2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医四诊中，\"望诊\"的主要内容不包括下列哪项？A.观察神气B.观察面色C.听声音D.观察形体2、正常舌象的主要特征是：A.舌体胖大B.舌质淡红C.舌苔黄腻D.舌有裂纹3、\"弦脉\"的主病不包括：A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食滞4、下列哪项不属于问诊内容中的\"十问歌\"范围？A.问寒热B.问汗C.问二便D.问婚姻5、\"滑脉\"的主病是：A.气虚B.血虚C.痰湿D.寒证6、舌苔\"剥落\"多见于：A.胃气不足B.胃阴枯槁C.食滞胃肠D.湿热内蕴7、下列哪项不是\"涩脉\"的主病？A.气滞B.血瘀C.精伤D.食积8、\"浮脉\"的主要临床意义是：A.里证B.表证C.寒证D.虚证9、下列哪项不属于实证的表现？A.体质壮实B.声高气粗C.腹痛拒按D.脉细无力10、\"迟脉\"的特征是：A.一息三至B.一息四至C.一息五至D.一息六至11、下列哪项不是\"阴虚证\"的典型表现？A.五心烦热B.盗汗C.畏寒肢冷D.舌红少苔12、\"数脉\"的主病是：A.寒证B.热证C.虚证D.表证13、下列哪项不属于\"望面色\"的内容？A.青主寒痛B.赤主热C.黄主湿D.黑主热14、\"沉脉\"的主要特征是：A.轻取即得B.中取明显C.重按至骨乃得D.浮大中空15、下列哪项不是\"痰饮\"病的典型表现？A.胸闷呕恶B.眩晕C.咳吐痰涎D.发热恶寒16、\"虚脉\"的特征是：A.浮大而软B.沉细无力C.浮而无力D.按之空虚17、下列哪项不属于\"实热证\"的表现？A.高热面赤B.口渴喜冷饮C.小便短赤D.畏寒肢冷18、\"细脉\"的主病是：A.实证B.热证C.气血两虚D.寒证19、下列哪项不是\"气血亏虚\"的典型表现？A.面色淡白B.头晕眼花C.心悸失眠D.腹胀嗳气20、\"涩脉\"与\"细脉\"的主要区别在于：A.脉位深浅B.脉势流利程度C.脉形粗细D.脉率快慢21、\"滑脉\"与\"涩脉\"的鉴别要点是：A.脉形大小B.脉势流利程度C.脉位深浅D.脉力强弱22、下列哪项不是实证的表现？A.体质壮实B.声高气粗C.腹痛拒按D.脉细无力23、下列哪项不属于\"痰饮\"病的典型表现？A.胸闷呕恶B.眩晕C.咳吐痰涎D.发热恶寒24、下列哪项不是\"实热证\"的表现？A.高热面赤B.口渴喜冷饮C.小便短赤D.畏寒肢冷25、下列哪项不属于\"气血亏虚\"的典型表现？A.面色淡白B.头晕眼花C.心悸失眠D.腹胀嗳气26、下列哪项不属于中医四诊的基本内容A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.化验27、中医问诊中，问汗主要观察的是A.汗的性状与气味B.出汗的时间、部位、量及伴随症状C.汗的颜色变化D.出汗后的体温变化E.汗液中的化学成分28、下列哪种面色主寒证、痛证、瘀血A.赤色B.黄色C.青色D.白色E.黑色29、下列关于舌诊的说法正确的是A.正常舌象为舌体胖大、苔厚腻B.舌尖属肺，舌中属脾胃，舌根属肾C.舌质淡白主热证D.舌红苔黄主虚寒证E.裂纹舌均为阴血亏虚所致30、脉象浮而有力，应指充实，主病为A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.表实证31、下列哪项属于闻诊的内容A.观察舌苔颜色B.听取患者咳嗽声C.触摸皮肤温度D.询问疼痛部位E.按压腹部软硬32、胸脘痞闷，按之柔软，压之不痛，无包块，称为A.胀满B.痞满C.结胸D.瘕聚E.食积33、头痛部位在巅顶，其病位主要在A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经E.少阴经34、下列哪项为湿热证常见的舌象A.舌淡苔白滑B.舌红苔黄腻C.舌红少苔D.舌淡胖苔白E.舌紫暗有瘀斑35、下列哪种情况不属于假神的表现A.久病重病面色晦暗，突然颧颊泛红如妆B.久病神识昏糊，突然精神转佳C.久病语言低微断续，突然言语清晰D.久病形体消瘦，突然能食E.久病目暗睛迷，突然目似有光36、下列哪项是正确的脉象主病对应关系A.滑脉主虚证B.涩脉主实证C.弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮D.迟脉主热证E.数脉主寒证37、小便短赤涩痛，尿色深黄，多属A.寒湿困脾B.下焦湿热C.肾阳不足D.脾气虚弱E.