2026年老年护理与健康问题试题及答案

2026年老年护理与健康问题试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.关于老年人药代动力学特点的描述，下列哪项是正确的？A.胃酸分泌增加，弱酸性药物吸收增多B.血浆白蛋白浓度升高，结合型药物增多C.肝脏血流量减少，药物首过效应减弱D.肾小球滤过率增加，药物排泄加快2.老年人高血压的临床特点中，不包括下列哪项？A.单纯收缩期高血压多见B.血压波动大，易发生体位性低血压C.并发症多且严重D.舒张压常持续偏高，脉压减小3.老年人跌倒的危险因素中，属于内在因素的是：A.居室地面湿滑B.光线昏暗C.体位性低血压D.步行器使用不当4.评估老年人认知功能的常用筛查量表是：A.Barthel指数B.简易智力状态检查（MMSE）C.老年抑郁量表（GDS）D.Morse跌倒评估量表5.阿尔茨海默病早期最常见的首发症状是：A.失语B.失用C.记忆力减退D.人格改变6.根据Beers标准，老年患者应尽量避免使用的药物是：A.阿司匹林（心血管二级预防）B.苯二氮䓬类药物C.二甲双胍D.血管紧张素转换酶抑制剂7.老年人尿失禁中，因膀胱逼尿肌无意识收缩引起的类型是：A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁8.压疮发生的高危人群不包括：A.长期卧床的脊髓损伤患者B.老年痴呆晚期患者C.营养不良的低蛋白血症患者D.每日散步两小时的老年人9.老年人营养评估中，微型营养评定简表（MNA-SF）的筛查总分低于多少提示营养不良？A.7分B.12分C.17分D.24分10.老年人骨质疏松症的一级预防措施中，最重要的是：A.补充钙剂和维生素DB.规律服用双膦酸盐C.绝经后使用雌激素替代疗法D.预防跌倒及健康生活方式教育11.老年患者夜间突然出现极度不安、幻觉、思维混乱，且白天症状减轻或消失，此现象最可能是：A.痴呆B.谵妄C.抑郁症D.精神分裂症12.关于老年人睡眠障碍的特点，下列描述错误的是：A.夜间睡眠浅，易醒B.睡眠潜伏期延长C.快速眼动睡眠（REM）期增多D.总睡眠时间减少13.老年人死亡教育的主要目的是：A.让患者接受安乐死B.帮助患者消除对死亡的恐惧，正确面对死亡C.鼓励患者放弃过度治疗D.协助家属尽早分割遗产14.老年人感觉系统老化的表现中，正确的是：A.老视眼是由于晶状体弹性增加所致B.老年性耳聋常先累及高频听力C.味觉敏感性增强，喜食重口味D.皮肤痛觉敏感性增强，轻微刺激即感疼痛15.帕金森病患者的特征性体征不包括：A.静止性震颤B.齿轮样肌强直C.慌张步态D.意向性震颤16.患者男性，75岁，前列腺增生史10年。近一月出现排尿困难加重，尿线细弱，甚至滴沥状。超声提示膀胱残余尿量达500ml。该患者目前最首要的护理诊断是：A.排尿形态异常B.疼痛C.有感染的危险D.焦虑17.老年人使用降压药的原则中，错误的是：A.从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.为迅速达标，可联合使用多种强效降压药D.注意监测体位性低血压18.老年综合评估（CGA）的核心维度不包括：A.躯体功能评估B.心理及认知评估C.社会、经济与环境评估D.基因及染色体检测19.老年人患病的特点中，“临床表现不典型”最常见于哪种疾病？A.肺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.以上均是20.关于老年人便秘的护理干预，下列哪项不妥？A.增加膳食纤维和水分摄入B.建立规律的排便习惯C.长期依赖开塞露辅助排便D.适当增加腹部按摩21.老年抑郁症患者的核心症状是：A.情绪低落、兴趣丧失、精力减退B.幻觉、妄想C.记忆力进行性下降D.意识障碍22.老年人安宁疗护（临终关怀）的核心理念是：A.不惜一切代价延长生命B.提供过度医疗干预C.提高生命质量，控制疼痛与其他症状D.积极实施心肺复苏23.老年人皮肤瘙痒的护理原则中，错误的是：A.保持皮肤清洁，每日热水烫洗B.使用温和的保湿润肤剂C.避免饮酒及辛辣食物D.