2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、病理学检查中，石蜡切片常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.甲醇2、关于凋亡的叙述，正确的是A.凋亡是病理性死亡B.凋亡常引起明显炎症反应C.凋亡细胞周边有炎症细胞浸润D.凋亡是程序性细胞死亡3、恶性肿瘤细胞异型性主要表现为A.细胞核大小不一B.细胞浆嗜酸性增强C.核分裂象减少D.组织结构正常4、癌与肉瘤的主要区别是A.发生部位不同B.转移途径不同C.组织来源不同D.恶性程度不同5、下列哪种病变属于机化A.纤维蛋白渗出物被肉芽组织取代B.纤维素性炎消散C.血栓被溶解吸收D.梗死灶由瘢痕组织替代6、肝硬化假小叶的特征性改变不包括A.肝细胞结节状再生B.中央静脉缺如C.汇管区消失D.肝板排列紊乱7、诊断恶性肿瘤的可靠依据是A.肿瘤体积较大B.肿瘤的浸润性生长C.患者出现恶病质D.手术切除后复发8、下列哪项是细菌性痢疾的典型病理改变A.纤维素性炎B.出血性炎C.化脓性炎D.浆液性炎9、原位癌是指A.癌变局限于黏膜内B.未突破基底膜的癌C.肿瘤直径小于1cmD.仅累及黏膜下层10、急性炎症时血管通透性增加的机制不包括A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.白细胞黏附D.直接热损伤11、心肌梗死最常见的并发症是A.心脏破裂B.心室壁瘤C.血栓形成D.心律失常12、肾小球肾炎的基本病理变化包括A.炎症细胞浸润、渗出、增生B.肾小球增大、出血C.肾小球萎缩、纤维化D.肾小管坏死13、以下哪种肿瘤属于良性肿瘤A.白血病B.霍奇金淋巴瘤C.绒毛膜癌D.血管瘤14、慢性胃炎胃黏膜肠上皮化生的组织学特征是A.黏膜上皮变为杯状细胞B.腺体变为小肠或大肠腺体C.黏膜下平滑肌增生D.固有层淋巴细胞浸润15、肉芽组织的成分不包括A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.平滑肌细胞D.炎性细胞16、休克早期的微循环变化特点是A.微血管扩张B.毛细血管网大量开放C.微血管痉挛收缩D.动-静脉吻合支开放减少17、病毒性肝炎肝细胞的死亡方式主要是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.凋亡D.干酪样坏死18、伤寒最典型的病理改变发生在A.回肠末端集合淋巴结B.空肠C.十二指肠D.乙状结肠19、糖尿病酮症酸中毒的特征性改变不包括A.血酮体升高B.血糖明显升高C.二氧化碳结合力降低D.血钠明显升高20、关于肿瘤的分级与分期的关系，正确的是A.分级与分期无关B.分级反映肿瘤恶性程度C.分期与肿瘤大小无关D.分级与分期可完全等同21、关于HE染色中苏木精染色的原理，下列哪项描述是正确的？A.苏木精是酸性染料，可与细胞核内的碱性物质结合B.苏木精是碱性染料，可直接与DNA结合而不需媒染剂C.苏木精为碱性染料，需经媒染后才能与细胞核内酸性物质结合D.苏木精染色后无需分化步骤即可直接观察22、下列关于福尔马林固定的描述，错误的是：A.福尔马林是甲醛的水溶液B.固定液与被固定组织的比例一般应为组织体积的5~10倍C.福尔马林固定可使蛋白质发生交联反应D.固定时间越长越好，可确保固定充分23、PAS染色主要用于显示以下哪种物质？A.脂类物质B.糖原和黏多糖C.钙盐沉积D.铁蛋白24、关于冰冻切片的制备，下列哪项是错误的？A.冰冻切片常用于术中快速诊断B.组织标本需在冷冻状态下进行切片C.冰冻切片的质量优于石蜡切片D.冰冻切片过程中可使用OCT包埋剂25、下列哪种免疫组化标记物是上皮细胞的标志？A.CD45B.Cytokeratin（CC.VimentinD.S-100蛋白26、关于肿瘤标志物CEA的描述，正确的是：A.CEA是肝癌的特异性标志物B.CEA仅见于恶性肿瘤患者C.CEA是一种糖蛋白，见于多种腺癌D.CEA对肿瘤的诊断特异性很高27、关于Grill切片脱蜡，下列说法正确的是：A.脱蜡使用无水乙醇即可B.脱蜡常用二甲苯作为溶剂C.脱蜡过程不需要加热D.脱蜡后可直接进入染色步骤28、Masson三色染色主要用于显示：A.神经纤维B.胶原纤维和肌纤维C.弹性纤维D.网状纤维29、关于细胞凋亡的特征，下列哪项是错误的？A.细胞凋亡是程序性细胞死亡B.凋亡细胞胞质浓缩，核染色质边集C.凋亡可引起明显的炎症反应D.凋亡细胞可形成凋亡小体30、病理学中，关于细胞凋亡的特征性改变，下列哪项描述最准确？A.细胞肿胀，细胞膜破裂，炎症反应明显B.细胞皱缩，染色质凝集，形成凋亡小体C.细胞核固缩，胞浆嗜酸性增强，无凋亡小体形成D.细胞体积增大，核仁明显，线粒体肿胀31、肿瘤组织发生坏死时，最常见的坏死类型是？A.凝固性坏死B.液化性坏死C.脂肪坏死D.纤维素样坏死32、癌与肉瘤的最主要鉴别依据是？A.发病年龄B.转移途径C.组织来源D.恶性程度33、关于癌前病变的概念，下列哪项是错误的？A.癌前病变具有癌变潜能B.癌前病变必然发展为癌C.癌前病变可逆转为正常D.慢性萎缩性胃炎属于癌前病变34、原位癌的主要病理特征是？A.癌细胞突破基底膜侵入间质B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜C.癌细胞已转移到区域淋巴结D.癌细胞侵犯周围组织超过5mm35、关于肿瘤异型性的描述，下列哪项是正确的？A.异型性越小，肿瘤分化程度越低B.异型性越大，肿瘤恶性程度越高C.良性肿瘤有明显异型性D.异型性与肿瘤分化程度无关36、关于肿瘤命名原则，下列哪项是错误的？A.良性上皮组织肿瘤称为某某瘤B.恶性上皮组织肿瘤称为某某癌C.良性间叶组织肿瘤称为某某肉瘤D.恶性间叶组织肿瘤称为某某肉瘤37、关于肿瘤的扩散方式，下列哪项是错误的？A.癌多经淋巴道转移B.肉瘤多经血道转移C.种植性转移常见于体腔器官肿瘤D.浸润性生长属于转移方式38、关于肿瘤的分级与分期的区别，下列哪项描述正确？A.分级反映肿瘤恶性程度，分期反映肿瘤扩散范围B.