2026年基孔肯雅热医院感染防控考核题测试卷附答案_第1页
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文档简介

2026年基孔肯雅热医院感染防控考核题测试卷附答案1.基孔肯雅热的病原体为?A.登革病毒B.基孔肯雅病毒,属于披膜病毒科甲病毒属C.寨卡病毒D.黄热病毒参考答案:B解析:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病,该病毒属于披膜病毒科甲病毒属,登革病毒、黄热病毒属于黄病毒科,寨卡病毒也属于黄病毒科,因此B选项正确。2.基孔肯雅热在人群中的主要传播媒介是?A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.致倦库蚊参考答案:C解析:基孔肯雅病毒属于蚊传病毒,主要通过伊蚊属的埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,中华按蚊是疟疾的主要传播媒介,三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介,致倦库蚊主要传播丝虫病和乙型脑炎,因此C选项正确。3.基孔肯雅热的潜伏期范围为?A.1~3天B.1~12天C.10~14天D.14~21天参考答案:B解析:根据我国疾控中心发布的基孔肯雅热防控方案,基孔肯雅热的潜伏期为1~12天,多数感染者潜伏期为3~7天,因此排查输入性病例时,重点询问发病前12天内的流行区旅居史,B选项正确。4.关于基孔肯雅热的传播途径,下列说法正确的是?A.主要通过伊蚊叮咬传播,罕见情况下可通过母婴垂直、血液、器官移植途径传播B.主要通过呼吸道飞沫传播C.主要通过日常接触传播D.不存在人与人之间的传播参考答案:A解析:伊蚊叮咬是基孔肯雅热最主要的传播途径,目前全球已报道罕见的人传人案例,包括分娩时母婴垂直传播、输血传播、器官移植传播,无血液暴露的日常接触不会造成传播,因此A选项正确。5.基孔肯雅热在我国按照乙类传染病管理,医疗机构发现疑似或确诊病例后,应当在多长时间内完成网络直报?A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内参考答案:C解析:根据我国《传染病防治法》规定,乙类传染病发现后应当在24小时内完成上报,仅甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病需要2小时内上报,基孔肯雅热按一般乙类传染病管理,因此C选项正确。6.基孔肯雅热患者的病毒血症期,也就是传染性较强的时期,一般为?A.发病后1~2天B.发病后1周内C.发病后2周内D.发病后1个月内参考答案:B解析:基孔肯雅热患者在发病后1周内存在明显的病毒血症,此期伊蚊叮咬患者后可携带病毒,再次叮咬他人即可造成传播,发病1周后病毒血症基本消退,传染性明显降低,因此B选项正确。7.关于基孔肯雅热患者的隔离安置,下列做法正确的是?A.所有确诊病例必须单间隔离,不得同室安置B.只要将患者安置在普通病房即可,不需要添加防蚊设施C.在标准预防基础上落实防蚊隔离,疑似病例分开安置,确诊病例可同室安置D.基孔肯雅热传染性弱,不需要隔离参考答案:C解析:基孔肯雅热不需要空气、飞沫隔离,核心隔离要求是防蚊隔离,避免蚊虫叮咬患者后再叮咬其他人员引发传播,疑似病例需要分开安置防止误诊交叉,确诊同疾病患者可同室安置,因此C选项正确。8.预防控制基孔肯雅热医院感染发生与传播的核心措施是?A.给所有接触者预防性服用抗病毒药物B.防蚊灭蚊,做好媒介生物防控C.强化手卫生落实D.对所有环境进行终末消毒参考答案:B解析:基孔肯雅热主要通过蚊虫叮咬传播,因此切断传播途径的核心就是防蚊灭蚊,控制媒介伊蚊的密度,目前没有有效的预防性抗病毒药物,手卫生和环境消毒属于辅助防控措施,不是核心,因此B选项正确。9.医务人员接触基孔肯雅热患者的血液、体液、分泌物时,按照标准预防要求必须佩戴的防护用品是?A.一次性医用口罩B.医用防护口罩C.无菌手套D.