2026年寄生虫病防治知识培训试题及答案

2026年寄生虫病防治知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列寄生虫病中，属于乙类传染病的是（）。A.蛔虫病B.蛲虫病C.疟疾D.阿米巴性痢疾答案：C2.疟疾的传播媒介是（）。A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.厩螫蝇答案：A3.日本血吸虫的中间宿主是（）。A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A4.诊断钩虫病，首选的病原学检查方法是（）。A.粪便直接涂片法B.饱和盐水漂浮法C.改良加藤厚涂片法D.粪便自然沉淀法答案：B5.引起“象皮肿”临床表现的寄生虫病是（）。A.丝虫病B.血吸虫病C.并殖吸虫病D.旋毛虫病答案：A6.华支睾吸虫（肝吸虫）的感染阶段是（）。A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C7.猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫严重，其主要原因是（）。A.成虫掠夺营养更严重B.虫体更大，数量更多C.囊尾蚴可在人体组织寄生D.引起严重的消化道症状答案：C8.确诊疟疾最可靠的依据是（）。A.典型的周期性寒战、高热、出汗退热症状B.贫血、脾肿大体征C.外周血涂片找到疟原虫D.流行病学史答案：C9.治疗肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿）的首选药物是（）。A.甲硝唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.氯喹答案：A10.旋毛虫病的感染主要由于（）。A.食入未煮熟的猪肉B.食入被虫卵污染的蔬菜C.皮肤接触疫水D.蚊虫叮咬答案：A11.在血吸虫病流行区，预防感染的关键措施是（）。A.普查普治病人病畜B.加强粪便管理，消灭钉螺C.避免接触疫水D.预防服药答案：C12.弓形虫的终宿主是（）。A.人B.猫C.猪D.鼠答案：B13.蛲虫病最常用的实验诊断方法是（）。A.粪便直接涂片法B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水漂浮法D.粪便孵化法答案：B14.杜氏利什曼原虫（引起黑热病）的传播媒介是（）。A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.蠓答案：C15.治疗丝虫病的常用药物是（）。A.吡喹酮B.乙胺嗪（海群生）C.甲硝唑D.青蒿素答案：B16.肺吸虫（卫氏并殖吸虫）的第二中间宿主是（）。A.钉螺B.溪蟹、蝲蛄C.鱼类D.水生植物答案：B17.隐孢子虫病的病原学诊断主要依靠（）。A.血液涂片检查B.骨髓穿刺检查C.粪便中查找卵囊D.组织活检答案：C18.广州管圆线虫的感染主要是由于食入（）。A.未煮熟的福寿螺B.未煮熟的猪肉C.被虫卵污染的蔬菜D.未煮熟的鱼片答案：A19.包虫病（棘球蚴病）的病原体是（）。A.细粒棘球绦虫的成虫B.细粒棘球绦虫的虫卵C.细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）D.多房棘球绦虫的成虫答案：C20.疟原虫在按蚊体内进行的生殖方式是（）。A.裂体增殖B.配子生殖和孢子增殖C.二分裂D.出芽生殖答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分。