分级反映肿瘤扩散范围，分期反映肿瘤恶性程度C.分级与分期意义相同D.分级只用于良性肿瘤39、关于细胞增殖相关指标Ki-67的临床意义，下列哪项是错误的？A.Ki-67阳性率反映肿瘤增殖活性B.Ki-67越高，肿瘤恶性程度可能越高C.Ki-67可用于判断肿瘤预后D.Ki-67只在癌细胞中表达40、关于肿瘤血管生成的机制，下列哪项是错误的？A.肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子（VEGB.血管生成对肿瘤生长无意义C.缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）促进血管生成D.抗血管生成是肿瘤治疗的新策略41、关于癌基因与抑癌基因的区别，下列哪项描述正确？A.癌基因突变后功能丧失，抑癌基因突变后功能获得B.癌基因突变后功能获得，抑癌基因突变后功能丧失C.两者突变后功能均丧失D.两者突变后功能均获得42、关于p53蛋白的生物学功能，下列哪项是错误的？A.p53是重要的抑癌蛋白B.p53可诱导细胞周期阻滞C.p53可诱导细胞凋亡D.p53突变后功能获得，促进细胞增殖43、关于分子病理诊断技术，下列哪项描述是错误的？A.FISH技术可检测基因扩增和易位B.PCR技术可检测基因突变C.免疫组化只能检测蛋白质表达D.测序技术可鉴定基因突变类型44、关于细胞凋亡调控通路，下列哪项描述是错误的？A.外源性通路通过Death受体介导B.内源性通路与线粒体相关C.Bcl-2家族蛋白可调控内源性通路D.凋亡通路活化必然导致细胞坏死45、关于肿瘤微环境的作用，下列哪项描述是错误的？A.肿瘤相关成纤维细胞促进肿瘤生长B.肿瘤相关巨噬细胞可促进血管生成C.肿瘤微环境对肿瘤进展无影响D.免疫细胞可抑制或促进肿瘤生长46、关于癌基因的激活机制，下列哪项是错误的？A.点突变导致基因活化B.基因扩增导致表达增加C.染色体易位导致融合基因形成D.甲基化修饰导致基因失活47、关于肿瘤诊断的金标准，下列哪项描述正确？A.影像学检查B.细胞学检查C.病理学检查D.实验室生化检查48、关于免疫组化在肿瘤诊断中的应用，下列哪项描述是错误的？A.可用于确定肿瘤的组织来源B.可用于鉴别诊断C.单凭一种抗体即可确诊所有肿瘤D.可指导靶向治疗49、关于肿瘤标志物的临床意义，下列哪项描述是正确的？A.肿瘤标志物升高即可确诊肿瘤B.肿瘤标志物阴性即可排除肿瘤C.肿瘤标志物可用于监测治疗反应D.肿瘤标志物特异性很高，不受炎症影响50、关于癌痛三级阶梯治疗方案，下列哪项描述是正确的？A.轻度疼痛首选吗啡B.中度疼痛首选阿司匹林C.重度疼痛首选哌替啶D.按阶梯给药是基本原则51、下列关于肉芽组织的描述，错误的是A.由新生的毛细血管和成纤维细胞构成B.肉眼观呈颗粒状、鲜红色C.镜下可见大量中性粒细胞浸润D.具有抗感染、填补创口等作用52、脂肪变性最常发生的器官是A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脾脏53、以下哪种肿瘤属于良性肿瘤A.骨肉瘤B.脑膜瘤C.肺癌D.白血病54、细胞凋亡的特点不包括A.属于病理性死亡B.单个细胞发生C.细胞膜intactD.不引起周围炎症反应55、血栓形成最常见的部位是A.毛细血管B.大动脉C.静脉D.心腔56、下列哪种病变属于化生A.食管黏膜鳞状上皮乳头状增生B.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮被覆立方上皮D.肠黏膜柱状上皮增生成腺瘤57、恶性肿瘤的确诊主要依靠A.影像学检查B.实验室检查C.病理检查D.临床体征58、下列哪项是细胞坏死的电镜下特征性改变A.核糖体脱失B.线粒体肿胀、嵴消失C.粗面内质网扩张D.高尔基体减少59、关于肉毒毒素的作用机制，正确的是A.阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放B.激活乙酰胆碱酯酶C.促进肌肉收缩D.直接作用于骨骼肌细胞60、矽肺最典型的病理改变是A.肺泡腔内蛋白样物质沉积B.硅结节形成C.支气管扩张D.肺大疱形成61、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点不包括A.肾小球毛细血管袢内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.肾小球囊腔内新月体形成D.肾小球体积增大62、下列哪种细菌是化脓性炎症常见的致病菌A.结核分枝杆菌B.溶血性链球菌C.伤寒杆菌D.白喉杆菌63、原位癌的概念是指A.癌变局限于黏膜层B.癌变未突破基底膜C.癌变局限于上皮层内D.未见淋巴结转移64、关于动脉粥样硬化的危险因素，以下哪项是错误的A.高血压B.高血脂C.吸烟D.年轻女性65、下列哪项是乳腺癌最常见的组织学类型A.导管原位癌B.浸润性导管癌C.髓样癌D.黏液癌66、关于血栓的结局，错误的是A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.钙化D.脱落成为栓子67、肝硬化的并发症不包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肺气肿68、下列哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应A.青霉素过敏性休克B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.甲状腺毒症69、关于梗死的叙述，正确的是A.梗死均为出血性梗死B.梗死不会引起严重后果C.脑梗死属液化性坏死D.心肌梗死属贫血性梗死70、下列哪项符合恶性肿瘤的病理特征A.分化程度高B.核分裂象少C.异型性小D.核多形性明显71、下列哪种物质在HE染色中呈现红色？A.细胞核内的DNAB.细胞质内的碱性蛋白C.胶原纤维D.黏液物质72、冰冻切片时，组织固定的最佳温度是：A.-20℃B.-80℃C.