2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、烧伤后创面愈合过程中，创面闭合的标志是？A.肉芽组织充满B.上皮覆盖创面C.胶原合成完成D.血管新生停止E.炎症消退2、18F-FDGPET/CT显像中，肿瘤细胞摄取FDG的主要机制是：A.扩散作用B.易化扩散C.主动转运D.胞饮作用E.膜泵作用3、下列关于甲状腺癌放射性碘治疗的说法，正确的是：A.分化型甲状腺癌术后均需行碘-131治疗B.髓样甲状腺癌对碘-131治疗敏感C.碘-131治疗前需停用甲状腺素或注射重组人TSHD.妊娠哺乳期妇女可安全接受碘-131治疗E.碘-131治疗后无需隔离防护4、肾动态显像中，常用于评价肾小球滤过功能的显像剂是：A.99mTc-MDRB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAG3D.99mTc-ECE.99mTc-GH5、心肌灌注显像中，最常用于显示心肌缺血的放射性药物是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.99mTc-MAG3E.123I-MIBG6、肺栓塞最理想的核医学检查方法是：A.肺通气/灌注显像B.肺灌注显像C.肺通气显像D.胸部PET/CTE.肺淋巴显像7、下列关于骨显像的说法，错误的是：A.常用显像剂为99mTc-MDPB.骨显像属于代谢显像C.骨显像可早期发现骨转移瘤D.骨显像可显示骨血流变化E.骨显像对急性骨髓炎诊断特异性高8、甲状旁腺功能亢进症术前定位常用的显像是：A.甲状腺静态显像B.甲状旁腺显像C.淋巴结显像D.唾液腺显像E.腮腺显像9、肝胶体显像中，不属于网状内皮系统的器官是：A.肝B.脾C.骨髓D.肺E.淋巴结10、脑血流灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.99mTc-MAG311、肾上腺髓质显像常用的显像剂是：A.131I-MIBGB.123I-MIBGC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.67Ga-柠檬酸盐12、下列关于放射性核素治疗甲亢的说法，正确的是：A.碘-131治疗甲亢的机制是破坏甲状腺滤泡细胞B.碘-131治疗甲亢的剂量需根据甲状腺重量和摄碘率计算C.碘-131治疗甲亢后立即起效D.碘-131治疗甲亢无禁忌证E.碘-131治疗甲亢后无需定期随访13、心室造影常用显像剂是：A.99mTc-RBC体外标记法B.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPAE.99mTc-Sn-PYP14、胃食管反流显像常用的显像剂是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.99mTc-phytateE.99mTc-pertechnetate15、甲状腺结节热结节最可能的诊断是：A.甲状腺癌B.毒性腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎E.甲状腺发育不全16、淋巴显像常用的显像剂是：A.99mTc-纳米锝B.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPAE.99mTc-GH17、关于脑死亡核医学诊断标准，正确的是：A.脑灌注显像显示大脑及颅底动脉环有血流灌注B.脑灌注显像显示颅内无放射性浓聚，呈"空颅征"C.脑灌注显像显示大脑半球有对称性灌注缺损D.脑灌注显像显示脑干有放射性浓聚E.脑灌注显像显示颈动脉有放射性浓聚18、肾静态显像常用显像剂是：A.99mTc-GHB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAG3D.99mTc-ECDE.99mTc-MIBI19、肺癌纵隔淋巴结分期中，灵敏度最高的检查方法是：A.胸部X线片B.胸部CTC.PET/CTD.磁共振成像E.超声检查20、甲状腺功能检查中，T3、T4放射免疫分析主要用于：A.甲状腺静态显像B.甲状腺激素测定C.甲状腺摄碘试验D.甲状腺超声检查E.甲状腺穿刺活检21、骨转移瘤骨显像的典型表现为：A.弥漫性摄取增高B.多发局灶性摄取增高C.均匀性摄取减低D.边界清晰的热区E.单发冷区22、放射性核素显像中，最常见的γ相机准直器类型是A.高能准直器B.低能高灵敏度准直器C.低能高分辨率准直器D.中能准直器23、甲状腺摄碘-131功能试验中，正常高峰出现的时间是A.2～4小时B.6～8小时C.24小时D.48小时24、骨闪烁成像最常用于下列哪种疾病的诊断A.骨肿瘤良恶性鉴别B.早期发现骨转移瘤C.骨质疏松定量诊断D.骨折愈合监测25、用放射性核素示踪原理测定人体血液总量，首选的标记物是A.51Cr标记红细胞B.125I标记白蛋白C.99mTc标记红细胞D.57Co标记维生素B1226、肾动态显像中，正常肾图曲线的三个时相不包括A.血流灌注相B.血管相C.分泌相D.排泄相27、肺灌注显像最常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC28、下列哪项不是99mTc-MDP骨显像的禁忌证A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.对显像剂过敏者D.急性心肌梗死患者29、甲状腺癌患者行甲状腺全切术后，再次进行甲状腺显像前需停用左甲状腺素的时间至少为A.1周B.2周C.4周D.8周30、心室腔内血池显像测定左心室射血分数，正常值下限一般为A.45%B.50%C.55%D.60%31、异位甲状腺最常见的位置是A.舌根部B.胸骨后C.纵隔D.颈部皮下32、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.133XeD.99mTcO4-33、甲状腺结节热结节恶变的概率约为A.小于1%B.5%C.10%D.25%34、肾静态显像主要用于观察A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过功能C.肾脏形态和大校D.肾血流量35、急性肺栓塞V/Q显像的典型表现为A.灌注缺损与通气一致B.灌注缺损与通气不一致C.灌注正常通气缺损D.