2026年二季度骨科护理技术操作常见并发症理论考试题及答案

2026年二季度骨科护理技术操作常见并发症理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.骨牵引针道日常护理操作不当最易诱发的并发症是？A.牵引针移位B.针道感染C.牵引弓松脱D.局部血肿答案：B2.皮牵引护理中，胶布牵引最常见的皮肤并发症是？A.压疮B.接触性皮炎C.皮肤水疱D.皮下坏死答案：C解析：皮牵引时胶布边缘皮肤受持续牵拉张力易出现张力性水疱，为最常见并发症；接触性皮炎多与个体过敏体质相关，发生率低于水疱。3.石膏固定包扎过紧最严重的早期并发症是？A.压疮B.骨筋膜室综合征C.缺血性肌挛缩D.肢体坏死答案：B解析：骨筋膜室综合征是石膏包扎过紧导致的早期严重并发症，表现为患肢剧痛、感觉异常、肿胀明显，若未及时干预可进展为缺血性肌挛缩、肢体坏死等不可逆损害。4.骨科负压封闭引流（VSD）护理操作中，引流管堵塞最常见的原因是？A.引流管折叠B.负压值过低C.血凝块或坏死组织阻塞D.引流管接口松动答案：C5.脊柱骨折患者轴线翻身操作不当最易导致的严重并发症是？A.压疮B.脊髓损伤加重C.关节脱位D.引流管脱出答案：B6.骨科术后下肢深静脉血栓预防中，间歇气压治疗操作不当最常见的并发症是？A.皮肤损伤B.血栓脱落C.肢体肿胀加重D.神经麻痹答案：A解析：间歇气压治疗压力调节过大、治疗时间过长或皮肤保护不当，易导致局部皮肤压红、水疱甚至破损，为最常见并发症；血栓脱落多发生于已存在下肢深静脉血栓的患者，属禁忌证范畴而非操作不当常见并发症。7.夹板固定护理中，绑带松紧度适宜可有效预防压疮、骨筋膜室综合征等并发症，适宜标准是绑带可上下移动？A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B8.髋关节置换术后体位护理不当最常见的并发症是？A.关节脱位B.假体松动C.压疮D.深静脉血栓答案：A9.骨科长期卧床患者翻身拍背操作不到位最易诱发的呼吸系统并发症是？A.坠积性肺炎B.肺栓塞C.气胸D.胸腔积液答案：A10.骨牵引重量调节过大易导致的并发症是？A.骨折畸形愈合B.牵引针滑脱C.骨折端分离移位D.关节僵硬答案：C11.石膏固定患者护理中，为预防压疮并发症，下列操作正确的是？A.石膏未干时用手指托扶石膏B.石膏边缘用棉花衬垫平整C.向石膏内填塞棉花缓解瘙痒D.石膏浸湿后用吹风机热风快速吹干答案：B解析：石膏未干时需用手掌托扶，手指按压易形成凹陷压迫皮肤诱发压疮；向石膏内填塞物会增加局部压力诱发压疮；热风快速吹干易导致石膏开裂，且可能烫伤皮肤，需用冷风或自然晾干。12.脊柱术后切口引流管护理中，引流不畅最易诱发的严重并发症是？A.切口感染B.硬膜外血肿C.脑脊液漏D.切口裂开答案：B13.骨折患者术后功能锻炼过度最易诱发的并发症是？A.关节僵硬B.肌肉萎缩C.骨折端移位D.深静脉血栓答案：C14.皮牵引患者护理中，为预防牵引重量不足导致的骨折移位并发症，下列操作错误的是？A.保持牵引锤悬空B.牵引绳与患肢长轴平行C.患者足部抵住床尾挡板D.定期测量患肢长度对照健侧答案：C15.骨科支具佩戴护理操作不当最常见的皮肤并发症是？A.压疮B.接触性皮炎C.皮肤擦伤D.烫伤答案：A16.骨筋膜室综合征患者护理中，下列操作可加重并发症的是？A.患肢平放于心脏水平B.松解所有外固定C.抬高患肢至高于心脏水平D.监测末梢血运答案：C解析：骨筋膜室综合征时患肢抬高至心脏水平以上会降低动脉灌注压，加重组织缺血缺氧，反而加重病情；正确做法是将患肢平放于心脏水平，立即松解外固定，紧急做好切开减压术前准备。17.石膏固定患者出现“5P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失）时，首先应采取的护理操作是？A.通知医生等待处理B.松解石膏绷带C.抬高患肢D.给予止痛药物答案：B解析：“5P”征提示患肢发生骨筋膜室综合征，需立即松解石膏绷带解除局部压迫，再通知医生进一步处理，避免延误病情。18.VSD引流护理中，负压值调节过大最易导致的并发症是？A.引流管堵塞B.局部出血C.创面愈合延迟D.引流液逆流答案：B19.截瘫患者留置尿管护理操作不当最常见的并发症是？