-20℃以下冰冻D.室温73、以下哪种肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断价值最大？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.NSE74、下列哪种病变属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠腺瘤性息肉C.脂肪瘤D.血管瘤75、原位癌的概念是指：A.肿瘤局限于黏膜层B.肿瘤局限于上皮层内，未突破基底膜C.肿瘤局限于肌层D.肿瘤局限于浆膜层76、以下哪种免疫组化标记物对间皮瘤的诊断最具特异性？A.CK7B.CK20C.D2-40D.TTF-177、肉芽组织的组成成分不包括：A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎性细胞D.肿瘤细胞78、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血79、肾小球肾炎中，下列哪种类型最常见？A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.IgA肾病80、以下哪种病原体感染与子宫颈癌的发生密切相关？A.HBVB.HIVC.HPVD.HCV81、下列关于凋亡的描述正确的是：A.凋亡是病理性死亡B.凋亡会引起明显的炎症反应C.凋亡是细胞程序性死亡D.凋亡细胞体积增大82、下列哪种肿瘤好发于年轻人，并且起源于骨母细胞？A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤83、下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.肺结核B.系统性红斑狼疮C.乙肝D.艾滋病84、脑卒中患者出现对侧偏瘫，病变部位最可能在：A.小脑B.大脑皮质运动区C.脑干D.脊髓前角85、下列哪种情况不会导致纤维素性炎？A.白喉B.细菌性痢疾C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎86、关于乳腺癌的淋巴转移途径，下列哪项正确？A.主要转移至腹股沟淋巴结B.主要转移至腋窝淋巴结C.主要转移至颈部淋巴结D.主要转移至纵隔淋巴结87、下列哪种物质是血栓的主要成分？A.红细胞B.血小板和白细胞C.纤维蛋白和血小板D.淋巴细胞88、关于坏死的描述，错误的是：A.坏死是活细胞的病理性死亡B.坏死可引起周围组织炎症反应C.坏死细胞的细胞核变化包括核固缩、核碎裂和核溶解D.坏死细胞的细胞膜保持完整89、下列哪种情况可导致透明变性？A.动脉粥样硬化斑块B.肾小球肾炎C.高血压细动脉D.以上均可90、关于肝硬化的描述，正确的是：A.肝硬化是肝脏的急性炎症性疾病B.肝硬化可由病毒性肝炎、酒精性肝病等多种病因引起C.肝硬化患者的肝功能始终保持正常D.肝硬化不会发展为肝癌91、下列哪种肿瘤来源于间叶组织？A.癌B.肉瘤C.淋巴瘤D.白血病92、关于急性阑尾炎的病理变化，错误的是：A.黏膜层和黏膜下层可有中性粒细胞浸润B.严重时可累及浆膜层C.可见阑尾腔内脓肿形成D.阑尾壁全层坏死是常见表现93、下列哪种检查方法对早期胃癌的诊断价值最大？A.X线钡餐检查B.胃镜加活检C.B超检查D.CT检查94、关于心肌梗死的描述，正确的是：A.心肌梗死属于液化性坏死B.心肌梗死属于凝固性坏死C.心肌梗死属于脂肪坏死D.心肌梗死属于纤维蛋白样坏死95、下列哪种疾病属于III型超敏反应？A.青霉素过敏B.接触性皮炎C.血清病D.结核菌素试验96、关于肉芽组织的描述，下列哪项是错误的？A.肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成B.肉芽组织肉眼观呈鲜红色颗粒状C.肉芽组织内神经丰富，感觉灵敏D.肉芽组织可填补缺损并机化血凝块、坏死组织97、脂性肾病（微小病变性肾病）电镜下的特征性改变是？A.肾小球基底膜增厚B.系膜细胞增生C.脏层上皮细胞足突融合D.内皮细胞增生98、恶性肿瘤细胞呈蜂窝状排列，细胞间可见桥粒连接，核仁明显，最可能的诊断是？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.肉瘤99、下列哪种肿瘤的标志物是CA19-9？A.卵巢癌B.胰腺癌C.肝癌D.胃癌100、关于病毒性肝炎肝细胞的变性改变，下列哪项是不正确的？A.细胞水肿表现为胞质疏松化和气球样变B.嗜酸性变是指胞质浓缩呈均匀红染C.脂肪变性是病毒性肝炎的典型表现D.溶解性坏死包括嗜酸性坏死和碎片状坏死

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是病理学最常用的组织固定液，能迅速渗透组织，固定蛋白质结构，保持细胞形态，适用于大多数石蜡切片制备。乙醇、丙酮等多用于冰冻切片或特殊染色固定。2.【参考答案】D【解析】凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，属于生理性或病理性过程。凋亡细胞染色质浓缩、核碎裂，形成凋亡小体，被周围细胞吞噬清除，不引起周围组织炎症反应。3.【参考答案】A【解析】恶性肿瘤细胞异型性包括细胞多形性、核多形性（核大深染、大小不一、核浆比例增大）、核分裂象增多且可见病理性核分裂象。组织排列紊乱是肿瘤异型性的另一重要表现。4.【参考答案】C【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。两者在组织结构、转移途径等方面也有差异，但最根本的区别在于组织来源不同。癌多见淋巴道转移，肉瘤多见血道转移。5.【参考答案】A【解析】机化是指坏死组织、血栓、脓液、异物等不能被完全溶解吸收时，由肉芽组织取代的过程。纤维蛋白渗出物机化即由肉芽组织长入并取代。梗死灶瘢痕化属于纤维化，而非典型机化概念。6.