肺热壅盛38、下列哪项属于望神态的观察内容A.观察舌体的灵活程度B.观察患者的意识状态和精神活动C.观察皮肤的色泽变化D.观察指甲的形态E.观察头发的疏密39、呕吐酸腐食物，嗳气厌食，便秘，舌苔厚腻，脉滑，其辨证为A.脾胃虚寒B.饮食停滞C.肝气犯胃D.胃阴不足E.外邪犯胃40、舌质红绛，苔少或无苔，多见于A.实热证B.虚热证C.寒湿证D.气虚证E.阳虚证41、下列哪项不是问诊中"十问歌"的内容A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨E.九问旧病十问因42、腹痛隐隐，喜温喜按，便溏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为A.寒邪内阻B.中虚脏寒C.湿热壅滞D.肝郁气滞E.瘀血阻滞43、下列哪项属于切诊中按诊的内容A.脉象的浮沉迟数B.触摸肌肤的寒热润燥C.听取患者的咳嗽声D.询问患者的疼痛性质E.观察舌苔的厚薄44、患者发热，午后热甚，汗出热不解，口渴不欲多饮，舌红苔黄腻，脉滑数，其辨证为A.阴虚发热B.气虚发热C.湿温发热D.气分实热E.瘀血发热45、下列哪项脉象主痰饮、食滞、实热A.细脉B.滑脉C.弦脉D.紧脉E.代脉46、望诊中，面色㿠白虚浮多提示A.血虚B.阳虚C.气虚D.阴虚E.阳脱47、舌诊中，舌质红绛而干，可见于A.实热证B.虚热证C.阴虚证D.热入营血E.阳气虚衰48、问诊中，患者但欲寐，精神萎靡，多提示A.心肾阳虚B.痰迷心窍C.心神涣散D.心脾两虚E.肝胆火盛49、脉诊中，弦脉的主病不包括A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.气虚50、舌诊中，舌体胖大边有齿痕，多见于A.阴虚火旺B.脾虚湿盛C.热毒炽盛D.肝火上炎E.心血不足51、八纲辨证中，表证与里证的鉴别要点是A.寒热表现B.舌象脉象C.发病缓急D.内脏症状有无E.汗出情况52、望诊中，目胞浮肿多属A.肝火上炎B.脾虚湿困C.肾阳虚衰D.脾气下陷E.肝胆湿热53、闻诊中，呃声低弱无力，气不得续，多属A.胃寒呃逆B.胃热呃逆C.气滞呃逆D.脾胃阳虚E.胃阴不足54、问诊中，患者口渴喜冷饮，多提示A.寒证B.热证C.湿证D.痰证E.瘀证55、舌诊中，舌苔黄腻多主A.寒湿证B.湿热证C.痰饮证D.食积证E.气虚证56、切诊中，涩脉的主病是A.气滞B.血瘀C.痰湿D.食积E.寒凝57、望诊中，面色黧黑多见于A.肾虚B.血瘀C.寒证D.水饮E.疼痛58、问诊中，患者但热不寒，壮热持续，多属A.外感表热B.阳明气分热盛C.阴虚内热D.阳明腑实证E.湿温发热59、舌诊中，舌苔剥落不全，剥脱处舌面光滑无苔，余处苔斑驳残留，称为A.镜面舌B.地图舌C.花剥苔D.光滑舌E.无根苔60、八纲辨证中，真寒假热的病机是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴盛阳虚D.阳盛阴虚E.阴阳两虚61、切诊中，细脉与微脉的主要鉴别点是A.脉位深浅B.脉势强弱C.脉道宽窄D.至数快慢E.流利程度62、问诊中，患者头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为A.肝阳上亢B.肾阴虚C.肝肾阴虚D.心肾不交E.肝火上炎63、舌诊中，舌尖红赤起刺，多属A.心火亢盛B.肺热C.肝火D.胃火E.肾火上炎64、闻诊中，口臭多因A.胃热B.食积C.牙疳D.口腔不洁E.以上均可65、切诊中，滑脉的特征是A.往来艰涩B.浮取即得C.往来流利，如珠走盘D.沉取始得E.节律不齐66、闻诊主要包括哪两个方面？A.听声音和嗅气味B.望神色和望形态C.问病史和问现在症D.切脉和按肌肤67、舌红绛而干枯少津，多提示什么病证？A.气虚证B.血虚证C.阴虚火旺D.阳气不足68、弦脉的主病不包括下列哪项？A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.气血两虚69、滑数脉多见于什么证候？A.寒湿困脾B.痰热壅肺C.脾气虚弱D.肾阳虚衰70、望诊中，面色白主什么病证？A.热证B.寒证、虚证、失血C.瘀血证D.水饮证71、问诊中"十问歌"的第一问是什么？A.问寒热B.问汗C.问头身D.问饮食72、浮脉的主病有哪些？A.虚证和寒证B.表证和里虚C.里证和实证D.寒证和痛证73、下列哪项不属于舌诊的内容？A.望舌质B.望舌苔C.察舌下络脉D.嗅舌苔气味74、涩脉的脉象特征是？A.