2026年患者转运中药物护理测试题附答案

2026年患者转运中药物护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《医疗机构患者转运护理安全规范》，转运前需双人核查的高警示药物不包括以下哪项？A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.阿替普酶注射液D.维生素C注射液2.急危重症患者院内转运途中，输注去甲肾上腺素时优先选择的静脉通路类型是？A.24G外周留置针（手背静脉）B.20G外周留置针（肘正中静脉）C.耐高压型中心静脉导管D.一次性头皮针3.2026版《急性缺血性脑卒中院前急救与转运专家共识》规定，符合适应症的患者院前转运途中给予阿替普酶静脉溶栓的最长时间窗为发病后：A.3小时B.4.5小时C.6小时D.9小时4.合并2型糖尿病的外科术后患者院内转运途中，血糖控制的目标范围为：A.4.4~6.1mmol/LB.6.1~7.8mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~13.9mmol/L5.患者转运途中突发药物过敏性休克，首选的给药方式为：A.肌内注射肾上腺素B.静脉推注地塞米松C.口服氯雷他定D.雾化吸入沙丁胺醇6.癌痛患者转运途中因缓释吗啡过量出现昏迷、呼吸抑制，应立即给予的特效拮抗剂是：A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.乙酰胺7.转运途中输注多巴胺的患者出现穿刺部位局部肿胀、苍白，确诊为药物外渗时，应第一时间给予的局部封闭药物是：A.地塞米松B.利多卡因C.酚妥拉明D.透明质酸酶8.口服达比加群酯的房颤患者转运前，需评估的特异性凝血功能指标是：A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.国际标准化比值（INR）9.依据2026版《儿科急危重症患者转运护理规范》，儿科患者转运途中给药剂量的计算依据为：A.实际年龄B.实际体重C.体表面积D.身高10.ICU机械通气患者转运途中持续输注丙泊酚镇静时，需重点监测的生命体征不包括：A.有创动脉血压B.脉搏血氧饱和度C.呼气末二氧化碳D.体表温度11.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后转运至ICU途中，禁止给予的药物是：A.甘露醇B.乌拉地尔C.阿司匹林D.奥美拉唑12.慢性肾衰竭患者转运途中突发高钾血症，心电监护显示T波高尖，首选的给药是：A.10%葡萄糖酸钙注射液B.50%葡萄糖+胰岛素C.呋塞米注射液D.降钾树脂口服13.重症中暑患者转运途中降温治疗禁用的药物是：A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚14.急性左心衰患者转运途中出现重度呼吸困难，血氧饱和度82%，合并慢性阻塞性肺疾病病史，禁用的药物是：A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.硝酸甘油15.高血压急症患者转运途中输注硝普钠降压，初始给药速度应为：A.0.1μg/kg·minB.0.5μg/kg·minC.2μg/kg·minD.5μg/kg·min16.有机磷农药中毒患者转运途中，需持续输注的胆碱酯酶复能剂是：A.阿托品B.碘解磷定C.东莨菪碱D.山莨菪碱17.依据2026版《医疗机构智慧护理安全管理规范》，患者转运途中给药前需完成的溯源操作是：A.口头核对患者姓名B.扫描腕带及药品条码完成双人核对C.核对床头卡信息D.询问患者用药史18.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者转运前需评估万古霉素血药浓度，安全有效谷浓度范围是：A.1~5mg/LB.5~10mg/LC.10~20mg/LD.20~30mg/L19.合并高脂血症的新冠病毒感染患者转运途中给予奈玛特韦/利托那韦治疗时，需暂停使用的药物是：A.阿托伐他汀B.氨氯地平C.二甲双胍D.缬沙坦20.严重创伤失血性休克患者转运途中给予氨甲环酸止血，最佳给药时间为伤后：A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内单项选择题答案：1.D2.C3.B4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《患者转运高警示药物护理管理指南》规定，转运前需评估的高警示药物相关风险包括：A.