修剪指甲，避免搔抓24.某老年患者，因脑卒中后遗症长期卧床。护士在为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面有水疱形成。该压疮属于哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期25.对老年人进行吞咽功能筛查，最常用且简便的试验是：A.洼田饮水试验B.吞咽造影检查C.纤维鼻内镜吞咽检查D.咽部感觉测试26.老年人长期照护的核心目标是：A.完全治愈慢性疾病B.维持和最大化老年人的功能独立性及生活质量C.减少家庭的照顾负担D.延缓衰老过程27.老年人用药安全管理中，正确的做法是：A.将多种药物混装在一个药瓶中B.使用大字体的服药卡，标明药名、剂量、时间C.鼓励老年人自行购买非处方药治疗小病D.发现症状缓解即可自行停药28.老年人肌少症的确诊指标不包括：A.骨骼肌质量减少B.肌力下降C.骨密度降低D.躯体功能下降29.关于老年人疼痛的评估，对于认知障碍严重的老年人，首选的评估方法是：A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS）D.语言描述量表（VDS）30.下列哪种情况下，老年患者的体位性低血压风险最高？A.从卧位快速站立时B.进食大量碳水化合物后C.仰卧位休息时D.进行温和的床上活动时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选或错选均不得分）31.老年人发生谵妄的常见诱发因素包括：A.感染（如肺炎、尿路感染）B.电解质紊乱C.环境因素改变D.使用抗胆碱能药物E.感觉剥夺32.老年综合评估中，躯体功能评估常用的工具包括：A.日常生活活动能力量表（ADL）B.工具性日常生活活动能力量表（IADL）C.起立-行走计时测试（TUG）D.简明精神状态检查表（MMSE）E.Morse跌倒评估量表33.针对老年糖尿病患者，下列护理指导正确的有：A.严格控制糖化血红蛋白在7.0%以下，不论并发症如何B.警惕无症状性低血糖C.鼓励进行中高强度的有氧运动D.定期检查足部皮肤E.避免空腹运动34.老年人常见的不典型急性心肌梗死表现包括：A.突发不明原因的呼吸困难B.上腹部疼痛伴恶心呕吐C.无痛性心肌梗死D.突发意识丧失或抽搐E.剧烈的胸骨后压榨性疼痛并放射至左肩35.预防老年人跌倒的环境干预措施有：A.保持地面平整干燥，无障碍物B.卫生间安装扶手，铺设防滑垫C.室内照明充足，夜间留地灯D.床铺高低适宜，床栏支起E.常用物品放置于高处，促使老年人多活动36.关于老年人用药原则的叙述，正确的有：A.明确用药指征，可用可不用的药物坚决不用B.尽量减少用药种类，一般不超过5种C.从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量D.优先选择半衰期长、作用强烈的药物以快速控制症状E.密切观察药物不良反应，及时调整37.老年人压疮的预防措施包括：A.定时变换体位，一般每2小时翻身一次B.使用减压设备如气垫床C.保持皮肤及床单位清洁干燥D.长期坐轮椅者需每15-30分钟抬起臀部减压E.为防止压疮，应给予极高热量、极高蛋白饮食38.帕金森病的非运动症状包括：A.便秘B.睡眠障碍C.抑郁与焦虑D.认知功能障碍E.体位性低血压39.老年人临终心理阶段（库伯勒-罗丝模型）包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期40.老年肌少症的干预措施主要包括：A.抗阻运动训练B.补充优质蛋白质C.补充维生素DD.绝对卧床休息E.使用糖皮质激素促进肌肉合成三、填空题（共15空，每空1分，共15分）41.老年人药代动力学改变中，水溶性药物分布容积________，脂溶性药物分布容积________。42.老年人单纯收缩期高血压的主要发生机制是由于大动脉________导致弹性减退。43.阿尔茨海默病的病理特征主要包括脑内出现大量的________和________。44.Morse跌倒评估量表评分大于________分，提示患者处于跌倒高风险。