11区2026年8月主管护师理论考核试卷及答案

11区2026年8月主管护师理论考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.脉搏短绌常见于A.心房颤动B.窦性心动过缓C.洋地黄中毒D.房室传导阻滞3.大叶性肺炎患者典型的发热热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热4.压疮淤血红润期的特点是A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红、水疱C.真皮缺损D.窦道形成5.静脉输液时，两袋血液之间应使用A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格液D.10%葡萄糖注射液6.青霉素皮试液每0.1mL含青霉素A.50UB.20UC.200UD.500U7.成人基础生命支持时胸外按压深度至少应为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm8.左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰9.上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.急性糜烂出血性胃炎10.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸可表现为A.浅慢呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸D.间停呼吸11.休克患者应采取的卧位是A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.半坐卧位12.手术后患者未清醒应采取A.去枕平卧、头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位13.破伤风患者病室应保持A.光线充足、通风良好B.安静、避光C.温度偏低D.经常开窗对流14.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.绿脓杆菌15.骨折的专有体征不包括A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部疼痛16.硬脑膜外血肿最典型的意识障碍为A.昏迷-清醒-再昏迷B.持续昏迷C.嗜睡D.清醒-昏迷17.生理性黄疸多出现在新生儿生后A.1天内B.2-3天C.5-7天D.10天以后18.PDCA循环中P代表A.计划B.执行C.检查D.处理19.医疗废物中的锐器应放入A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.可回收容器20.发生5例以上医院感染暴发时，医疗机构应在多少小时内向所在地卫生行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时21.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧原则是A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.低流量间断吸氧D.按需吸氧22.急性肾小球肾炎最常见的尿量改变是A.多尿B.少尿C.尿失禁D.血尿伴多尿23.甲状腺功能亢进患者饮食应给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白C.高纤维、低脂D.低盐、低糖24.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A.肾衰竭B.肺部感染C.心力衰竭D.脑血管意外25.多器官功能障碍综合征最先受累的器官常是A.肝脏B.肺C.肾脏D.心脏26.测量血压时袖带过窄可使测得值A.偏低B.正常C.偏高D.无法判断27.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为A.28-32°CB.35-39°CC.39-41°CD.42-45°C28.口服给药的注意事项中错误的是A.健胃药应在饭前服B.助消化药应在饭后服C.止咳糖浆服后应多饮水D.磺胺药服后宜多饮水29.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mLB.200mLC.400mLD.800mL30.关于护理不良事件报告，正确的是A.只有造成患者伤害的事件才报告B.应立即报告并采取补救措施C.只需科室内部记录D.报告延误无需补报二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心搏骤停的临床表现包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔缩小2.压疮的预防措施包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养支持3.静脉输液的常见并发症有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞4.关于无菌技术操作原则正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿应视为污染C.操作者身体应尽量靠近无菌区D.无菌持物钳只用于夹取无菌物品5.下列属于乳腺癌高危因素的有A.有乳腺癌家族史B.初潮早C.绝经晚D.足月产次数多6.给药原则包括A.按医嘱给药B.严格执行三查七对C.观察药物反应D.对自备药物可不做记录7.急性肺水肿的护理措施包括A.立即停止输液或减慢输液速度B.端坐位、两腿下垂C.高流量乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予吗啡8.医院感染的易感人群包括A.老年人B.婴幼儿C.长期使用抗生素者D.免疫缺陷者9.影响护患沟通的因素有A.环境嘈杂B.使用医学术语C.护士忙于书写记录D.患者焦虑10.急性胰腺炎患者的主要护理措施有A.禁食、胃肠减压B.应用止痛药C.取平卧位D.监测血尿淀粉酶三、判断题（每题1分，共10分）1.普通病房物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。2.意识不清患者可以测量口温。3.使用约束带时，应每2小时放松一次。4.破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为150IU/mL。5.急性胰腺炎患者应禁食并胃肠减压。6.低盐饮食每日食盐量不超过2g。7.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。