双肺弥漫性灌注减低36、甲状腺摄碘-131试验前需停用含碘食物和药物的时间是A.1周B.2周C.4周D.8周37、肾上腺髓质显像常用的放射性药物是A.131I-MIBGB.123I-MIBGC.99mTc-MIBID.99mTc-HAMP38、用核素法测定肾小球滤过率，常用的示踪剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.131I-OIH39、全身骨显像中，"超级影像"表现常见于A.原发性骨肿瘤B.广泛性骨转移C.代谢性骨病D.良性骨纤维发育不良40、门控心血池显像中，计算室壁运动不依赖的参数是A.各帧图像B.心影轮廓C.时间-放射性曲线D.心室容积曲线41、核医学成像的基本原理是利用什么在体内分布的差异来显示器官或组织的形态和功能？A.X射线的吸收差异B.放射性核素发射的射线C.超声波的反射差异D.磁共振信号差异42、甲状腺摄碘功能检查中，正常人在注射后24小时的摄碘率一般应在什么范围内？A.5%～15%B.10%～30%C.20%～50%D.50%～80%43、在核医学中，最常用的γ射线探测晶体材料是什么？A.硅晶体B.锗酸铋晶体C.碘化钠晶体D.硫化锌晶体44、关于99mTc-MDP骨扫描的临床应用，以下描述正确的是：A.能在骨质结构破坏前早期发现病变B.主要用于诊断骨质疏松症C.对早期骨髓炎的诊断价值有限D.只能显示成骨性病变45、在PET/CT成像中，正电子湮灭产生的两个γ光子具有什么特征？A.能量相同、方向相反，夹角约180度B.能量相同、方向相同，夹角约0度C.能量不同、方向相反，夹角约180度D.能量不同、方向相同，夹角约0度46、关于放射性碘治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的原理，以下正确的是：A.利用碘-131发射的β射线产生局部电离辐射效应B.利用碘-131发射的α射线产生局部电离辐射效应C.利用碘-131发射的γ射线产生局部电离辐射效应D.利用碘-131发射的正电子产生局部电离辐射效应47、某患者行肾动态显像检查，结果显示患侧肾脏皮质摄取明显减少，但排泄功能尚可，最可能的诊断是：A.肾动脉狭窄B.肾小管间质疾病C.输尿管梗阻D.肾盂积水48、关于心肌灌注显像的临床应用，错误的是：A.可用于诊断冠心病B.可用于评估心肌存活C.静息显像正常可排除冠心病D.负荷显像可用于危险分层49、在核医学中，半减期的定义是：A.放射性核素衰变到原有活度的1/4所需的时间B.放射性核素衰变到原有活度的1/2所需的时间C.放射性核素完全衰变所需的时间D.放射性核素活度增加一半所需的时间50、关于肺部通气/灌注显像联合检查的临床意义，正确的是：A.主要用于诊断肺炎B.主要用于诊断肺结核C.主要用于诊断肺栓塞D.主要用于诊断肺癌51、在甲状腺结节的功能评估中，"热结节"最可能提示的诊断是：A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤伴甲亢C.甲状腺囊肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎52、关于99mTc-RBC血池显像的临床应用，错误的是：A.可用于诊断先天性心脏病B.可用于检测消化道出血C.可用于评估心脏功能D.可用于诊断肝血管瘤53、患者接受99mTc-MDP骨扫描后，发现腰椎放射性浓聚，但X线片未见明显骨质改变，这种情况最可能的解释是：A.骨扫描结果假阳性B.骨扫描在骨质结构改变前即可发现异常C.腰椎X线片分辨率不足D.患者存在多发性骨髓瘤54、关于SPECT成像的特点，正确的是：A.空间分辨率高于PETB.可同时获得解剖和功能信息C.探测效率低于PETD.不需要放射性药物55、核医学工作中，辐射防护遵循的基本原则是：A.实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值B.预防为主、防治结合、分类管理C.最小剂量、最短时间、最大距离D.定期检查、定期监测、定期培训56、关于甲状腺功能的核医学检查，正确的是：A.甲状腺摄碘功能检查可区分各种类型的甲亢B.甲状腺静态显像可准确判断结节的良恶性C.甲状腺动态显像可评估甲状腺的血流情况D.所有甲状腺结节均需进行放射性碘扫描57、患者行肝胶体显像检查，发现肝脏放射性分布呈弥漫性稀疏，脾脏放射性摄取增高，最可能的临床背景是：A.早期肝硬化B.晚期肝硬化伴脾功能亢进C.原发性肝癌D.肝血管瘤58、关于肿瘤分子影像的描述，正确的是：A.PET显像属于分子影像范畴B.X线CT属于分子影像C.超声造影属于分子影像D.MRI平扫属于分子影像59、核医学检查中，对孕妇的辐射防护原则是：A.孕妇可以进行所有核医学检查B.孕期应尽量避免核医学检查，确需检查时应采取防护措施C.孕期核医学检查无需特殊防护D.孕妇只能进行低剂量检查60、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像的临床应用，错误的是：A.可用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病B.可用于评估心肌存活C.可用于判断冠心病患者的预后D.静息显像正常可完全排除冠心病61、锝-99m高锝酸盐（99mTcO4-）在甲状腺滤泡细胞内的蓄积主要依赖于哪种转运机制A.简单扩散B.钠-碘同向转运体（NIS）介导的主动转运C.载体介导的易化扩散D.胞饮作用62、某甲状腺功能亢进症患者行放射性碘-131治疗，计算给药剂量时主要依据的参数不包括A.甲状腺质量B.甲状腺功能C.甲状腺最大摄碘率D.有效半衰期63、分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切术后，以下哪种放射性核素最常用于治疗残留甲状腺组织及远处转移灶A.131IB.123IC.125ID.131Cs64、某疑诊骨转移患者行全身骨显像，以下哪项为恶性肿瘤骨转移的典型表现A.骨皮质弥漫性稀疏B.放射性分布呈多发异常浓聚区C.骨骼放射性整体减低D.仅见单发放射性缺损灶65、肾图（renalrenogram）由哪三个时期组成A.血相期、排泄期、清除期B.血管相、分泌相、排泄相C.灌注相、功能相、排泄相D.初始相、平台相、下降相66、SPECT（单光子发射计算机断层成像）探头中常用的晶体材料为A.NaI(Tl)晶体B.BGO晶体C.LSO晶体D.GSO晶体67、PET/CT融合显像中，CT部分的主要作用不包括A.