郁滞，不通则痛。实证多见肝气犯胃、饮食伤胃、瘀血停胃，虚证多见脾胃虚寒、胃阴不足。治疗当以理气和胃止痛为基本原则，辨证施治。14.【参考答案】C【解析】溃疡性结肠炎活动期患者常见腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，中医辨证多属大肠湿热证。湿热蕴结大肠，传导失司，气血瘀滞，腐败化为脓血，故见腹痛、腹泻、黏液脓血便。治疗当清热利湿、凉血止痢，常用芍药汤、白头翁汤等方加减。缓解期多见脾胃虚弱或脾肾阳虚，治疗宜健脾益气或温补脾肾。15.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎起病急骤，以突发中上腹剧烈疼痛为主，伴恶心呕吐等症状，中医多归属于腹痛范畴。本病多因饮食不节、酗酒、情志失调等导致肝胆气滞、脾胃湿热、腑气不通所致。实证多见肝胆湿热、胃肠实热，重者可出现厥脱危象。治疗以通腑泄热、理气止痛为原则，重症需中西医结合救治。16.【参考答案】A【解析】肝硬化腹水以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要特征，中医称为鼓胀。其病因多由酒食不节、情志所伤、虫毒感染、黄疸积聚等导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水湿互结于腹中。鼓胀病理性质总属本虚标实，肝脾肾受损为本，气滞血瘀水停为标。治疗当根据标本缓急，或攻或补，或攻补兼施。17.【参考答案】C【解析】肝硬化代偿期患者多表现为乏力、纳差、腹胀、肝脾肿大等，中医辨证多属脾虚湿困证。脾主运化，脾虚则运化失职，水湿内停，故见纳差、腹胀、乏力等症状。治疗宜健脾益气、化湿和中，常用胃苓汤、参苓白术散等方加减。同时应注意调畅情志，合理饮食，避免劳累，以防病情进展至失代偿期。18.【参考答案】A【解析】上消化道出血以上吐鲜血或咖啡样物、排黑便为主要表现，中医将其归属于吐血、便血范畴。吐血多因胃热壅盛、肝火犯胃、气虚不摄所致；便血多因肠道湿热、脾胃虚寒、气虚不固所致。治疗应审证求因，实热者清热泻火、凉血止血，虚寒者健脾益气、温中止血。大出血时需中西医结合抢救。19.【参考答案】A【解析】急性胃炎起病急骤，以上腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良为主要表现，中医多归属于胃痛范畴。其病因多因饮食不节、外邪犯胃、情志失调等导致胃气阻滞，不通则痛。实证多见寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻，治疗当以理气和胃止痛为基本原则，辨证选用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、清热化湿等法。20.【参考答案】B【解析】慢性胃炎活动期患者常见胃脘灼痛、反酸、口苦、烦躁易怒等表现，中医辨证多属肝胃郁热证。情志不畅，肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘灼痛、反酸、口苦等症状。治疗当疏肝泄热、和胃止痛，常用化肝煎、左金丸等方加减。日常应注意调节情志，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。21.【参考答案】A【解析】肠易激综合征以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要表现，中医根据其主症不同，多归属于泄泻、便秘范畴。本病病机主要为肝脾不和，脾失健运，或肠道传导失司。腹泻型多见肝郁脾虚，便秘型多见肠道气滞或阴虚肠燥。治疗当调和肝脾、理气导滞，常用痛泻要方、四磨汤等方加减。22.【参考答案】B【解析】功能性消化不良以餐后饱胀、早饱、上腹痛或烧灼感为主要表现，中医多归属于痞满范畴。痞满是指胃脘部痞塞不通，满闷不舒的病证。其病机为中焦气机壅滞，脾胃升降失司。实证多见食滞内停、痰湿中阻、肝胃不和，虚证多见脾胃虚弱、胃阴不足。治疗以调理脾胃、行气消痞为基本原则。23.【参考答案】A【解析】胆道蛔虫症以突发右上腹钻顶样剧烈疼痛为主要特征，中医称为蛔厥。本病多因肠道蛔虫上窜钻入胆道，导致肝胆气机阻滞，不通则痛。临床特点是突然发作、剧烈疼痛、辗转不安、冷汗肢厥，缓解期可如常人。