【参考答案】C【解析】假小叶是肝硬化特征性病变，表现为肝细胞团被纤维间隔包绕，内部肝细胞结节状再生，中央静脉缺如或偏位，肝板排列紊乱。汇管区可存在于假小叶内，但不一定消失。7.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤的生物学特征为浸润性生长和转移。浸润性生长是恶性肿瘤的基本特征，是病理诊断的重要依据。其他选项虽可见于恶性肿瘤，但非特异性诊断标准。8.【参考答案】A【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的结肠黏膜纤维素性炎，典型表现为假膜性炎。假膜由纤维素、坏死组织、中性粒细胞和细菌组成，脱落形成不规则地图状溃疡。9.【参考答案】B【解析】原位癌指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜，无间质浸润。属于最早期的癌，治愈率高。若突破基底膜则诊断为浸润癌。10.【参考答案】D【解析】急性炎症时血管通透性增加的机制包括：内皮细胞收缩、内皮细胞损伤、白细胞介导的内皮损伤等。直接热损伤不是炎症反应的常规机制，体温升高可促进炎症反应但不能直接增加血管通透性。11.【参考答案】D【解析】心肌梗死最常见并发症是心律失常，尤其是室性心律失常。心脏破裂、心室壁瘤、附壁血栓等均为严重但相对少见的并发症。心律失常可导致猝死，需密切监护。12.【参考答案】A【解析】肾小球肾炎的共同病理变化包括渗出性病变、增生性病变和变质性病变，以渗出和增生为主。炎症细胞浸润是主要特征，伴随肾小球系膜细胞、内皮细胞等增生。13.【参考答案】D【解析】血管瘤是良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成。白血病、霍奇金淋巴瘤、绒毛膜癌均为恶性肿瘤。命名中带"瘤"字的多为良性，但黑色素瘤、间皮瘤等例外。14.【参考答案】B【解析】肠上皮化生指胃黏膜上皮被肠型上皮取代，可见小肠型（潘氏细胞）或大肠型（杯状细胞）上皮。这是慢性胃炎常见的癌前病变，需定期随访监测。15.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。平滑肌细胞不是肉芽组织的成分，而是血管壁的组成成分。肉芽组织最终可转化为瘢痕组织。16.【参考答案】C【解析】休克早期（缺血性缺氧期）交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，微血管广泛痉挛收缩，毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，组织灌流量减少，呈"少灌少流"状态。17.【参考答案】C【解析】病毒性肝炎肝细胞死亡以凋亡为主，表现为嗜酸性小体（Councilman小体）。肝细胞气球样变严重时也可发生凝固性坏死。凋亡是肝细胞损伤的主要形式，由免疫机制介导。18.【参考答案】A【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，形成特征性的肠炎病变。早期淋巴组织增生肿胀，后期坏死脱落形成溃疡，愈合后不留狭窄。19.【参考答案】D【解析】DKA表现为高血糖、酮血症、代谢性酸中毒（CO2CP降低）。由于渗透性利尿可导致低钠血症而非高钠血症。血钾变化复杂，早期可正常或偏高，治疗后可降低。20.【参考答案】B【解析】肿瘤分级（G）反映肿瘤分化程度和恶性程度，分期（TNM）反映肿瘤扩散程度。两者相关但不等同，高分级肿瘤可处于早分期，低分级肿瘤也可能已有远处转移。21.【参考答案】C【解析】苏木精为碱性染料，本身无直接染色能力，需经铝盐或铁盐等媒染剂处理后，才能与细胞核内的酸性物质（如DNA、RNA）结合，使细胞核染成蓝色。分化步骤用于去除多余染料，使染色清晰。选项A错误在于苏木精不是酸性染料；选项B错误在于苏木精需要媒染剂；选项D错误在于分化是必要步骤。22.【参考答案】D【解析】福尔马林固定并非时间越长越好。过长的固定时间会导致组织过度硬化，影响切片质量，且可能引起抗原丢失，影响免疫组化检测结果。一般固定时间为6~48小时，具体取决于组织大小和类型。选项A正确，福尔马林为37%~40%甲醛水溶液；选项B正确，固定液量应充足；选项C正确，甲醛通过交联反应固定蛋白质。23.【参考答案】B【解析】PAS（过碘酸雪夫）染色主要用于显示糖原、黏多糖、糖蛋白等含多糖类的物质。过碘酸氧化邻二醇基产生醛基，醛基与雪夫试剂中的无色品红结合形成紫红色复合物。脂类常用苏丹黑或油红O染色；钙盐常用VonKossa染色；铁蛋白常用普鲁士蓝染色。24.【参考答案】C【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断，其优点是可快速获得结果，但质量通常不如石蜡切片。冰冻切片细胞形态保持较差，核细节不如石蜡切片清晰，染色效果也相对较差。冰冻切片需使用冷冻机进行切片，OCT包埋剂常用于冰冻切片的包埋。因此选项C错误，冰冻切片质量一般不如石蜡切片。25.【参考答案】B【解析】细胞角蛋白（CK）是上皮细胞的特异性标志物，广泛用于上皮源性肿瘤的诊断和鉴别诊断。CD45是白细胞共同抗原，用于标记淋巴细胞；Vimentin是间叶组织细胞的标志；S-100蛋白主要标记神经嵴来源的细胞，如神经鞘瘤、黑素细胞等。26.【参考答案】C【解析】CEA（癌胚抗原）是一种糖蛋白，主要见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等腺癌患者，但并非肿瘤特异性标志物。良性病变如吸烟者、炎症性肠病、肝硬化等也可出现CEA升高。因此CEA主要用于肿瘤的辅助诊断和疗效监测，而非特异性诊断。选项A错误，AFP是肝癌标志物；选项B和D均错误。27.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡，常用二甲苯作为脱蜡溶剂，因为二甲苯能溶解石蜡。脱蜡过程通常需要加热以加速石蜡溶解。脱蜡后需经过梯度酒精还原至水，才能进行染色，不能直接进入染色步骤。