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文档简介
2026事业单位笔试-福建-福建皮肤病与性病学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、全口义齿排列后牙牙尖斜度过大会导致A.义齿固位良好B.咀嚼效率提高C.义齿翘动和脱位D.发音更清晰E.美观效果改善2、氟斑牙的发生主要是由于A.细菌感染B.摄入过量氟C.外伤D.遗传因素E.维生素缺乏3、根管治疗中,根尖工作长度通常距根尖孔A.0.5~1mmB.1~2mmC.2~3mmD.3~4mmE.4~5mm4、窝沟封闭的最佳年龄是A.5~6岁B.6~7岁C.8~9岁D.11~13岁E.14~16岁5、口腔黏膜白斑属于A.癌肿B.癌前损害C.癌前病变D.良性病变E.炎症性病变6、口腔执业医师注册机关是A.市级以上人民政府卫生行政部门B.县级以上人民政府卫生行政部门C.省级卫生行政部门D.国家卫健委E.社区卫生服务中心7、下颌骨骨折最常见的部位是A.喙突B.髁突C.正中联合D.体部E.角部8、口腔健康教育的核心内容是A.传授口腔医学知识B.改变口腔不健康行为C.治疗口腔疾病D.推广高档牙膏E.增加口腔医疗收入9、复合树脂充填时不能直接用酸蚀技术的是A.前牙切角缺损B.后牙Ⅱ类洞C.乳牙Ⅰ类洞D.银汞合金充填E.釉质小缺损10、牙周袋深度测量正确的临床用语是A.牙周探诊深度B.牙龈厚度C.附着水平D.袋底深度E.牙龈高度11、口腔种植术前常规检查不包括A.锥形束CTB.血常规C.凝血功能D.胃镜E.口腔全景片12、急性化脓性根尖周炎排脓途径中最少见的是A.经根尖孔自根管排出B.穿通骨壁至黏膜下C.穿通骨壁至皮下D.向鼻腔窦腔引流E.经牙周袋排出13、以下哪种麻醉方法属于表面麻醉A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.喷雾法涂布麻药D.牙周膜注射E.髓腔注射14、窝沟封闭剂的固化方式主要是A.化学固化B.光固化C.双重固化D.自凝固化E.热固化15、龋病发病四因素学说包括A.细菌、食物、宿主、时间B.细菌、唾液、牙齿、时间C.食物、蔗糖、牙齿、环境D.细菌、糖、牙、年龄E.细菌、饮食、牙、气候16、银屑病典型的皮损特点是A.边界清楚的红斑鳞屑性斑块,表面有多层银白色鳞屑B.散在分布的水疱伴瘙痒C.呈带状分布的簇集性水疱D.面部蝶形红斑伴光敏感17、带状疱疹的发病机制主要与以下哪种病毒有关A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.巨细胞病毒18、梅毒分期中,一期梅毒的标志性表现是A.扁平湿疣B.树胶肿C.硬下疳D.梅毒性秃发19、湿疹的临床表现不包括以下哪项A.急性期表现为红斑、丘疹、水疱B.亚急性期表现为渗出、结痂C.慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变D.皮损边缘清晰、边界分明20、接触性皮炎的致病因素主要为A.细菌感染B.过敏反应或刺激作用C.真菌感染D.寄生虫感染21、白癜风的特征性临床表现是A.色素减退斑,边界模糊B.色素脱失斑,边界清楚C.色素沉着斑伴鳞屑D.红斑伴毛细血管扩张22、疥疮的确诊依据是A.血液中嗜酸性粒细胞升高B.皮肤镜检查发现疥螨或虫卵C.细菌培养阳性D.真菌镜检找到菌丝23、痤疮的发病与以下哪项关系最密切A.食物过敏B.毛囊皮脂腺单位慢性炎症C.病毒感染D.寄生虫感染24、带状疱疹后遗神经痛的发生率约为A.5%~10%B.10%~20%C.20%~30%D.超过50%25、系统性红斑狼疮的皮肤损害特征是A.颊部蝶形红斑B.靶形损害C.钱币状皮损D.银屑病样斑块26、手足癣的病原体主要是A.细菌B.真菌C.病毒D.寄生虫27、荨麻疹的典型皮损是A.固定性红斑伴水疱B.大小不等、时消时起的风团C.边界清楚的鳞屑性斑块D.沿神经分布的水疱28、尖锐湿疣的好发部位是A.头皮和背部B.外生殖器及肛周C.四肢伸侧D.面部及颈部29、黄褐斑的发病与以下哪项关系最密切A.细菌感染B.紫外线照射和内分泌因素C.真菌感染D.病毒感染30、皮肤鳞状细胞癌的高危因素不包括A.长期紫外线照射B.慢性瘢痕和溃疡C.烧伤后瘢痕D.真菌感染31、酒渣鼻的临床表现不包括A.面部中央持续性红斑B.丘疹和脓疱C.鼻部肥大变形D.全身性水肿32、扁平疣的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.传染性软疣病毒33、皮肤真菌检查常用的方法A.细菌培养B.氢氧化钾镜检C.病毒分离D.寄生虫检查34、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.头皮、面部T区和胸背部C.手掌和足底D.指间和腕部35、白念珠菌感染最常见的临床类型是A.急性白血病B.皮肤黏膜感染C.骨骼感染D.眼部感染36、梅毒分为哪几期?A.一期、二期B.一期、二期、三期C.早期梅毒、晚期梅毒D.隐性梅毒、三期梅毒E.一期、二期、潜伏期37、淋病的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.人乳头瘤病毒D.白色念珠菌E.支原体38、玫瑰糠疹的好发部位是A.头面部B.四肢伸侧C.躯干和近端四肢D.掌跖部E.口腔黏膜39、单纯疱疹容易复发的部位是A.手掌B.足底C.口唇及生殖器D.头皮E.指甲40、尖锐湿疣的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人类免疫缺陷病毒C.人乳头瘤病毒D.梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌41、白癜风最易累及的部位是A.腹部B.背部C.面颈部及暴露部位D.小腿胫前E.臀部42、诊断接触性皮炎最可靠的检查是A.血常规B.斑贴试验C.真菌镜检D.皮肤活检E.血清IgE测定43、银屑病最常见的类型是A.脓疱型银屑病B.红皮病型银屑病C.