治疗当安蛔止痛，常用乌梅丸加减。急性发作时可配合针刺或西医解痉止痛治疗。24.【参考答案】A【解析】脂肪肝以右胁隐痛、乏力、纳差为主要表现，中医多归属于胁痛、积聚范畴。其病机多为脾虚湿盛、痰瘀互结、肝郁气滞等导致脂肪堆积于肝脏。早期多见肝郁气滞、湿热内蕴，中期多见痰瘀互结，后期多见肝肾亏虚。治疗当疏肝理气、健脾化湿、活血化瘀、化痰散结，同时配合饮食控制和运动锻炼。25.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎以右上腹剧痛、发热、恶心呕吐为主要表现，中医多归属于胁痛、胆胀范畴。其病因多为饮食不节、情志失调、虫扰胆道等导致肝胆气滞、湿热蕴结。轻症多见肝胆气滞，重症多见肝胆湿热，甚者可出现黄疸、厥脱等危重证候。治疗以疏肝利胆、清热利湿为原则，常用大柴胡汤、龙胆泻肝汤等方加减。26.【参考答案】A【解析】外感发热多由外邪侵袭所致，治疗应以解表祛邪为先，同时根据热象轻重配合清热药物。临床常用银翘散、麻杏石甘汤等方剂，体现解表与清热并重的治疗原则，使邪从表解而热退。27.【参考答案】B【解析】咳嗽痰白、遇寒加重为风寒之象，舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证的表现。风寒束肺，肺气失宣则咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，常用三拗汤合止嗽散加减。28.【参考答案】B【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒之象，空腹痛甚得食痛减属脾胃虚弱，神疲乏力、便溏、舌淡脉虚弱均为脾虚证候。治宜温中健脾，方选黄芪建中汤加减。29.【参考答案】D【解析】喘证常见证型包括风寒壅肺、痰热郁肺、肺气虚耗、肾虚不纳、正虚喘脱等。水气凌心是心悸、水肿等病证的病机，不属于喘证的常见证型分类。30.【参考答案】C【解析】心悸怔忡伴胸闷气短、动则加剧，面色苍白、神疲乏力、舌淡脉细弱，均为心阳不振、鼓动无力之象。治宜温补心阳，安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。31.【参考答案】A【解析】眩晕伴面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火上扰之证。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。32.【参考答案】A【解析】心痛彻背、遇寒加重、手足不温、舌淡苔白、脉沉紧，为阴寒凝滞、心脉痹阻所致。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选栝楼薤白白酒汤合当归四逆汤加减。33.【参考答案】A【解析】消渴分为上消、中消、下消三型。上消以烦渴多饮为主，病位在肺，为肺热津伤、消渴引水自救；中消病位在胃，以下消谷善饥为主；下消病位在肾，以多尿为主。34.【参考答案】C【解析】腰以下肿甚、按之没指为阴水特征，脘闷纳呆、小便短少、苔白腻、脉沉缓为湿困脾阳之象。治宜温运脾阳、化气行水，方选实脾饮加减。35.【参考答案】A【解析】黄疸鲜明如橘、发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数为湿热发黄、热重于湿之象。治宜清热解毒、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。36.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀痛、情志刺激加重、舌边红脉弦，为肝气犯胃、胃失和降所致。治宜疏肝理气、和胃降逆，方选四七汤或半夏厚朴汤合左金丸加减。37.【参考答案】B【解析】大便干结、面红身热、口干口臭、心烦、舌红苔黄燥、脉滑数为热秘之象，属实热内结、肠道津亏。治宜泻热导滞、润肠通便，方选麻子仁丸加减。38.【参考答案】B【解析】失眠易惊、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡脉弦细，为心虚胆怯、神魂不安所致。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。