无水乙醇不能溶解石蜡，选项A错误。28.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色法，可将胶原纤维染成蓝色或绿色，肌纤维、角蛋白、红细胞染成红色，细胞核染成黑色或棕色。该染色广泛应用于肝纤维化、肾小球硬化、心肌纤维化等病变的观察。神经纤维常用银染法；弹性纤维用Verhoeff染色；网状纤维用Gomori银染法。29.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，其特征包括细胞缩小、胞质浓缩、核染色质边集、DNA片段化、形成凋亡小体等。凋亡过程不会引起明显的炎症反应，这是凋亡与坏死的重要区别之一。坏死会释放细胞内容物，引发炎症反应；而凋亡细胞被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除，不引起炎症。因此选项C错误。30.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是程序性细胞死亡，主要特征包括：细胞体积缩小、皱缩，染色质凝集并边集于核膜内侧，细胞膜出芽形成凋亡小体，凋亡小体被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除。凋亡小体的形成是凋亡区别于坏死的关键标志。选项A描述的是细胞坏死；选项C描述的是角化；选项D描述的是细胞水肿变性。凋亡不伴有炎症反应，这是与坏死的重要鉴别点。31.【参考答案】A【解析】肿瘤生长迅速，血供相对不足，常发生缺血性坏死，以凝固性坏死最为常见。凝固性坏死的特点是细胞轮廓得以保存，胞浆呈嗜酸性，核固缩、碎裂或溶解。脑组织坏死属于液化性坏死；胰腺等部位脂肪坏死为酶解性；动脉壁纤维素样坏死见于恶性高血压。恶性肿瘤常见出血性梗死，但基本坏死类型仍为凝固性坏死。32.【参考答案】C【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是两者最根本的鉴别依据。癌细胞多呈巢状排列，间质血管少；肉瘤细胞弥漫分布，间质血管丰富。癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。但这些都不是主要鉴别依据。转移途径、发病年龄均为继发特征，恶性程度难以准确判断。33.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，并非必然发展为癌。癌前病变的特点包括：具有癌变潜能、及时干预可逆转、部分可自然消退。常见的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎（胃癌）、结肠多发性息肉（结肠癌）、乳腺增生症（乳腺癌）等。选项B错误，癌前病变不是必然癌变，而是有癌变风险；选项C正确，早期干预可逆转。34.【参考答案】B【解析】原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，尚未突破基底膜向间质浸润的早期癌。原位癌不具备转移能力，手术切除即可治愈，预后良好。一旦癌细胞突破基底膜，则称为浸润癌，具有转移潜能。选项A描述的是浸润癌；选项C描述的是转移癌；选项D描述的是浸润深度，与原位癌概念无关。原位癌是癌症筛查和早诊早治的重要目标。35.【参考答案】B【解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织有差异。异型性越大，说明肿瘤分化程度越低，恶性程度越高；异型性越小，分化程度越高，恶性程度越低。良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大。异型性是判断肿瘤良恶性和分化程度的重要指标。选项A说反了；选项C错误，良性肿瘤异型性小；选项D错误，二者密切相关。36.【参考答案】C【解析】肿瘤命名原则：良性上皮组织肿瘤称为"某某瘤"（如乳头状瘤、腺瘤）；恶性上皮组织肿瘤称为"某某癌"（如鳞状细胞癌、腺癌）；良性间叶组织肿瘤也称为"某某瘤"（如纤维瘤、脂肪瘤）；恶性间叶组织肿瘤称为"某某肉瘤"（如纤维肉瘤、脂肪肉瘤）。选项C错误，良性间叶组织肿瘤应称为"某某瘤"而非"某某肉瘤"。记忆口诀："上皮恶性叫癌，间叶恶性叫肉瘤"。37.【参考答案】D【解析】肿瘤扩散方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，这是两者的转移特点。种植性转移见于体腔器官肿瘤破裂时癌细胞脱落在体腔内。直接蔓延和浸润性生长是肿瘤局部扩展的方式，不属于转移。转移是指肿瘤细胞离开原发部位，到达其他部位继续生长的过程。选项D错误，浸润性生长不是转移。38.【参考答案】A【解析】肿瘤分级（grade）是根据肿瘤的组织学分化程度、异型性大小、核分裂象多少等指标评估肿瘤的恶性程度，分为G1-G4级。肿瘤分期（stage）是根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况评估肿瘤的扩散范围，常用TNM分期系统。分级反映"肿瘤本身有多坏"，分期反映"肿瘤扩散到多广"。两者意义不同，但都影响预后判断和治疗方案选择。39.【参考答案】D【解析】Ki-67是一种与细胞增殖相关的核抗原，在细胞周期的G1、S、G2和M期表达，而在G0期不表达。Ki-67阳性率可反映肿瘤细胞的增殖活性，阳性率越高，增殖越活跃，恶性程度可能越高，预后往往较差。Ki-67也可见于正常增殖活跃的细胞，如骨髓造血细胞、肠道上皮细胞等，并非只在癌细胞中表达。Ki-67指数在乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤中有重要临床价值。40.【参考答案】B【解析】肿瘤生长超过1-2mm³需要新生血管提供营养，血管生成对肿瘤生长和转移至关重要。肿瘤细胞可分泌多种促血管生成因子，其中VEGF最重要。缺氧是诱导血管生成的重要因素，HIF-1α在缺氧时稳定表达，激活VEGF等基因转录。