45.老年人尿失禁中，由于膀胱出口梗阻导致膀胱过度充盈而发生的溢尿称为________尿失禁。46.老年综合评估的目的是为了发现老年人未知的________、维持和恢复其________。47.老年人压疮的Braden量表评估中，包含感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力和________六个维度。48.老年人安宁疗护中控制疼痛应遵循WHO三阶梯镇痛原则，第一阶梯药物的代表是________。49.评估老年人营养状态的常用人体测量指标包括体质指数（BMI）、三头肌皮褶厚度和________。50.肌少症的诊断标准需结合骨骼肌质量下降、________减低和________下降。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）51.老年综合征52.衰弱53.老年谵妄54.肌少症55.多重用药五、简答题（共4题，每题5分，共20分）56.简述老年人药代动力学特点及给药护理要点。57.简述老年跌倒的危险因素及预防措施。58.简述阿尔茨海默病的临床表现分期。59.简述老年人临终关怀的基本原则。六、案例分析综合题（共2题，每题15分，共30分。需结合案例进行计算、分析并给出具体护理措施）60.案例一：患者男性，78岁。因“记忆力进行性减退2年，加重伴行为异常3个月”由家属送入老年病房。既往高血压病史15年，服药不规律。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP155/90mmHg。神志清楚，表情淡漠，对答部分不切题，近期及远期记忆力均明显下降，不能正确计算100-7。简易智力状态检查（MMSE）评分15分。身高1.70m，体重68kg。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，血肌酐95μmol/L。家属诉患者经常夜间在房间内无目的走动，甚至试图独自开门外出，有跌倒史1次。问题：（1）请使用LaTeX公式计算该患者的体质指数（BMI），并判断其营养状态属于哪个区间。（3分）（2）使用LaTeX公式估算该患者的肾小球滤过率，公式为：eG（3）针对该患者的认知障碍及安全风险，列出主要的护理诊断，并制定详细的护理干预措施。（6分）61.案例二：患者女性，82岁。因“突发右侧肢体无力伴言语不清2天”入院，诊断为“急性脑梗死”。既往有糖尿病、冠心病病史。入院后第3天，患者夜间突然出现烦躁不安，胡言乱语，拔除静脉输液针，拒绝配合治疗。查体：T37.9℃，P98次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，SpO292%。双肺底可闻及湿啰音。血气分析示：pH7.30，PaCO250mmHg。患者骶尾部皮肤可见2cm×3cm紫红色斑，局部有硬结。问题：（1）该患者目前最可能发生了什么并发症？请列出该并发症的常见诱发因素，并分析该患者存在哪些诱发因素。（5分）（2）针对该患者的低氧血症（SpO292%）及血气分析结果，应采取哪些具体的护理措施？（4分）（3）根据Braden量表评估，患者存在压疮风险。请描述该患者骶尾部压疮的临床分期，并制定该期的局部创面护理及全身预防性护理措施。（6分）=========================================试卷答案及解析=========================================一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.【答案】C【解析】老年人胃酸分泌减少，弱酸性药物吸收减少；血浆白蛋白浓度下降，游离型药物增多，结合型减少；肝脏血流量减少，药物首过效应减弱，药物在体内易蓄积；肾小球滤过率下降，药物排泄减慢。2.【答案】D【解析】老年人高血压特点多为单纯收缩期高血压（收缩压升高，舒张压正常或降低），脉压增大，而非舒张压偏高。3.【答案】C【解析】跌倒危险因素分为内在和外在因素。