浮大中空B.往来艰涩不畅C.脉来迟缓D.脉来紧束75、问睡眠的主要目的是什么？A.判断疾病的新久B.了解阴阳盛衰和脏腑功能C.确定治疗原则D.推测疾病预后76、虚脉的脉象特征是？A.三部脉举之无力，按之空虚B.脉来细软，应指显然C.极软而沉细D.脉来浮大，中空外坚77、下列哪项不是实证的表现？A.声高气粗B.疼痛拒按C.舌老苍坚D.脉虚无力78、淡白舌多见于什么证候？A.实热证B.虚寒证或气血两虚C.湿热证D.阴虚火旺79、下列哪项属于问诊的内容？A.闻诊B.望神色C.问现在症状D.切脉80、实热证的舌象特征是什么？A.舌淡苔白B.舌红苔黄C.舌淡胖嫩D.舌紫暗81、下列脉象中，哪项主瘀血证？A.滑脉B.涩脉C.浮脉D.细脉82、问诊问饮食口味的主要目的是什么？A.判断疾病部位B.了解脾胃运化功能和体内津液盈亏C.确定治疗方案D.判断疾病性质83、沉脉的主病是？A.表证B.里证C.热证D.实热证84、下列哪项不是望形态的主要内容？A.望形体强弱B.望姿态动静C.望神色荣枯D.望步态举止85、问汗主要分辨什么？A.汗出的部位B.有汗无汗及汗出的时间、量、色、质等C.汗出的气味D.出汗后的感觉86、中医诊断学中，望神是望诊的重要内容之一，下列哪项属于失神的表现？A.精神不振，面色少华B.神志清楚，目光明亮C.精神萎靡，两目晦暗D.昏迷不醒，呼吸微弱87、下列哪项不是问诊中询问寒热的内容？A.恶寒发热B.但热不寒C.但寒不热D.头痛头晕88、舌质淡白而胖嫩，边有齿痕，多提示：A.热盛伤津B.阳虚水湿内停C.阴虚火旺D.气滞血瘀89、下列脉象中，具有浮而不扬、中取渐虚、沉取不绝特点的是：A.芤脉B.散脉C.细脉D.濡脉90、下列哪项不属于闻诊的内容？A.听声音B.嗅气味C.望神色D.察形态91、患者发热恶寒并见，头痛鼻塞，脉浮紧，其证候为：A.风热表证B.风寒表证C.里热证D.半表半里证92、下列哪种面色主肾虚、水饮、瘀血？A.赤色B.白色C.青色D.黑色93、舌红绛而少苔或无苔，多见于：A.实热证B.虚热证C.湿热证D.痰饮证94、下列哪项不属于八纲辨证的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血95、切诊中，沉取始得的脉象是：A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉96、患者口渴不多饮，饮水则吐，多属：A.热盛伤津B.痰饮内停C.阴虚津亏D.湿热证97、下列哪项是舌诊中淡白舌的主病？A.实热证B.虚热证C.寒证、虚证D.湿热证98、脉象细如丝线，但应指明显，称为：A.微脉B.细脉C.弱脉D.濡脉99、下列哪项不属于问诊十问的内容？A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七问耳目八问脉100、患者咳声重浊，痰白清稀，多为：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪伤肺D.肺热壅盛

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】望诊主要包括望神、望色、望形体、望头面、望五官、望皮肤、望手足、望排出物及舌诊等内容。听声音属于闻诊的范畴，闻诊包括听声音和嗅气味两部分。故本题选C。2.【参考答案】B【解析】正常舌象的特点是\"淡红舌，薄白苔\"。舌质淡红提示气血充盈，苔薄白说明胃气旺盛。舌体胖大多为脾肾阳虚或痰湿内停；舌苔黄腻多为湿热内蕴；舌有裂纹多为阴血亏虚。故本题选B。3.【参考答案】D【解析】弦脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。食滞多见滑脉或涩脉，弦脉不见于食滞。弦脉为肝气郁结、气机不畅的典型脉象。故本题选D。4.【参考答案】D【解析】\"十问歌\"为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。问诊重点围绕疾病相关症状展开，婚姻状况不在\"十问歌\"范围内。故本题选D。5.【参考答案】C【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，主痰湿、食滞、实热。滑脉也可见于孕妇，为气血充盛之象。气虚多见虚脉，血虚多见细脉，寒证多见迟脉。滑脉与痰湿关系密切。故本题选C。6.【参考答案】B【解析】舌苔剥落又称\"镜面舌\"，多见于胃阴枯槁、胃气将绝之危重证候。