关节病型银屑病D.寻常型银屑病E.点滴状银屑病44、手足癣确诊最有价值的检查是A.细菌培养B.真菌镜检和培养C.皮肤试验D.血常规E.病理检查45、斑秃的特征性表现为A.头皮弥漫性脱发伴脓疱B.局部圆形或椭圆形完全性脱发区C.头发断落参差不齐D.全头毛发脱落E.眉毛睫毛全部脱落46、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒47、过敏性紫癜的特征性皮疹是A.红斑B.水疱C.可触及的紫癜D.结节E.溃疡48、痤疮发病的主要环节不包括A.皮脂分泌过多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌感染D.雄激素水平降低E.炎症反应49、系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是A.蝶形红斑B.银屑病斑块C.硬结性红斑D.结节性多动脉炎E.紫癜50、皮肤鳞状细胞癌最常见的转移途径是A.血行转移至肺B.淋巴转移至区域淋巴结C.神经周围浸润D.腹腔种植转移E.直接侵犯骨骼51、天疱疮的直接免疫荧光检查示A.真皮血管壁IgG沉积B.表皮细胞间IgG沉积C.基底膜带IgA沉积D.真皮乳头顶部IgM颗粒状沉积E.真皮胶原纤维IgG沉积52、麻风病的临床分型不包括A.结核样型麻风B.界线类偏结核样型C.瘤型麻风D.未定类麻风E.坏死型麻风53、黄褐斑的好发人群是A.儿童B.男性青壮年C.妊娠期妇女D.老年人E.运动员54、疥疮的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.直接接触和间接接触传播C.蚊虫叮咬传播D.血液传播E.消化道传播55、原发性皮肤淀粉样变最常累及的部位是A.面部B.前臂伸侧和小腿伸侧C.胸腹部D.会阴部E.头皮56、关于梅毒的临床分期,一期梅毒的主要临床表现是什么?A.全身皮疹伴发热B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿57、尖锐湿疣是由哪种病原体感染引起的?A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.苍白螺旋体58、淋病最常见的临床表现是什么?A.无痛性生殖器溃疡B.尿道口红肿伴脓性分泌物C.腹股沟淋巴结无痛性肿大D.全身弥漫性红斑59、生殖器疱疹的病原体主要是?A.HPVB.HSV-1C.HSV-2D.HIV60、以下关于软下疳的描述,正确的是?A.由梅毒螺旋体引起B.溃疡边缘整齐无痛C.溃疡基底洁净易愈合D.由杜克雷嗜血杆菌引起61、梅毒的传播途径主要包括哪些?A.仅通过血液传播B.性接触、垂直传播和血液传播C.仅通过空气传播D.仅通过消化道传播62、梅毒血清学检测中,下列哪项属于非特异性抗体检测?A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TPHA63、关于银屑病,下列描述正确的是?A.由真菌感染引起B.具有自限性C.表现为红斑鳞屑性斑块D.传染性极强64、以下哪种疾病属于职业性皮肤病?A.白癜风B.接触性皮炎C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎65、湿疹的基本皮损特征不包括?A.多形性皮损B.对称分布C.倾向渗出D.单侧沿神经分布66、黄褐斑的好发部位主要是?A.四肢末端B.面部对称分布C.躯干广泛分布D.手掌足底67、下列关于带状疱疹的描述,错误的是?A.由水痘带状疱疹病毒引起B.沿单侧周围神经分布C.愈后不再复发D.伴有明显神经痛68、白癜风患者最常见的发病部位是?A.黏膜部位B.exposed部位如面部和肢端C.仅在躯干D.仅在掌跖部位69、下列哪种皮肤病与日光照射关系最为密切?A.银屑病B.日光性皮炎C.梅毒D.白癜风70、关于念珠菌性包皮龟头炎,下列描述正确的是?A.由细菌感染引起B.表现为境界清楚的红斑伴satellيت样小脓疱C.无瘙痒症状D.不需抗真菌治疗71、以下关于尖锐湿疣的治疗方法,错误的是?A.冷冻治疗B.激光治疗C.外用鬼臼毒素D.口服抗生素作为首选72、关于淋病奈瑟菌的生物学特性,正确的是?A.革兰染色阳性B.为厌氧菌C.革兰染色阴性双球菌D.抵抗力强耐干燥73、梅毒螺旋体的检查方法不包括以下哪项?A.暗视野显微镜检查B.镀银染色法C.细菌培养法D.TPPA检测74、关于HIV感染者的皮肤表现,下列描述正确的是?A.不会出现皮肤表现B.仅表现为带状疱疹C.可出现多种皮肤表现D.皮肤表现具有特异性75、关于淋病的治疗原则,正确的是?A.首选青霉素治疗B.无需治疗配偶C.单一药物治疗即可D.应遵循及时规范用药原则76、梅毒螺旋体感染后,潜伏期最长可达多长时间?A.1周B.2周C.3个月D.半年E.1年77、原发性梅毒的特征性皮损是:A.梅毒疹B.扁平湿疣C.硬下疳D.树胶肿E.梅毒性脱发78、二期梅毒最常见的皮肤损害是:A.结节性梅毒疹B.掌跖铜红色斑疹C.扁平湿疣D.梅毒性脱发E.以上均是79、治疗梅毒的首选药物是:A.红霉素B.四环素C.头孢曲松D.青霉素GE.阿奇霉素80、华-弗反应(Jarisch-Herxheimerreaction)常见于梅毒治疗后:A.1小时内B.2至24小时内C.48至72小时内D.1周后E.2周后81、下列哪种性传播疾病病原体属于真菌?A.尖锐湿疣B.淋病C.念珠菌性阴道炎D.梅毒E.生殖器疱疹82、尖锐湿疣的好发部位不包括:A.外阴B.阴道C.宫颈D.肛周E.手掌83、淋病奈瑟菌感染的最佳诊断方法是:A.革兰染色镜检B.核酸扩增试验C.细菌培养D.血清学检测E.以上均可作为确诊依据84、生殖器疱疹的主要病原微生物是:A.HPVB.HIVC.HSV-1和HSV-2D.梅毒螺旋体E.淋球菌85、HIV感染后进入临床潜伏期的特点是:A.无任何症状B.有明显传染性疾病症状C.免疫功能完全正常D.病毒停止复制E.血清学检测阴性86、软下疳的致病菌是:A.杜克雷嗜血杆菌B.腹股沟肉芽肿杆菌C.梅毒螺旋体D.生殖器疱疹病毒E.