2026年肺结核竞赛试题及答案

2026年肺结核竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.结核分枝杆菌的抗酸染色特性为（）A.蓝色B.紫色C.红色D.棕褐色2.按照我国《法定传染病防治法（2024修正版）》规定，肺结核属于哪类法定传染病，网络直报时限为诊断后多久（）A.甲类，2小时B.乙类，2小时C.乙类，24小时D.丙类，24小时3.WHO《终止结核病战略（2021-2030年）》提出的2030年核心目标，较2015年结核病发病率下降比例、死亡率下降比例分别为（）A.50%，75%B.80%，90%C.70%，85%D.90%，95%4.我国《遏制结核病行动计划（2023-2030年）》要求，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率需达到（）以上A.70%B.80%C.90%D.100%5.肺结核最主要的传播途径为（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播6.下列不属于肺结核常见可疑症状的是（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.流涕、鼻塞D.低热、盗汗、乏力7.肺结核确诊的金标准是（）A.胸部影像学显示典型结核病灶B.结核菌素皮肤试验强阳性C.痰结核分枝杆菌病原学检测阳性D.结核抗体检测阳性8.按照《肺结核诊断标准（WS288-2023）》，下列不属于肺结核分类的是（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎9.初治活动性肺结核患者的标准化疗方案为（）A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRE/4HRD.2HRZE/6HR10.抗结核药物中，易引起视神经炎不良反应的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺11.下列人群中不属于肺结核易感高危人群的是（）A.65岁以上老年人B.2型糖尿病患者C.HIV感染者/艾滋病患者D.急性上呼吸道感染患者12.卡介苗的主要保护作用是（）A.预防所有人群感染结核分枝杆菌B.预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）C.预防成人继发性肺结核D.预防耐药肺结核13.按照《学校结核病防控工作规范（2020版）》，肺结核患者复学的核心标准是（）A.胸部影像学显示病灶明显吸收B.痰病原学检测连续2次阴性（每次间隔至少1个月）C.咳嗽咳痰症状消失D.体温恢复正常14.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对下列哪两种药物耐药（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.异烟肼和吡嗪酰胺15.对肺结核患者密切接触者开展筛查时，首先开展的筛查项目是（）A.胸部CT检查B.结核菌素皮肤试验/γ干扰素释放试验C.症状问询D.痰涂片检查16.利福平的典型不良反应不包括（）A.肝损伤B.尿液、汗液等分泌物呈橘红色C.过敏反应D.周围神经炎17.按照国家基本公共卫生服务规范要求，对居家治疗的肺结核患者随访频次为（）A.每1周1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次18.结核分枝杆菌在干燥的痰液中可以存活的时间为（）A.1-2天B.1-2周C.6-8个月D.2年以上19.下列关于肺结核传染性的说法正确的是（）A.所有肺结核患者都具有强传染性B.病原学阳性患者规范抗结核治疗2周后传染性会明显下降C.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性D.结核分枝杆菌潜伏感染者具有传染性20.我国目前结核病防控的核心策略不包括（）A.发现并治愈传染性肺结核患者B.新生儿卡介苗接种C.所有人群普遍服用抗结核药物预防D.重点人群结核感染筛查和预防性治疗二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于肺结核患者治疗管理原则的有（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程2.肺结核患者居家治疗期间的感染防控措施正确的有（）A.佩戴医用外科口罩，避免前往人员密集场所B.不随地吐痰，痰液吐入含消毒液的带盖痰盂中C.居住房间定期开窗通风，每日至少2次，每次30分钟以上D.与家人分餐，单独使用餐具E.衣物、被褥定期晾晒3.下列属于肺结核病原学检测方法的有（）A.痰涂片抗酸染色检查B.痰结核分枝杆菌培养C.结核分枝杆菌核酸检测D.结核菌素皮肤试验E.γ干扰素释放试验4.学校发生肺结核聚集性疫情后，需开展密切接触者筛查的人群包括（）A.确诊病例的同班同学B.确诊病例的同宿舍舍友C.确诊病例的任课教师D.与确诊病例有密切接触的其他年级学生E.全校所有学生5.下列属于抗结核治疗常见不良反应的有（）A.肝损伤B.胃肠道反应C.高尿酸血症D.听力损伤E.过敏性皮疹6.结核分枝杆菌潜伏感染者需要开展预防性治疗的人群有（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童C.活动性肺结核患者D.矽肺患者E.正在接受免疫抑制剂治疗的患者7.下列关于肺结核诊断的说法正确的有（）A.有肺结核可疑症状者需首先开展痰病原学和胸部影像学检查B.