2026年三基三严实践操作考核试卷含答案

2026年三基三严实践操作考核试卷含答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为（）。A.至少2cmB.至少2.5cmC.至少5cm，不超过6cmD.至少4cm2.无菌操作中，打开无菌包后的有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时3.临床上最常见的输血并发症是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应4.在给患者吸氧时，氧流量为4L/min，此时吸入氧浓度约为（）。A.25%B.33%C.37%D.41%5.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）。A.发绀B.意识丧失C.胸闷气促D.血压下降6.测量腋下温度时，体温计应紧贴皮肤，测量时间为（）。A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟7.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压8.电动洗胃机洗胃时，每次注入洗胃液的量一般为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.500-700mlD.800-1000ml9.长期卧床患者为预防压疮，翻身间隔时间一般为（）。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时10.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.20-22cm11.两人配合进行成人心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:112.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取油纱布B.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次13.皮下注射胰岛素时，常用的注射部位是（）。A.腹部B.臀大肌C.股外侧肌D.上臂三角肌下缘14.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪15.正常成人安静状态下，脉搏的范围是（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分16.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径太粗B.患者静脉压过高C.茂菲氏滴管有裂隙D.针头斜面紧贴血管壁17.下列哪种情况禁忌行鼻饲法（）。A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者18.成人使用简易呼吸器时，挤压呼吸囊的频率一般为（）。A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-20次/分D.20-25次/分19.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）。A.隔离衣污染面在内，清洁面在外B.穿隔离衣后可进入治疗室C.隔离衣挂在半污染区，清洁面应向外D.隔离衣每天更换一次20.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚21.气管切开术后，患者内套管更换的时间通常是（）。A.每2小时一次B.每4小时一次C.每日一次D.每周一次22.静脉推注高浓度钾盐时，最危险的不良反应是（）。A.呕吐B.疼痛C.心搏骤停D.静脉炎23.新生儿出生后进行Apgar评分，下列哪项指标不包括在内（）。A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力24.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后25.铺备用床时，枕头应置于（）。A.床尾B.床头，开口朝门C.床头，开口背门D.床中26.进行超声雾化吸入时，水槽内水温超过（）应更换或加冷蒸馏水。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃27.关于口服给药，下列说法错误的是（）。A.应严格执行查对制度B.对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用C.助消化药应在饭后服用D.止咳糖浆服用后不宜立即饮水28.人工呼吸器送气时，若患者有自主呼吸，应（）。A.与自主呼吸同步B.无需同步C.增加送气量D.减少送气量29.下列哪种药物属于强心苷类药物（）。A.硝酸甘油B.地高辛C.呋塞米D.卡托普利30.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.基础护理学中“三查七对”的内容包括（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间32.心肺复苏有效指标包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.面色转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸33.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞，湿度适宜B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可放回原处D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离34.