淋球菌87、接触性皮炎的致病机制属于:A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性反应88、银屑病的好发部位是:A.面部B.手掌C.头皮D.指(趾)甲89、特应性皮炎的主要临床特征是:A.急性起病伴高热B.反复发作性瘙痒性皮肤病C.单发肿瘤D.急性溃疡E.快速进展性坏死90、白癜风发病机制主要与下列哪项有关:A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫功能异常D.病毒感染E.寄生虫感染91、脂溢性皮炎的好发部位是:A.四肢伸侧B.头皮、眉部、鼻唇沟C.掌跖D.躯干四肢E.口唇周围92、荨麻疹的标志性皮损是:A.结节B.风团C.囊肿D.斑块E.糜烂93、接触铅中毒可引起的皮肤病变是:A.铅线B.白斑C.黑变病D.皮肤角化E.以上均可能94、疥疮的传播途径主要是:A.呼吸道飞沫B.血液传播C.皮肤直接接触D.蚊虫叮咬E.消化道传播95、带状疱疹的好发部位是:A.面部对称分布B.沿单侧神经节段呈带状分布C.四肢散在分布D.全身泛发E.掌跖部位96、梅毒血清学试验中,用于筛查的非特异性试验是:A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.暗视野显微镜检查E.基因检测97、尖锐湿疣的治疗原则不包括:A.去除疣体B.减少复发C.治愈HPV感染D.提高局部免疫力E.随访观察98、淋病合并症中不包括:A.附睾炎B.盆腔炎C.前列腺炎D.尖锐湿疣E.子宫内膜炎99、梅毒螺旋体感染的早期阶段,下列哪项临床表现最具特征性?A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.心血管梅毒E.神经梅毒100、淋病的主要病原体是:A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.支原体D.生殖器疱疹病毒E.人乳头瘤病毒
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】后牙牙尖斜度过大,侧向合力增加,可使义齿沿牙尖斜面产生水平分力,导致义齿翘动甚至脱位。影响固位和稳定性。一般选择中等牙尖斜度以兼顾功能与稳定。2.【参考答案】B【解析】氟斑牙是地方性氟中毒的临床表现之一,因在牙齿发育矿化期间摄入过量氟所致。轻者釉质白垩色斑点,重者釉质缺损、着色。与感染、外伤、遗传、维生素缺乏无关。3.【参考答案】B【解析】根尖工作长度应距X线片根尖1~2mm,此为安全有效范围。过短易遗漏根管apex区病变,过长则可能超出根尖孔损伤根尖周组织。需结合X线片和电测法综合确定。4.【参考答案】B【解析】第一恒磨牙(六龄齿)在6~7岁萌出,此时行窝沟封闭效果最佳。11~13岁可封闭第二恒磨牙。5~6岁乳磨牙也可封闭但重要性较低。过早操作因窝沟未充分暴露而效果差。5.【参考答案】C【解析】口腔黏膜白斑被WHO定义为癌前病变,具有潜在的恶性转化风险。癌前损害指物理化学刺激等可致病的因素;癌肿已发生恶性变。白斑需定期随访,必要时活检。6.【参考答案】B【解析】根据《执业医师法》,口腔执业医师注册由县级以上人民政府卫生行政部门负责。包括县、区级卫生行政部门,是执业注册的法定主管机关。7.【参考答案】D【解析】下颌骨骨折以体部最为常见,约占所有下颌骨骨折的40%左右。髁突次之,角部与体部相近,正中联合较少。喙突骨折极为罕见。体部骨折与第三磨牙阻生关系密切。8.【参考答案】B【解析】口腔健康教育核心是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握口腔保健知识并树立正确观念,最终促使他们采纳有益于口腔健康的行为。单纯传授知识不够,需转化为行为改变。9.【参考答案】D【解析】酸蚀技术用于牙体硬组织(釉质、牙本质)表面预处理以提高复合树脂粘接效果。银汞合金充填不需要酸蚀,其固位主要依靠机械锁结形。前牙切角、后牙Ⅱ类洞、乳牙Ⅰ类洞及釉质小缺损均可采用酸蚀粘接技术。10.【参考答案】A【解析】牙周袋深度应规范表述为牙周探诊深度(PD),即从龈缘至袋底的距离。附着水平(AL)反映牙周支持组织破坏程度,两者不同。临床检查应准确记录PD值以评估病情。11.【参考答案】D【解析】口腔种植术前常规检查包括影像学检查(CBCT、全景片)和实验室检查(血常规、凝血功能、传染病筛查等)。胃镜属于消化系统检查,与种植手术无直接关系,非种植术前必查项目。12.【参考答案】D【解析】急性化脓性根尖周炎排脓途径依次是:根尖孔-根管-冠方(最常见)、穿通骨壁至黏膜下或皮下、牙周袋排出。向鼻腔或上颌窦引流多见于上颌后牙,较为少见。13.【参考答案】C【解析】表面麻醉是将局麻药直接涂布于黏膜表面,使浅层组织麻醉,常用喷雾法或涂抹法。浸润麻醉是将药液注入黏膜下或皮下;阻滞麻醉是注射于神经干附近;牙周膜注射和髓腔注射属于注射麻醉方式。14.【参考答案】B【解析】现代窝沟封闭剂多为光固化型,使用可见蓝光照射数秒即可固化,操作简便、时间短、固化效果好。化学固化型已较少使用,因操作时间长、性能略差。双重固化结合了两种方式的优点但非主流。15.【参考答案】A【解析】龋病发病的四因素学说由Keyes提出,包括细菌(致龋菌)、食物(尤其是碳水化合物)、宿主(牙齿和唾液的抗龋能力)和时间(龋损发展需要一定时间)。四因素缺一不可,相互关联共同作用。16.【参考答案】A【解析】银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹或斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。皮疹好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部,病程慢性,易复发。湿疹以多形性皮损为主;带状疱疹沿神经分布呈簇集水疱;红斑狼疮表现为蝶形红斑伴光敏感。17.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。