病原学阴性的肺结核需要排除其他肺部疾病后方可诊断C.结核菌素试验强阳性即可确诊肺结核D.儿童肺结核诊断需结合流行病学史、症状、影像学和结核感染检测结果综合判断E.结核性胸膜炎属于肺结核的临床分类8.耐多药肺结核的危害包括（）A.治疗周期长，通常需要18-24个月B.治疗费用高，是普通肺结核的几十倍甚至上百倍C.治疗成功率低，仅为普通肺结核的50%左右D.传播的耐药菌感染他人后直接发病为耐多药肺结核E.不良反应发生率更高9.下列属于肺结核防控健康宣教内容的有（）A.咳嗽咳痰2周以上需及时到结核病定点医疗机构就诊B.肺结核是可防可治的传染病C.接种卡介苗可以预防所有类型的结核病D.规律服药可以治愈绝大多数普通肺结核E.保持良好的卫生习惯，咳嗽掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核传播10.我国《遏制结核病行动计划（2023-2030年）》提出的重点防控人群包括（）A.老年人B.糖尿病患者C.艾滋病病毒感染者D.监管场所羁押人员E.在校学生三、判断题（共10题，每题2分，合计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2-7小时即可被杀死。（）2.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，也不会发病。（）3.初治肺结核患者只要症状消失就可以自行停药，不需要完成全疗程治疗。（）4.肺结核患者的密切接触者只要没有症状就不需要开展筛查。（）5.糖尿病患者合并肺结核时，需要同时控制血糖和开展抗结核治疗，才能获得较好的治疗效果。（）6.痰涂片检查3次阴性的肺结核患者可以恢复正常工作、学习，不需要继续治疗。（）7.为了预防肺结核，所有健康人群都需要定期服用抗结核药物。（）8.胸部X线检查是筛查肺结核的常用影像学方法。（）9.肺结核属于呼吸道传染病，不会通过消化道传播。（）10.目前我国已经实现了肺结核患者免费抗结核治疗政策，所有抗结核药物和检查费用都可以全额报销。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例背景：某县疾控中心接到辖区内某高中校医报告，该校高三年级2周内先后发现3例肺结核确诊病例，均为病原学阳性，3名患者均已休学居家治疗。请结合结核病防控规范，回答下列问题：（1）本次疫情是否属于肺结核聚集性疫情？判定依据是什么？（3分）（2）疾控中心接到报告后应采取哪些核心处置措施？（7分）2.案例背景：患者男性，52岁，有12年2型糖尿病病史，近期血糖控制不佳，空腹血糖波动在10-12mmol/L。患者咳嗽咳痰3周，伴午后低热、夜间盗汗、乏力，体重近1个月下降4kg，到当地结核病定点医院就诊，胸部X线检查显示左上肺斑片状浸润阴影，部分有空洞形成，2次痰涂片抗酸染色均为阳性，无抗结核治疗史。请回答下列问题：（1）该患者的明确诊断是什么？（3分）（2）该患者的首选治疗方案是什么？治疗过程中需要重点监测的内容有哪些？（4分）（3）针对该患者的健康指导要点有哪些？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，抗酸染色后不易被酸性脱色剂脱色，镜下呈现红色，为抗酸染色阳性。2.答案：C。解析：肺结核属于乙类法定传染病，除甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病需2小时内上报外，其余乙类、丙类传染病需在诊断后24小时内完成网络直报。3.答案：B。解析：WHO《终止结核病战略（2021-2030年）》明确2030年核心目标：较2015年结核病发病率下降80%，死亡率下降90%，消除结核病所致的灾难性家庭支出。4.答案：C。解析：我国《遏制结核病行动计划（2023-2030年）》要求，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到90%以上，高危人群耐药筛查率达到100%。5.答案：A。解析：肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的带菌飞沫传播，呼吸道飞沫传播是最主要的传播途径，消化道、皮肤传播极为罕见。6.答案：C。解析：肺结核常见可疑症状为咳嗽咳痰≥2周、咯血或血痰、胸痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等，流涕、鼻塞属于上呼吸道感染常见症状，不属于肺结核典型可疑症状。7.答案：C。解析：痰结核分枝杆菌病原学检测（包括涂片、培养、核酸检测）阳性是肺结核确诊的金标准，影像学、结核感染检测仅作为辅助诊断依据。8.答案：D。解析：按照《肺结核诊断标准（WS288-2023）》，肺结核分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、气管支气管结核5类，结核性脑膜炎属于肺外结核，不属于肺结核分类范畴。9.答案：A。解析：初治活动性肺结核的标准化疗方案为2个月强化期服用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E），4个月巩固期服用异烟肼、利福平，简称2HRZE/4HR。10.答案：C。解析：乙胺丁醇的典型不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、色觉异常，用药期间需定期监测视力和色觉。11.答案：D。解析：肺结核易感高危人群包括老年人、糖尿病患者、HIV感染者、尘肺患者、长期使用免疫抑制剂者、肺结核患者密切接触者等，急性上呼吸道感染患者不属于高危易感人群。12.答案：B。