39.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛走窜、胸闷善太息、情志变化影响病情、脉弦，为肝郁气滞、经气不利所致。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。40.【参考答案】A【解析】泄泻日久、食少纳呆、面色萎黄、神疲肢倦、舌淡脉细弱，为脾虚湿盛、运化失职所致。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。41.【参考答案】A【解析】半身不遂伴头晕头痛、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳上亢、风阳上扰之象。治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。42.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼痛、小便黄赤、发热腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注、膀胱气化不利所致。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。43.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙伴胸脘痞闷、纳呆呕恶、舌胖苔白腻、脉滑，为痰湿中阻、清阳不升所致。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。44.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证见多思善疑、心悸胆怯、失眠健忘、纳差乏力、面色不华、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾养心、益气补血，方选归脾汤加减。45.【参考答案】B【解析】水肿消退后腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、面色晦暗、小便短少、舌淡胖脉沉细弱，为肾阳衰微、气化无权所致。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。46.【参考答案】B【解析】本题考查痞满的辨证论治。患者脘腹痞塞不适、胸膈满闷为痞满主症；头晕目眩、身重困倦、恶心呕吐、纳少、口淡不渴、苔白腻、脉滑均为痰湿中阻之象。痰湿内停，脾胃升降失司，故治以化痰除湿、健脾和胃。A项消食化滞适用于食滞内停证；C项疏肝理气适用于肝郁气滞证；D项补脾益气适用于脾胃虚弱证。本证属痰湿中阻型痞满，方选二陈平胃汤加减。47.【参考答案】B【解析】本题考查咳嗽的辨证分型。患者咳声重浊、痰多色白质黏为痰湿蕴肺典型表现；胸闷脘痞、呕恶食少、体倦便溏为脾虚湿盛之象；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内蕴之征。风热犯肺证应有发热、痰黄、咽痛等风热表证；肝火犯肺证应有胁痛、烦躁易怒等肝火征象；肺阴亏耗证应有干咳、痰少带血、潮热盗汗等阴虚表现。本证属痰湿蕴肺型咳嗽，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。48.【参考答案】B【解析】本题考查心悸的辨证论治。患者心悸不安、胸闷气短、动则尤甚为心气不足之象；面色苍白、形寒肢冷为心阳亏虚、不能温煦之征；舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳不振之候。心阳不足，心神失养，故治以温补心阳、安神定悸。A项滋阴养血适用于阴虚火旺证；C项益气养阴适用于气阴两虚证；D项活血化瘀适用于心脉瘀阻证。本证属心阳不振型心悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。49.【参考答案】C【解析】本题考查胃痛寒邪客胃证的辨证论治。患者胃脘疼痛暴作、得温痛减、遇寒更甚为寒邪客胃典型表现；口淡不渴、喜热饮为寒邪内盛之象；脉弦紧为寒凝气滞之征。寒邪犯胃，胃气被遏，故治以温胃散寒、行气止痛。