药物过敏史B.近1小时内给药记录C.药物配伍禁忌D.给药通路适用性E.药物不良反应史2.急性ST段抬高型心肌梗死患者院前转运途中，无禁忌症前提下可常规给予的药物包括：A.阿司匹林嚼服B.氯吡格雷负荷量C.硝酸甘油舌下含服D.低分子肝素皮下注射E.吗啡肌内注射3.转运途中出现药物不良反应时，需第一时间采取的措施包括：A.立即停止可疑药物输注B.保留剩余药液及输注管路C.评估患者生命体征及症状D.上报不良事件E.给予对症处理4.新生儿转运途中给药的注意事项包括：A.所有药物需精确到0.1mlB.优先采用微量泵输注C.避免使用高渗药物外周输注D.抗生素需严格按照间隔时间给药E.给药后需冲管避免药物浪费5.下列属于转运中绝对禁忌的药物配伍组合是：A.维生素C与维生素K1B.头孢曲松与葡萄糖酸钙C.多巴胺与呋塞米D.胰岛素与氯化钾E.氨茶碱与左氧氟沙星6.2026版《急危重症患者转运护理规范》要求，转运中需随身携带的急救药物包括：A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.20%甘露醇7.口服华法林的患者转运前需确认的内容包括：A.近3天INR值B.近期有无牙龈出血、黑便等出血表现C.转运当日是否服药D.是否合用其他抗凝药物E.肝功能是否正常8.癫痫持续状态患者转运途中给药的注意事项包括：A.首选地西泮静脉推注B.推注速度不超过2mg/minC.观察有无呼吸抑制D.发作控制后可予丙戊酸钠持续输注维持E.避免使用葡萄糖溶液稀释苯妥英钠9.转运中血管活性药物的护理要点包括：A.单独通路输注，禁止配伍其他药物B.每30分钟监测一次血压心率C.调整剂量时需逐步递增或递减D.密切观察穿刺部位有无外渗E.停药时需逐渐减量避免血压反弹10.下列属于2026年新增的转运药物护理质量评价指标的是：A.高警示药物转运核查合格率B.转运途中药物不良反应发生率C.药物外渗处理规范率D.给药时间准确率E.药物溯源记录完整率多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.患者转运途中输注的胰岛素需避光保存，已开封的胰岛素需放置于2~8℃冷藏箱中携带。2.转运前若患者正在输注10%氯化钾，需确认输注速度不超过0.75g/h，外周输注浓度不超过0.3%。3.孕妇转运途中出现发热，可给予布洛芬退热治疗。4.急性胸痛患者转运途中若血压低于90/60mmHg，禁止舌下含服硝酸甘油。5.转运中发生药物过敏性休克时，肾上腺素的给药剂量为0.1mg/kg，最大剂量不超过5mg。6.2026版《患者转运护理规范》要求，转运途中所有给药操作需在护理记录中精准记录到分钟。7.肾功能不全患者转运途中使用甘露醇时，需监测尿量，避免出现肾损伤。8.阿片类药物成瘾患者转运途中镇痛时，禁止使用吗啡类药物，可选用非甾体类抗炎药。9.院前转运中给患者服用的口服药，需由家属确认后再给药。10.输注脂肪乳的患者转运途中若出现发热、皮疹，需首先考虑脂肪乳过敏，立即停止输注。判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题（每题15分，共30分）（一）案例背景：患者男性，68岁，既往有高血压、房颤病史，长期口服华法林3mgqd，本次因“突发右侧肢体无力2小时”诊断为急性缺血性脑卒中，拟从社区医院转运至上级医院卒中中心行取栓治疗，转运里程约45分钟，转运前查体：BP178/95mmHg，HR92次/分，房颤律，R18次/分，SPO296%，右侧肌力1级，NIHSS评分12分，INR1.8，血糖8.7mmol/L，转运前已给予阿替普酶静脉溶栓治疗，输注剩余量需在转运途中完成。请回答以下问题：1.该患者转运前需完成的药物护理相关评估内容有哪些？（5分）2.转运途中输注阿替普酶的护理要点有哪些？（5分）3.转运途中若患者出现头痛、喷射状呕吐，考虑脑出血不良反应，需采取的药物护理措施有哪些？（5分）案例一答案：1.转运前药物护理评估内容：①药物过敏史评估：确认患者有无阿替普酶、华法林、降压药物等过敏史，既往药物不良反应发生情况；②现有用药评估：确认近24小时内抗凝、抗血小板药物使用情况，华法林的服用剂量及本次INR指标是否符合溶栓适应症，转运当日降压药物服用情况；③高警示药物核查：双人核查阿替普酶的配置剂量、剩余剂量、输注速度，确认输注通路为20G以上外周留置针或中心静脉导管，无红肿渗出等外渗风险；④出血风险评估：评估患者有无牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等活动性出血表现，确认溶栓禁忌症排查全部完成；⑤急救药物准备：备好乌拉地尔、甘露醇、呋塞米、氨甲环酸、肾上腺素等急救药物，逐一核对有效期及包装完整性，确保随时可用；⑥基线数据评估：记录给药前血压、心率、血氧、意识状态、瞳孔、肢体肌力基线，作为后续不良反应判断的参考依据。