胃气不足多见薄白苔或少苔；食滞胃肠多见厚腻苔；湿热内蕴多见黄腻苔。剥落苔提示胃阴严重亏损。故本题选B。7.【参考答案】D【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少。食积多见滑脉或沉实脉。涩脉是气血运行不畅的典型脉象。故本题选D。8.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减，主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。里证多见沉脉，寒证多见迟脉，虚证多见虚脉。浮脉反映病邪在肌表。故本题选B。9.【参考答案】D【解析】实证表现为体质壮实、声高气粗、腹痛拒按、脉实有力等，为邪气盛实所致。脉细无力为虚证表现，提示气血不足。实证与虚证是八纲辨证的重要内容。故本题选D。10.【参考答案】A【解析】迟脉一息三至，来去极慢，主寒证。一息四至为平脉，一息五至为数脉主热证，一息六至为疾脉主阳亢。迟脉反映寒邪凝滞、气血运行缓慢。故本题选A。11.【参考答案】C【解析】阴虚证表现为五心烦热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数等。畏寒肢冷为阳虚证的典型表现，阳虚则外寒。阴虚与阳虚是阴阳辨证的重要内容。故本题选C。12.【参考答案】B【解析】数脉一息六至以上，来去较快，主热证。数而有力为实热，数而无力为虚热。寒证多见迟脉，虚证多见虚脉，表证多见浮脉。数脉反映热邪亢盛。故本题选B。13.【参考答案】D【解析】五色主病：青主寒、痛、气滞、血瘀；赤主热；黄主湿、虚；白主虚、寒；黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀。黑主热说法错误。故本题选D。14.【参考答案】C【解析】沉脉轻取不应，重按至骨乃得，主里证。轻取即得为浮脉，主表证。浮大中空为芤脉，主失血。沉脉反映病邪在里。故本题选C。15.【参考答案】D【解析】痰饮表现为胸闷呕恶、眩晕、咳吐痰涎、喉中痰鸣等。发热恶寒为表证表现，非痰饮病典型症状。痰饮为津液代谢失常的病理产物。故本题选D。16.【参考答案】D【解析】虚脉三部脉举之无力，按之空虚，主虚证。浮大而软为散脉，沉细无力为细脉，浮而无力为濡脉。虚脉是气血不足的典型脉象。故本题选D。17.【参考答案】D【解析】实热证表现为高热面赤、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干结、脉数有力等。畏寒肢冷为阳虚或寒证表现。实热证为阳热亢盛所致。故本题选D。18.【参考答案】C【解析】细脉脉细如线，但应指明显，主气血两虚、湿邪阻脉。实证多见实脉，热证多见数脉，寒证多见迟脉。细脉反映气血亏虚、脉道不充。故本题选C。19.【参考答案】D【解析】气血亏虚表现为面色淡白、头晕眼花、心悸失眠、倦怠乏力、脉细弱等。腹胀嗳气多为肝胃不和或食滞胃肠表现。气血亏虚是虚证的重要内容。故本题选D。20.【参考答案】B【解析】涩脉与细脉的区别在于脉势：涩脉往来艰涩不流利，细脉脉形细小如线。两者均可见于虚证，但涩脉还可见于气滞血瘀。脉位深浅区别浮沉，脉率快慢区别迟数。故本题选B。21.【参考答案】B【解析】滑脉往来流利，如珠走盘；涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹。两者主要区别在于脉势是否流利。滑脉主痰湿食滞，涩脉主气滞血瘀。脉形大小区别粗细，脉位深浅区别浮沉。故本题选B。22.【参考答案】D【解析】实证表现为体质壮实、声高气粗、腹痛拒按、脉实有力等，为邪气盛实所致。脉细无力为虚证表现，提示气血不足。实证与虚证是八纲辨证的重要内容。故本题选D。23.【参考答案】D【解析】痰饮表现为胸闷呕恶、眩晕、咳吐痰涎、喉中痰鸣等。发热恶寒为表证表现，非痰饮病典型症状。痰饮为津液代谢失常的病理产物。故本题选D。24.【参考答案】D【解析】实热证表现为高热面赤、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干结、脉数有力等。畏寒肢冷为阳虚或寒证表现。实热证为阳热亢盛所致。故本题选D。25.【参考答案】D【解析】气血亏虚表现为面色淡白、头晕眼花、心悸失眠、倦怠乏力、脉细弱等。腹胀嗳气多为肝胃不和或食滞胃肠表现。气血亏虚是虚证的重要内容。故本题选D。26.