输血过程中出现发热反应，处理措施包括（）。A.立即停止输血B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血和输血器送检35.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期36.判断患者心跳骤停的指标包括（）。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大37.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复38.下列哪些情况需要执行导尿术（）。A.尿潴留B.留取无菌尿标本作细菌培养C.危重患者准确记录尿量D.膀胱冲洗39.关于氧气吸入疗法，正确的有（）。A.使用氧气前，应先调节流量再应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应放阴凉处，距火源至少5米D.氧气表及螺旋口勿涂油，防燃烧40.口腔护理的适应症包括（）。A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.口腔疾患患者41.急性肺水肿患者的典型表现有（）。A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.端坐呼吸42.为防止交叉感染，各种护理用具应（）。A.严格执行消毒灭菌制度B.一人一针一管一用一灭菌C.不可重复使用一次性物品D.污染物品按感染性废物处理43.肌肉注射时，正确的定位方法有（）。A.十字法B.连线法C.三角肌下缘D.股外侧肌44.下列属于热疗目的的是（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖45.采集标本的原则包括（）。A.按医嘱采集B.严格查对C.及时送检D.容器外贴标签三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.成人胸外按压时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双乳头连线中点。（）47.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。（）48.对所有患者执行护理操作前，都必须进行手卫生，无需区分是否有明显污染。（）49.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15-20cm。（）50.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。（）51.乙醇拭浴降温时，禁忌擦拭胸腹部、后颈及足底。（）52.无菌包打开后，包内物品被污染，应立即重新灭菌。（）53.静脉注射强心苷类药物前，必须先测量心率，若心率低于60次/分，应停止注射。（）54.气管内吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒，以免引起缺氧。（）55.急救时，为了争取时间，可以不必严格核对药物名称和剂量，直接使用。（）56.铺麻醉床时，铺橡胶单和中单的目的是为了保护床铺不被血液或呕吐物污染。（）57.使用简易呼吸器时，挤压呼吸囊要有节律性，不可时快时慢。（）58.留取中段尿标本时，应嘱患者先排尿少许，冲刷尿道，再留取中间段尿液。（）59.对传染病患者进行护理操作时，必须穿隔离衣，并在规定范围内活动。（）60.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg。（）61.鼻饲法插管过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后重插。（）62.长期静脉输液者，应从远端静脉开始，有计划地使用静脉。（）63.任何药物过敏试验结果阳性，都必须在该医嘱单、病历卡、床头卡、注射单上做醒目标记。（）64.昏迷患者吞咽反射减弱或消失，鼻饲时需抬高床头，以防误吸。（）65.只有在抢救患者时，方可执行口头医嘱，事后必须补写医嘱。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）66.成人正常收缩压的范围是________mmHg，舒张压的范围是________mmHg。67.无菌物品存放于无菌容器内，有效期一般为________天；无菌包在未污染的情况下，有效期一般为________天。68.静脉输液发生静脉炎时，局部表现有________、________、条索状红线。69.心肺复苏时，成人的按压频率为________次/分，按压通气比为________。70.导尿术的目的包括解除尿潴留、________、________。71.临床上常见的热疗方式有________、________、湿热敷。72.氧气吸入的适应症包括________、________、心源性呼吸困难。73.皮下注射进针角度为________度，皮内注射进针角度为________度。74.留取24小时尿标本时，应从早晨________点开始，至次日早晨________点结束。75.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素________U。76.口腔护理常用的漱口液有________、________等。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）77.简述无菌技术操作的基本原则。78.简述成人徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤。79.