A项疏肝理气适用于肝气犯胃证；B项清热化湿适用于湿热中阻证；D项活血化瘀适用于瘀血停胃证。本证属寒邪客胃型胃痛，方选良附丸加减，寒重者可加吴茱萸、干姜。50.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛脾胃虚寒证的辨证要点。患者胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒性疼痛特征；空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚弱之象；神疲乏力、手足不温、大便溏薄均为脾阳不足之征；舌淡苔白、脉虚弱或迟缓为虚寒之候。脾胃虚寒，中焦失于温养，故治宜温中健脾、和胃止痛。B项胃阴亏耗应有口干咽燥、大便干结等阴亏表现；C项饮食伤胃应有嗳腐吞酸、脘腹胀满等食滞征象；D项肝气犯胃应有胁胀、嗳气频繁等肝郁表现。本证方选黄芪建中汤加减。51.【参考答案】D【解析】本题考查黄疸阳黄热重于湿证的辨证论治。患者面目肌肤发黄、黄色鲜明为阳黄特征；发热口渴、心中懊恼为热邪内盛之象；腹部胀满、大便秘结为热结阳明；小便短少黄赤为湿热下注；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内蕴之征。热重于湿，腑气不通，故治以清热通腑、利湿退黄。A项清热利湿适用于湿重于热证；B项健脾养血适用于萎黄证；C项温化寒湿适用于阴黄证。本证方选茵陈蒿汤加减。52.【参考答案】B【解析】本题考查消渴病肾阴亏虚及阴阳两虚的鉴别。患者小便频数、尿如脂膏为消渴病下消典型表现；口干唇燥为阴虚内热之象；畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡脉沉细无力为阳虚之征。阴损及阳，阴阳两虚，故证属阴阳两虚。A项肾阴亏虚应以阴虚症状为主，无明显阳虚表现；C项肾气不固应有尿后余沥、遗尿等肾气不固之象；D项脾肾阳虚应有纳少便溏、腹胀等脾阳不足之候。本证治宜阴阳双补，方选金匮肾气丸加减。53.【参考答案】A【解析】本题考查胁痛肝郁气滞证的辨证论治。患者胁肋胀痛、走窜不定为气滞性疼痛特征；疼痛随情志变化而增减为肝郁典型表现；胸闷腹胀、嗳气频作、善太息为肝气犯胃、气机不畅之象；脉弦为肝郁之候。肝郁气滞，络脉不和，故治以疏肝理气、和络止痛。B项清热利湿适用于肝胆湿热证；C项养阴柔肝适用于肝络失养证；D项活血化瘀适用于瘀血阻络证。本证方选柴胡疏肝散加减。54.【参考答案】A【解析】本题考查头痛的辨证分型。患者头痛眩晕、急躁易怒、面红目赤为肝阳上亢典型表现；口苦口干、便秘尿黄为肝火内盛之象；舌红苔黄、脉弦数为肝阳化火之候。肝阳上扰清窍，故治宜平肝潜阳、清热止痛。B项肾精不足应有腰膝酸软、耳鸣遗精等肾亏表现；C项痰湿中阻应有头重如裹、胸闷呕恶等痰湿征象；D项气血亏虚应有面色㿠白、神疲乏力等气血不足之候。本证方选天麻钩藤饮加减。55.【参考答案】A【解析】本题考查绝经前后诸证肾阴虚证的辨证论治。患者经断前后月经紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精不足之象；烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、口燥咽干为阴虚内热之征；皮肤瘙痒为血虚生风之候；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。肾阴亏虚，水不涵木，故治以滋养肝肾、滋阴潜阳。B项适用于脾肾两虚证；C项适用于肝郁化火证；D项适用于心脾两虚证。本证方选左归丸加减。56.【参考答案】B【解析】本题考查胸痹心血瘀阻证的辨证论治。患者胸闷心痛、入夜加重、痛如针刺、固定不移为血瘀疼痛特征；心悸气短为心气不足之象；口唇青紫、舌质紫暗或有瘀斑为瘀血内停之征；脉沉细涩为血脉不畅之候。瘀血阻络，心脉不通，故治以活血化瘀、通脉止痛。A项益气养阴适用于气阴两虚证；C项温通心阳适用于寒凝心脉证；D项益气助阳适用于气虚血瘀证。本证方选血府逐瘀汤加减。57.【参考答案】C【解析】本题考查乳岩的辨证分型。患者乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变为乳岩典型表现；无红肿热痛排除了急性炎症；神疲乏力、纳呆便溏为脾胃虚弱之象；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之候。