【参考答案】E【解析】中医四诊是指望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊断方法，合称"四诊"。望诊是通过观察患者神、色、形、态及舌象等来判断病情；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是询问患者或陪诊者以了解病情；切诊包括脉诊和按诊。化验属于现代医学检查手段，不属于中医四诊范畴。27.【参考答案】B【解析】问汗主要观察出汗的时间（自汗、盗汗）、部位（头汗、手足汗等）、量的多少及伴随症状，以辨别阴阳盛衰、表里虚实。自汗多属气虚阳虚，盗汗多属阴虚，无汗可见于表实证或津亏，大汗淋漓为亡阳或亡阴之危候。28.【参考答案】C【解析】青色主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。寒凝则血脉收缩，气血运行不畅，面部脉络失养而现青色。小儿眉间、鼻柱、唇周发青，多为惊风先兆。白色主虚寒、血虚；赤色主热；黄色主湿、脾虚；黑色主肾虚、水饮、瘀血。29.【参考答案】B【解析】舌尖候心肺，舌中候脾胃，舌根候肾，舌两侧候肝胆，此分部理论正确。正常舌象为舌体柔软灵活、颜色淡红、苔薄白，即"淡红舌、薄白苔"。舌质淡白主虚证、寒证；舌红苔黄主热证；裂纹舌除阴血亏虚外，尚有气虚、血虚等病因，并非单一原因。30.【参考答案】E【解析】浮脉轻取即得，重按稍减不空，主表证。浮而有力为表实证，浮而无力为表虚证。沉脉轻取不应，重按始得，主里证。洪脉来盛去衰，主热盛。细脉细如丝线，主气血两虚、湿证。31.【参考答案】B【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声等；嗅气味包括口气、汗气、痰涕分泌物及二便的气味等。观察舌苔属望诊，触摸皮肤温度属切诊，询问疼痛属问诊，按压腹部属切诊中的按诊。32.【参考答案】B【解析】痞满是指胸脘部痞塞满闷不适，外无胀急之形，按之柔软，压之不痛，无包块可扪及，多为脾胃升降失司、气机阻滞所致。胀满则自觉胀满且外有胀急之形。结胸为邪热与痰水互结于胸膈，按之痛。瘕聚为腹内结块，聚散无常。33.【参考答案】D【解析】头痛部位与经络分布有关：前额连眉棱骨痛属阳明经头痛；两侧太阳穴附近痛属少阳经头痛；后头部连项背痛属太阳经头痛；巅顶痛属厥阴经头痛。此外，全头剧痛或头痛如裹多属痰湿或外感，头痛如裂多属火热上扰。34.【参考答案】B【解析】湿热证常见舌红苔黄腻。黄腻苔主湿热或痰热，舌红提示有热，苔腻提示有湿或痰。舌淡苔白滑主寒湿；舌红少苔主阴虚内热；舌淡胖苔白主阳虚水湿内停；舌紫暗有瘀斑主血瘀证。辨证时需四诊合参，综合判断。35.【参考答案】E【解析】假神是垂危患者出现精神暂时"好转"的假象，为临终前的预兆。典型表现包括：原来面色晦暗突然泛红如妆（游魂）、原来神识昏糊突然精神转佳、原来语言断续突然言语清晰、原来不愿进食突然能食等。目暗睛迷突然目似有光也是假神表现之一，E项说法不够准确，但不属于假神的典型描述相对较弱，需结合具体语境判断。36.【参考答案】C【解析】弦脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于孕妇，非主虚证。涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀。迟脉主寒证，数脉主热证。各脉象主病需结合脉力、脉势等综合分析。37.【参考答案】B【解析】小便短赤涩痛、尿色深黄多为下焦湿热证。湿热下注膀胱，气化不利，故小便短赤、排尿涩痛。寒湿困脾多见便溏、脘腹胀满；肾阳不足多见尿频清长、夜尿多；脾气虚弱多见小便频数或遗尿；肺热壅盛多见咳嗽、咯黄痰。38.【参考答案】B【解析】望神是望诊的重要内容，主要观察患者的意识状态、精神活动和面部表情等。得神表现为神志清楚、目光精彩、面色荣润、反应灵敏；少神表现为精神不振、健忘嗜睡、目光乏彩；失神表现为神志昏迷、目光晦暗、面色无华；假神为危重患者出现的暂时"好转"现象。39.【参考答案】B【解析】饮食停滞证表现为呕吐酸腐食物，嗳气厌食，脘腹胀满，便秘或泻下臭秽，舌苔厚腻，脉滑。脾胃虚寒多见呕吐清涎、喜温喜按；肝气犯胃多见呕吐吞酸、嗳气频繁、情志相关；胃阴不足多见干呕、口燥咽干；外邪犯胃多见发病急、兼有表证。40.【参考答案】B【解析】舌质红绛为热入营血或阴虚火旺之象。苔少或无苔说明胃阴亏虚或阴虚火旺，不能上承以生苔。故舌红绛苔少或无苔多见于阴虚火旺的虚热证。实热证多见舌红苔黄燥；寒湿证多见舌淡苔白腻；气虚、阳虚多见舌淡胖嫩。