解剖定位B.衰减校正C.病变定性D.提高图像空间分辨率68、关于骨显像的叙述，以下正确的是A.骨显像仅反映骨骼的血流灌注情况B.骨显像对成骨性病变敏感性高于溶骨性病变C.骨显像不能用于诊断骨髓炎D.骨显像的阳性预测值高于特异性69、18F-FDG是一种常用正电子核素标记的葡萄糖类似物，其在肿瘤细胞内聚集的主要机制是A.自由扩散进入细胞B.被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG后滞留在细胞内C.与葡萄糖竞争性地结合转运蛋白而蓄积D.在细胞内转化为糖原储存70、甲状腺癌术后患者定期随访，下列哪项指标最有价值A.甲状腺摄131I率B.血清甲状腺球蛋白（Tg）测定C.甲状腺超声D.甲状腺核素扫描71、以下哪种核素发射纯γ射线，适用于体内显像而几乎无辐射损伤A.131IB.123IC.89ZrD.90Y72、肾动态显像中，利尿肾图主要用于鉴别A.肾动脉狭窄与肾静脉血栓B.肾性肾盂积水与梗阻性肾盂积水C.急性肾小管坏死与肾前性氮质血症D.肾母细胞瘤与肾细胞癌73、关于甲状腺摄131I率的叙述，以下错误的是A.测定前应停用含碘食物及药物B.甲亢患者摄碘率增高且高峰前移C.单纯性甲状腺肿摄碘率正常或轻度增高D.亚急性甲状腺炎早期摄碘率显著增高74、以下哪种显像剂主要用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.99mTc-EC75、核医学显像检查中，下列哪项叙述是正确的A.SPECT成像分辨率优于CTB.PET灵敏度高于SPECTC.γ相机可直接获得断层图像D.PET显像不需使用正电子核素76、以下哪种情况不适合行甲状腺静态显像A.异位甲状腺定位B.甲状腺结节功能判断C.甲状腺癌术后随访残存甲状腺评估D.甲状腺炎的急性期疼痛评估77、关于锝-99m标记化合物在体内的代谢，以下叙述正确的是A.99mTc-DTPA经肾小球滤过，不被肾小管重吸收B.99mTc-MDP主要通过肝脏排泄C.99mTc-MIBI主要经肾脏排泄D.99mTc-EC主要通过胆道排泄78、某患者疑似甲状腺功能亢进，欲明确诊断并了解甲状腺大小及血流情况，首选检查为A.甲状腺静态显像+SPECT断层B.甲状腺动态显像C.甲状腺超声D.甲状腺摄131I率测定+甲状腺动态显像79、关于核医学辐射防护的叙述，以下错误的是A.患者接受核医学检查后应立即进行隔离观察B.应尽可能使用短半衰期放射性药物C.操作放射性核素时应佩戴个人防护用品D.孕妇和哺乳期妇女应尽量避免接受核医学检查80、关于Tc-99m的物理特性，以下描述正确的是A.半衰期为8天B.释放的γ射线能量为140keVC.主要通过β衰变释放能量D.电子俘获衰变产生I-13181、甲状腺摄碘功能测定中，正常甲状腺摄碘高峰出现的时间为A.摄入后2至4小时B.摄入后24小时C.摄入后48小时D.摄入后72小时82、骨扫描中常见的影响因素不包括A.近期使用双膦酸盐类药物B.肾功能不全C.成骨活动活跃程度D.患者身高体重指数83、关于PET/CT显像使用的FDG，以下说法正确的是A.FDG是一种糖类衍生物B.FDG在细胞内可被磷酸化但不能进一步代谢C.FDG通过主动转运进入细胞D.FDG与葡萄糖竞争同一转运蛋白但不被代谢84、甲状腺癌术后复发患者进行碘-131治疗前，需停用甲状腺激素的时间为A.1至2周B.2至4周C.4至6周D.6至8周85、心脏灌注显像中，固定缺损与可逆性缺损的主要区别在于A.固定缺损提示梗死，可逆性缺损提示缺血B.固定缺损提示缺血，可逆性缺损提示梗死C.两者均提示梗死D.两者均提示缺血86、肾动态显像中，正常肾图的三个时相依次为A.血管相、肾小管相、排泄相B.血流灌注相、功能性相、排泄相C.灌注相、摄取相、清除相D.动脉相、静脉相、排泄相87、下列哪种显像剂不属于心肌代谢显像剂A.Tl-201B.F-18-FDGC.C-11-乙酸D.I-123-BMIPP88、甲亢患者行甲状腺吸碘率测定，下列哪种情况可导致结果假性升高A.近期服用含碘药物B.近期食用海产品C.近期服用保泰松D.近期使用糖皮质激素89、脑血流灌注显像中，脑梗死急性期典型表现为A.显像剂分布稀疏或缺损B.显像剂分布浓聚C.正常分布D.两侧对称性轻度减低90、关于肺灌注/通气显像，以下描述正确的是A.肺栓塞时灌注和通气均正常B.肺栓塞时灌注缺损而通气正常C.肺栓塞时灌注正常而通气缺损D.肺栓塞时灌注和通气均缺损91、核医学工作场所分区管理要求中，控制区是指A.需要或可能需要专门防护手段的区域B.无需专门防护手段的区域C.公众可达区域D.办公区域92、甲状腺显像中冷结节恶性的概率约为A.5%B.10%C.20%至25%D.50%以上93、骨髓显像中，正常肝脾摄取显像剂是因为A.含有大量红骨髓B.含有大量黄骨髓C.单核巨噬细胞系统摄取D.血管丰富94、关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进，以下说法错误的是A.碘-131治疗可导致永久性甲减B.治疗前需停用抗甲状腺药物C.活动性甲状腺眼病是相对禁忌证D.孕妇和哺乳期妇女可接受该治疗95、心腔灌注显像中，门控SPECT主要应用于评估A.心肌血流灌注B.室壁运动和左心室功能C.冠状动脉狭窄程度D.心肌存活96、下列哪种情况不属于核医学科的职业照射特点A.外照射为主B.内照射风险存在C.均匀全身照射D.主要为局部照射97、肾上腺髓质显像使用的显像剂是A.Tc-99m-MIBIB.MIBGC.OIHD.DTPA98、关于甲状腺结节的核医学评估，以下正确的是A.所有结节均应进行显像B.甲状腺癌均可被显像剂摄取C.冷结节均需手术D.热结节恶性概率极低99、核医学显像中空间分辨率最高的设备是A.SPECTB.PETC.γ相机D.SPECT/CT100、甲状腺摄131I试验中，摄碘率高峰通常出现在服药后多长时间？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时E.72小时