2.阿替普酶输注护理要点：①通路管理：设置单独通路输注阿替普酶，禁止配伍其他任何药物，输注期间每10分钟评估一次穿刺部位，观察有无肿胀、发白、疼痛等外渗表现；②速度管控：采用微量泵精准控制输注速度，确保剩余药量在30分钟内输注完成，禁止随意调整输注速度，若因通路问题暂停输注需第一时间告知医师调整后续方案；③监测要点：每15分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态、瞳孔变化及肢体肌力变化，严格控制收缩压在140~180mmHg、舒张压在90~105mmHg区间，血压超标立即告知医师给予降压药物干预；④不良反应观察：重点观察有无头痛、呕吐、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等出血表现，一旦出现异常立即暂停输注，保留剩余药液封存待检；⑤记录要求：精准记录输注起止时间、输注速度、每阶段生命体征、患者症状变化，所有护理记录精确到分钟。3.脑出血不良反应的药物护理措施：①立即停止阿替普酶输注，保留剩余药液及输注管路，双人核对后封存，送至药学部送检；②快速给予20%甘露醇125~250ml静脉滴注，30分钟内输注完成，降低颅内压，若患者合并严重肾功能不全，换用呋塞米20~40mg静脉推注脱水；③遵医嘱给予氨甲环酸1g静脉滴注，拮抗溶栓药物作用，控制颅内出血进展；④给予乌拉地尔静脉输注控制血压，将收缩压稳定在130~140mmHg区间，避免血压过高加重出血；⑤密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，每5分钟记录一次，同时联系上级医院卒中中心提前做好急诊CT及急诊手术准备；⑥做好患者及家属的告知安抚，避免情绪激动导致血压进一步升高。（二）案例背景：患者女性，32岁，孕38周，既往有支气管哮喘病史，本次因“胎膜早破、胎儿宫内窘迫”拟从产科病房转运至手术室行急诊剖宫产手术，转运里程约10分钟，转运前查体：BP132/81mmHg，HR112次/分，R24次/分，SPO292%，宫缩频繁，胎心170次/分，转运前医嘱予硫酸镁4g静脉滴注解痉，地塞米松10mg静脉推注促胎肺成熟。请回答以下问题：1.该患者转运前药物护理的核查要点有哪些？（5分）2.转运途中硫酸镁输注的护理要点及不良反应观察要点有哪些？（5分）3.转运途中患者突发哮喘急性发作，需采取的药物护理措施有哪些？（5分）案例二答案：1.转运前药物护理核查要点：①药物过敏史评估：确认患者有无硫酸镁、糖皮质激素、β2受体激动剂等药物过敏史，梳理既往哮喘发作时的急救药物使用史及药物耐受情况；②用药适应症评估：确认患者肾功能、膝腱反射正常，符合硫酸镁使用适应症，无糖皮质激素使用禁忌症；③双人核对：双人核对硫酸镁、地塞米松的给药剂量、配置浓度、输注速度，确认给药通路通畅，无红肿、渗出等异常；④急救药物准备：备好沙丁胺醇雾化溶液、布地奈德雾化溶液、肾上腺素、氨茶碱等哮喘急救药物，同时备好10%葡萄糖酸钙作为硫酸镁拮抗剂，逐一核对药物有效期；⑤基线数据评估：记录患者呼吸、血氧、心率、膝腱反射、尿量基线，作为硫酸镁不良反应判断依据，同时记录胎心基线值。2.硫酸镁护理及不良反应观察要点：护理要点：①设置单独通路输注硫酸镁，4g负荷量需在15~20分钟内输注完成，后续维持剂量控制在1~2g/h，禁止快速输注；②输注期间每10分钟评估一次穿刺部位，观察有无红肿、疼痛表现，避免高渗药物外渗导致局部组织坏死；③转运途中做好患者保暖，避免寒冷刺激诱发寒战、恶心等不适症状。不良反应观察要点：①膝腱反射：每10分钟评估一次膝腱反射是否存在，若膝腱反射消失提示镁离子中毒风险；②呼吸频率：观察呼吸频率是否低于16次/分，若出现呼吸减慢、胸闷等表现需警惕镁离子中毒；③尿量：确认患者尿量≥17ml/h或≥400ml/24h，尿量减少提示镁离子蓄积风险，需及时告知医师调整剂量；④生命体征：观察有无心率减慢、血压下降等表现，出现异常立即暂停输注，给予对症处理。3.哮喘急性发作的药物护理措施：①立即协助患者取半坐卧位，给予高流量面罩吸氧，氧流量设置为6