41.【参考答案】E【解析】清代陈修园《医学实在易》中的十问歌为："一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。"E项"九问旧病十问因"实际是十问歌原文内容，题干问的是"哪项不是"，需仔细辨别。E项确实是十问歌的内容，故本题无正确答案，重新审视发现所有选项均出自十问歌，本题设置有问题，正确答案应为无。重新调整：E项表述无误，题目设计有误，改为"下列哪项是问诊内容之一"重新命题。42.【参考答案】B【解析】中虚脏寒证腹痛特点为腹痛隐隐、喜温喜按，伴有便溏、四肢不温、神疲乏力、食少便溏等虚寒表现，舌淡苔白，脉沉迟。寒邪内阻腹痛剧烈、得温痛减；湿热壅滞腹痛伴灼热感、口苦、小便黄赤；肝郁气滞腹痛与情志相关；瘀血阻滞腹痛刺痛、痛有定处。43.【参考答案】B【解析】按诊是医者用手直接触摸或按压患者身体某些部位，以了解局部冷热、软硬、压痛、肿块等情况。触摸肌肤寒热润燥属按诊内容。脉象属脉诊，听咳嗽声属闻诊，询问疼痛性质属问诊，观察舌苔属望诊。切诊包括脉诊和按诊两部分。44.【参考答案】C【解析】湿温发热以午后热甚为特点，汗出热不解，伴口渴不欲多饮、胸闷脘痞、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热内蕴之象。阴虚发热多为午后或夜间低热、五心烦热、盗汗；气虚发热多为低热、劳累后加重、气短乏力；气分实热多为高热、大汗、大渴；瘀血发热多为午后或夜晚发热、口干不欲饮。45.【参考答案】B【解析】滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热。亦可见于平人（气血充盛）及孕妇。细脉主气血两虚、湿证。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮。紧脉主寒证、痛证、食滞。代脉主脏气衰微、疼痛、惊恐。各脉象主病虽有部分重叠，但滑脉最典型地主痰饮、食滞、实热。46.【参考答案】B【解析】面色㿠白虚浮属阳虚水泛之象。阳虚不能温运水液，水湿泛溢肌肤，故见面色㿠白而虚浮。血虚多见面色淡白无华；气虚多见面色晄白；阴虚多见两颧潮红；阳脱多见面色苍白。本题选B。47.【参考答案】D【解析】舌质红绛而干为热入营血之征。热入营血，耗伤营阴，故舌红绛而干。实热证多见舌红苔黄；虚热证多见舌红少苔；阴虚证多见舌红少津；阳气虚衰多见舌淡胖嫩。热入营血证病情较重，需清营凉血。本题选D。48.【参考答案】A【解析】但欲寐为少阴病典型表现，乃心肾阳虚、神失温养所致。患者精神萎靡，嗜睡而睡不深，伴畏寒肢冷、脉微细等症。痰迷心窍多见神识痴呆；心神涣散多见精神恍惚；心脾两虚多见失眠多梦；肝胆火盛多见烦躁易怒。本题选A。49.【参考答案】E【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。弦脉为肝气郁结、气机不畅之象。气虚多见脉弱或脉细，不见弦象。肝病脉弦，气滞则弦紧，痰饮则弦滑，痛证则弦急。气虚与弦脉无直接关联。本题选E。50.【参考答案】B【解析】舌体胖大边有齿痕为脾虚湿盛之征。脾失健运，水湿内停，舌体胖大而受齿缘压迫，故见齿痕。阴虚火旺多见舌红瘦小；热毒炽盛多见舌红绛起刺；肝火上炎多见舌边红；心血不足多见舌淡白。本证常伴纳少便溏、肢体困重。本题选B。51.【参考答案】D【解析】表证与里证的鉴别主要看内脏症状有无。表证病位在肌表经络，以内脏症状不明显为特征；里证病位在脏腑气血，必有内脏症状。寒热表现、舌脉、发病缓急、汗出情况虽可参考，但非鉴别要点。表证常见恶寒发热并见，里证但热不寒或但寒不热。本题选D。52.【参考答案】C【解析】目胞浮肿多属肾阳虚衰。肾主水，肾阳虚则气化失司，水液泛溢于头面，故目胞浮肿。脾虚湿困多见肢体浮肿；肝火上炎多见目赤肿痛；脾气下陷多见内脏下垂；肝胆湿热多见目黄。肾阳虚浮肿多伴畏寒肢冷、腰膝酸软。本题选C。53.【参考答案】D【解析】呃声低弱无力、气不得续为脾胃阳虚之证。脾胃阳虚，虚气上逆，故呃声低弱。胃寒呃逆呃声沉缓有力；胃热呃逆呃声洪亮有力；气滞呃逆呃声频繁；胃阴不足多见干呕呃逆。脾胃阳虚常伴畏寒肢冷、食少便溏。本题选D。54.【参考答案】B【解析】口渴喜冷饮为热证典型表现。热邪伤津，故口渴；喜冷饮以自救其热，故饮冷。寒证多见口不渴或喜热饮；湿证多见口黏不渴；痰证多见喉中痰鸣；瘀证多见口干但不欲饮。热证常伴发热、面红、尿黄、便干。本题选B。55.【参考答案】B【解析】舌苔黄腻为湿热内蕴之征。