初次感染表现为水痘,病毒潜伏于感觉神经节,当机体免疫力下降时可再激活,沿神经分布出现簇集性水疱和神经痛。单纯疱疹病毒主要引起口唇疱疹和生殖器疱疹;人乳头瘤病毒引起寻常疣、扁平疣等;巨细胞病毒可引起多种器官感染。18.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的特征性损害,为无痛性溃疡,常发生于外生殖器部位,愈合后可不留瘢痕,但传染性极强。扁平湿疣为二期梅毒表现,发生于湿热部位;树胶肿为三期梅毒损害;梅毒性秃发多见于二期梅毒。梅毒由梅毒螺旋体引起,早期诊断和规范治疗可完全治愈。19.【参考答案】D【解析】湿疹是常见的过敏性炎症性皮肤病,皮损呈多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱和渗出,亚急性期渗出减少伴结痂,慢性期皮肤增厚苔藓样变。湿疹最显著特征是皮损边界不清,对称分布,伴有剧烈瘙痒。边缘清晰的皮损常见于真菌感染或银屑病等疾病,不属于湿疹特点。20.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后在接触部位发生的炎症反应,分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两类。前者由化学物质直接刺激引起,后者为迟发型变态反应。常见致敏物包括金属镍、化妆品、橡胶添加剂等。治疗首先需去除病因,局部外用糖皮质激素可迅速缓解症状。21.【参考答案】B【解析】白癜风是后天性色素脱失性皮肤病,特征为皮肤出现乳白色色素脱失斑,边界清楚,周围色素加深,白斑内毛发也可变白。皮损无自觉症状,不伴鳞屑和萎缩。白癜风与自身免疫、黑素细胞自身破坏等因素有关,常见于面部、手部及躯干,可影响患者心理和社会生活。22.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起,好发于皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、腋窝和生殖器。典型皮损为丘疹、水疱和隧道,夜间瘙痒剧烈,可检出疥螨或虫卵是确诊依据。治疗以杀灭疥螨为主,常用苯甲酸苄酯霜或硫磺软膏,患者及密切接触者需同时治疗,衣物煮沸消毒。23.【参考答案】B【解析】痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,好发于青春期,与雄激素水平增高、皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素密切相关。临床表现包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。治疗应根据严重程度选择外用维A酸类、抗生素或口服异维A酸等药物。24.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,指疱疹消退后疼痛持续存在,发生率约20%~30%,多见于老年人及免疫功能低下者。疼痛性质可为烧灼样、针刺样或电击样,严重影响患者生活质量。早期抗病毒治疗和使用神经阻滞可预防后遗神经痛的发生。25.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,特征性皮肤损害为面部蝶形红斑,表现为双颊和鼻梁部位的红斑,可伴毛细血管扩张。此外还可出现盘状红斑、光敏感、口腔黏膜溃疡等皮损。实验室检查抗核抗体和抗双链DNA抗体阳性有助于诊断。26.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌引起的足部及手部真菌感染,常见病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。临床分为水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型,主要表现为瘙痒、脱屑和水疱。诊断依靠真菌镜检和培养阳性,治疗以外用抗真菌药物为主,顽固病例需口服抗真菌药。27.【参考答案】B【解析】荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,典型表现为大小不等、形态各异的风团,皮肤色或苍白色,周围有红晕,伴有剧烈瘙痒,皮损通常在24小时内消退且不留痕迹,但反复发作。急性荨麻疹常与食物、药物过敏有关,慢性荨麻疹病因复杂。抗组胺药物是治疗的一线用药。28.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要发生于外生殖器及肛周部位。皮损初为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增大形成菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。高危型HPV感染与宫颈癌和肛门癌的发生相关,建议患者定期随访和筛查。29.【参考答案】B【解析】黄褐斑是面部常见的获得性色素沉着性皮肤病,表现为对称分布的黄褐色或深褐色斑片,边界清楚,无自觉症状。发病与紫外线照射、妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱等因素密切相关。治疗应严格防晒,外用氢醌霜、维A酸类药物,必要时配合化学剥脱或激光治疗。30.【参考答案】D【解析】皮肤鳞状细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,主要与长期紫外线照射、慢性瘢痕和溃疡、烧伤后瘢痕、免疫抑制等因素有关。好发于暴露部位和慢性损伤区域,表现为浸润性结节或溃疡。治疗以手术切除为主,早期诊断和规范治疗预后良好。真菌感染不是鳞状细胞癌的危险因素。31.【参考答案】D【解析】酒渣鼻是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病,临床分为四期:红斑期表现为面部持续性红斑;丘疹脓疱期出现丘疹和脓疱;肥大期可见鼻部肥大变形;眼损期可有眼部症状。