体位性低血压属于内在生理病理因素；地面湿滑、光线昏暗、步行器使用不当均属外在环境因素。4.【答案】B【解析】Barthel指数用于评估日常生活活动能力；GDS用于筛查老年抑郁；MMSE用于认知功能筛查；Morse跌倒评估量表用于跌倒风险预测。5.【答案】C【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆力减退为首发和最明显症状，随后出现远期记忆力减退及其他认知障碍。6.【答案】B【解析】Beers标准指出，老年人因药物半衰期延长、中枢神经系统敏感性增加，应尽量避免使用苯二氮䓬类药物，以免增加跌倒、认知功能受损及谵妄风险。7.【答案】B【解析】急迫性尿失禁多因膀胱逼尿肌无意识收缩引起，表现为强烈的尿意后无法控制而排尿。8.【答案】D【解析】压疮高危人群包括长期卧床、活动受限、营养不良、感觉障碍者。每日散步两小时的老年人活动正常，不属于高危人群。9.【答案】B【解析】MNA-SF满分14分，≤11分提示可能存在营养不良，需进一步评估；<12分通常作为营养不良筛查的临界值（不同教材版本略有差异，通常以小于12分或11分为界），本题选项中12分为标准分界线以下提示营养不良。10.【答案】A【解析】一级预防即病因预防，对于骨质疏松症而言，主要是补充钙剂和维生素D、加强运动、健康饮食等基础措施。预防跌倒属于二级或三级预防范畴。11.【答案】B【解析】夜间症状加重、白天减轻，伴幻觉、极度不安及思维混乱，是谵妄（尤其是夜间谵妄）的典型表现。痴呆症状多为持续性，无明显昼夜波动。12.【答案】C【解析】老年人睡眠结构改变主要为慢波睡眠（深睡眠）和快速眼动睡眠（REM）减少，浅睡眠增多，易醒，总睡眠时间减少。13.【答案】B【解析】死亡教育的目的是帮助老年人及家属正确认识死亡，消除恐惧，提高生命最后阶段的质量。14.【答案】B【解析】老年性耳聋多为感音神经性聋，常先累及高频听力；老视眼是由于晶状体弹性减弱所致；味觉及皮肤痛觉敏感性均减退。15.【答案】D【解析】帕金森病典型体征为静止性震颤、齿轮样肌强直、慌张步态等。意向性震颤多见于小脑病变。16.【答案】A【解析】前列腺增生致排尿困难，残余尿量达500ml提示尿潴留，首要护理诊断是排尿形态异常。A选项最直接且符合当前状态。17.【答案】C【解析】老年人降压应平稳缓慢，避免快速降压导致重要脏器灌注不足。不可为迅速达标使用强效药物，应从小剂量开始，联合用药也需谨慎。18.【答案】D【解析】CGA主要包括躯体、心理、认知、社会和环境评估，不涉及基因及染色体检测。19.【答案】D【解析】老年人肺炎可无发热，仅表现为食欲不振；心梗可表现为无痛性；阑尾炎可无明显右下腹痛。均为临床表现不典型的典型例子。20.【答案】C【解析】长期依赖开塞露会降低肠道自身排便反射敏感性，加重便秘，不作为长期干预手段。21.【答案】A【解析】情绪低落、兴趣丧失、精力减退是抑郁症的三大核心症状。22.【答案】C【解析】安宁疗护的核心是以照护为主，控制疼痛及症状，提高生命质量，不以治愈疾病和延长生命为首要目的。23.【答案】A【解析】老年人皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，热水烫洗会洗去皮脂，加重瘙痒，应使用温水及温和沐浴露。24.【答案】B【解析】紫红色硬结伴水疱属于压疮II期（炎性浸润期），I期为红肿红斑，III期为浅度溃疡，IV期为深度溃疡。25.【答案】A【解析】洼田饮水试验是临床最简便、常用的吞咽功能筛查方法。26.【答案】B【解析】长期照护主要针对慢性病及失能老人，核心目标是维持功能独立性，最大化生活质量。27.【答案】B【解析】大字体服药卡有助于视力减退的老人识别药物，确保用药安全。多药混装易误服；自行购药及自行停药均存在风险。28.【答案】C【解析】肌少症诊断需结合骨骼肌质量、肌力（如握力）及躯体功能下降，骨密度降低是骨质疏松的指标。29.【答案】C【解析】对于认知严重障碍无法理解NRS或VAS量表的老人，面部表情疼痛量表（FPS）通过观察面部表情进行评估，最为适用。30.