乳岩晚期正气亏虚，正虚毒恋，故证属正虚毒恋。A项肝郁痰凝应有情绪抑郁、胁胀等肝郁表现；B项冲任失调应有月经不调等冲任不调之候；D项血瘀痰凝应有刺痛、舌紫暗等血瘀征象。本证治宜调补气血、托毒透邪。58.【参考答案】A【解析】本题考查内障眼病的鉴别诊断。患者突发眼胀头痛、视力急剧下降、瞳孔散大、眼球坚硬为绿风内障典型表现；伴恶心呕吐为肝火上攻之象；舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛之候。绿风内障发病急骤，病情凶险，相当于急性闭角型青光眼急性发作期。B项青风内障发病缓慢，相当于慢性青光眼；C项高风内障以夜盲为主症，相当于视网膜色素变性；D项暴盲无明显眼痛，相当于视网膜中央动脉阻塞。本证治宜清热泻火、开窍明目。59.【参考答案】A【解析】本题考查崩漏脾气虚证的辨证论治。患者阴道出血淋漓不断、量少色淡为气虚不能摄血之象；神疲乏力、面色㿠白、气短懒言为气虚典型表现；纳呆便溏为脾虚之候；舌淡苔白、脉细弱均为气虚之征。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故治以补气摄血、固冲止血。B项滋阴清热适用于阴虚血热证；C项温经散寒适用于虚寒证；D项活血化瘀适用于血瘀证。本证方选固冲汤或补中益气汤加减。60.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛脾胃虚寒证的辨证要点。患者胃脘痞满、疼痛较缓、喜温喜按为虚寒性疼痛特征；进食后舒适为虚证表现；消瘦乏力、畏寒肢冷为脾阳不足之象；大便溏薄为脾虚失运；舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉迟无力均为脾胃虚寒之候。脾胃虚寒，中焦失于温养，故治宜温中健脾、和胃止痛。B项胃阴不足应有口干舌红、大便干结等阴亏表现；C项肝胃不和应有胁胀嗳气等肝郁征象；D项寒邪客胃应有暴痛遇寒加重等寒实表现。本证方选黄芪建中汤加减。61.【参考答案】A【解析】本题考查中风中经络风痰瘀阻证的辨证论治。患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风主症；偏身麻木、头晕目眩为风痰上扰之象；面白唇暗、肢体冰凉为气血运行不畅；痰多难咯、苔白腻为痰湿内盛；舌暗脉沉滑为风痰瘀阻之候。风痰瘀阻，脉络不通，故治以祛风化痰通络。B项益气养阴适用于气阴两虚证；C项平肝潜阳适用于肝阳上亢证；D项化痰熄风适用于痰热腑实证。本证方选化痰通络汤加减。62.【参考答案】A【解析】本题考查胆胀肝胆湿热证的辨证要点。患者右上腹疼痛阵发加剧、窜及右肩背部为肝胆气滞之象；寒热往来、恶心呕吐为邪犯少阳之征；身目发黄、尿黄如茶为湿热熏蒸之候；舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热内蕴之象。肝胆湿热，疏泄失常，故治宜清热利湿、利胆排石。B项肝郁气滞应有情志不畅、胀痛明显等肝郁表现；C项湿热酿脓应有高热、腹痛拒按等脓已成之候；D项瘀血阻滞应有刺痛固定、舌紫暗等血瘀征象。本证方选大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。63.【参考答案】A【解析】本题考查心悸心虚胆怯证的辨证论治。患者心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安为心虚胆怯典型表现；多梦易醒为神不守舍之象；食少纳呆为心胆气虚、脾胃失和；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之候。心胆气虚，神魂不安，故治以镇惊定志、养心安神。B项补血养心适用于心血不足证；C项滋阴降火适用于阴虚火旺证；D项温补心阳适用于心阳不振证。本证方选安神定志丸加减。64.【参考答案】A【解析】本题考查咳嗽痰湿蕴肺证的辨证论治。患者咳嗽咳痰、痰多色白黏腻为痰湿蕴肺典型表现；胸脘痞闷、呕恶食少为痰湿中阻、脾胃失和之象；体倦便溏为脾虚湿盛之候；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内蕴之征。