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。80.简述压疮的预防措施。81.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。六、综合应用题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）82.案例分析：患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。在夜间巡视病房时，护士发现患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。问题：(1)该护士应立即采取的急救措施是什么？(2)请详细描述胸外心脏按压的操作要点（部位、深度、频率、手法）。(3)复生有效指标有哪些？83.案例分析：患者，女，30岁，因“化脓性扁桃体炎”需静脉输注青霉素。在皮试阴性后，首次静脉滴注青霉素约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴有濒死感。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)请列出立即采取的急救护理措施（按优先顺序）。(3)如何预防此类情况的发生？84.案例分析：患者，男，45岁，因“重症胰腺炎”入院，需长期静脉输液及肠外营养支持。患者右前臂留置有静脉留置针。问题：(1)在护理该静脉留置针时，护士应注意哪些事项以预防静脉炎的发生？(2)若患者出现沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿、发热、疼痛，应如何处理？(3)静脉输液的常见并发症有哪些？请列举至少5种。85.实践操作描述题：请详细描述“女患者导尿术”的操作流程及注意事项。要求：(1)准备工作。(2)操作步骤（包括初次消毒、插管长度、固定方法）。(3)拔管护理。(4)无菌观念在操作中的体现。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C【解析】《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南》规定，成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm，以避免造成肋骨骨折等损伤。2.C【解析】无菌包打开后若未污染，有效期通常为24小时。3.A【解析】发热反应是输血中最常见的并发症，通常由致热源引起。4.C【解析】吸氧浓度计算公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。代入4L/min，得21+16=37%。5.C【解析】过敏性休克时，由于喉头水肿和支气管痉挛，最早出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促。6.C【解析】腋下温度测量需紧贴皮肤，且腋下汗液丰富，需较长时间达到热平衡，通常测量10分钟。7.C【解析】尿量是反映肾灌注和体液平衡最直观、简便的指标，成人尿量<30ml/h常提示补液不足。8.B【解析】每次注入洗胃液量以300-500ml为宜，过多可能导致液体反流进入呼吸道或引起急性胃扩张。9.C【解析】一般卧床患者每2小时翻身一次，以缓解局部组织受压，预防压疮。10.D【解析】男性尿道较长，且有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨后弯）和三个狭窄，导尿管需见尿液后再插入7-10cm，总长约20-22cm。11.B【解析】无论单人还是双人抢救成人，按压通气比均为30:2。12.C【解析】无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘附在钳端，形成保护层，影响消毒液渗透，且油本身难以灭菌。13.A【解析】腹部皮下脂肪较厚，面积大，吸收快，且不易受运动影响，是胰岛素皮下注射的首选部位。14.C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。15.B【解析】正常成人安静状态下脉搏范围为60-100次/分。16.C【解析】茂菲氏滴管液面自行下降，最常见的原因是滴管上端输液管有裂隙漏气。17.C【解析】食管静脉曲张患者插管易导致破裂出血，禁忌鼻饲。18.B【解析】简易呼吸器挤压频率应与患者自主呼吸同步或按正常呼吸频率，成人一般为10-12次/分。19.C【解析】隔离衣挂在半污染区（如病房走廊），清洁面（向外）朝外；挂在污染区，清洁面朝内。20.B【解析】甲苯可形成薄膜覆盖尿液表面，防止细菌繁殖，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查。21.B【解析】气管切开内套管易被痰液堵塞，需定时清洗消毒，一般每4小时更换一次。22.C【解析】高浓度钾盐会导致心肌兴奋性降低、传导减慢、自律性降低，严重时导致心跳停止。23.C【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，不包括体温。24.C【解析】抗生素使用前采血可提高细菌培养的阳性率，避免抗生素抑制细菌生长。25.C【解析】备用床枕头置于床头，开口背门，保持美观整洁。26.D【解析】水槽内水温超过60℃易损坏机器且有烫伤风险，应更换或加冷水。27.C【解析】助消化药（如胃蛋白酶、多酶片）应在饭前服用，以促进消化液分泌，饭前服用效果更好。28.A【解析】机械通气时应尽量与患者自主呼吸同步，否则易发生人机对抗，导致气道压力升高。29.B【解析】地高辛属于强心苷类药物，用于增强心肌收缩力。30.B【解析】昏迷患者吞咽反射消失，使用过氧化氢（双氧水）漱口时易产生气泡，可能导致误吸入肺，引起窒息或化学性肺炎。