发病与血管舒缩功能障碍、毛囊虫感染及幽门螺杆菌感染等因素有关,全身水肿不属于本病表现。32.【参考答案】B【解析】扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV-3、HPV-10等)感染引起的良性皮肤病变,好发于青少年面部、手背和前臂。皮损为扁平隆起的丘疹,表面光滑,呈正常肤色或淡褐色,散在或密集分布,可沿抓痕呈串珠状排列。多数病例可自愈,治疗可选用维A酸类药物、冷冻或激光治疗。33.【参考答案】B【解析】皮肤真菌检查最常用的方法是氢氧化钾(KOH)湿片镜检,将皮屑或甲屑加入KOH溶液中溶解角质后镜检,可直接观察到菌丝或孢子,快速准确判断真菌感染。真菌培养可明确菌种但耗时较长。该方法简便快捷,对诊断手癣、足癣、甲真菌病等具有重要价值。34.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,好发于头皮、面部T区、耳后、前胸和背部等皮脂腺丰富区域。临床表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或结痂,伴有不同程度瘙痒。病因与马拉色菌感染、皮脂分泌增多及免疫反应等因素有关,治疗以抗真菌药物和抗炎药物为主。35.【参考答案】B【解析】白念珠菌是人体正常菌群之一,当机体免疫力下降或菌群失调时可致病,最常见表现为皮肤黏膜感染。口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色斑块;生殖器念珠菌病表现为外阴瘙痒和豆腐渣样分泌物;皮肤皱褶部位可见糜烂和卫星状丘疹。治疗以抗真菌药物为主,保持局部清洁干燥。36.【参考答案】C【解析】梅毒根据病程分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒包括一期、二期及病程在2年以内的潜伏梅毒;晚期梅毒包括病程在2年以上的潜伏梅毒、三期梅毒及晚期隐性梅毒。早期梅毒传染性强,晚期梅毒传染性弱但破坏性大,可累及内脏器官。这一分类对治疗方案选择和预后判断具有重要意义。37.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,侵犯柱状上皮和移行上皮细胞,引起急性化脓性炎症。通过性接触传播,也可间接传播。潜伏期一般为2至10天,男性常见症状为尿道口红肿、流脓、尿频尿痛。38.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病,多见于青少年和中年人。皮疹好发于躯干和四肢近端,呈椭圆形或圆形红斑,表面有细小鳞屑,长轴与皮纹平行。典型表现为先出现母斑,数天后躯干及四肢陆续出现子斑。病程一般4至8周可自行消退,少数患者可有轻度瘙痒。39.【参考答案】C【解析】单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV-1和HSV-2)感染引起,特点是易复发。HSV-1主要引起口唇疱疹,HSV-2主要引起生殖器疱疹。病毒感染神经节后可长期潜伏,当机体抵抗力下降、发热、日晒、月经等因素诱发时病毒被激活,沿神经纤维迁移至皮肤黏膜,引起原发病灶附近复发。复发频率因人而异。40.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要类型为HPV-6和HPV-11。皮损初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,形成乳头状、鸡冠状或菜花状赘生物,表面粗糙,可呈白色、粉红色或污灰色。好发于外生殖器及肛门周围温暖潮湿部位,潜伏期3周至8个月,平均3个月。41.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病,任何部位均可发病,但以面颈部、手背、手指及腕部等暴露部位最为常见,亦好发于摩擦压迫部位如腰带处、女性胸罩带处。皮损为界限清楚的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑,毛发可变白。病情进展缓慢,可逐渐扩大融合,日晒后易发红。42.【参考答案】B【解析】斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠的方法,主要用于检测迟发型变态反应性接触性皮炎的致敏原。将可疑致敏物置于前臂或背部皮肤,48小时后读取结果,观察局部是否出现红肿、水疱等阳性反应。常见致敏物包括镍、香料、染发剂、橡胶添加剂等。该试验对寻找病因和指导防护具有重要价值。43.【参考答案】D【解析】寻常型银屑病是银屑病最常见的临床类型,约占所有患者的90%以上。主要表现为皮肤上出现境界清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。好发于头皮、四肢伸侧和腰骶部,冬重夏轻。病程慢性,易反复发作,可伴有不同程度的瘙痒。44.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的真菌病,真菌镜检和培养是确诊的最有价值方法。刮取皮屑置显微镜下观察可见菌丝或孢子,培养可鉴定菌种类型,常见病原菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。此外伍德灯检查对部分真菌感染也有辅助诊断价值,但确诊仍需真菌学检查。45.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,局部皮肤正常,无自觉症状。典型表现为圆形或椭圆形脱发区,直径1至数厘米,边界清楚,局部皮肤光滑,无炎症、鳞屑和瘢痕。脱发区边缘头发松动易拔出,近端呈感叹号样楔形变。可分为单发型、多发型、全秃和普秃,多数患者可自行恢复。46.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起。