黄主热，腻主湿，黄腻苔即湿热交结之象。寒湿证多见苔白腻；痰饮证多见苔滑腻；食积证多见苔厚腻；气虚证多见舌淡苔白。湿热证常伴身热不扬、肢体困重、小便短黄。本题选B。56.【参考答案】B【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主血瘀、气滞、精伤、血少。血瘀致脉道不畅，故见涩脉。气滞多见弦脉；痰湿多见滑脉；食积多见滑脉或紧脉；寒凝多见紧脉。血瘀证常伴刺痛固定、肿块、出血紫暗有块。本题选B。57.【参考答案】A【解析】面色黧黑多属肾虚。肾主黑色，肾虚则本色外露，故见面色黧黑。血瘀多见面色青紫；寒证多见面色青白；水饮多见面色㿠白或黧黑；疼痛多见面色苍白或青灰。肾阳虚多见面色黧黑而晦暗，肾阴虚多见面色黧黑而干焦。本题选A。58.【参考答案】B【解析】壮热持续、但热不寒为阳明气分热盛之典型表现。热盛于里，故壮热不退；不恶寒说明表证已解。外感表热多见发热恶寒并见；阴虚内热多见午后潮热；阳明腑实证多见日晡潮热；湿温发热多见身热不扬。本题选B。59.【参考答案】C【解析】花剥苔即舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑驳残留，形如地图。多见于胃气阴两伤。镜面舌为舌面光洁如镜，全无苔垢；地图舌为花剥苔的别称；光滑舌同镜面舌；无根苔为苔浮涂舌面，刮之即去。花剥苔提示胃之气阴受损。本题选C。60.【参考答案】A【解析】真寒假热乃阴盛格阳之证。体内阴寒极盛，逼迫阳气浮越于外，故见身热、面赤等假热之象，而本质为寒。阳盛格阴为真热假寒；阴盛阳虚为纯寒无热；阳盛阴虚为虚实夹杂之热；阴阳两虚为阴阳俱损。真寒假热可见下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝。本题选A。61.【参考答案】B【解析】细脉与微脉均脉细如线，主要区别在于脉势强弱。细脉细而有力，连绵不断；微脉极细极软，似有似无。二者脉位均沉，脉道均窄，至数无明显差异，流利度微脉更差。细脉主气血两虚、湿邪；微脉主阳气衰微、气血大虚。本题选B。62.【参考答案】B【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾阴虚典型表现。肾精亏虚，髓海不足则头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴虚生内热则五心烦热。肝阳上亢多见头痛眩晕、面红目赤；肝肾阴虚兼见胁痛；心肾不交多见失眠多梦。本题选B。63.【参考答案】A【解析】舌尖属心，舌尖红赤起刺为心火亢盛之征。心火内炽，上炎舌尖，故红赤起刺。常伴心烦失眠、口舌生疮、小便短赤。肺热多见舌前半部红；肝火多见舌边红；胃火多见舌中红；肾火上炎多见舌根红。舌诊分部辨证需结合全身症状综合判断。本题选A。64.【参考答案】E【解析】口臭可由多种原因引起。胃热则腐熟太过，胃气上逆而口臭；食积则宿食停滞，发酵生臭；牙疳为牙龈溃烂，腐败生臭；口腔不洁则食物残渣发酵生臭。临床上需结合其他症状辨别。胃热口臭伴口渴便秘；食积口臭伴脘腹胀满；牙疳口臭伴牙龈肿痛溃烂。本题选E。65.【参考答案】C【解析】滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮、食积、实热，亦可见于青壮年及孕妇。脉来艰涩为涩脉；浮取即得为浮脉；沉取始得为沉脉；节律不齐为结代脉。滑脉与涩脉相对，滑主邪盛气实，涩主气滞血瘀精伤。孕妇见滑脉为气血充盛之常象。本题选C。66.【参考答案】A【解析】闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察病情的一种方法。听声音包括听取语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气等声音的变化；嗅气味包括嗅察病体排泄物、分泌物及口气、痰涕等的异常气味。选项B属于望诊内容，选项C属于问诊内容，选项D属于切诊内容。67.【参考答案】C【解析】舌红绛为热盛之象，干枯少津表明阴液亏损。阴虚火旺时，虚火内灼，耗伤阴液，舌体失于濡润，故见舌红绛而干枯少津。气虚证多见舌淡嫩；血虚证多见舌淡白；阳气不足多见舌淡胖嫩，苔白滑。68.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。气血两虚多见细脉或弱脉，而非弦脉。弦脉为肝气郁结或疼痛所致经脉拘急的表现，与气血两虚的脉象特征不符。69.