每题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列寄生虫病中，属于人兽共患寄生虫病的有（）。A.弓形虫病B.血吸虫病C.旋毛虫病D.蛲虫病E.猪带绦虫病答案：A,B,C,E2.以蚊虫作为传播媒介的寄生虫病包括（）。A.疟疾B.丝虫病C.登革热D.流行性乙型脑炎E.黑热病答案：A,B3.下列寄生虫的感染阶段是囊蚴的有（）。A.华支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫C.日本血吸虫D.布氏姜片吸虫E.曼氏血吸虫答案：A,B,D4.可用于诊断血吸虫病的病原学检查方法有（）。A.粪便直接涂片法B.粪便自然沉淀法C.毛蚴孵化法D.直肠黏膜活组织检查E.环卵沉淀试验（COPT）答案：A,B,C,D5.关于疟疾的临床表现，下列描述正确的有（）。A.间日疟和卵形疟常有复发B.恶性疟的热型不规则，病情最重C.三日疟的发作间隔为72小时D.所有类型疟疾都会出现典型的寒战、高热、出汗退热“三联征”E.贫血和脾肿大为常见体征答案：A,B,C,E6.钩虫病的危害主要包括（）。A.钩蚴性皮炎B.消化道功能紊乱C.慢性失血导致的缺铁性贫血D.异嗜症E.儿童发育障碍答案：A,B,C,D,E7.下列哪些是预防肠道寄生虫病的有效措施？（）A.饭前便后洗手B.不喝生水，水果蔬菜洗净C.管理好人畜粪便，进行无害化处理D.消灭媒介昆虫E.避免在疫水中游泳、戏水答案：A,B,C8.关于阿米巴痢疾与细菌性痢疾的鉴别，支持阿米巴痢疾的有（）。A.粪便呈暗红色果酱样，腥臭B.里急后重感明显C.粪便镜检可见大量脓细胞和红细胞D.粪便镜检可见溶组织内阿米巴滋养体E.乙状结肠镜检查可见散在的、口小底大的“烧瓶样”溃疡答案：A,D,E9.囊尾蚴病（囊虫病）根据寄生部位不同可分为（）。A.皮下及肌肉囊尾蚴病B.脑囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.肺囊尾蚴病E.肝囊尾蚴病答案：A,B,C10.下列药物与主要治疗寄生虫病对应正确的有（）。A.吡喹酮——血吸虫病、绦虫病B.阿苯达唑——钩虫病、蛔虫病、旋毛虫病C.青蒿素及其衍生物——疟疾D.甲硝唑——阿米巴病、滴虫病E.乙胺嗪——丝虫病答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.寄生虫病的流行过程需要三个基本环节：__________、传播途径和__________。答案：传染源；易感人群2.疟原虫的生活史包括在人体内的__________增殖和在蚊体内的__________增殖与配子生殖。答案：裂体；孢子3.在我国，流行广泛、危害严重的五大寄生虫病曾是指：血吸虫病、疟疾、丝虫病、__________和__________。答案：黑热病；钩虫病4.蛔虫幼虫在人体内移行，可经过__________、__________、肺泡、支气管、气管、咽部，最后到达小肠发育为成虫。答案：肝脏；肺脏5.诊断丝虫病，采血检查微丝蚴的最佳时间是__________。答案：晚上9点至次日凌晨2点6.细粒棘球绦虫的终宿主是__________，中间宿主是__________（包括人）。答案：犬、狼等犬科动物；羊、牛、骆驼等食草动物7.溶组织内阿米巴的感染阶段是__________，致病阶段是__________。答案：四核包囊；滋养体8.治疗脑囊尾蚴病时，杀虫治疗前通常需使用__________以减轻杀虫引起的脑水肿等炎症反应。答案：糖皮质激素（如地塞米松）9.刚地弓形虫的滋养体形态呈__________形。答案：弓形（月牙形、香蕉形）10.