初次感染表现为水痘,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节,当免疫力下降时病毒复活并沿神经纤维迁移至皮肤,引起沿神经节段分布的簇集性水疱伴神经痛。好发于肋间神经、三叉神经和腰骶神经分布区,愈后可获终身免疫。47.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,特征性皮损为可触及的紫癜,高出皮面,压之不褪色,多发生于双下肢伸侧和臀部,对称分布,可融合成片。皮疹分批出现,颜色由鲜红逐渐变为紫红色、棕黄色。常伴关节肿痛、腹痛、便血及肾脏损害。血小板计数正常,是其与血小板减少性紫癜的重要鉴别点。48.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括四个环节:雄激素刺激皮脂腺分泌过多皮脂;毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞;痤疮丙酸杆菌大量繁殖;炎症和免疫反应。雄激素水平升高而非降低是痤疮发病的重要因素,常见于青春期、月经前后及多囊卵巢综合征患者。四个环节相互关联,共同促进痤疮形成和发展。49.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现,分布于双侧面颊和鼻梁,形似蝴蝶,红斑边界清楚,表面光滑或有细薄鳞屑,日晒后加重。其他常见皮肤损害包括盘状红斑、光敏感、口腔黏膜溃疡、脱发及指端血管炎等。约80%以上患者有皮肤受累,皮肤表现对诊断具有重要的提示价值。50.【参考答案】B【解析】皮肤鳞状细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,多发生于日光暴露部位和慢性溃疡瘢痕处。其生物学行为以局部浸润破坏为主,早期即可发生淋巴道转移,最常转移至区域淋巴结,如面部癌转移至颌下及颈淋巴结。血行转移多见于晚期,可转移至肺、肝、骨等脏器。早发现早治疗可显著改善预后。51.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组慢性复发性严重性大疱性皮肤病,直接免疫荧光检查是其重要的诊断依据。典型表现为表皮细胞间IgG和/或C3呈网状沉积,即在角质形成细胞之间出现IgG沉积,形成"鸡笼网"样图案。这一特征性改变反映了抗桥粒芯糖蛋白自身抗体攻击表皮细胞间连接结构的病理过程,可指导治疗和判断疗效。52.【参考答案】E【解析】麻风病根据免疫反应和临床特征分为五型:结核样型麻风、界线类偏结核样型麻风、中间界线类麻风、界线类偏瘤型麻风、瘤型麻风,此外还有未定类麻风。结核样型免疫反应强,皮损少而清楚;瘤型免疫耐受,皮损多且弥散。未定类为早期非特异损害。各型间可相互转化,分型对治疗方案的制定至关重要。53.【参考答案】C【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病,好发于育龄期女性,尤其是妊娠期妇女,故又称妊娠斑。皮损为对称性分布于面部的黄褐色或深褐色斑片,边界清楚,形状不规则,无明显自觉症状。发病与紫外线照射、妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱、遗传及精神因素等有关,日晒可使其加重。54.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,主要通过直接接触传播,也可通过衣物、被褥等间接接触传播。疥螨寄生于皮肤角质层内掘Tunnel产卵,引起局部变态反应性炎症,表现为针头大小丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒剧烈。好发于手指缝、腕部、腋窝、脐周、腹股沟等皮肤薄嫩部位。55.【参考答案】B【解析】原发性皮肤淀粉样变是一类以淀粉样蛋白沉积于皮肤为特征的慢性疾病,最常见类型为斑状淀粉样变和苔藓样淀粉样变。斑状淀粉样变好发于上背部及肩胛区,苔藓样淀粉样变好发于前臂伸侧和小腿伸侧。皮损表现为色素沉着性丘疹,伴剧烈瘙痒,苔藓样变明显。病情慢性,易复发,治疗以缓解症状为主。56.【参考答案】B【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2到3周出现,多见于外生殖器部位。硬下疳特点是无痛性溃疡,基底清洁,边界清楚,触之有软骨样硬度。选项A见于二期梅毒,选项C和D均为三期梅毒表现。硬下疳可自行消退,但病原体并未清除,需及时规范治疗。
257.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病,主要以HPV6和HPV11型最为常见。典型皮损为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物,好发于温暖潮湿部位。梅毒螺旋体和苍白螺旋体是同一种病原体的不同名称,引起的是梅毒而非尖锐湿疣。淋病奈瑟菌引起的是淋病。HPV感染后潜伏期可为1到8个月不等。
358.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的急性泌尿生殖系统化脓性感染,最常见的临床表现是尿道炎,表现为尿道口红肿、瘙痒及大量脓性分泌物。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。选项A描述的是硬下疳表现,选项C可见于软下疳,选项D描述更接近猩红热或药疹表现。男性淋病患者症状较为典型,女性患者症状可能较轻或无症状。
459.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒HSV-2引起,也可由HSV-1引起。HSV-2引起的生殖器疱疹复发率较高,病变常位于生殖器部位。典型表现为成群小水疱,伴明显疼痛或烧灼感,水疱破溃后形成糜烂或溃疡。HPV引起尖锐湿疣,HIV是人类免疫缺陷病毒引起艾滋病。HSV感染后可长期潜伏于神经节,在免疫力下降时复发。