抗血管生成药物如贝伐珠单抗通过抑制VEGF发挥抗肿瘤作用。选项B错误，血管生成对肿瘤生长意义重大，而非"无意义"。41.【参考答案】B【解析】癌基因（oncogene）是正常细胞中存在的原癌基因突变激活后形成的致癌基因，突变后功能获得（gain-of-function），促进细胞增殖。抑癌基因（tumorsuppressorgene）是负调控细胞增殖的基因，突变后功能丧失（loss-of-function），失去对细胞增殖的抑制作用。典型的癌基因有RAS、MYC等；典型的抑癌基因有p53、Rb等。两者突变机制不同，但都导致细胞增殖失控。42.【参考答案】D【解析】p53是重要的抑癌蛋白，被称为"基因组守护者"。当DNA损伤时，p53可诱导细胞周期阻滞（通过p21激活），使细胞有时间在分裂前修复DNA；若损伤严重无法修复，则诱导细胞凋亡（通过Bax等促凋亡蛋白）。p53突变后通常是功能丧失（loss-of-function），而非功能获得。野生型p53半衰期短，突变型p53稳定表达，这在免疫组化中可用于检测p53突变。43.【参考答案】C【解析】FISH（荧光原位杂交）可检测染色体水平基因改变，如HER2基因扩增、ALK基因易位等。PCR可扩增特定基因序列，结合测序可检测点突变。测序技术（如NGS）可全面鉴定基因突变类型。免疫组化（IHC）是利用抗原抗体反应检测蛋白质表达，但近年来发展出的新技术如质谱流式等已超越传统IHC范畴。选项C描述基本正确，但严格来说免疫组化是检测蛋白质定位和表达水平，不能说"只能"检测表达。44.【参考答案】D【解析】细胞凋亡有两道主要调控通路：外源性通路（死亡受体通路）和内源性通路（线粒体通路）。外源性通路由FasL、TNF等配体与Death受体结合激活caspase-8；内源性通路涉及线粒体膜电位改变、细胞色素C释放、Apaf-1形成凋亡体激活caspase-9。Bcl-2家族蛋白（如Bax、Bak促凋亡，Bcl-2、Bax抗凋亡）调控线粒体膜通透性。凋亡与坏死是两种不同的细胞死亡方式，凋亡通路活化不会必然导致坏死。45.【参考答案】C【解析】肿瘤微环境（TME）包括肿瘤细胞、基质细胞、免疫细胞、血管、细胞外基质和信号分子等。肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）分泌生长因子和细胞外基质成分，促进肿瘤生长和转移。肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）可分泌VEGF等促进血管生成，也可分泌免疫抑制因子。肿瘤微环境中的免疫细胞具有双重作用：CD8+T细胞可杀伤肿瘤，调节性T细胞可抑制抗肿瘤免疫。肿瘤微环境对肿瘤进展有重要影响。46.【参考答案】D【解析】癌基因激活机制包括：点突变（如RAS基因G12V突变）、基因扩增（如MYC基因扩增）、染色体易位（如BCR-ABL融合基因）、启动子插入（如病毒整合）等。DNA甲基化通常导致基因沉默，属于抑癌基因失活的机制，而非癌基因激活。选项D描述的是抑癌基因失活方式，与癌基因激活无关。理解这一点有助于区分癌基因和抑癌基因的不同致癌机制。47.【参考答案】C【解析】病理学检查是肿瘤诊断的"金标准"，包括大体病理、组织病理、细胞病理和分子病理等。病理诊断可明确肿瘤的性质（良恶性）、组织学类型、分化程度、浸润范围等，是制定治疗方案和判断预后的依据。影像学检查（CT、MRI、PET等）主要用于肿瘤的定位、分期和治疗监测。细胞学检查（如刷片、针吸）可作为筛查和辅助诊断手段。实验室生化检查对某些肿瘤标志物有帮助，但不能替代病理诊断。48.【参考答案】C【解析】免疫组化（IHC）利用抗原抗体特异性结合原理，检测组织切片中特定蛋白质的表达。IHC在肿瘤诊断中可：确定肿瘤组织来源（如CK标记上皮来源，VIM标记间叶来源）；鉴别诊断（如CD20标记B细胞淋巴瘤）；指导靶向治疗（如HER2检测指导赫赛汀使用）；判断预后（如Ki-67指数）。但肿瘤诊断需要综合多种抗体（抗体面板）才能做出准确判断，单凭一种抗体无法确诊所有肿瘤。49.【参考答案】C【解析】肿瘤标志物是在肿瘤发生过程中产生并释放到体液中的物质，如AFP、CEA、CA125、PSA等。肿瘤标志物升高的临床意义包括：辅助诊断（需结合其他检查）、监测治疗反应、预测复发、判断预后等。但肿瘤标志物不能单独用于确诊或排除肿瘤，因为某些良性病变也可导致升高（如肝炎致AFP升高），且不同肿瘤标志物敏感性、特异性各异。选项C正确，动态监测肿瘤标志物变化可评估治疗效果。50.【参考答案】D【解析】WHO癌痛三阶梯治疗方案：第一阶梯（轻度疼痛）选用非阿片类药物如阿司匹林、布洛芬等；第二阶梯（中度疼痛）选用弱阿片类药物如可待因、曲马多等；第三阶梯（重度疼痛）选用强阿片类药物如吗啡、芬太尼等。给药原则包括：口服为主、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意细节。选项A错误，吗啡用于重度疼痛；选项B错误，阿司匹林用于轻度疼痛；选项C错误，哌替啶因代谢产物毒性不推荐用于癌痛。51.【参考答案】C【解析】肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞组成，其中炎症细胞以巨噬细胞为主，而非大量中性粒细胞。中性粒细胞主要见于急性炎症早期。肉芽组织肉眼呈颗粒状、鲜红色，触之易出血，具有抗感染和保护创面的作用。52.【参考答案】B【解析】脂肪变性是指甘油三酯在非脂肪细胞的细胞质内异常蓄积。肝细胞是最容易发生脂肪变性的细胞，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。酒精性肝病、糖尿病、肥胖等均可导致肝脂肪变性。严重脂肪变性可导致脂肪肝，进一步发展可出现炎症坏死及纤维化，最终演变为肝硬化。53.【参考答案】B【解析】脑膜瘤大多数为良性肿瘤，来源于脑膜上皮细胞，生长缓慢，有包膜，手术切除后预后较好。骨肉瘤为恶性骨肿瘤，肺癌为肺部恶性肿瘤，白血病为造血系统的恶性肿瘤，均不属于良性肿瘤。