并殖吸虫病（肺吸虫病）的典型痰液特征是__________。答案：铁锈色或果酱样痰11.曼氏裂头蚴病的主要感染途径是__________、__________和生食蛙、蛇肉等。答案：局部贴敷生蛙肉；误食感染的剑水蚤12.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生在人体__________，引起腹泻和吸收不良。答案：十二指肠13.阴道毛滴虫主要引起__________和__________。答案：滴虫性阴道炎；尿道炎14.隐孢子虫是一种重要的__________寄生虫，是导致艾滋病患者慢性腹泻的常见病原体之一。答案：机会性致病原虫四、简答题（每题6分，共5题，共30分）1.简述日本血吸虫虫卵导致肝纤维化（肝硬化）的主要致病机制。答案：日本血吸虫虫卵沉积于肝脏门静脉系统的小分支内，尤其是汇管区。虫卵内毛蚴分泌的可溶性抗原（SEA）渗出卵壳，引起以T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应为主的肉芽肿性炎症，形成虫卵结节（肉芽肿）。急性期肉芽肿易液化形成嗜酸性脓肿，慢性期肉芽肿内成纤维细胞增生，产生大量胶原纤维，导致门静脉周围广泛纤维化。门静脉分支管腔狭窄、闭塞，门静脉血流受阻，形成门静脉高压，进而导致肝纤维化、肝硬化的一系列临床表现，如脾肿大、腹水、食管-胃底静脉曲张等。此过程为免疫病理损伤，而非成虫直接破坏。2.列出疟疾的临床诊断要点。答案：（1）流行病学史：发病前是否到过疟疾流行区，有无蚊虫叮咬史或输血史。（2）临床表现：典型的周期性发作，表现为寒战期、高热期、出汗退热期，发作间歇期无症状。可伴有贫血、脾肿大。恶性疟热型多不规则，症状重，可出现脑型疟等凶险发作。（3）实验室检查：①病原学检查：外周血涂片（薄血膜或厚血膜）经吉姆萨或瑞氏染色后镜检，找到疟原虫是确诊依据。②免疫学检查：疟原虫抗原检测（如快速诊断试纸条RDT）或抗体检测，适用于流行病学调查或辅助诊断。③分子生物学检查：PCR法，敏感性和特异性高。3.简述猪带绦虫病和囊尾蚴病（囊虫病）的感染方式及相互关系。答案：感染方式：（1）猪带绦虫病：因食入生的或未煮熟的含有活囊尾蚴的猪肉（“米猪肉”）而感染。囊尾蚴在小肠内翻出头节，吸附于肠壁，发育为成虫。（2）囊尾蚴病：因食入猪带绦虫虫卵而感染。感染方式有：①自体内感染：猪带绦虫病患者因肠道逆蠕动（如呕吐），将孕节或虫卵反流至胃、十二指肠，卵内六钩蚴孵出，造成自身感染。②自体外感染：患者手指污染自己粪便中的虫卵，经口食入。③异体感染：食入被他人粪便中虫卵污染的食物或水。相互关系：人是猪带绦虫的唯一终宿主（成虫寄生小肠，引起猪带绦虫病），同时也可作为其中间宿主（囊尾蚴寄生组织，引起囊尾蚴病）。猪是主要的中间宿主。猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的主要传染源。4.什么是幼虫移行症？试举两例并说明其病原和主要临床表现。答案：幼虫移行症是指一些动物源性蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主（包括人）后，不能发育为成虫，但在体内长期移行，造成局部或全身性病变。举例：（1）皮肤幼虫移行症：病原主要为犬钩虫、猫钩虫等钩蚴。人因接触被感染性幼虫污染的土壤，幼虫钻入皮肤，在表皮与真皮之间移行，形成红色、线状、蜿蜒前进的皮疹，伴剧烈瘙痒，称为“匐行疹”。（2）内脏幼虫移行症：病原主要为犬弓首线虫或猫弓首线虫的幼虫。人（尤其是儿童）误食其感染性虫卵后，幼虫在肝、肺、脑、眼等器官移行，引起嗜酸性肉芽肿。