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】烧伤后创面愈合过程中，创面闭合的标志是上皮细胞覆盖创面，形成完整的表皮屏障。上皮覆盖后，创面收缩和胶原重塑继续进行，但主要修复过程已完成。肉芽组织充满是愈合的必要条件，但不是最终标志。2.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白（GLUT）进入细胞，属于易化扩散。进入细胞后，FDG被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但由于其2位碳上的氟原子取代了羟基，无法进一步代谢为果糖-6-磷酸，因此被"捕获"在细胞内。肿瘤细胞通常表达高水平的GLUT-1和己糖激酶，导致FDG摄取增加。这一特性使18F-FDGPET/CT成为恶性肿瘤诊断、分期和疗效评估的重要工具。3.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后并非所有患者都需要碘-131治疗，需根据危险分层决定。髓样甲状腺癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，对碘-131治疗不敏感。碘-131治疗前需准备低碘饮食，并通过停用甲状腺素（造成甲状腺激素撤退性TSH升高）或注射重组人TSH（rhTSH）来提高TSH水平，促进癌细胞摄碘。妊娠和哺乳期是碘-131治疗的禁忌证。治疗后患者需按放射性防护要求进行适当隔离。4.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要通过肾小球滤过排泄，不参与肾小管分泌和重吸收，其肾脏清除率与肾小球滤过率（GFR）相关，是评价肾小球滤过功能的常用显像剂。99mTc-MAG3和99mTc-EC主要经肾小管分泌，适用于评价有效肾血浆流量（ERPF）。99mTc-MDR主要用于肿瘤显像。99mTc-GH用于骨显像。5.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用放射性药物，其心肌摄取与局部血流量成正比。静息状态下注射，可显示心肌灌注缺损区。运动或药物负荷试验后注射，可鉴别缺血与梗死。18F-FDG用于心肌代谢显像，评估心肌存活。99mTc-DTPA为肾显像剂。99mTc-MAG3亦为肾显像剂。123I-MIBG用于交感神经显像。6.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像（V/Q显像）是诊断肺栓塞的重要方法。肺灌注显像显示肺血流分布，肺通气显像显示气道通畅情况。肺栓塞时，肺灌注显像呈现与肺段分布一致的灌注缺损，而肺通气显像正常，表现为"通气/灌注不匹配"，这是肺栓塞的典型表现。单纯肺灌注或通气显像特异性较低。胸部PET/CT主要用于肿瘤诊断。肺淋巴显像用于淋巴回流障碍的诊断。7.【参考答案】E【解析】骨显像常用显像剂为99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐），通过化学吸附作用与骨羟磷灰石晶体结合，反映骨代谢活跃程度。骨显像属于代谢显像，可在X线改变出现前3～6个月发现骨转移瘤，是目前检测骨转移最敏感的影像学方法。骨显像可显示骨血流和成骨活性变化。但骨显像对急性骨髓炎诊断敏感性高而特异性不高，因为任何骨代谢活跃的疾病均可呈热区。8.【参考答案】B【解析】原发性甲状旁腺功能亢进症多由甲状旁腺腺瘤引起，术前定位对手术方案制定至关重要。甲状旁腺显像常用99mTc-MIBI双时相法或99mTc-MIBI/99mTcO4-差景显像。99mTc-MIBI可被甲状旁腺腺瘤浓聚，而正常甲状腺组织和甲状旁腺清除较快。延迟显像时，腺瘤区域仍呈放射性浓聚，而甲状腺组织放射性已消退，形成明显的"热区"。其他选项显像不适用于甲状旁腺定位。9.【参考答案】D【解析】肝胶体显像常用显像剂为99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠，静脉注射后被肝脏、脾脏和骨髓等网状内皮系统吞噬。正常显像中，肝脏摄取最多，脾脏次之，骨髓可见轻度摄取。肺不属于网状内皮系统，正常情况下肺不应有放射性浓聚。若肺出现放射性浓聚，提示肝血流量减少或门静脉高压导致分流。淋巴结显像用于淋巴引流通路的显示。10.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用显像剂为99mTc-ECD（双半胱乙酯）或99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）。99mTc-ECD能通过血脑屏障，被脑组织摄取并滞留，其摄取量与局部脑血流量成正比。可用于脑卒中、癫痫、痴呆等疾病的诊断和评估。99mTc-MDP为骨显像剂。99mTc-DTPA为肾显像剂。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。99mTc-MAG3为肾显像剂。11.【参考答案】B【解析】123I-MIBG（间碘苄胍）是肾上腺髓质显像的常用显像剂，其化学结构与去甲肾上腺素相似，可被交感神经末梢摄取并储存于囊泡中。主要用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等交感神经肿瘤的显像诊断。123I-MIBG比131I-MIBG具有更好的成像质量和更低的辐射剂量。18F-FDG为肿瘤代谢显像剂。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。67Ga-柠檬酸盐用于炎症和肿瘤显像。12.【参考答案】B【解析】碘-131治疗甲亢的机制是利用β射线破坏功能亢进的甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。剂量需根据甲状腺重量、最高摄碘率和有效半衰期计算。碘-131治疗后通常需要数周至数月才能发挥最大疗效，并非立即起效。妊娠、哺乳期为绝对禁忌证。严重活动性甲亢危象、甲状腺癌可疑者需慎用。治疗后需定期随访甲状腺功能，及时发现和治疗甲减。13.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC体外标记法是将红细胞与还原态锡离子孵育后，加入99mTcO4-进行标记，用于心血池显像。可计算心室容积、射血分数、各时段血流量等参数，评估心脏功能。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。99mTc-MDP为骨显像剂。99mTc-DTPA为肾显像剂。