A.尿道损伤B.尿路感染C.尿失禁D.膀胱结石答案：B20.骨科术后患者体位摆放不当，压迫腓总神经最易导致的并发症是？A.足下垂B.爪形手C.猿手D.股四头肌萎缩答案：A解析：腓总神经走行于腓骨小头下方，位置表浅，体位摆放不当（如下肢外旋、石膏/支具压迫腓骨小头）易导致腓总神经损伤，出现足下垂畸形。二、多项选择题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.骨牵引护理操作不当可诱发的并发症有？A.针道感染B.牵引针滑脱C.骨折端分离移位D.关节僵硬E.坠积性肺炎答案：ABCDE解析：骨牵引需长期卧床，护理操作不当可诱发多种并发症：针道感染与针道无菌操作不规范有关；牵引针滑脱与牵引弓固定松动、护理牵拉不当有关；骨折端分离移位与牵引重量过大有关；关节僵硬与功能锻炼指导不足有关；坠积性肺炎与翻身拍背、排痰护理不到位有关。2.石膏固定护理操作不当可诱发的并发症有？A.压疮B.骨筋膜室综合征C.化脓性皮炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：ABCDE解析：石膏包扎过紧可诱发骨筋膜室综合征，严重者进展为缺血性肌挛缩；石膏塑形不佳、衬垫不当易导致压疮；石膏内皮肤破损未及时处理、搔抓等可诱发化脓性皮炎；固定期间功能锻炼指导不足可导致关节僵硬。3.VSD引流护理操作常见的并发症有？A.引流管堵塞B.创面出血C.引流液逆流致创面感染D.负压不足致创面愈合延迟E.周围皮肤接触性皮炎答案：ABCDE解析：VSD护理操作不当可出现多种并发症：引流管维护不及时易被血凝块、坏死组织堵塞；负压值调节过大可诱发创面出血；引流瓶倾倒、负压消失未及时处理可导致引流液逆流诱发创面感染；负压值不足、密封不严会导致引流效果差，延迟创面愈合；密封粘贴材质过敏或粘贴时间过长可致周围皮肤接触性皮炎。4.脊柱骨折患者轴线翻身操作（预防脊髓损伤加重并发症）的正确做法有？A.翻身时保持头、颈、肩、腰、髋在同一直线上B.由2名及以上护士协作完成C.胸腰椎骨折患者翻身时可牵拉腰部引流管D.颈椎骨折患者需专人固定头部E.翻身后垫好软枕，保持脊柱中立位答案：ABDE解析：轴线翻身时需保护各类导管，避免牵拉导致脱出或移位，C选项错误；其余选项均为轴线翻身的正确操作要点，可有效预防脊髓损伤加重的并发症。5.骨科下肢深静脉血栓预防的护理操作中，属于禁忌证（可诱发严重并发症）的情况有？A.下肢局部皮肤破损B.已确诊下肢深静脉血栓形成C.下肢严重动脉硬化性缺血D.骨折术后24h内E.下肢急性炎症答案：ABCE解析：间歇气压治疗、弹力袜使用等DVT预防操作的禁忌证包括：已确诊下肢深静脉血栓（防止血栓脱落诱发肺栓塞）、下肢严重动脉硬化性缺血（加重组织缺血）、下肢急性炎症/皮肤破损（加重感染或皮肤损伤）；骨折术后早期为DVT高风险期，是预防操作的适应证。6.夹板固定护理中，提示夹板过紧（可能诱发骨筋膜室综合征、压疮等并发症）的征象有？A.患肢远端皮肤苍白、发凉B.患肢持续性剧烈疼痛C.绑带可上下移动1cmD.患肢麻木、感觉减退E.远端动脉搏动减弱答案：ABDE解析：绑带可上下移动1cm为夹板固定的适宜松紧度，不属于过紧征象；其余选项均提示患肢血液循环或神经受压，为夹板过紧的表现，需立即调整。7.骨髓腔冲洗引流护理操作中，可预防感染、堵管等并发症的正确做法有？A.冲洗瓶高于床面60~70cmB.引流瓶低于床面50cmC.严格无菌操作，防止逆行感染D.保持冲洗引流通畅，定期挤压引流管E.准确记录冲洗液出入量，保持出入平衡答案：ABCDE解析：上述选项均为骨髓腔冲洗引流的正确护理操作，可有效预防逆行感染、引流管堵塞、髓腔压力过高等并发症。8.髋关节置换术后体位护理中，可诱发关节脱位并发症的操作有？A.患肢内收B.患肢内旋C.屈髋超过90°D.患肢保持外展中立位E.两腿间夹软枕翻身答案：ABC解析：髋关节置换术后早期假体周围组织未愈合，患肢内收、内旋、屈髋超过90°时易诱发后脱位；患肢外展中立位、两腿间夹软枕翻身为预防脱位的正确操作。9.骨科长期卧床患者护理中，可有效预防坠积性肺炎并发症的操作有？A.定时翻身拍背B.鼓励有效咳嗽咳痰C.限制饮水，减少痰液生成D.雾化吸入稀释痰液E.