【答案】A【解析】从卧位快速站立时，受重力影响血液沉积于下肢，老年人自主神经反射调节迟缓，易发生体位性低血压。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.【答案】ABCDE【解析】谵妄的易患因素包括高龄、痴呆等，诱发因素常见的有感染、电解质紊乱、药物（抗胆碱能药）、环境改变及感觉剥夺等。32.【答案】ABCE【解析】ADL和IADL评估日常生活活动；TUG评估步态与平衡功能；Morse评估跌倒风险，均属于躯体功能评估。MMSE属于认知评估。33.【答案】BDE【解析】老年糖尿病患者血糖控制目标应个体化，一般糖化血红蛋白控制在7.5%-8.0%即可，避免低血糖；不宜进行中高强度运动以免诱发心脑血管意外；需警惕无症状低血糖，定期查足部及避免空腹运动是正确的。34.【答案】ABCD【解析】老年人急性心梗常呈不典型表现，如呼吸困难、消化道症状、无痛性、突发意识障碍等。剧烈胸痛放射至左肩是典型表现，不属不典型表现。35.【答案】ABCD【解析】常用物品应放置在易于拿取的适宜高度，放置于高处易导致老人踮脚取物而失去平衡跌倒。36.【答案】ABCE【解析】老年人用药原则包括受益原则、5种药物原则、小剂量原则、择时原则及观察不良反应原则。应优先选择半衰期短、作用温和的药物，避免强烈药物。37.【答案】ABCD【解析】极高热量极高蛋白饮食不仅不利于吸收，还可能增加代谢负担及心肺负荷，压疮预防应给予均衡、充足而非过度的营养。38.【答案】ABCDE【解析】帕金森病非运动症状包括感觉异常、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压）、睡眠障碍及精神障碍（抑郁、认知障碍）等。39.【答案】ABCDE【解析】库伯勒-罗丝临终心理五阶段包括否认、愤怒、协议、抑郁和接受期。40.【答案】ABC【解析】肌少症的干预主要是抗阻运动、营养干预（优质蛋白、维生素D）。绝对卧床及糖皮质激素会加重肌肉萎缩。三、填空题（共15空，每空1分，共15分）41.【答案】减小；增大42.【答案】粥样硬化43.【答案】老年斑（或神经原纤维缠结）；神经原纤维缠结（或老年斑）44.【答案】4545.【答案】充盈性46.【答案】功能缺陷（或健康问题）；功能独立性47.【答案】摩擦力和剪切力48.【答案】非甾体类抗炎药（或NSAIDs，或阿司匹林等）49.【答案】上臂肌围（或小腿围）50.【答案】肌力；躯体功能（或体能）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）51.【答案】老年综合征是指老年人由于多种慢性疾病、器官功能减退及多种因素共同作用，导致老年人身体机能下降、日常生活能力受损，并伴有跌倒、尿失禁、谵妄、衰弱、压疮等一系列临床症状的综合征。它强调由多种原因引起的特定表现，而非单一疾病。52.【答案】衰弱是一种老年综合征，表现为机体生理储备功能下降、应激抵抗力减弱，导致维持内环境稳态的能力降低。其特征为肌力减弱、感觉疲乏、行走速度减慢、体力活动减少和不明原因的体重下降，使老年人发生跌倒、失能、住院和死亡的风险显著增加。53.【答案】老年谵妄是老年人急性发生的意识障碍状态，主要表现为注意力涣散、思维紊乱、意识清晰度下降，且症状在一天内常有波动，夜间加重。常由急性躯体疾病、药物副作用、感染或环境因素等诱发，是老年医学的急症。54.【答案】肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌质量减少及功能减退的老年综合征。主要表现为骨骼肌质量下降、肌力减低（如握力下降）以及躯体功能下降（如步速减慢），严重影响老年人的活动能力和生活质量，增加跌倒及失能风险。55.【答案】多重用药通常指患者同时服用5种及以上药物。在老年人群中，多重用药不仅增加药物相互作用及不良反应的风险，还易导致用药依从性下降，并增加跌倒、谵妄、压疮等老年综合征的发生率，是老年医疗护理中的重要风险因素。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）56.