解析：卡介苗接种的主要作用是预防儿童重症结核病，尤其是结核性脑膜炎、粟粒性肺结核，对成人肺结核的保护效果不确定，无法预防结核分枝杆菌感染和耐药肺结核。13.答案：B。解析：按照《学校结核病防控工作规范（2020版）》，肺结核患者复学的核心标准为规范治疗完成疗程，连续2次痰病原学检测阴性（每次间隔至少1个月），胸部影像学病灶明显吸收。14.答案：A。解析：耐多药肺结核是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种一线抗结核药物耐药。15.答案：C。解析：肺结核密切接触者筛查首先开展症状问询，有可疑症状者进一步开展影像学和痰病原学检查，无症状者开展结核感染检测和胸部影像学检查。16.答案：D。解析：周围神经炎是异烟肼的典型不良反应，利福平的不良反应包括肝损伤、过敏反应、分泌物呈橘红色等。17.答案：C。解析：按照国家基本公共卫生服务规范要求，对居家治疗的肺结核患者每月开展1次随访，评估治疗效果和不良反应。18.答案：C。解析：结核分枝杆菌抵抗力较强，在干燥的痰液中可以存活6-8个月，在-6℃环境下可以存活4-5年。19.答案：B。解析：只有病原学阳性的肺结核患者具有传染性，规范抗结核治疗2周后，大部分结核分枝杆菌被杀死，传染性明显下降；痰涂片阴性的肺结核患者可能存在少量排菌，仍有一定传染性；结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性。20.答案：C。解析：我国结核病防控核心策略包括发现并治愈传染性患者、新生儿卡介苗接种、重点人群感染筛查和预防性治疗，不包括所有人群普遍服用抗结核药物预防。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：肺结核治疗管理的“十字原则”为早期、联合、适量、规律、全程，遵循该原则可以治愈90%以上的普通肺结核患者，减少耐药发生。2.答案：ABCDE。解析：肺结核患者居家治疗期间需落实各项感染防控措施，减少传播风险，包括佩戴口罩、不随地吐痰、开窗通风、分餐、物品晾晒等。3.答案：ABC。解析：痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养、核酸检测属于病原学检测方法，结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验属于结核感染检测方法，无法确诊活动性肺结核。4.答案：ABCD。解析：学校肺结核密切接触者筛查范围包括确诊病例的同班同学、同宿舍人员、任课教师以及其他有密切接触的人员，不需要开展全校普筛，避免过度防控。5.答案：ABCDE。解析：抗结核药物常见不良反应包括肝损伤（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）、胃肠道反应、高尿酸血症（吡嗪酰胺）、听力损伤（链霉素等注射类抗结核药）、过敏性皮疹等。6.答案：ABDE。解析：结核分枝杆菌潜伏感染者中，HIV感染者、密切接触的5岁以下儿童、矽肺患者、免疫抑制剂使用者等高危人群需要开展预防性治疗，活动性肺结核患者需要开展规范抗结核治疗，不属于预防性治疗范畴。7.答案：ABDE。解析：结核菌素试验强阳性仅提示存在结核感染，不能确诊活动性肺结核，需要结合影像学、病原学检测结果综合判断。8.答案：ABCDE。解析：耐多药肺结核治疗周期长达18-24个月，治疗费用高、成功率低、不良反应多，传播的耐药菌感染他人后可直接发病为耐多药肺结核，防控难度大。9.答案：ABDE。解析：卡介苗仅能预防儿童重症结核，不能预防所有类型的结核病，其余选项均为肺结核健康宣教的核心内容。10.答案：ABCDE。解析：我国《遏制结核病行动计划（2023-2030年）》明确将老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、监管场所羁押人员、在校学生列为结核病重点防控人群，需定期开展筛查。三、判断题1.答案：√。解析：结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2-7小时即可被杀死，因此晾晒衣物、被褥是有效的消毒方式。2.答案：×。解析：结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，但当机体免疫力下降时，约5-10%的潜伏感染者会发展为活动性肺结核。3.答案：×。解析：初治肺结核患者需要完成6-8个月的全疗程治疗，症状消失并不代表体内结核分枝杆菌被完全清除，自行停药会导致治疗失败、复发甚至产生耐药。4.答案：×。解析：肺结核的潜伏期为4-8周，部分感染者早期没有明显症状，因此密切接触者即使没有症状也需要开展筛查。5.答案：√。解析：糖尿病患者血糖控制不佳会影响抗结核治疗效果，因此需要同时控制血糖和规范抗结核治疗。6.答案：×。解析：痰涂片3次阴性仅提示传染性明显下降，仍需要完成全疗程治疗，才能彻底清除体内结核分枝杆菌。7.答案：×。解析：只有结核分枝杆菌潜伏感染的高危人群需要开展预防性治疗，健康人群不需要定期服用抗结核药物，避免药物不良反应和耐药产生。8.答案：√。解析：胸部X线检查操作简便、成本低，是肺结核筛查的常用影像学方法，对可疑病灶可进一步开展胸部CT检查。9.答案：×。解析：肺结核主要通过呼吸道传播，经消化道传播极为罕见，若食用被结核分枝杆菌污染的未消毒牛奶，可能引起肠道结核。10.答案：×。解析：我国实行肺结核免费治疗政策，为活动性肺结核患者免费提供一线抗结核药物和规定的检查项目，其余自费项目和二线抗结核药物需按医保政策报销，并非所有费用全额报销。四、案例分析题1.参考答案及评分要点：（1）属于肺结核聚集性疫情