8.护士执业注册有效期为3年。9.护理查房包括教学查房、重点患者查房和行政查房。10.血压计袖带过窄可使测得的血压值偏高。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克患者采取中凹卧位的具体方法及意义。2.简述急性肺水肿的急救护理措施。3.简述压疮发生的危险因素及好发部位。4.简述护理不良事件的分级及报告流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患者，男，62岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。疼痛向左上肢放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油不缓解。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。既往有高血压、高脂血症史。问题：1.该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？2.入院后首优护理问题是什么？3.急性期主要护理措施有哪些？案例二患者，女，35岁，1型糖尿病史8年。因上呼吸道感染后出现恶心、呕吐、口渴、多尿，呼吸深快，呼气有烂苹果味。血糖28mmol/L，尿酮体++，动脉血气示pH7.25。问题：1.首先应给予的紧急处理措施是什么？2.病情观察要点有哪些？3.应警惕哪些并发症？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：A解析：心房颤动时心率快慢不一，部分心搏射血量不足，导致脉率少于心率。3.答案：B4.答案：A5.答案：B6.答案：A解析：标准青霉素皮试液浓度为500U/mL，皮内注射0.1mL，含青霉素50U。7.答案：C8.答案：B9.答案：C10.答案：C解析：深大呼吸即Kussmaul呼吸，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。11.答案：C12.答案：A13.答案：B解析：任何声、光刺激均可诱发破伤风患者痉挛发作，故病室应安静、遮光。14.答案：A15.答案：D解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折专有体征；疼痛、肿胀等为一般表现。16.答案：A17.答案：B18.答案：A19.答案：C20.答案：C解析：依据《医院感染管理办法》，5例以上医院感染暴发应在12小时内报告。21.答案：B解析：慢阻肺患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依赖低氧刺激；高浓度吸氧会抑制呼吸，故应低流量、低浓度持续吸氧。22.答案：B23.答案：A24.答案：A解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，晚期可发展为尿毒症，是最常见的死亡原因。25.答案：B26.答案：C27.答案：C28.答案：C解析：止咳糖浆服后不宜立即大量饮水，以免冲淡药物，降低局部保护作用。29.答案：C30.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：心搏骤停后脑血流中断，瞳孔多散大，故D项“瞳孔缩小”不属于典型表现。2.答案：ABCD3.答案：ABCD4.答案：ABD解析：操作者应与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区，故C错误。5.答案：ABC解析：未育、晚育或不哺乳是乳腺癌高危因素，足月产次数多不属于高危因素。6.答案：ABC7.答案：ABCD8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABD解析：急性胰腺炎患者宜取弯腰抱膝卧位或半卧位，以减轻腹痛，平卧位可加重腹压刺激，故C错误。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：意识不清患者不宜测量口温，以免咬碎体温计或引起误伤，可选择腋温或肛温。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误解析：《护士条例》规定护士执业注册有效期为5年。9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：患者仰卧，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。意义：头胸部抬高有利于保持呼吸道通畅，增加肺活量，改善缺氧；下肢抬高有利于促进静脉回流，增加回心血量和心排血量，保证重要脏器血液供应。2.答案：(1)立即停止输液或减慢输液速度，保留静脉通道；(2)端坐位，两腿下垂，减少回心血量；(3)高流量20%-30%乙醇湿化氧气吸入；(4)遵医嘱给予吗啡、强心药、利尿药、血管扩张药等；(5)必要时四肢轮扎或放血；(6)严密观察生命体征、血氧饱和度和肺部啰音变化。3.答案：危险因素：局部长期受压、潮湿刺激、营养不良、活动障碍、感觉减退、高龄、消瘦或肥胖、发热等。好发部位：仰卧位时枕部、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟；侧卧位时耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝；俯卧位时颊部、肋缘、膝部、足趾等。4.答案：分级可按事件后果分为I级（死亡）、II级（重度伤害）、III级（中度伤害）、IV级（轻度伤害或隐患）。报告流程：立即报告护士长和值班医师，采取补救措施；科室在规定时限内填写不良事件报告表，上报护理部；护理部组织分析讨论，制定改进措施并反馈；隐匿不报按相应制度处理。五、案例分析题案例一3.答案：(1)最可能诊断为急性下壁心肌梗死。诊断依据：胸骨后压榨性疼痛持续2小时，含服硝酸甘油不缓解；心电图II、III、aVF导联ST段抬高；有高血压、高脂血症等冠心病危险因素。(2)首优护理问题为“心输出量减少”，应警惕心源性休克、严重心律失常等潜在并发症。(3)急性期护理措施：•绝对卧床休息，吸氧，心电监护；•建立静脉通道，遵医嘱镇痛、抗凝、溶栓或准备急诊介入治疗；•严密观察生命体征、心电图、血氧饱和度及心肌酶、肌钙蛋白变化；•保持大便通畅，避免用力排便；•心理护理，缓解焦虑；•饮食宜清淡、低脂、易消化，少量多餐；•备好除颤仪等急救设备，及时发现并处理心律失常等并发症。解析：急性下壁心肌梗死典型心电图改变为II、III、aVF导联ST段抬高；首优护理问题应围绕可能危及生命的并发症；急性期护理以再灌注、监护和防治并发症为核心。案例二3.答案：(1)紧急处理：立即建立静脉通道，快速补液，首先给予等渗盐水；小剂量胰岛素持续静脉