【答案要点】（1）老年人药代动力学特点：①吸收：胃酸分泌减少，胃排空减慢，药物吸收速率减慢；②分布：体内水分减少，脂肪增加，水溶性药物分布容积减小（血药浓度易升高），脂溶性药物分布容积增大（半衰期延长）；血浆白蛋白下降，结合型药物减少，游离型药物增多；③代谢：肝脏血流量减少及肝酶活性降低，药物代谢减慢；④排泄：肾血流量减少，肾小球滤过率下降，药物排泄减慢，易蓄积中毒。（3分）（2）给药护理要点：①严格遵循用药原则，可用可不用的药不用；②用药种类尽量不超过5种，从小剂量开始；③服药期间密切观察不良反应，尤其是肝肾功能受损者；④用药指导需详细，采用大字体标识，必要时发药到口；⑤注意评估药物间的相互作用。（2分）57.【答案要点】（1）危险因素：①内在因素：年龄、衰弱、感觉系统退化（视力、听力下降）、神经系统疾病（脑卒中、帕金森）、心血管疾病（体位性低血压）、骨骼肌肉系统疾病、认知障碍及精神心理因素；②外在/环境因素：地面湿滑、光线昏暗、通道有障碍物、家具高度不适、穿着不合脚的鞋袜；③行为及药物因素：活动不当、使用镇静催眠药、降压药、利尿药等。（2分）（2）预防措施：①环境干预：居室保持光线充足，地面平整防滑，卫生间安装扶手及防滑垫，床高适宜；②行为指导：指导“三步起床法”（醒后卧床半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟站立），穿着合身衣裤及防滑鞋；③健康促进：指导规律参加适宜运动（太极、散步）以增强下肢肌力及平衡能力；④用药管理：监督合理用药，注意观察药物副作用；⑤心理支持：消除“跌倒恐惧症”，鼓励适度活动。（3分）58.【答案要点】阿尔茨海默病根据病情发展一般分为三期：（1）早期（轻度，1-3年）：以近期记忆力减退为首发症状，学习新事物困难；判断力下降，不能进行复杂工作；情绪易激动、多疑；生活尚能自理，但定向力开始出现障碍。（2分）（2）中期（中度，2-10年）：远期及近期记忆均严重受损；出现失语、失用、失认；出现精神行为症状（BPSD），如幻觉、妄想、夜间游走、攻击行为；生活自理能力明显下降，需他人协助，大小便可能失禁。（2分）（3）晚期（重度，8-12年）：极度痴呆，完全丧失语言及活动能力；大小便完全失禁；常因卧床继发压疮、肺部感染等并发症而死亡；生活完全依赖他人照料。（1分）59.【答案要点】（1）以照护为主的原则：不以治愈疾病和延长生命为首要目的，而是以提高生命质量、控制症状、减轻痛苦为核心。（1分）（2）全方位照护原则：不仅关注躯体疼痛的缓解，还包括心理、社会、精神层面的支持与慰藉，对患者及家属进行全面照护。（1分）（3）人道主义原则：尊重患者的生命、尊严和权利，提供充满同情与关爱的环境，让患者在安详、无痛苦、有尊严的状态下离世。（1分）（4）家属支持原则：不仅照护临终患者，还需关注家属的心理压力，提供丧亲辅导，帮助他们度过哀伤期。（1分）（5）团队协作原则：需要医生、护士、社工、心理医生、康复师等多学科团队共同参与，提供综合干预。（1分）六、案例分析综合题（共2题，每题15分，共30分）60.【答案要点】（1）BMI计算及营养状态判断（3分）已知患者体重W=68k根据BMI公式计算：B判断：该患者的BMI为23.53，根据成人BMI标准（18.5-23.9为正常），该患者营养状态处于正常范围。（2）eGFR计算及用药指导意义（6分）已知患者Scr=95μmol/L，根据换算关系1m则Scr=代入公式：e计算步骤：≈≈e指导意义：患者eGFR约为71mL/min，提示肾功能已处于CKD2期轻度下降阶段。老年高血压及防痴呆用药需高度关注肾功能：（1）应选择对肾脏影响小的药物，如钙通道阻滞剂（CCB）；（2）若使用经肾脏排泄的药物（如某些降糖药、抗痴呆药如多奈哌齐），需根据eGFR调整剂量或延长给药间隔，避免药物蓄积引起中毒或加重认知障碍；（3）慎用或禁用肾毒性药物，如非甾体抗炎药及某些抗生素。（3）护理诊断及干预措施（6分）护理诊断：①有走失的危险：与阿尔茨海默病致认知障碍及定向力受损有关；②有受伤/跌倒的危险：与夜间无目的走动、反应迟钝及高血压有关；