常见临床表现为发热、肝肿大、肺部症状、视力障碍，以及持续性嗜酸性粒细胞增多。5.简述弓形虫感染对妊娠妇女及胎儿的危害及预防原则。答案：危害：妊娠期妇女发生原发性弓形虫感染（尤其是早孕期）时，弓形虫可经胎盘垂直传播给胎儿，引起先天性弓形虫病。可导致流产、死胎、早产或胎儿畸形。新生儿先天性弓形虫病可表现为“四联征”：脑积水或小头畸形、脉络膜视网膜炎、脑内钙化、精神运动障碍。部分患儿出生时无症状，但日后可能出现智力低下、视力损害等后遗症。预防原则：（1）宣传教育：使育龄妇女及孕妇了解弓形虫的危害和传播途径。（2）饮食卫生：不吃生的或未煮熟的肉、蛋、奶；生熟炊具分开；水果蔬菜洗净。（3）避免接触猫粪：孕妇避免清理猫砂，如必须处理应戴手套，处理后彻底洗手；避免接触可能被猫粪污染的土壤。（4）孕期筛查与监测：对高危孕妇进行血清学筛查，对确诊的急性感染孕妇，在医生指导下进行预防性治疗，以降低胎儿感染风险。五、案例分析题（每题15分，共2题，共30分）1.【案例】患者，男性，35岁，渔民。因“反复发热、腹泻、肝区不适2月余”入院。患者近2个月无明显诱因出现间歇性发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、乏力。同时有腹泻，每日3-5次，为黄色稀便，偶带黏液。自觉右上腹肝区胀痛。查体：T38.8℃，慢性病容，轻度贫血貌。心肺（-）。腹平软，肝肋下3cm可触及，质中，有轻触痛，脾肋下2cm。移动性浊音（-）。实验室检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N65%，E15%，Hb95g/L。肝功能：ALT85U/L，AST78U/L，总蛋白65g/L，白蛋白30g/L。粪便常规：黄稀便，镜检可见少量白细胞和红细胞。问题：（1）根据患者的职业、临床表现和实验室检查（尤其是嗜酸性粒细胞比例升高），应首先考虑哪种寄生虫感染的可能性最大？为什么？（2）为明确诊断，应首选哪些病原学检查方法？简述其原理或操作要点。（3）该病的主要治疗药物是什么？治疗中需注意什么？答案：（1）应首先考虑日本血吸虫感染的可能性最大。理由：①流行病学史：患者为渔民，长期有疫水接触史，是血吸虫病的高危人群。②临床表现：急性期可有发热（虫卵和毒素引起的异性蛋白反应）、肝脾肿大（虫卵肉芽肿所致）、腹泻（虫卵沉积于肠壁引起炎症）。③实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞显著增高（15%），是寄生虫感染，尤其是蠕虫感染急性期的常见特征。肝功能轻度异常、轻度贫血也与血吸虫病相符。（2）首选病原学检查方法：①粪便改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）：定量检查虫卵，是诊断和疗效考核的常用方法。操作要点：取约50mg粪便通过模板置于载玻片上，覆盖浸透甘油-孔雀绿溶液的亲水玻璃纸，轻压使粪便均匀铺开，静置后镜检计数虫卵。②粪便毛蚴孵化法：利用虫卵在适宜条件下（20-30℃清水，光照）可孵出毛蚴的特性，观察水面下游动的毛蚴。此法较涂片法敏感。可先做沉淀集卵，取沉渣孵化。③直肠黏膜活组织检查：对于慢性或晚期患者，粪便检查阴性时可采用。钳取少量直肠黏膜组织，压片镜检虫卵。需区分活卵、死卵和钙化卵。（3）主要治疗药物是吡喹酮。注意事项：①剂量与疗程：急性血吸虫病采用总剂量120mg/kg（儿童140mg/kg）的6日疗法，每日剂量分2-3次服。慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的2日疗法，或40mg/kg的一次顿服（适用于轻流行区）。