560.【参考答案】D【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的急性生殖器溃疡性疾病,特点是溃疡边缘不规则、底部污秽、触痛明显,常伴有腹股沟淋巴结肿痛。选项A错误,梅毒螺旋体引起的是硬下疳,硬下疳溃疡边缘整齐且无痛。选项B和C描述的是硬下疳特征而非软下疳。软下疳潜伏期一般为3到10天,诊断需结合临床表现和细菌培养结果。
661.【参考答案】B【解析】梅毒的主要传播途径包括性接触传播、垂直传播和血液传播。性接触传播是最主要的传播方式,约占95以上。垂直传播是指孕妇梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿,可引起死胎、早产或先天性梅毒。血液传播相对少见,主要通过输血或共用注射器感染。梅毒不会通过空气或消化道传播,日常接触一般不会传染梅毒。
762.【参考答案】C【解析】RPR即快速血浆反应素环状卡片试验,属于非特异性抗体检测,用于梅毒筛查和疗效监测。TPPA、FTA-ABS和TPHA均为特异性抗体检测,用于确证梅毒感染。非特异性抗体检测在梅毒治疗后可转阴或滴度下降,而特异性抗体检测一旦阳性通常终身阳性。临床工作中常先用非特异性抗体检测进行筛查,阳性者再用特异性抗体检测进行确证。
863.【参考答案】C【解析】银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为红斑鳞屑性斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。该病不具有传染性,也不具有自限性,病程缓慢易复发。银屑病不是由真菌感染引起的,确切病因尚不完全清楚,与遗传、免疫、环境等因素有关。典型损害好发于头皮、肘膝伸侧和腰骶部。刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。
964.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,是常见的职业性皮肤病之一。长期从事某些职业如美发、化工、纺织等行业的人员,因频繁接触化学物质、橡胶、染料等易患接触性皮炎。白癜风是色素脱失性皮肤病,玫瑰糠疹是自限性炎症性皮肤病,脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛有关,三者均不属于典型的职业性皮肤病范畴。
1065.【参考答案】D【解析】湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,基本特征是多形性皮损、对称分布、倾向渗出和剧烈瘙痒。湿疹皮损可从红斑、丘疹到水疱、糜烂、结痂等多种形式同时存在。单侧沿神经分布的皮疹是带状疱疹的典型特征,不是湿疹的表现。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起,特点是沿单侧神经节段分布的簇集性水疱,伴有明显神经痛。
1166.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性皮肤病,好发于面部对称分布,常见于颧部、颊部、前额和鼻部。黄褐斑多见于中青年女性,与紫外线照射、妊娠、内分泌失调等因素有关。皮损为淡褐色或深褐色斑片,边界清楚,表面光滑无鳞屑。四肢末端、躯干广泛分布和手掌足底不是黄褐斑的好发部位。
1267.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒初次感染引起水痘,潜伏于神经节内,机体免疫力下降时病毒重新激活引发带状疱疹。典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,伴有明显神经痛。虽然多数人愈后可获得较好免疫力,但仍有少数患者可能复发,因此选项C说法不准确。疼痛是带状疱疹的主要症状之一,老年患者疼痛尤为明显。
1368.【参考答案】B【解析】白癜风是一种色素脱失性皮肤病,任何部位均可发病,但面部、肢端等暴露部位更为常见。皮损特点为境界清楚的乳白色斑片,表面光滑无萎缩,毛发可变白。白癜风不局限于黏膜、躯干或掌跖单一部位,临床上可见于全身各处。该病病因复杂,与自身免疫、遗传、精神因素等多种因素相关,病程慢性且治疗难度较大。
1469.【参考答案】B【解析】日光性皮炎是直接由紫外线照射引起的皮肤炎症反应,与日光照射关系最为密切。患者在日晒后数小时至数天内出现暴露部位红斑、水肿、水疱等炎症表现,伴有灼热和瘙痒感。银屑病部分患者日晒后可加重病情,梅毒和白癜风的发病与日光照射无直接关系。预防日光性皮炎的关键是做好防晒措施,避免长时间烈日暴晒。
1570.【参考答案】B【解析】念珠菌性包皮龟头炎是由白色念珠菌感染引起的炎症,表现为境界清楚的红斑,表面可有卫星样小脓疱或鳞屑。患者常有瘙痒或灼热感,部分患者伴有豆腐渣样分泌物。该病需要抗真菌治疗,外用克霉唑或咪康唑等药物效果良好。细菌感染引起的龟头炎表现有所不同,念珠菌感染在糖尿病患者中更为常见,控制血糖有助于减少复发。
1671.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣的治疗以去除疣体为主,常用方法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗和外用鬼臼毒素等。冷冻治疗通过低温破坏疣体组织,激光治疗可精确去除疣体,鬼臼毒素可抑制细胞分裂使疣体脱落。口服抗生素不是尖锐湿疣的首选治疗方法,因为尖锐湿疣是病毒感染而非细菌感染。部分患者可采用免疫调节治疗以减少复发。
1772.【参考答案】C【解析】淋病奈瑟菌是革兰染色阴性双球菌,呈肾形或咖啡豆形,常成对排列。该菌为需氧菌,对外界环境抵抗力较弱,在干燥环境中迅速死亡,对热和消毒剂也敏感。革兰染色阳性菌是金黄色葡萄球菌等细菌的特征,厌氧菌的代表是破伤风梭菌。由于淋病奈瑟菌抵抗力弱,其传播主要依靠直接接触,间接传播极为罕见。