病情允许时抬高床头答案：ABDE解析：预防坠积性肺炎应鼓励患者多饮水，以稀释痰液便于排出，限制饮水会导致痰液黏稠不易咳出，反而加重感染风险，C选项错误；其余选项均为正确的预防措施。10.骨牵引针道护理操作中，可预防针道感染并发症的正确做法有？A.每日用75%酒精消毒针道2次B.及时清理针道处所有结痂C.避免牵引针左右移位D.若牵引针偏移，严格消毒后再调整E.观察针道周围有无红肿、渗液答案：ACDE解析：针道处的结痂为天然保护屏障，可阻挡细菌侵入深部组织，不可随意清理，B选项错误；其余选项均为预防针道感染的正确操作。三、判断题（每题1分，共10分）1.骨牵引针道处的结痂具有保护作用，护理时不可随意去除。答案：正确2.石膏固定患者出现患肢剧烈疼痛时，可直接给予止痛药物缓解，无需调整石膏。答案：错误解析：石膏固定后患肢剧烈疼痛需首先排查是否为石膏过紧导致的骨筋膜室综合征，不可盲目使用止痛药，以免掩盖病情，延误处理。3.VSD引流护理中，负压值越大，引流效果越好，越利于创面愈合。答案：错误解析：VSD负压值需根据创面情况调节在适宜范围（通常为-125~-450mmHg，即-16.7~-60kPa），负压过大易导致创面出血、组织坏死，反而不利于愈合。4.脊柱骨折患者轴线翻身时，需至少2名护士协作，保持头、颈、躯干、下肢在同一轴线。答案：正确5.髋关节置换术后患者取健侧卧位时，两腿之间无需夹软枕。答案：错误解析：髋关节置换术后取健侧卧位时，两腿间需夹软枕，防止患肢内收内旋诱发关节脱位。6.夹板固定时，绑带越紧，固定效果越好，越不容易发生骨折移位。答案：错误解析：夹板绑带过紧会压迫患肢血管神经，诱发压疮、骨筋膜室综合征等严重并发症，松紧度以绑带可上下移动1cm为宜。7.骨髓腔冲洗引流护理中，若引流液为鲜红色大量血性液，提示有活动性出血，应立即停止冲洗。答案：错误解析：骨髓腔冲洗引流出大量鲜红色血性液提示活动性出血，此时需加快冲洗速度（防止血凝块堵塞引流管导致髓腔压力升高），同时立即通知医生处理，不可停止冲洗。8.长期卧床骨科患者预防压疮时，应使用橡胶圈垫于骨突部位，减轻压力。答案：错误解析：橡胶圈会导致局部血液循环障碍，反而加重压疮风险，预防压疮应使用软枕、气垫床等减压器具，避免局部长期受压。9.腓骨小头部位受压易导致腓总神经损伤，出现足下垂畸形。答案：正确10.骨牵引患者牵引锤需悬空，不可触碰床面或地面，以免影响牵引效果。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述石膏固定护理操作常见的并发症及核心预防措施。答案：(1)常见并发症（4分）：①骨筋膜室综合征（最严重早期并发症）；②压疮；③化脓性皮炎；④关节僵硬；⑤缺血性肌挛缩（晚期严重并发症）；⑥石膏断裂。（答出4项及以上得4分）(2)核心预防措施（6分）：①包扎前：骨突部位加垫软衬，评估患肢肿胀程度，选择合适规格的石膏（1分）。②包扎时：松紧适宜，石膏未干固时用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷；暴露肢端便于观察血运（2分）。③包扎后：密切观察患肢“5P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失），警惕骨筋膜室综合征，发现异常立即松解石膏（1分）；保持石膏清洁干燥，指导患者进行肌肉等长收缩及未固定关节功能锻炼，预防关节僵硬、压疮等并发症（1分）；严禁向石膏内填塞物品、搔抓石膏内皮肤（1分）。解析：本题核心考点为石膏护理的并发症与预防，需区分早期与晚期严重并发症，预防措施需围绕操作全流程展开，重点突出骨筋膜室综合征的早期识别与处理原则。2.简述骨牵引护理操作中常见并发症的观察要点及预防原则。答案：(1)常见并发症观察要点（5分）：①针道感染：观察针道周围有无红肿、渗液、压痛，监测体温变化（1分）。②牵引效果不佳/骨折移位：观察牵引绳是否与患肢长轴平行、牵引锤是否悬空，定期测量患肢长度并与健侧对比（1分）。③皮肤损伤：观察牵引胶布/衬垫接触部位皮肤有无水疱、破溃、压红（1分）。④血管神经损伤：观察患肢远端皮肤颜色、温度、感觉、运动及动脉搏动情况（1分）。⑤卧床相关并发症：观察有无咳嗽咳痰、呼吸困难（坠积性肺炎），下肢肿胀疼痛（深静脉血栓），骨突部位压红（压疮）等（