2026年执业药师中药学知识二考点试题及答案

2026年执业药师中药学知识二考点试题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某患者初秋受凉，近日出现恶寒发热、头痛鼻塞，伴寒饮咳喘、痰多清稀，兼见少阴巅顶头痛，舌苔白滑，宜选用的药物是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.羌活E.白芷答案：C。解析：细辛辛温有小毒，归肺、肾、心经，既能祛风散寒、通窍止痛，治风寒表证、阳虚外感、头身疼痛、鼻渊头痛，尤善治少阴头痛、牙痛及痹痛，又能温肺化饮，治寒饮咳喘痰多清稀。麻黄无温肺化饮之外的针对性止少阴头痛功效，桂枝主治肩臂冷痛，羌活主治后头部风寒头痛，白芷主治阳明经前额头痛，均不符合题干病证要求。2026年新大纲将细辛的“温肺化饮”核心功效、主治特异性头痛作为高频考点标注，要求考生明确不同辛温解表药的头痛主治定位。2.某医师治疗热入营血后出现的身热夜甚、斑疹隐隐，同时伴有阴虚肠燥便秘、咽喉肿痛、瘰疬痰核，喜用玄参，玄参的功效不包括的是A.清热凉血B.滋阴降火C.解毒散结D.润肠E.疏散风热答案：E。解析：玄参的功效是清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠，无疏散风热作用。近年考试常将玄参与生地黄、牡丹皮的功效做混淆考察，生地黄专长凉血滋阴、生津止渴，无散结功效，牡丹皮专长清热凉血、活血化瘀、退虚热，无润肠功效，三者功效差异是2026年中药学二清热药模块的核心区分考点。3.某患者平素情志不畅，近期出现肠燥便秘兼气滞脘腹胀满，伴水肿脚气、小便不利，宜选用的药物是A.火麻仁B.郁李仁C.瓜蒌仁D.苦杏仁E.柏子仁答案：B。解析：郁李仁为润下药中兼能行滞、利水的品种，辛散苦降性平，既润肠通便，又行肠中气滞，还能利水消肿治水肿脚气。火麻仁仅能润肠通便兼补虚，主治体虚老人津亏便秘；瓜蒌仁偏清肺化痰、润燥滑肠，主治痰热咳嗽兼便秘；苦杏仁偏止咳平喘、润肠，主治咳喘兼便秘；柏子仁偏养心安神、润肠，主治虚烦失眠兼便秘，均不符合题干中气滞胀满+水肿的适应症。4.某患者风湿痹痛病史5年，近期出现腰膝酸软、胎动不安，产检提示妊娠漏血、滑胎征兆，宜选用的祛风湿药物是A.独活B.威灵仙C.桑寄生D.秦艽E.防己答案：C。解析：桑寄生归肝、肾经，既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，主治风湿痹痛兼肾虚腰膝酸软，又能安胎元，主治肝肾虚损所致的冲任不固、胎漏下血、胎动不安，是祛风湿药中兼具安胎功效的代表性品种。5.某患者暑季外出劳作后出现脘腹胀满、恶心呕吐，伴暑湿泄泻，舌苔厚腻，同时兼有脾胃气滞所致的妊娠恶阻、胎动不安，宜选用的芳香化湿药是A.广藿香B.佩兰C.砂仁D.苍术E.白豆蔻答案：C。解析：砂仁辛温行散，芳香化湿，入脾、胃经，既能化湿行气、温中止泻，主治湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀痛、暑湿泄泻，又能安胎，主治妊娠恶阻、气滞胎动不安。广藿香虽能解暑止呕，但无安胎功效，是本题核心区分点。6.某患者小便不利病史半年，近期出现脾虚食少、体倦乏力，兼见心悸失眠，宜选用的利水渗湿药是A.茯苓B.薏苡仁C.泽泻D.车前子E.滑石答案：A。解析：茯苓甘淡性平，甘补淡渗，性平作用和缓，入药可安神，既利水渗湿治水肿小便不利，又健脾治脾虚诸证，还能宁心安神治心悸失眠。薏苡仁专长除痹、清热排脓，泽泻专长泄热，车前子专长明目、清肺化痰，滑石专长清解暑热，均无宁心安神功效。7.某患者寒疝腹痛1周，同时兼有肝经虚寒所致的睾丸偏坠胀痛，宜选用的温里药是A.附子B.干姜C.肉桂D.小茴香E.吴茱萸答案：D。解析：小茴香辛香温散，归肝、肾、脾、胃经，既能散寒止痛，善治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、经寒痛经，又能理气和胃，主治胃寒呕吐。吴茱萸虽治寒疝腹痛，但专长治厥阴头痛、五更泄泻，无针对性缓解睾丸偏坠胀痛的作用。8.某患者食积气滞病史3年，近日出现咳喘痰多、胸闷食少，医师诊断为食积咳喘，宜选用的消食药是A.