99mTc-Sn-PYP为骨显像前体或心肌显像剂。14.【参考答案】E【解析】胃食管反流显像常用99mTc-pertechnetate（高锝酸盐）标记的液体或固体食物作为示踪剂。口服后，通过γ相机动态观察放射性是否反流入食管。高锝酸盐可被胃黏膜摄取，能更好地模拟生理状态。99mTc-DTPA主要用于肺灌注显像和肾显像。99mTc-ECD为脑灌注显像剂。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。99mTc-phytate为肝胶体显像剂。15.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，结节区放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织称为"热结节"。热结节多为功能自主性甲状腺腺瘤（毒性腺瘤），恶变率极低（<1%）。甲状腺癌多表现为"冷结节"，即结节区放射性低于周围正常组织。甲状腺囊肿通常为冷结节。甲状腺炎可表现为弥漫性摄取减低或不均匀。甲状腺发育不全表现为甲状腺体积缩小或缺如。16.【参考答案】A【解析】99mTc-纳米锝（胶体）是淋巴显像的常用显像剂，静脉或皮内注射后，被淋巴管周围巨噬细胞吞噬，沿淋巴管引流至淋巴结，可用于lymphedema、肿瘤淋巴结转移等的诊断。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。99mTc-MDP为骨显像剂。99mTc-DTPA为肾显像剂。99mTc-GH为骨显像剂。17.【参考答案】B【解析】脑死亡核医学诊断标准为：脑灌注显像显示颅内无放射性浓聚，即"空颅征"（hollowskullsign），同时颈动脉或颅底大血管也无放射性通过。这表明脑血流完全中断。若显示大脑或脑干有放射性浓聚，则不能诊断为脑死亡。此方法特异性高，是目前诊断脑死亡的可靠方法之一。18.【参考答案】A【解析】99mTc-GH（葡萄糖酸盐）是肾静态显像的常用显像剂，静脉注射后约60%与血浆蛋白结合，40%以游离形式存在，游离部分可被肾小管上皮细胞摄取并滞留，用于显示肾脏形态、位置和大小，以及检测肾实质病变如肾瘢痕、肾脓肿等。99mTc-DTPA和99mTc-MAG3为肾动态显像剂。99mTc-ECD为脑灌注显像剂。99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂。19.【参考答案】C【解析】PET/CT将解剖信息与代谢信息相结合，能够显示纵隔淋巴结的大小和代谢活性，在肺癌纵隔淋巴结分期中具有最高灵敏度。CT仅能依据淋巴结大小判断，短径>1cm视为肿大，但正常大小淋巴结也可能有转移。PET/CT可发现代谢活跃的微小转移灶，但炎症也可呈高代谢，需结合CT结果综合判断。X线片灵敏度最低。MRI和超声在纵隔淋巴结分期中应用有限。20.【参考答案】B【解析】T3、T4放射免疫分析是测定血清中甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平的方法，用于诊断甲亢、甲减等疾病。甲状腺静态显像使用放射性核素显像剂显示甲状腺形态和功能。甲状腺摄碘试验测定甲状腺对放射性碘的摄取率。超声检查显示甲状腺形态和结构。穿刺活检获取细胞学诊断。21.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像典型表现为多发局灶性放射性摄取增高，分布不对称，浓度不均匀，边界不清。常见于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨等轴skeleton部位。乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤易发生骨转移。弥漫性摄取增高见于肾性骨营养不良、甲状旁腺功能亢进等代谢性骨病。均匀性摄取减低可见于成骨性转移瘤晚期。边界清晰的热区多见于良性病变如骨折愈合期。22.【参考答案】C【解析】锝-99m是核医学最常用的放射性核素，其γ射线能量为140keV，属于低能范围。低能高分辨率准直器能提供最佳的图像空间分辨率，适合常规锝-99m显像检查。低能高灵敏度准直器牺牲部分分辨率换取计数效率，适用于计数率低的检查。23.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131功能试验用于评估甲状腺对碘的摄取能力。正常甲状腺摄碘率高峰出现在24小时，此时摄碘率约为20%～45%。甲状腺功能亢进患者高峰前移，常出现在2～6小时，同时24小时摄碘率增高。地方性甲状腺肿患者摄碘率增高但高峰不前移。24.【参考答案】B【解析】全身骨闪烁成像是检测骨转移瘤最敏感的影像学方法，可在X线表现出现前3～6个月发现病灶。它对乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移的筛查具有重要价值。虽然也能用于骨肿瘤评估和骨折监测，但其最突出的优势在于早期发现无症状的骨转移灶。25.【参考答案】A【解析】51Cr以Na2CrO4形式标记红细胞，通过静脉注射后与全血等量稀释，测定放射性浓度可计算血容量。51Cr标记红细胞在体内稳定，半衰期28天，不易逸出血管外，是测定红细胞容量和全血容量的经典方法。125I-人血清白蛋白主要用于血浆容量测定。26.【参考答案】B【解析】正常肾动态显像曲线分为三个时相：第一相为血流灌注相（注射后约10秒），反映肾动脉血供情况；第二相为分泌相（1～3分钟），反映肾小管功能和肾有效血浆流量；第三相为排泄相（3分钟后），反映尿路通畅情况及肾功能。选项中血管相不属于标准肾图曲线分期。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨噬颗粒白蛋白）颗粒直径约10～60μm，静脉注射后可暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约8～10μm），肺内分布与肺血流分布一致。用于肺灌注显像诊断肺血栓栓塞症，也可评估肺移植受者肺血流分布。MIBI用于心肌灌注显像，DTPA用于肾动态显像。28.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP骨显像的禁忌证主要包括妊娠期妇女（放射性核素可通过胎盘影响胎儿）、哺乳期妇女（显像剂可分泌至乳汁）以及对显像剂成分过敏者。