全面型呼吸防护器参考答案:C解析:标准预防要求,接触患者血液、体液、分泌物时必须佩戴手套,防止职业暴露,基孔肯雅热不会通过呼吸道传播,因此不需要特殊的呼吸防护,仅在可能发生喷溅时添加护目镜或面屏即可,因此C选项正确。10.医疗机构排查输入性基孔肯雅热病例时,需要重点询问发病前多少天内的流行区旅居史?A.1~12天B.14天C.21天D.30天参考答案:A解析:基孔肯雅热最长潜伏期为12天,因此发病前12天内去过非洲、东南亚、南美洲等基孔肯雅热流行区的发热伴关节痛患者,都需要重点排查,因此A选项正确。11.基孔肯雅热患者诊疗区域的环境物体表面消毒,首选的消毒剂是?A.过氧乙酸B.中效浓度的含氯消毒剂C.季铵盐类消毒剂D.医用甘油参考答案:B解析:基孔肯雅病毒对常用消毒剂敏感,常规医院环境物体表面消毒首选500mg/L的含氯消毒剂擦拭,操作简单,成本较低,消毒效果可靠,因此B选项正确。12.医务人员被可能携带基孔肯雅病毒的蚊虫叮咬后,下列处理方式正确的是?A.必须立即服用抗病毒药物预防感染B.不需要特殊预防性用药,连续12天监测健康状况,出现发热、关节痛等症状及时就诊排查C.必须注射免疫球蛋白预防感染D.立即接种基孔肯雅疫苗预防参考答案:B解析:目前没有获批的预防性抗病毒药物,也没有大规模推广应用的基孔肯雅疫苗,被叮咬后仅需要做好健康监测,出现症状及时就诊即可,因此B选项正确。13.医院环境中,伊蚊最主要的滋生地点是?A.医生办公室的干燥桌面B.停车场的闲置轮胎、病房外花盆托盘、走廊的闲置积水容器C.医护人员值班室的床铺D.医院食堂的干燥地面参考答案:B解析:伊蚊属于容器型滋生蚊,喜欢在小型静水中产卵繁殖,医院内闲置轮胎、花盆托盘、闲置饮料瓶、积水的桶等小型积水容器,是伊蚊最主要的滋生地,大型开阔水域反而不是伊蚊的主要滋生场所,因此B选项正确。14.医务人员发生基孔肯雅热职业暴露,比如针刺伤接触了确诊患者的血液,下列处理方式错误的是?A.立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口C.用75%医用乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒D.立即口服抗病毒药物预防,不需要上报院感部门参考答案:D解析:发生针刺伤等血源性职业暴露后,需要按照标准流程处理伤口,同时上报院感部门登记,做好为期12天的健康监测,不需要预防性服用抗病毒药物,因此D选项处理错误,为正确答案。15.基孔肯雅热患者出院后,开展终末消毒时,下列操作哪项是不必要的?A.清理病房内所有闲置积水容器,倒除积水B.对病房内的物体表面、家具用含氯消毒剂擦拭消毒C.对病房空气进行甲醛熏蒸消毒D.对患者使用过的衣物、被服进行清洗消毒参考答案:C解析:基孔肯雅热不会通过空气传播,因此终末消毒不需要进行空气熏蒸消毒,仅需要清理滋生地、消毒物体表面和患者用品即可,因此C选项不必要,为正确答案。1.基孔肯雅热的典型临床表现包括下列哪些?A.突发高热,体温可达到38℃以上B.对称性多关节疼痛,部分患者关节痛可迁延数周甚至数月C.发病后3~5天可出现全身斑丘疹D.可伴随乏力、恶心、头痛、肌肉痛等全身症状参考答案:ABCD解析:基孔肯雅热最典型的症状就是发热、对称性关节痛,多数患者会出现皮疹,部分患者会伴随全身不适症状,少数重症患者可出现出血倾向、神经系统受累,因此ABCD均为基孔肯雅热的常见临床表现,全部正确。2.基孔肯雅热医院感染防控的基本原则包括下列哪些?A.落实标准预防,做好医务人员职业防护B.对确诊和疑似病例落实防蚊隔离措施C.开展医院内媒介伊蚊的综合治理,降低蚊密度D.发现病例及时上报院感管理部门和属地疾控机构E.对所有接触病例的人员预防性服用抗病毒药物参考答案:ABCD解析:目前没有有效的预防性抗病毒药物,对普通接触者不需要预防性服药,仅需要做好健康监测即可,因此E选项错误,其余四项均为基孔肯雅热院感防控的基本原则,正确。3.下列哪些属于基孔肯雅热已证实的传播途径?A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.