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故治以健脾燥湿、化痰止咳。B项清热化痰适用于痰热壅肺证；C项疏风清肺适用于风热犯肺证；D项滋阴润肺适用于阴虚咳嗽证。本证方选二陈汤合三子养亲汤加减。65.【参考答案】A【解析】本题考查痛经寒凝血瘀证的辨证要点。患者经期小腹冷痛、得热痛减为寒凝疼痛特征；月经量少、色暗有块为寒凝血瘀之象；畏寒肢冷、面色青白为阳虚寒盛；舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之候。寒邪凝滞，血行不畅，故治宜温经散寒、化瘀止痛。B项气血虚弱应有隐痛喜按、经色淡红等虚象；C项肝郁气滞应有胀痛为主、情志不畅等气滞表现；D项湿热瘀阻应有灼痛、带下黄稠等湿热征象。本证方选温经汤加减。66.【参考答案】A【解析】本题考查喘证肾不纳气证的辨证论治。患者喘促日久、动则喘甚为肾虚喘促特征；呼多吸少、气不得续为肾不纳气典型表现；形瘦神惫为久病精气亏虚；跗肿、肢冷面青为肾阳虚衰、水气泛滥；舌淡苔白、脉沉细为肾气亏虚之候。肾气亏虚，摄纳无权，故治以补肾纳气、化痰平喘。B项清肺化痰适用于痰热郁肺证；C项益气养阴适用于肺气虚耗证；D项温阳化饮适用于阳虚水泛证。本证方选金匮肾气丸合参蛤散加减。67.【参考答案】B【解析】本证为寒哮，痰气搏结，阻塞气道，肺气宣降失司。治宜温肺散寒，化痰平喘，方选小青龙汤加减。68.【参考答案】B【解析】本证属心脾两虚型失眠，气血不足，心神失养，故见失眠多梦、心悸健忘、神疲食少。治宜益气补血，养心安神，方选归脾汤加减。69.【参考答案】B【解析】湿热中阻，脾胃升降失常，故见脘腹痞满、食少纳呆；湿热内蕴则胃脘灼热、口干口苦、便秘尿黄。治宜清热化湿，理气和胃。70.【参考答案】C【解析】本证为痛泻之肝旺脾虚证，肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，故腹痛即泻，泻后痛减。治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。71.【参考答案】B【解析】胃痛日久入络，瘀血阻滞胃络，故疼痛如针刺、痛有定处拒按，大便色黑为胃络出血之征。治宜活血化瘀，通络止痛，方选失笑散合丹参饮加减。72.【参考答案】B【解析】肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作。情志不遂则肝气更郁，故症状加重。治宜疏肝理气，和胃止痛。73.【参考答案】C【解析】胃阴不足，胃失濡养，和降失司，故呕吐反复发作、时作干呕、口燥咽干、饥不欲食。治宜滋养胃阴，降逆止呕，方选麦门冬汤加减。74.【参考答案】B【解析】久泻伤阳，命门火衰，不能温养脾土，致脾肾阳虚，故泄泻日久、滑脱不禁、形寒肢冷、腰膝酸软。治宜温肾健脾，固涩止泻，方选四神丸加减。75.【参考答案】C【解析】气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐、缠绵难愈；血虚不能养心则心悸失眠；气虚则神疲乏力。治宜养血滋阴，和络止痛，方选八珍汤加减。76.【参考答案】C【解析】肝阳上亢，化火上扰清空，故眩晕头痛、急躁易怒、面红目赤。治宜平肝潜阳，清热泻火，方选天麻钩藤饮加减。77.【参考答案】C【解析】心阳不振，心失温养，故心悸怔忡、胸闷气短、动则尤甚；阳虚则形寒肢冷。治宜温补心阳，安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。78.【参考答案】B【解析】寒邪内侵，痹阻胸阳，心脉不通，故胸闷痛彻背、感寒痛甚；阳虚则四肢不温。治宜辛温通阳，开痹散寒，方选瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤加减。79.【参考答案】C【解析】气虚血瘀，脉络痹阻，故半身不遂、偏身麻木；气虚不能推动血液运行，瘀阻舌络则言语謇涩。治宜益气活血，化瘀通络，方选补阳还五汤加减。80.【参考答案】B【解析】痰气郁结，蒙蔽心窍，神机逆乱，故精神抑郁、沉默痴呆、语无伦次。治宜理气解郁，化痰开窍，方选逍遥散合顺气导痰汤加减。81.【参考答案】B【解析】痰火壅盛，上扰清空，故狂乱无知、骂詈号叫；火热内盛则面红目赤、头痛失眠。治宜泻