1873.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体不能在体外人工培养基上培养,因此细菌培养法不适用于梅毒螺旋体的检查。暗视野显微镜检查可直接观察活动性梅毒螺旋体,镀银染色法可使螺旋体着色便于观察,TPPA是特异性血清学检测方法。对于早期梅毒皮损,暗视野检查具有重要的诊断价值。梅毒的诊断主要依靠临床表现、流行病学史和血清学检测结果的综合分析。
1974.【参考答案】C【解析】HIV感染者可出现多种皮肤表现,包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病和肿瘤性皮肤病等。带状疱疹、念珠菌感染、毛囊炎等感染性皮肤病在HIV感染者中更为常见且症状较重。Kaposi肉瘤等非霍奇金淋巴瘤等肿瘤性皮肤病也与HIV感染相关。这些皮肤表现并不具有特异性,需结合HIV抗体检测才能确诊。皮肤表现常是HIV感染早期就诊的原因之一。
2075.【参考答案】D【解析】淋病治疗应遵循及时、规范、足量的原则,首选头孢曲松联合阿奇霉素治疗,以覆盖可能合并的沙眼衣原体感染。青霉素耐药淋球菌已普遍存在,不再作为首选药物。患者的性伴侣应同时接受检查和治疗,以避免反复交叉感染。单一药物治疗可能导致治疗失败或产生耐药性,因此需要规范的联合治疗方案。治疗结束后需进行随访复查以确保治愈。76.【参考答案】C【解析】梅毒由梅毒螺旋体引起,分一期、二期和三期。潜伏期指从感染到出现硬下疳的时间,一般为2至4周,但可延长至3个月。早期梅毒传染性强,晚期梅毒破坏性强。诊断依靠血清学检测如RPR和TPPA,治疗首选青霉素G。不同期别治疗方案不同,疗程需规范以确保疗效。77.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现,出现在感染后2至4周,好发于外生殖器部位,表现为无痛性溃疡,基底清洁,边缘隆起,质地坚硬如软骨。硬下疳具有高度传染性,可自愈但螺旋体仍在体内繁殖。二期梅毒以梅毒疹为特征,三期梅毒以树胶肿为特征。78.【参考答案】E【解析】二期梅毒发生在感染后7至10周,螺旋体经血行播散全身。皮损多样,包括掌跖铜红色斑疹、扁平湿疣、结节性梅毒疹和梅毒性脱发等。梅毒疹一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,palms和soles受累是其特点之一。此期传染性极强,血清学反应强阳性。79.【参考答案】D【解析】青霉素G是各期梅毒的首选治疗药物,因梅毒螺旋体对青霉素高度敏感且无天然耐药株。苄星青霉素G肌注用于早期梅毒,水剂青霉素G静脉滴注用于神经梅毒。青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素替代治疗,但疗效略逊于青霉素。治疗需足量足疗程。80.【参考答案】B【解析】华-弗反应是梅毒治疗后的急性反应,多在注射青霉素后2至24小时内发生。表现为寒战、高热、头痛、肌痛、皮疹加重及心动过速等,系大量螺旋体被杀灭后释放异种蛋白所致。反应通常持续数小时至一天可自行缓解,不必停药。心血管梅毒患者反应较重需谨慎观察。81.【参考答案】C【解析】念珠菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染引起,属于条件致病菌感染。其主要症状为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。其他选项中尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV引起,淋病由淋球菌引起,梅毒由梅毒螺旋体引起,生殖器疱疹由单纯疱疹病毒HSV引起。诊断需结合病史、体征及实验室检查。82.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。好发于外生殖器、肛周、阴道、宫颈等温暖潮湿部位,女性还可见于尿道口。手掌部位皮肤角化厚,不适合HPV寄生,极少发病。典型皮损为菜花样、鸡冠样赘生物。高危型HPV与宫颈癌相关,低危型主要引起尖锐湿疣。83.【参考答案】C【解析】淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准,具有敏感性和特异性高的优点,且可进行药敏试验指导用药。核酸扩增试验敏感性更高但无法做药敏。革兰染色镜检快速但敏感性较低,仅适用于有症状男性尿道分泌物。血清学检测对淋病诊断价值有限。培养需在选择性培养基上35至37度5%二氧化碳环境中孵育。84.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒HSV-2引起,约10%由HSV-1引起。HSV-2偏爱生殖器部位,HSV-1多见于口唇但也可通过口-生殖器传播引起生殖器疱疹。典型表现为群集性小水疱,伴疼痛,易复发。病毒潜伏于骶神经节,免疫力下降时复发。抗病毒药物可缩短病程但不能根治。85.【参考答案】A【解析】HIV感染后临床潜伏期可持续数年甚至十年以上,此期患者可无明显症状,但体内病毒持续低水平复制,CD4+T淋巴细胞逐渐下降。潜伏期患者仍具有传染性,血清HIV抗体检测阳性。若不进行抗病毒治疗,潜伏期后可发展为艾滋病期,出现各种机会性感染和肿瘤。早期诊断和治疗可延缓病程进展。86.【参考答案】A【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的急性性传播疾病,特征是生殖器部位疼痛性溃疡,边界不整,基底污秽,易出血,伴有腹股沟淋巴结肿痛。与硬下疳鉴别要点为疼痛与否及溃疡性质。杜克雷嗜血杆菌为革兰阴性短杆菌,培养困难。治疗首选阿奇霉素或头孢曲松,需同时筛查其他性传播疾病。87.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是IV型变态反应即迟发型变态反应,由T细胞介导。致敏阶段需4至20天,再次接触后12至48小时出现红斑、丘疹、水疱等皮损,伴明显瘙痒。常见致敏物
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