急性心肌梗死患者并非骨显像禁忌证，必要时仍可进行该检查。骨显像辐射剂量较低，但孕妇和哺乳期妇女应慎重考虑。29.【参考答案】C【解析】甲状腺激素可抑制TSH分泌，进而抑制残存甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能。为确保甲状腺显像或碘-131治疗的有效性，需停用左甲状腺素至少4周，使TSH水平升至足够高度（通常>30mIU/L）。也可采用注射重组人TSH的方法替代停药，减少甲状腺功能减退症状。30.【参考答案】C【解析】门控血池显像（MUGA）是测定心室功能的准确方法。正常左心室收缩期射血分数（LVEF）正常值下限为55%，右心室射血分数（RVEF）正常值下限为45%。该指标对冠心病、心肌病、化疗药物心脏毒性等所致心功能评价具有重要价值，且不受心脏几何形状影响，重复性好。31.【参考答案】A【解析】异位甲状腺是胚胎发育过程中甲状腺下降异常所致，最常见于舌根部（称舌甲状腺），占异位甲状腺的70%以上。其他较少见部位包括甲状舌管途径的任何位置、纵隔及胸骨后。异位甲状腺组织功能多正常，但可因代偿性增生形成肿块。甲状腺功能正常时无需特殊处理。32.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是一种脂溶性化合物，能迅速通过血脑屏障进入脑组织，在脑内代谢转化为水溶性物质而被滞留。脑摄取率约7%，受脑血流量影响显著。133Xe为惰性气体，可自由通过血脑屏障但会被洗脱，不适合延迟显像。DTPA和水高锰酸盐不能通过完整的血脑屏障。33.【参考答案】A【解析】甲状腺核素显像根据结节对放射性药物的摄取能力分为热结节、温结节和冷结节。热结节指摄取放射性药物超过周围正常甲状腺组织，绝大多数为自主功能性甲状腺腺瘤，恶变率极低，小于1%。冷结节恶变风险相对较高，约为5%～10%，需进一步行超声及细针穿刺检查。34.【参考答案】C【解析】肾静态显像常用99mTc-DMSA作为显像剂，该物质主要被近曲小管上皮细胞摄取并浓聚于肾脏皮质。显像可清晰显示双肾的位置、形态、大小及皮质缺损情况，主要用于诊断肾盏憩室、肾发育不良、肾瘢痕及占位性病变等结构性异常，不用于评估肾动态功能。35.【参考答案】B【解析】肺栓塞时栓子阻塞肺动脉导致相应区域血流灌注缺损，而支气管动脉供应的肺泡通气功能保持正常，表现为V/Q不匹配，即灌注缺损区域通气正常。这是肺栓塞核医学诊断的特征性表现。若通气与灌注缺损一致，则多见于肺部实质性疾病如肺炎、肺癌等。36.【参考答案】C【解析】大量碘摄入可竞争性抑制甲状腺对碘-131的摄取，导致检测结果假性降低。检查前应停用含碘食物（如海带、紫菜、海产品）及含碘药物（如胺碘酮、碘造影剂）至少4周。正在服用抗甲状腺药物的甲亢患者需停药1～2周，女性患者应排除妊娠状态。37.【参考答案】A【解析】131I-间碘苄胍（MIBG）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质及交感神经末梢摄取并储存于囊泡中，用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的定位诊断和随访。123I-MIBG辐射剂量更低、图像质量更好，但在国内应用相对较少。99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。38.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA仅经肾小球滤过，不被肾小管分泌和重吸收，清除率可准确反映肾小球滤过率（GFR），是测定GFR的首选示踪剂。99mTc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。99mTc-EC也经肾小球滤过，但临床使用不如DTPA广泛。39.【参考答案】C【解析】超级影像是指全身骨显像呈现骨骼放射性摄取弥漫性均匀增高、清晰度良好，同时肾影变淡或消失的表现。最常见的原因是代谢性骨病如肾性骨营养不良，也可见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）及原发性甲状旁腺功能亢进。该表现提示广泛性骨代谢活跃和肾小管功能受损。40.【参考答案】C【解析】门控心血池显像通过采集心动周期各时相图像，可分析局部室壁运动、测量整体和局部射血分数。室壁运动评估主要依赖各帧图像的视觉观察和心影轮廓分析，时间-放射性曲线主要用于计算房室功能参数而非直接评估室壁运动。时间-血池容积曲线反映心室容积变化。41.【参考答案】B【解析】核医学成像的基本原理是将放射性药物引入体内，利用放射性核素衰变时发射出的射线（如γ射线或正电子湮灭产生的γ光子），通过特异性显像仪器（如γ相机、SPECT或PET）探测这些射线在体内的分布，从而反映器官或组织的形态结构和功能代谢信息。这与X线CT的吸收差异、超声的反射差异及MRI的信号差异原理不同。42.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘功能检查通常使用放射性碘-131或碘-123，口服后在不同时间点测定甲状腺部位的放射性计数，计算摄碘率。正常人在注射后24小时的摄碘率一般为20%～50%，各地区因饮食中碘含量不同略有差异。摄碘率增高常见于甲亢，降低见于甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等疾病。43.【参考答案】C【解析】碘化钠晶体（NaI(Tl)，铊激活碘化钠晶体）是核医学中最常用的γ射线探测晶体材料，具有高原子序数、高密度和较高的闪烁效率，对γ射线有良好的探测能力。它在γ相机和SPECT中广泛使用。锗酸铋晶体主要用于PET探测，硅晶体和硫化锌晶体在核医学γ射线探测中不常用。44.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨扫描的主要优点是灵敏度高，能在骨质结构破坏前早期发现病变，通常可早于X线表现数周至数月发现异常，适用于恶性肿瘤骨转移、骨折、骨髓炎等的早期诊断。但特异性相对较低，需结合其他检查综合判断。它不仅显示成骨性病变，也可发现溶骨性病变伴随的反应性成骨改变。45.【参考答案】A【解析】PET成像基于正电子湮灭效应。