区分良恶性肿瘤对于治疗方案的制定和预后判断至关重要。54.【参考答案】A【解析】细胞凋亡是生理性或病理性条件下细胞自主性死亡过程，而非单纯的病理性死亡。其特点包括：单个细胞或小簇细胞发生；细胞膜完整，无内容物外溢；染色质凝集、DNA片段化；不引起周围组织炎症反应。与细胞坏死不同，凋亡是一种主动的、基因调控的程序性死亡过程。55.【参考答案】C【解析】静脉是血栓形成最常见的部位，尤其是下肢深静脉。静脉血流缓慢、静脉瓣处易形成涡流、静脉压较高等因素使静脉血栓形成多于动脉。静脉血栓脱落后可随血流到达肺动脉引起肺栓塞，严重时可危及生命。动脉血栓相对较少，但可引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。56.【参考答案】B【解析】化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。支气管黏膜上皮因长期慢性刺激（如吸烟），假复层纤毛柱状上皮可转化为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生，是机适应性反应，但失去纤毛功能，且异型增生时可癌变。食管鳞状上皮增生属于修复性改变，不是化生。57.【参考答案】C【解析】病理检查是诊断恶性肿瘤的金标准。通过活检或手术标本的组织学检查，可以明确肿瘤的组织来源、分化程度、浸润范围等关键信息，从而确诊并指导治疗。影像学检查和实验室检查对肿瘤的筛查和分期有重要价值，但不能替代病理诊断。临床体征只能提示可能存在肿瘤，不能确定性质。58.【参考答案】B【解析】线粒体肿胀、嵴消失是细胞坏死的电镜下特征性改变之一。当细胞受损时，线粒体首先出现水肿和基质密度降低，随后嵴结构变得模糊甚至消失，这是细胞能量代谢障碍的重要标志。其他改变如核糖体脱失、内质网扩张、高尔基体减少等也可见于细胞损伤，但线粒体改变最具特征性。59.【参考答案】A【解析】肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的神经毒素，其作用机制是阻断神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹。临床主要用于治疗面肌痉挛、斜视等疾病，也可用于美容除皱。破伤风毒素则作用于脊髓抑制性神经元，导致肌肉强直性痉挛，两者作用机制相反。60.【参考答案】B【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，其典型病理改变是硅结节的形成。硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集、纤维化形成，镜下呈同心圆状排列的胶原纤维。硅结节可融合形成矽肺团块，严重影响肺功能。预防的关键是控制粉尘暴露。61.【参考答案】C【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，肾小球体积增大。病变主要累及毛细血管袢，一般不形成新月体。新月体形成见于急进性肾小球肾炎。该病常继发于链球菌感染后，表现为急性肾炎综合征，多数可自愈。62.【参考答案】B【解析】化脓性炎症以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度组织坏死和脓液形成。溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见的化脓性致病菌。结核分枝杆菌引起肉芽肿性炎，伤寒杆菌引起以巨噬细胞增生为主的炎症，白喉杆菌引起纤维素性炎。不同致病菌引起的炎症类型不同，病理表现各异。63.【参考答案】B【解析】原位癌是指癌变局限于上皮层内，未突破基底膜，但已累及上皮全层。其特点是细胞异型性明显，核分裂象增多，但基底膜完整，无间质浸润，因此不会发生转移。若突破基底膜则发展为浸润癌。及时发现和治疗原位癌可阻断其向浸润癌发展，预后良好。64.【参考答案】D【解析】动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄和性别等。男性及绝经后女性发病率较高，年轻女性因雌激素保护作用，发病率相对较低。因此年轻女性不属于动脉粥样硬化的危险因素，反而是保护因素。控制上述危险因素可有效预防动脉粥样硬化及其并发症。65.【参考答案】B【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的组织学类型，约占乳腺癌的70%～80%。肿瘤细胞呈巢状、条索状或不规则腺管状浸润性生长，预后相对较差。导管原位癌虽然常见但尚未突破基底膜，预后较好。髓样癌和黏液癌相对少见，前者预后较好，后者多见于老年患者。66.【参考答案】D【解析】血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，小的血栓可被酶消化；机化和再通，肉芽组织长入血栓并建立侧支循环；钙化，形成静脉石或动脉石。选项D描述的是血栓的并发症而非结局，血栓脱落成为栓子可引起栓塞，但这属于血栓运行过程中的并发症，不是血栓本身的转归。67.【参考答案】D【解析】肝硬化常见并发症包括上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）、肝性脑病、原发性肝癌、感染、肝肾综合征、电解质紊乱等。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的病理改变，与肝硬化无直接关系。肝硬化患者由于门脉高压、肝功能减退等原因，易出现上述多种并发症，需密切监测和及时处理。68.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型超敏反应。其发病机制为抗原抗体复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统，引起炎症反应和组织损伤。