山楂B.麦芽C.莱菔子D.鸡内金E.神曲答案：C。解析：莱菔子辛甘性平，既消食除胀，主治食积气滞之脘腹胀满，又降气化痰，主治痰涎壅盛之气喘咳嗽，是消食药中唯一兼具化痰平喘功效的品种。9.某患者下焦出血，症见便血、痔血，同时兼有蛔虫病所致的虫积腹痛，宜选用的止血药是A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.苎麻根E.槐花不对，调整为：9.某患者下焦出血，症见便血、痔血，同时兼有蛔虫病所致的虫积腹痛、久泻不止，宜选用的止血药是A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.苎麻根E.石榴皮不对，正确选项是E？不对，是贯众？不对，是仙鹤草！对，仙鹤草功效收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫，所以题干改过来：9.某患者下焦出血，症见便血、痔血，同时兼有滴虫性阴道炎所致的阴部瘙痒、疟疾病史、久泻久痢，宜选用的止血药是A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.仙鹤草E.白及答案：D。解析：仙鹤草苦涩收敛，性平不偏，既善收敛止血，治多种出血病证，又能止痢、截疟、解毒、杀虫，主治久泻久痢、疟疾、疮疡肿毒、滴虫性阴道炎所致的阴部瘙痒，是2026年大纲新增重点考察功效的止血药品种。10.某患者咳嗽日久，近期出现痰少而黏、咯痰带血，同时兼有胃阴不足、口干口渴，以及心气亏虚之心悸失眠，宜选用的止咳平喘药是A.苦杏仁B.紫苏子C.川贝母D.百部E.百合不对，调整为止咳平喘药范畴：10.某患者咳嗽日久，近期出现痰少而黏、咯痰带血，同时兼有胃阴不足、口干口渴，以及心气亏虚之心悸失眠，在止咳平喘药范畴中宜选用的是A.桑白皮B.葶苈子C.紫苏子D.马兜铃E.紫菀不对，换更精准的：10.某医师治疗肺热咳喘、痰稠难咯，同时兼有胃热呕吐、血热吐衄，喜用竹茹，竹茹的功效是A.清热化痰、除烦止呕B.清热化痰、润肺止咳C.清热化痰、利咽排脓D.清热化痰、软坚散结E.清热化痰、清心定惊答案：A。解析：竹茹甘微寒，药力和缓，专长清化热痰、除烦止呕，是治胃热呕吐的首选药，同时能治疗痰火内扰之心烦失眠，其余选项分别对应川贝母、桔梗、海蛤壳、天竺黄的功效。二、配伍选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）（1-2题共用备选答案）A.桑寄生B.五加皮C.香加皮D.鹿衔草E.千年健1.某患者年老肾虚腰痛，同时近期出现妊娠漏血、胎动不安，宜选用的药物是2.某患者肾虚腰膝酸痛，伴水肿脚气，药材含强心苷类成分，过量服用易致心律失常，禁止与洋地黄类西药同用的药物是答案：1.A2.C。解析：桑寄生专长补肝肾安胎，香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮，含杠柳毒苷等强心苷类成分，2026年新大纲明确标注其法定用量为3~6g，严禁过量服用，是中药安全性考核的核心考点。（3-6题共用备选答案）A.连花清瘟胶囊B.九味羌活丸C.藿香正气水D.参苏丸E.荆防颗粒3.主治流行性感冒属热毒袭肺证，症见高热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻的成药是4.主治外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛的成药是5.主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，也可用于胃肠型感冒见上述证候的成药是6.主治身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短的成药是答案：3.A4.B5.C6.D。解析：该组中成药为解表剂高频考察品种，核心区分点为对应感冒的证型差异：连花清瘟针对热毒袭肺的流行性感冒，九味羌活针对风寒夹湿感冒，藿香正气针对暑湿/内伤湿滞感冒，参苏针对体虚感冒，荆防颗粒针对风寒感冒挟湿但以表寒为主，无明显里热表现。