二、多项选择题31.ABCD【解析】三查：操作前、中、后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。32.ABCD【解析】复苏有效标志包括：可触及颈动脉搏动；面色、口唇由发绀转为红润；瞳孔由大变小；出现自主呼吸；上肢收缩压维持在60mmHg以上等。33.ABD【解析】无菌物品取出后，即使未用完，也不可放回无菌容器内，必须重新灭菌。34.ABD【解析】发热反应通常由致热源引起，非过敏反应，一般不首选抗过敏药物，而是物理降温、减慢滴速或停止输血，并送检。35.ABCD【解析】压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅳ期（坏死溃疡期）。36.ABC【解析】心跳骤停最可靠的指标是意识丧失和大动脉搏动消失，呼吸随之停止。瞳孔散大虽是常见体征，但非立即判断指标。37.ABCD【解析】静脉输液可补充体液、维持血容量、给药、提供营养等。38.ABCD【解析】均为导尿术的适应症。39.ABD【解析】氧气筒应距火源至少5米，距暖气1米。使用时先调流量再带管，停用时先拔管再关开关。氧气表严禁接触油类。40.ABCD【解析】高热、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理等患者均需进行口腔护理。41.ABCD【解析】急性肺水肿典型表现为突发极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。42.ABCD【A解析】标准预防原则要求严格执行消毒灭菌，一人一针一管，一次性物品严禁复用，污物分类处理。43.ABCD【解析】臀大肌注射定位有十字法和连线法；臀中肌、臀小肌用三角肌下缘定位；股外侧肌也是常用部位。44.ABCD【解析】热疗可促进炎症消散或局限（早期），减轻深部充血，缓解疼痛（痉挛），保暖。45.ABCD【解析】采集标本需按医嘱、查对、正确采集、及时送检、做好标记。三、判断题46.√【解析】成人按压部位定位正确。47.√【解析】左侧卧位和头低足高位可使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。48.√【解析】标准预防要求接触所有患者前后均应洗手。49.×【解析】保留灌肠时，肛管插入深度应稍深，为15-20cm，以便药液保留；大量不保留灌肠通常为7-10cm。50.√【解析】脉搏短绌需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，记录为心率/脉率。51.√【解析】胸腹部冷敷可引起反射性心率减慢或腹泻；足底冷敷可引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。52.√【解析】无菌物品一旦污染，必须重新灭菌，不可使用。53.√【解析】强心苷中毒最常见的心律失常是室性早搏，心率低于60次/分提示中毒可能，应停药。54.√【解析】吸痰时间过长会导致缺氧，一般每次不超过15秒。55.×【解析】急救时必须严格执行查对制度，口头医嘱需复述确认，不可省略核对。56.√【解析】麻醉床铺橡胶单和中单是为了防止术中或术后血液、呕吐物、分泌物污染床褥。57.√【解析】挤压频率节律性变化会影响通气效果。58.√【解析】中段尿是膀胱内尿液，未被尿道口细菌污染，结果准确。59.√【解析】隔离衣只能在规定区域内活动，不得进入清洁区。60.√【解析】盐酸肾上腺素是过敏性休克的首选急救药。61.√【解析内】出现呛咳、呼吸困难提示误入气管，必须立即拔出，休息片刻后重新插入。62.√【解析】从远端开始使用静脉，可保护近端静脉以备长期治疗。63.√【解析】必须在各种医疗文书上做醒目标记，防止再次使用。64.√【解析】抬高床头可利用重力作用减少反流和误吸。65.√【解析】口头医嘱仅限抢救，执行后需补写。四、填空题66.90-139；60-89【解析】成人正常血压范围。67.7；7【解析】无菌物品及无菌包的有效期通常为7天。68.红；肿【解析】静脉炎局部表现为红、肿、热、痛、条索状红线。69.100-120；30:2【解析】2020指南标准。70.留取无菌尿标本；保持尿失禁患者会阴部干燥【解析】导尿术主要目的。71.热水袋；红外线灯【解析】干热疗常见方式。72.低氧血症；肺水肿【解析】吸氧适应症。73.30-45；5【解析】皮下进针30-45度，皮内5度。74.7；7【解析】24小时尿标本通常从早7点至次日早7点。75.20或50【解析】皮试液标准配制通常为每0.1ml含20U或50U（各医院标准略有不同，常用20U）。76.生理盐水；朵贝尔液（复方硼砂溶液）【解析】常用漱口液。五、简答题77.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要求：操作环境清洁、宽敞、明亮，定期消毒，操作前30分钟停止清扫及处理铺床。(2)个人准备：操作人员着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。(3)物品管理：无菌物品必须放在无菌容器内，标志明显，有效期内使用。(4)取用原则：操作时身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；取用无菌物品时必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回原处。(5)交叉污染：无菌物品不可接触非无菌物品；无菌物品不可暴露在非无菌环境中。(6)一人一物一套：一套无菌物品只供一位患者使用，防止交叉感染。78.简述成人徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：(1)判断与呼救：评估现场环境安全，判断患者意识（轻拍重唤）和呼吸（看胸廓起伏），同时触摸颈动脉搏动（时间不超过10秒）。