青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，甲状腺毒症属于Ⅱ型超敏反应。不同类型超敏反应的机制和治疗不同。69.【参考答案】C【解析】脑梗死属于液化性坏死，因为脑组织富含脂质和水分，坏死后迅速溶解液化，形成软化灶。梗死按病因可分为贫血性梗死和出血性梗死两种类型，脑梗死和心肌梗死多为贫血性梗死，肺梗死和肠梗死多为出血性梗死。梗死可引起严重后果甚至死亡，如大面积脑梗死和心肌梗死均可危及生命。70.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的病理特征包括：细胞异型性明显，核多形性显著，核大深染，核质比例增高，核分裂象多见且可出现病理性核分裂象。分化程度低、异型性大是恶性肿瘤的特点。相反，分化程度高、核分裂象少、异型性小均为良性肿瘤的特征。正确识别这些特征是病理诊断的关键。71.【参考答案】C【解析】在HE染色中，苏木精使细胞核等酸性结构呈蓝紫色，伊红使细胞质、胶原纤维等碱性结构呈红色。胶原纤维富含蛋白质，与伊红结合呈现典型的红色，而DNA呈蓝紫色，黏液物质呈淡蓝色或淡红色。72.【参考答案】C【解析】冰冻切片需要在低温快速冷冻条件下进行，通常使用液氮或干冰将组织迅速冷冻至-20℃以下，这样可以保持细胞结构的完整性，避免冰晶形成破坏组织形态。温度过低可能导致组织脆裂，室温则无法达到固定效果。73.【参考答案】B【解析】AFP（甲胎蛋白）是诊断肝细胞癌最敏感的肿瘤标志物，约70%的肝细胞癌患者血清AFP升高。CEA主要用于消化道肿瘤，CA19-9主要用于胰腺癌，NSE主要用于小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤。AFP联合影像学检查可提高肝癌诊断准确性。74.【参考答案】B【解析】癌前病变是指具有癌变潜在可能的良性病变，其中结肠腺瘤性息肉是最常见的癌前病变之一，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤恶变率较高。乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、血管瘤均为良性肿瘤，恶变率极低，不属于癌前病变。75.【参考答案】B【解析】原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，尚未突破基底膜向间质浸润，属于早期癌变。一旦突破基底膜即为浸润癌。黏膜层、肌层、浆膜层的描述不符合原位癌的定义，这些层次结构在消化道等器官中具有明确解剖学意义。76.【参考答案】C【解析】D2-40是一种淋巴管内皮标志物，对间皮瘤具有较高特异性，有助于与腺癌鉴别。CK7在多种上皮源性肿瘤中表达，CK20主要见于消化道肿瘤，TTF-1是肺腺癌和甲状腺肿瘤的标志物，对间皮瘤诊断价值有限。77.【参考答案】D【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞）组成，是组织修复的重要过程。肿瘤细胞不属于肉芽组织的正常组成成分，肉芽组织本身是一种反应性增生而非肿瘤性病变。78.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血由于血红蛋白合成障碍，红细胞体积变小、色素减低，表现为小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血多为正细胞正色素性贫血，巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏表现为大细胞性贫血，溶血性贫血也多为正细胞性。79.【参考答案】D【解析】IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎，以肾小球系膜区IgA沉积为特征。膜性肾病多见于中老年人，微小病变型肾病多见于儿童，系膜增生性肾小球肾炎相对较少见。不同病理类型在临床表现和治疗上存在差异。80.【参考答案】C【解析】高危型人乳头瘤病毒（HPV），特别是HPV16和HPV18型，与90%以上的子宫颈癌发生密切相关。HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变和浸润癌的主要病因。HBV和HCV主要引起肝炎和肝癌，HIV主要导致免疫缺陷。81.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是一种主动的、基因调控的程序性死亡过程，属于生理性死亡。凋亡细胞体积缩小，染色质凝聚，形成凋亡小体，不引起周围组织炎症反应。坏死才是病理性死亡，常伴有炎症反应和细胞肿胀。82.【参考答案】A【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，起源于成骨细胞，肿瘤细胞能产生骨样组织。软骨肉瘤多见于中老年，尤文肉瘤好发于儿童长骨，骨巨细胞瘤多见于20-40岁，好发于长骨骨端。不同肿瘤发病年龄和起源细胞不同。83.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，机体产生针对自身组织的抗体，攻击多系统器官。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，乙肝由乙型肝炎病毒引起，艾滋病由HIV病毒感染引起，三者均属于感染性疾病而非自身免疫性疾病。84.【参考答案】B【解析】大脑皮质运动区受对侧控制，左侧大脑半球病变可引起右侧偏瘫，反之亦然。小脑病变主要表现为共济失调，脑干病变可出现交叉性瘫痪，脊髓前角病变引起同侧弛缓性瘫痪。偏瘫是大脑运动区损伤的典型表现。85.【参考答案】D【解析】纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常见于白喉、细菌性痢疾和大叶性肺炎等疾病。病毒性肺炎主要引起肺间质性炎症，以淋巴细胞浸润为主，纤维素渗出较少。不同类型的炎症反应对应不同的致病因素和组织