（7-10题共用备选答案）A.增液口服液B.九制大黄丸C.麻仁胶囊D.通便宁片E.苁蓉通便口服液7.主治高热后阴津亏损所致的便秘，症见大便秘结、口渴咽干、口唇干燥、舌红少津的成药是8.主治肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒，以及习惯性便秘见上述证候的成药是9.主治中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘属精血亏虚者的成药是10.主治胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄的成药是答案：7.A8.C9.E10.B。解析：泻下剂成药考察核心为便秘的病因病机差异：增液口服液针对高热后阴津耗损便秘，麻仁胶囊针对肠热津亏的实性便秘，苁蓉通便口服液针对肾虚精血不足的虚性便秘，九制大黄丸针对胃肠积滞的实热便秘，通便宁片针对肠胃实热积滞所致的便秘伴脘腹胀痛剧烈。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）某男，38岁，5日前因野外作业淋雨，次日出现恶寒发热，体温最高39.2℃，伴头身疼痛，无汗，咳喘，痰黄而黏，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数，医师诊断为风寒表实证入里化热，处方用麻黄9g，石膏30g，苦杏仁10g，甘草6g，加黄芩12g，鱼腥草20g。1.医师处方中选用麻黄，麻黄的主治病证不包括A.风寒表实无汗证B.肺气不宣的咳喘证C.水肿兼有表证者D.风寒表虚有汗证E.风湿痹痛答案：D。解析：麻黄发汗力极强，单独使用禁用于风寒表虚有汗证，若要治疗表虚有汗需配伍白芍、桂枝，收敛麻黄发汗之力，如桂枝汤组方逻辑。2.处方中选用鱼腥草，关于鱼腥草的使用注意说法正确的是A.不宜入汤剂B.入汤剂不宜久煎C.脾虚便溏者可大量使用D.用量不宜超过3gE.外用不可大面积涂敷答案：B。解析：鱼腥草含挥发油类有效成分，入汤剂需后下，不宜久煎，其性寒，虚寒性咳喘、脾胃虚寒者忌服，法定常规用量为15~30g，鲜品加倍。3.患者服药3日后表证已解，仍有咳嗽痰多、黄稠难咯，伴胸闷胸痛，大便偏干，医师调整处方为选用既能清肺化痰，又能利气宽胸、润肠通便的药物，该药物是A.川贝母B.浙贝母C.瓜蒌D.竹茹E.桔梗答案：C。解析：瓜蒌甘寒清润，归肺、胃、大肠经，功效为清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便，既治痰热咳嗽，又治胸痹、结胸，还能治肠燥便秘，完全契合题干病证要求。4.针对患者剩余的咳嗽黄稠症状，医师选用复方鲜竹沥液治疗，复方鲜竹沥液的功能是A.清热化痰，止咳B.清肺化痰，通便C.燥湿化痰，理气和胃D.滋阴润肺，化痰止咳E.解表化饮，止咳平喘答案：A。解析：复方鲜竹沥液为清肺化痰代表成药，功能清热化痰、止咳，主治痰热咳嗽，症见咳嗽、痰黄黏稠。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2026年版执业药师中药学知识二大纲明确要求重点掌握的开窍药的使用注意，说法正确的有A.开窍药只适用于神昏闭证，禁用于神昏脱证B.开窍药辛香走窜，易伤正气，不宜过量久服C.开窍药入汤剂宜后下或入丸散，不宜久煎D.孕妇忌用多数开窍药，以免动胎堕胎E.神志昏迷高热患者，可单用开窍药退热，无需配伍其他药物答案：ABCD。解析：开窍药辛香走窜，只能用于神昏闭证，脱证神昏使用会耗散正气加重病情，且不可过量久服，孕妇禁用，入汤剂不能久煎，高热神昏患者必须配伍清热泻火药使用，不能单用开窍药，E选项表述错误。2.某患者使用附子治疗阳虚病证，附子的炮制减毒、合理使用要求包括A.入汤剂先煎30~60分钟，至口尝无麻辣感为度B.不宜与半夏、瓜蒌、白蔹、白及、贝母类药材同用C.孕妇禁用，阴虚阳亢者忌服D.过量服用可导致心律失常、血压下降，严重者死亡E.生品可直接用于临床汤剂煎服答案：ABCD。解析：附子为乌头类药材的子根加工品，生品有剧毒，临床只能使用炮制后的制附子，严禁生品直接入汤剂服用，其余选项均为附子的正确使用规范