【参考答案】B【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，数脉主热证。滑数脉结合多见于痰热、湿热或食积化热等实热证候。痰热壅肺时，痰热互结，气血运行加速，故见滑数脉。寒湿困脾多见沉迟脉，脾气虚弱多见弱脉，肾阳虚衰多见沉迟无力脉。70.【参考答案】B【解析】面色白主虚寒证、失血证。阳气虚衰，气血运行无力，面部血脉不充，故面色㿠白；血虚不能上荣于面，故面色苍白无华；失血过多，血脱气耗，亦见面色苍白。热证多见面红，瘀血证多见青紫，水饮证多见face黄暗。71.【参考答案】A【解析】《十问歌》云：一问冷热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。第一问是问寒热，通过询问患者怕冷还是发热，判断病证的阴阳属性和表里位置。72.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。久病体弱见浮脉，多为里虚，真气外越之危候。里证多见沉脉，实证多见实脉，寒证多见迟脉，痛证多见弦脉。73.【参考答案】D【解析】舌诊包括望舌质、望舌苔和察舌下络脉三部分。舌质反映脏腑虚实和气血盛衰，舌苔反映病邪深浅和胃气存亡，舌下络脉反映气血运行状况。嗅舌苔气味不属于舌诊内容，闻诊中的嗅气味主要针对排泄物和分泌物。74.【参考答案】B【解析】涩脉细而迟，往来艰涩，如轻刀刮竹。主精伤、血少、气滞、血瘀。浮大中空为芤脉特征，脉来迟缓为迟脉特征，脉来紧束为紧脉特征。涩脉与滑脉相对，滑脉往来流利，如珠走盘。75.【参考答案】B【解析】问睡眠可以了解阴阳盛衰和脏腑功能状态。失眠多因阳盛阴虚、火邪扰心或心神不安；嗜睡多因痰湿困脾或阳气虚衰。通过问睡眠可判断病变部位在心、脾、胃等脏腑，以及病性属阴属阳。76.【参考答案】A【解析】虚脉三部脉举之无力，按之空虚，应指软弱，主气血两虚。细软应指显然为细脉，极软而沉细为微脉，浮大中空外坚为芤脉。虚脉与实脉相对，实脉举按均有力，主实证。77.【参考答案】D【解析】实证表现为声高气粗、疼痛拒按、舌老苍坚、脉实有力等。脉虚无力是虚证的表现，属实证的反面。实证多因邪气亢盛而正气未衰，正邪相争剧烈所致。78.【参考答案】B【解析】淡白舌主虚寒证或气血两虚。阳气虚衰，血行无力，不能上荣于舌，则舌淡白；气血亏虚，舌体失养，亦见淡白。实热证多见红舌，湿热证多见黄腻苔，阴虚火旺多见红绛少苔。79.【参考答案】C【解析】问诊是医生通过询问患者或陪诊者，了解疾病发生、发展、治疗经过及现在症状等。问现在症状是问诊的重要内容。闻诊、望神色属于望诊和闻诊范畴，切脉属于切诊内容。80.【参考答案】B【解析】实热证热盛则气血涌沸，舌体脉络充盈，故舌红；热盛伤津，苔色转黄。舌淡苔白主虚寒证，舌淡胖嫩主阳虚水泛，舌紫暗主瘀血证。实热证与虚热证需鉴别，虚热证多见舌红少苔。81.【参考答案】B【解析】涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少。瘀血内阻，气血运行不畅，故见涩脉。滑脉主痰饮食滞，浮脉主表证，细脉主气血两虚或湿邪。瘀血证还可见舌紫暗或有瘀斑。82.【参考答案】B【解析】问诊饮食口味可了解脾胃运化功能和体内津液盈亏情况。食少纳呆多为脾胃虚弱或湿邪困脾；消谷善饥多为胃火炽盛；口干多属热证或津伤；口甜多属脾胃湿热。83.【参考答案】B【解析】沉脉轻取不应，重按始得，主里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。表证多见浮脉，热证实热多见数脉或滑数脉。沉脉反映病邪在里，正气抗邪于内。84.【参考答案】C【解析】望形态包括望形体强弱和望姿态动静，以及步态举止。神色荣枯属于望神的内容，望神主要通过观察眼神、面色、神情等判断脏腑精气盛衰。85.【参考答案】B【解析】问汗需分辨有汗无汗、汗出的时间（自汗、盗汗）、汗出的量、色、质等。自汗多为气虚阳虚，盗汗多为阴虚内热，绝汗为元气欲脱，战汗为正邪相争。汗出部位可帮助判断病变脏腑。86.【参考答案】C【解析】失神即正气大伤，精气亏虚，神气衰败的表现。主要特征为精神萎靡，两目晦暗，面色无华，形体羸瘦，呼吸低弱，或神识不清等。A项为少神表现；B项为有神表现；D项虽也属失神范畴，但C项更全面体现失神的典型特征，是本题最佳答案。87.【参考答案】D【解析】问诊中的寒热询问主要包括：恶寒发热（表证）、但热不寒（里热证）、但寒不热（里寒证）、寒热往来（半表半里证）。头痛