确认骤停后立即呼救，寻求帮助及除颤仪。(2)摆放体位：仰卧于坚实平面（地面或硬板床），头颈躯干在同一轴线，解开衣领裤带。(3)胸外按压（C）：按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；双手叠扣，掌根向上，手臂伸直垂直向下；深度5-6cm；频率100-120次/分；按压放松比为1:1。(4)开放气道（A）：清理口鼻分泌物，仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(5)人工呼吸（B）：口对口（鼻）或使用简易呼吸器，按压通气比30:2，每次通气时间>1秒，见胸廓起伏。(6)持续操作：连续5个循环后评估脉搏呼吸，直至专业人员到达或患者复苏。79.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。答：(1)立即停止输液：立即夹闭静脉输液管或关闭调节器，防止更多空气进入。(2)体位安置：立即让患者取左侧卧位和头低足高位。此体位可使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏跳动混入血液并逐渐溶解。(3)氧气吸入：给予高流量吸氧，改善缺氧症状。(4)密切观察：监测生命体征、血氧饱和度，观察患者神志、面色变化，如有异常配合医生抢救（如行右心室穿刺抽气等）。(5)记录与上报：详细记录发生经过、处理措施及患者情况，按不良事件上报流程处理。80.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励患者定时翻身，一般每2小时一次，必要时使用减压敷料或气垫床。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推等动作；保持床单位平整无渣屑；半卧位时抬高床头不超过30度，时间不宜过长。(3)保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗、受压部位使用皮肤保护剂。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡。(5)促进血液循环：定期为患者进行温水擦浴、背部按摩或使用气压治疗。81.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答：(1)立即停药：停止输入青霉素，更换输液器及液体，维持静脉通路。(2)就地抢救：立即皮下或肌内注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，症状不缓解可间隔15-30分钟重复注射。(3)维持呼吸道：给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。喉头水肿者行气管插管或切开。(4)抗过敏抗休克：遵医嘱使用地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素，以及抗组胺类药物；给予升压药（如多巴胺）维持血压；补充血容量。(5)纠正酸中毒：遵医嘱给予碳酸氢钠等碱性药物。(6)密切观察：记录生命体征、尿量、神志变化，直至病情稳定。六、综合应用题82.案例分析：急性心肌梗死突发心跳骤停(1)立即采取的急救措施：立即启动心肺复苏（CPR）程序。呼叫他人帮助，获取除颤仪（AED/除颤器）。若为非专业人员在院外，应立即拨打急救电话。(2)胸外心脏按压操作要点：部位：两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。手法：双手叠扣，掌根着力，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，利用上身重量垂直按压。深度：5-6cm。频率：100-120次/分。按压/放松比：1:1，确保胸廓充分回弹。中断时间：尽量减少中断，控制在10秒以内。(3)复苏有效指标：颈动脉搏动恢复，可触及。面色、口唇及甲床由发绀转为红润。瞳孔由大变小，对光反射恢复。出现自主呼吸。上肢收缩压维持在60mmHg以上。心电图波形出现（如窦性、室上性心律等）。83.案例分析：青霉素过敏性休克(1)最可能发生的情况：青霉素过敏性休克（Ⅰ型变态反应）。(2)立即采取的急救护理措施（按优先顺序）：1.立即停药：停止青霉素输注，更换输液器和液体，保留静脉通道。2.首选药物：立即皮下或肌内注射盐酸肾上腺素0.5-1mg（小儿酌减）。这是最关键的一步。3.维持呼吸：给予高流量吸氧；若呼吸停止，立即行人工呼吸；喉头水肿导致窒息时，立即配合行气管插管或气管切开。4.抗过敏：遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖液中静滴。5.补充血容量与升压：建立双静脉通道，快速补充平衡盐溶液；遵医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。6.纠正酸中毒：遵医嘱给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。7.心脏骤停处理：若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。8.监护记录：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及神志变化，记录抢救过程。(3)预防措施：1.严格掌握适应症，询问过敏史，凡有青霉素过敏史者禁做皮试。2.首次使用或停药3天以上、更换批号时，必须做皮肤过敏试验。3.皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。4.皮试结果阳性者，禁止使用，并在病历、床头卡、医嘱单上做醒目标记。5.注射前备好急救药品（肾上腺素等）和器材。