当放射性核素发射的正电子与周围组织中的电子相遇时发生湮灭，产生两个能量均为511keV、方向相反（夹角约180度）的γ光子。PET扫描仪通过符合探测技术同时探测这两个方向相反的γ光子，从而确定湮灭事件发生的位置，实现图像重建。46.【参考答案】A【解析】碘-131治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织或转移灶的原理是利用其发射的β射线。β射线在组织中的射程较短（约0.8～2.0mm），能在局部产生较强的电离辐射效应，破坏靶组织，而对周围正常组织损伤较小。碘-131同时发射的γ射线主要用于显像，不产生治疗作用；α射线和正电子均非碘-131的衰变产物。47.【参考答案】A【解析】肾动态显像可分别评估肾脏的血流灌注、皮质功能和排泄功能。患侧肾脏皮质摄取明显减少而排泄功能尚可，提示肾脏血供减少导致皮质功能受损，最常见于肾动脉狭窄。肾动脉狭窄时肾小球滤过率下降，摄取放射性示踪剂减少，但肾小管排泄功能相对保留。输尿管梗阻和肾盂积水主要表现为排泄障碍。48.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像在诊断冠心病方面有重要价值，也可用于评估心肌存活性和进行危险分层。但静息显像正常不能完全排除冠心病，因为部分患者存在轻度冠状动脉狭窄，静息状态下灌注正常，仅在负荷状态下出现灌注缺损。因此，临床常采用负荷-静息双相显像以提高诊断敏感性。49.【参考答案】B【解析】半减期（half-life，T1/2）是指放射性核素的原子核数目衰变到原来一半所需的时间，或者说放射性活度衰减到原来一半所需的时间。半减期是放射性核素的重要物理参数，不同类型的放射性核素有不同的半减期，如99mTc的半减期为6.02小时，131I的半减期为8.02天。半减期越短，放射性活度下降越快。50.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺血栓栓塞症（肺栓塞）的重要核医学方法。肺栓塞时，肺动脉分支阻塞导致相应肺段灌注缺损，但肺泡通气和气体交换功能正常，表现为灌注缺损而通气正常的"不匹配"现象。这种V/Q不匹配是肺栓塞的典型影像学表现，对肺栓塞的诊断具有较高的敏感性和特异性。51.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，结节部位放射性浓聚高于正常甲状腺组织称为"热结节"，提示结节具有自主摄取和浓聚放射性示踪剂的功能，多见于高功能甲状腺腺瘤伴甲亢或毒性多结节性甲状腺肿。热结节恶性概率极低。甲状腺癌多为冷结节，甲状腺囊肿为冷结节，慢性淋巴细胞性甲状腺炎多为弥漫性摄取减低。52.【参考答案】A【解析】99mTc标记红细胞（99mTc-RBC）血池显像主要用于检测消化道出血、评估心脏功能（如心室容积、射血分数）以及诊断肝血管瘤等血管性病变。先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图、心导管检查和MRI等影像学方法，血池显像不是其首选诊断手段。53.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨扫描对骨骼病变的敏感性很高，能在骨质结构破坏前数周至数月发现异常代谢改变，这是骨扫描的重要优势之一。腰椎放射性浓聚而X线片正常，说明病变处于早期阶段，骨扫描的异常发现具有临床意义，不应简单视为假阳性。需结合临床症状和其他检查进一步随访观察。54.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用单光子放射性核素（如99mTc）进行成像，其探测效率低于PET（正电子发射断层成像），因为PET采用符合探测技术，具有更高的灵敏度。SPECT可获取功能代谢信息，但与CT结合后可同时获得解剖和功能信息。SPECT必须进行放射性药物注射，且空间分辨率一般低于CT。55.【参考答案】A【解析】国际辐射防护委员会（ICRP）提出的辐射防护三原则是：实践的正当性（任何涉及辐射的实践都必须经过正当性判断，带来净利益）、防护的最优化（在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在尽可能低的合理可行水平，即ALARA原则）、个人剂量限值（确保任何个人所受剂量不超过规定的限值）。选项C中的"最小剂量、最短时间、最大距离"是具体防护措施。56.【参考答案】C【解析】甲状腺动态显像通过连续采集放射性示踪剂进入甲状腺的过程，可以评估甲状腺的血流灌注情况，有助于鉴别甲状腺结节的功能状态。甲状腺摄碘功能检查不能区分各种类型的甲亢，需结合临床表现和其他检查综合判断。甲状腺静态显像可初步判断结节的功能状态，但不能准确判断良恶性。并非所有甲状腺结节都需要进行放射性碘扫描。57.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用放射性胶体被肝脏Kupffer细胞吞噬的原理显示肝脏形态和功能。晚期肝硬化时，肝脏功能受损，网状内皮系统对胶体颗粒的清除能力下降，导致肝脏放射性分布弥漫性稀疏，同时脾脏代偿性摄取增加，形成"倒置肝脾比值"。这是肝硬化晚期伴有脾功能亢进的典型表现，早期肝硬化改变更轻微。58.【参考答案】A【解析】分子影像是以生物分子水平为主要研究对象，显示活体状态下生物过程的影像技术。PET显像利用放射性标记的生物活性分子（如18F-FDG、18F-FET等）在体内的分布和代谢特征，反映组织的分子水平和生物学行为，属于典型的分子影像技术。X线CT、超声造影和MRI平扫主要显示解剖结构或血流灌注信息，不属于分子影像范畴。59.【参考答案】B【解析】孕期进行核医学检查需要特别谨慎，因为胎儿对辐射较为敏感，特别是在妊娠早期。原则上应避免在孕期进行放射性核素检查，如确需检查，应充分评估利弊，选择对胎儿影响最小的方案，并采取必要的防护措施（如使用屏蔽、缩短照射时间等）。妊娠期间应避免使用治疗剂量的放射性核素。60.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像广泛用于诊断冠心病、评估心肌存活和判断预后。静息显像正常不能完全排除冠心病，因为部分轻中度冠状动脉狭窄患者在静息状态下心肌灌注正常，仅在负荷状态下出现可逆性灌注缺损。因此，对于疑似冠心病患者，通常需要进行负荷试验以提高诊断敏感性，避免漏诊。