器官移植传播E.无血液暴露的日常接触传播参考答案:ABCD解析:目前仅证实上述四种传播途径,与患者共同生活、办公、握手等无血液暴露的日常接触不会传播基孔肯雅病毒,因此E选项错误,ABCD正确。4.医院内预防基孔肯雅热传播,防蚊灭蚊的措施包括下列哪些?A.定期清理全院区各类小型积水,清除伊蚊滋生地,比如倒空闲置容器积水、清理花盆托盘积水、疏通排水沟等B.所有门诊诊室、病区病房安装纱窗、纱门,收治患者的病床配备防蚊蚊帐C.当蚊密度较高或出现病例时,定期对病区、门诊等区域喷洒杀虫剂杀灭成蚊D.在门诊导诊台、发热门诊放置驱蚊剂,供医务人员和就诊人员使用E.定期对医院周边红线范围内的区域开展积水清理和灭蚊工作参考答案:ABCDE解析:上述五项措施均为医院内媒介伊蚊防控的有效措施,能够从滋生地清除和成蚊杀灭两个方面降低伊蚊密度,减少传播风险,因此全部正确。5.医务人员接诊疑似基孔肯雅热的发热患者时,下列做法正确的有?A.主动询问流行病学史,重点询问发病前12天内是否去过基孔肯雅热流行区,是否有蚊虫叮咬史B.接诊后立即将患者转移至有防蚊设施的区域等待检查结果,避免在无防蚊区域长时间停留C.为了缩短就诊时间,先开具检验检查,结果出来后再采取隔离措施D.做好个人防护,避免被医院内的蚊虫叮咬,接触患者血液体液时佩戴手套E.疑似或确诊病例及时上报医院院感管理部门和属地疾控机构参考答案:ABDE解析:疑似基孔肯雅热病例就需要提前落实防蚊隔离措施,不能等确诊后再采取,防止蚊虫叮咬引发传播,因此C选项错误,其余四项做法正确。6.关于基孔肯雅热的隔离要求,下列说法正确的有?A.隔离期限为自发病起至患者体温恢复正常后24小时,病毒血症消退即可解除隔离B.只要防蚊就行,不需要落实标准预防C.核心防控策略是标准预防联合防蚊隔离D.疑似病例需要分开安置,避免与其他发热患者同室,确诊病例可同室安置E.隔离病房不需要安装防蚊设施,只要定期喷药就行参考答案:ACD解析:所有传染病隔离都需要落实标准预防,B选项错误;隔离病房必须配备纱窗纱门等防蚊设施,防止蚊虫进出,E选项错误;因此ACD正确。7.医院发生基孔肯雅热聚集性医院感染疫情时,需要采取下列哪些措施?A.开展全院病例搜索,排查所有近12天内出现发热伴关节痛症状的患者和医务人员B.组织专业人员对全院区进行彻底的积水清理,全面杀灭成蚊,将伊蚊密度控制在安全范围以内C.立即给所有医务人员和住院患者接种基孔肯雅疫苗D.对所有现症病例落实防蚊隔离措施,避免病毒传播E.对病例的密切接触者开展为期12天的健康监测,出现症状及时隔离排查参考答案:ABDE解析:目前全球范围内仅有少数国家获批上市基孔肯雅疫苗,并未大规模推广应用,也不适合在聚集疫情中给所有人员接种,因此C选项错误,其余四项均为正确的应急处置措施。8.关于基孔肯雅病毒的抵抗力,下列说法正确的有?A.对热、紫外线、常用消毒剂敏感,煮沸可迅速灭活病毒B.病毒耐低温,在-70℃环境下可长期保存C.在高温干燥环境下可长期存活D.75%乙醇、碘伏、含氯消毒剂均可有效灭活病毒E.常用消毒剂无法灭活基孔肯雅病毒参考答案:ABD解析:基孔肯雅病毒在高温干燥环境下很快失活,C选项错误;常用消毒剂都可以灭活该病毒,E选项错误;因此ABD正确。9.医务人员发生基孔肯雅热职业暴露后,正确的处理措施包括?A.完整皮肤接触患者血液,立即用肥皂水冲洗后消毒即可,不需要特殊处理B.发生针刺伤等锐器伤暴露,按照血源性传染病职业暴露流程处理伤口C.黏膜接触患者血液,立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.所有职业暴露都需要服用抗病毒药物预防感染E.职业暴露后需要连续监测体温和相关症状,监测期限为12天参考答案:ABCE解析:目前没有有效的预防性抗病毒药物,因此不需要常规服药,仅需要监测,D选项错误,ABCE正确。10.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病的共同点包括下列哪些?A.传播媒介都是埃及伊蚊和白纹伊蚊B.都以发热、皮疹为常见临床表现C.