②副作用观察：吡喹酮副作用一般轻微短暂，包括头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛等。个别患者可能出现心脏早搏、肝功能一过性损害。对伴有严重心律紊乱或心功能不全、肝功能失代偿者应慎用或调整方案。③治疗急性期患者时，需注意控制发热等急性症状，可酌情使用糖皮质激素。④治疗后需定期复查粪便，考核疗效。2.【案例】某地举办婚宴后，陆续有30余人出现发热、腹痛、腹泻、眼睑及面部水肿、全身肌肉酸痛无力等症状。部分患者体温高达39-40℃，腹泻为水样便。多数患者自述在婚宴上食用了凉拌“生猪肉片”（当地特色菜肴）。当地疾控中心迅速介入调查。问题：（1）根据集体发病、共同的饮食史（生食猪肉）及临床表现（发热、胃肠道症状、肌痛、眼睑水肿），最可能的诊断是什么？其病原体是什么？（2）该病典型的病理变化是什么？确诊该病最可靠的病原学检查方法是什么？简述取材部位及检查所见。（3）作为疾控人员，应如何开展现场流行病学调查和控制措施？答案：（1）最可能的诊断是旋毛虫病。病原体是旋毛形线虫（旋毛虫）。（2）①典型病理变化：旋毛虫幼虫侵入肠黏膜，引起充血、水肿、出血等炎症反应。随后，新生幼虫随淋巴和血循环移行至全身横纹肌，主要寄生在膈肌、舌肌、咬肌、胸大肌、腓肠肌等处。幼虫在肌纤维内卷曲形成梭形囊包，其周围肌细胞坏死、崩解，伴有炎症细胞浸润，形成以幼虫为中心的炎性肉芽肿。后期囊包钙化。②确诊最可靠的病原学检查方法：肌肉活组织检查。取材部位：常取腓肠肌、肱二头肌或三角肌近肌腱处的一小块肌肉（米粒大小）。检查所见：将肌肉组织压片后镜检，可见梭形囊包，内含1-2条卷曲的幼虫。也可通过切片染色观察。（3）现场流行病学调查和控制措施：调查：①核实诊断：收集患者临床表现、实验室检查结果（血常规常显示嗜酸性粒细胞显著增高，血清学检测旋毛虫抗体阳性），结合流行病学史明确诊断。②确定共同暴露源：详细调查所有发病者和参加婚宴未发病者的饮食史，重点追踪“凉拌生猪肉片”的来源、加工过程、食用情况。对剩余的同批次猪肉进行封存、采样检测。③追踪溯源：调查供应猪肉的屠宰场、养殖户，了解猪的饲养、检疫情况，查找感染来源。④病例搜索：对参加婚宴的所有人员、猪肉供应链上的相关人员（厨师、屠宰工、养殖人员等）进行医学观察和排查，及时发现潜在病例。控制措施：①救治患者：所有确诊病例及疑似病例立即住院治疗。病原治疗首选阿苯达唑，辅以对症支持治疗（如退热、止痛、纠正水电解质紊乱）。②管理传染源：对查明的病猪及同群猪进行扑杀和无害化处理。对疫点内的猪、犬、猫等保虫宿主进行普查和管理。③切断传播途径：广泛开展健康教育，改变不良饮食习惯，宣传“不生食或半生食猪肉及其制品”的重要性。加强肉类检疫，严禁销售未经检疫或含有旋毛虫的猪肉。对宴席承办单位及涉事餐饮场所进行卫生整顿，强化生熟分开、严格烹饪加工的卫生要求。④保护易感人群：对疫情波及范围内的高危人群（如与病猪有接触者、生食过可疑猪肉者）进行预防性服药和医学观察。及时向公众通报疫情信息，消除恐慌，指导做好个人防护。六、论述题（每题15分，共2题，共30分）1.试述我国当前重点寄生虫病（如疟疾、血吸虫病）的防治现状、面临的主要挑战及应对策略。答案：防治现状：我国寄生虫病防治取得举世瞩目的成就。疟疾：自2017年以来已连续多年无本地原发感染病例报告，2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证。目前以输入性病例为主，防治重点是防止输入再传播。血吸虫病：流行范围大幅压缩，多数地区达到传播控制或传播阻断标准，急性感染病例显著减少，但局部地区（主要是湖沼型和水网型流行区）仍存在传染源和钉螺，防治成果巩固任务艰巨。