61.【参考答案】B【解析】99mTcO4-与碘离子（I-）具有相似的化学性质，可被甲状腺滤泡细胞的钠-碘同向转运体（NIS）主动摄取并浓聚于细胞内。该过程需消耗能量，属于主动转运而非被动扩散。口服高氯酸盐可竞争性抑制NIS，使甲状腺摄碘及高锝酸盐摄取降低，常用于判断甲状腺摄碘功能障碍的原因。62.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢时，剂量计算主要依据甲状腺质量、甲状腺最大摄碘率和131I在甲状腺内的有效半衰期。公式为：给药量=目标剂量×甲状腺质量÷（最大摄碘率×校正系数）。甲状腺功能虽影响治疗决策，但不直接参与剂量计算。63.【参考答案】A【解析】131I是β射线发射体，同时发射γ射线，可用于治疗与显像。分化型甲状腺癌细胞表达NIS，可摄取131I并释放β粒子杀伤靶细胞，故为甲状腺癌术后清甲及转移灶治疗的首选核素。123I仅发射γ射线，无治疗作用。64.【参考答案】B【解析】骨转移灶因成骨反应和局部血供增加，表现为多发斑点状或结节状放射性异常浓聚区。放射性缺损灶多见于溶骨性转移，但恶性肿瘤骨转移以成骨性改变为主，典型表现为多发浓聚。骨密度减低或整体放射性减低不属于典型骨转移表现。65.【参考答案】B【解析】肾图曲线分为三期：血管相（注射后约10秒内反映肾血流灌注）、分泌相（约3分钟，反映肾小管分泌功能及肾血流量）、排泄相（随后下降段，反映尿液排出情况）。三期分析有助于鉴别肾血管性、肾实质性及尿路梗阻性病变。66.【参考答案】A【解析】SPECT最常用的探测器晶体为掺铊的碘化钠（NaI(Tl)）晶体，其对γ光子具有高探测效率。BGO、LSO、GSO等晶体主要用于PET设备。NaI(Tl)晶体将γ光子转换为可见光脉冲，再由光电倍增管转换为电信号输出。67.【参考答案】D【解析】PET/CT中CT主要用于解剖结构定位、提供衰减校正数据及帮助识别伪影。CT可提高病变的定性诊断能力，但不能提高PET本身的图像空间分辨率。PET的空间分辨率主要取决于探测器性能和成像设备的技术参数。68.【参考答案】B【解析】骨显像反映骨骼代谢活性及血供，成骨性病变显像更敏感，溶骨性病变早期可呈假阴性。骨髓炎在早期即可显示放射性浓聚，具有较高的敏感性。骨显像特异性较低，炎症、肿瘤、骨折均可表现为异常浓聚。69.【参考答案】B【解析】18F-FDG经GLUT转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于6-磷酸-FDG无法进一步参与糖酵解或糖异生，也无法透过细胞膜，因此在细胞内累积。肿瘤细胞糖酵解旺盛，摄FDG增多，使显像呈高摄取。70.【参考答案】B【解析】甲状腺全切或近全切术后，血清Tg是监测分化型甲状腺癌复发和转移最敏感的肿瘤标志物。Tg由甲状腺滤泡细胞分泌，术后Tg应极低或测不出；若升高提示残留或复发。甲状腺摄131I率主要用于治疗前评估，非随访首选。71.【参考答案】B【解析】123I为纯γ发射体，物理半衰期13.2小时，γ能量159keV，适合SPECT显像，辐射剂量低。131I同时发射β和γ射线；89Zr为正电子发射体；90Y为纯β发射体，无显像能力。临床显像优先选用纯γ或正电子发射体核素。72.【参考答案】B【解析】利尿肾图通过注射利尿剂后观察肾图曲线的变化，鉴别肾性肾盂积水（肾图排泄段持续延长）与梗阻性肾盂积水（利尿后排泄迅速改善）。该方法可避免不必要的手术干预，是肾功能评估和尿路梗阻鉴别的重要手段。73.【参考答案】D【解析】亚急性甲状腺炎早期由于甲状腺滤泡破坏，摄131I率降低甚至测不出，是其特征性表现。甲亢患者摄碘率增高且高峰提前；单纯性甲状腺肿摄碘率正常或轻度增高。测定前需停用含碘食物和药物至少2周，避免干扰结果。74.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基腈）是常用心肌灌注显像剂，静脉注射后被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比。99mTc-DTPA主要用于肾动态显像；99mTc-RBC用于血池显像；99mTc-EC用于脑血流显像。75.【参考答案】B【解析】PET利用正电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，灵敏度远高于SPECT。SPECT空间分辨率通常为8~12mm，低于CT。γ相机只能获得平面图像，断层图像需通过SPECT设备旋转采集后重建获得。PET必须使用正电子核素标记的显像剂。76.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像主要用于异位甲状腺定位、结节功能判断及术后随访。甲状腺炎急性期以临床疼痛、炎症指标为主，核素显像并非首选检查手段，且炎症活动期摄碘功能可能异常，影响图像判读。急性期应以临床表现和实验室检查为主导。77.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA为理想肾小球滤过标记物，经肾小球滤过后不被重吸收和分泌，可用于测定肾小球滤过率。99mTc-MDP主要沉积于骨骼，经肾脏排泄；99mTc-MIBI主要经肝胆系统排泄；99mTc-EC为脑血流显像剂，不显著经肝胆排泄。78.【参考答案】D【解析】甲状腺摄131I率可判断甲状腺功能状态，甲状腺动态显像可观察甲状腺血流灌注及结节功能，两者结合可提高甲亢诊断准确性。甲状腺超声主要用于形态学评估，不能反映功能状态。SPECT断层对功能性诊断价值有限。79.【参考答案】A【解析】常规核医学检查后患者无需隔离观察，仅需遵医嘱适当减少与他人密切接触时间即可。短半衰期核素可降低辐射负担；操作时应佩戴防护装备；孕妇和哺乳期妇女因辐射敏感性高，应尽量避免核医学检查。辐射防护应遵循正当化和最优化原则。80.【参考答案】B【解析】Tc-99m是核医学最常用的放射性核素，半衰期约6小时，通过同质异能跃迁衰变为Tc-99，释放能量为140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像。选项A半衰期错误；选项Cβ衰变错误；选项D错误描述了其衰变方式。81.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘功能试验中，正常甲状腺摄碘高峰出现