我国主要流行形式都是输入性病例,可由输入病例引发本地传播D.都没有特效的抗病毒治疗药物E.防控核心都是防蚊灭蚊和防蚊隔离参考答案:ABCDE解析:上述五种说法均正确,三种疾病均为伊蚊传播的急性虫媒传染病,我国目前以输入病例为主,都没有特效抗病毒药物,防控核心一致,因此全部正确。1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病,主要通过伊蚊叮咬传播。参考答案:√2.基孔肯雅热不存在任何形式的人与人之间传播,因此不需要隔离。参考答案:×解析:罕见情况下可通过母婴、血液、器官移植传播,因此仍然需要落实相应的隔离和防护措施。3.防蚊灭蚊是切断基孔肯雅热传播途径、预防医院感染的核心措施。参考答案:√4.医院内只有大型积水才能滋生伊蚊,小型闲置积水不会滋生伊蚊,不需要清理。参考答案:×解析:伊蚊主要在小型静水中产卵繁殖,医院内的花盆托盘、闲置轮胎、饮料瓶等小型积水是伊蚊最主要的滋生地,需要定期清理。5.医务人员接诊基孔肯雅热患者时,除落实标准预防外,还需要注意避免被医院内的蚊虫叮咬,降低感染风险。参考答案:√6.基孔肯雅热患者发病后1周内病毒血症水平较高,传染性较强。参考答案:√7.基孔肯雅热是呼吸道传染病,需要对患者采取空气隔离和飞沫隔离措施。参考答案:×解析:基孔肯雅热是虫媒传染病,不需要空气和飞沫隔离,核心是防蚊隔离。8.定期清理医院内各类闲置积水,能够有效降低伊蚊密度,减少基孔肯雅热医院感染的发生风险。参考答案:√9.我国目前基孔肯雅热的主要流行形式是输入性病例,部分地区可由输入病例引发局部本地传播。参考答案:√10.目前已经有特效抗病毒药物可以治愈基孔肯雅热,因此不需要做好院感防控工作。参考答案:×解析:目前没有针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主,仍然需要做好院感防控工作。案例:某南方沿海城市三甲医院2026年7月接诊一名28岁女性患者,患者主诉“发热2天,伴全身关节痛、皮疹1天”,询问病史得知患者8天前从东南亚泰国旅游回国,发病前6天有多次户外蚊虫叮咬史,入院查体:体温39.1℃,全身皮肤散在淡红色斑丘疹,双侧手指关节、踝关节对称性肿痛,活动轻度受限,心肺听诊无异常,实验室检查提示白细胞计数3.2×10^9/L,血小板计数112×10^9/L,丙氨酸氨基转移酶58U/L,天门冬氨酸氨基转移酶42U/L,初步临床诊断为“疑似基孔肯雅热”。问题1:该病例的流行病学特征是否符合基孔肯雅热的排查要求?接诊科室应当立即采取哪些感染防控措施?问题2:该病例经疾控部门核酸检测确诊为基孔肯雅热,医院院感部门需要开展哪些后续防控工作,防止发生医院内感染传播?问题3:如果该院区近期监测发现布雷图指数为28(提示伊蚊滋生严重),该病例入院后10天,发生了3例继发医院内感染病例,均为同一病区的住院患者被蚊虫叮咬后发病,请结合上述情况说明应当采取哪些应急防控措施?参考答案:问题1:(1)该病例的流行病学特征符合基孔肯雅热的排查要求,泰国属于基孔肯雅热流行区,患者发病前8天(在最长潜伏期12天以内)有流行区旅居史,且有明确的蚊虫叮咬史,临床表现符合基孔肯雅热的典型特征,因此需要重点排查。(2)接诊科室应当立即采取的感染防控措施包括:①立即将患者转移至有完整防蚊设施(纱窗、纱门关闭,可配备蚊帐)的隔离房间,避免患者在医院无防蚊设施的公共区域停留,防止蚊虫叮咬患者后传播病毒;②落实标准预防措施,医务人员接触患者血液、体液时佩戴手套,可能发生喷溅时添加护目镜或面屏;③详细询问并记录流行病学史,立即上报医院院感管理部门和发热门诊负责人,按照要求进行传染病报告;④对患者接诊过的区域立即清理积水,喷洒杀虫剂杀灭可能存在的成蚊,对物体表面进行擦拭消毒;⑤告知患者防蚊的重要性,要求患者在等待确诊期间不要随意离开隔离区域。问题2:确诊后院感部门需要开展的后续防控工作包括:①督促临床科室落实防蚊隔离措施,确认隔离区域防蚊设施完好,监测患者体温,直到体温正

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