其他寄生虫病：土源性线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫）感染率显著下降，但食源性寄生虫病（如华支睾吸虫病、并殖吸虫病、广州管圆线虫病）因饮食习惯等因素，在一些地区危害仍较突出；机会性致病原虫（如弓形虫、隐孢子虫）在免疫力低下人群中的感染需引起关注。面临的主要挑战：（1）输入性风险持续存在：随着国际交流频繁，输入性疟疾、输入性血吸虫病病例增多，存在引起本地再传播的风险。（2）传染源和传播环节控制难度大：血吸虫病流行区，家畜（特别是耕牛）传染源管理、钉螺控制（尤其环境复杂地区）仍是难点。部分食源性寄生虫病的中间宿主（如淡水鱼虾、蟹、螺）分布广泛，控制困难。（3）生态环境与社会因素变化：水利工程、气候变化可能影响媒介生物孳生地；农村卫生设施、粪便管理仍需加强；部分地区生食或半生食淡水鱼、肉类的不良饮食习惯难以在短期内根本改变。（4）防治队伍能力与投入：基层防治机构人员老化、能力薄弱，部分地区防治经费投入不足，监测预警体系有待完善。（5）耐药性问题：疟原虫对青蒿素等抗疟药的抗药性在东南亚出现，需警惕其输入和扩散。应对策略：（1）巩固消除成果，严防疫情反弹：对已消除疟疾的地区，维持强有力的监测响应体系，强化对出入境人员、特别是来自流行区人员的筛查和健康宣教，及时发现、规范治疗输入病例，阻断本地传播链。对血吸虫病，在达到传播阻断地区，坚持监测，实施传染源控制和钉螺调查。（2）实施精准防控，聚焦重点地区：对血吸虫病尚未控制的流行区，采取以传染源控制为主的综合策略，推进农业机械化替代耕牛，实施封洲禁牧、家畜圈养、化疗，结合环境改造进行有螺环境处理。对食源性寄生虫病高发区，加强健康教育和市场监管，提倡熟食，加强淡水产品养殖环节的卫生管理。（3）加强多部门协作，改善环境与行为：将寄生虫病防治与乡村振兴、爱国卫生运动、生态环境建设相结合。农业、水利、林业、卫生等部门协同，改造钉螺孳生环境。加强农村改水改厕，推进粪便无害化处理。深入开展健康教育，普及寄生虫病防治知识，引导居民养成良好卫生和饮食习惯。（4）强化能力建设与科技支撑：加强各级疾控机构寄生虫病防治队伍建设，提升监测检测、疫情处置和实验室诊断能力。加大科研投入，研发新的诊断技术、治疗药物、疫苗和防控工具。加强国际合作与交流，共同应对输入性风险和抗药性等挑战。（5）完善保障机制：将重点寄生虫病防治纳入公共卫生体系建设和地方发展规划，保障防治经费投入。完善相关法律法规和标准体系。2.从寄生虫生活史、致病特点、诊断及防治等角度，比较华支睾吸虫病（肝吸虫病）和日本血吸虫病的异同。答案：比较项目华支睾吸虫病（肝吸虫病）日本血吸虫病病原体华支睾吸虫（Clonorchissinensis）日本血吸虫（Schistosomajaponicum）生活史要点终宿主：人、猫、狗等。第一中间宿主：豆螺、沼螺等淡水螺。第二中间宿主：淡水鱼、虾。感染阶段：囊蚴。感染途径：经口食入含活囊蚴的鱼虾。成虫寄生部位：肝胆管。终宿主：人、牛、猪等哺乳动物。中间宿主：钉螺（唯一）。感染阶段：尾蚴。感染途径：皮肤或黏膜接触含尾蚴的疫水。成虫寄生部位：肠系膜静脉（门脉系统）。致病特点机械损伤与阻塞：成虫在肝胆管内寄生，其吸盘、体表棘等造成胆管上皮损伤、脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄。虫体数量多时可阻塞胆管。代谢产物刺激：引起胆管炎、胆囊炎。并发症：长期慢性感染可导致胆管上皮腺瘤样增生，是胆管细胞癌的重要危险因素。亦可引起胆石症、肝硬化、儿童发育障碍。虫卵肉芽肿反应