2026年急诊急救成人心肺复苏测试题含答案

2026年急诊急救成人心肺复苏测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年AHA成人心肺复苏指南，成人心搏骤停最常见的可除颤初始心律失常是（）A.无脉性室上性心动过速B.心室颤动C.心室停搏D.电-机械分离2.2025年AHA指南推荐的成人胸外按压标准深度为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6cm以上，越深效果越好3.成人胸外按压的标准按压频率范围为（）A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.140~160次/分4.单人施救成人心搏骤停时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:25.成人心搏骤停抢救中，自动体外除颤仪（AED）获取后的首要操作是（）A.等待当前胸外按压循环结束后再使用B.立即开机，按照语音提示粘贴电极片评估心律C.先建立静脉通路推注肾上腺素后再除颤D.先给予2次人工呼吸后再除颤6.成人口对口人工呼吸的标准潮气量范围为（）A.200~300mlB.300~400mlC.500~600mlD.800~1000ml7.成人心搏骤停后，脑细胞发生不可逆缺血损伤的最短时间为（）A.2分钟B.4分钟C.8分钟D.15分钟8.评估成人意识的标准操作方法是（）A.用力摇晃患者头部呼喊B.轻拍患者双肩，双侧耳边呼喊C.掐患者人中穴位D.拍打患者面部呼喊9.成人胸外按压的标准按压部位是（）A.心尖搏动处B.胸骨上段C.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）D.剑突下位置10.胸外按压时施救者的标准姿势为（）A.肘关节弯曲，用手臂力量按压B.上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，借助上半身重量垂直下压C.手掌交叉重叠，手指紧贴胸壁发力D.按压时身体左右晃动保证足够深度11.成人心搏骤停抢救中建立高级气道（气管插管/喉罩）后，通气频率应为（）A.每2秒1次（30次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.每6秒1次（10次/分）D.每10秒1次（6次/分）12.院外发现成人突然倒地，目击者的首要处置是（）A.立即触摸颈动脉判断脉搏B.立即拨打120呼救并请周围人取就近AED，随后评估意识呼吸C.立即给予2次人工呼吸D.立即将患者搬运到阴凉处13.下列不属于成人心肺复苏有效指征的是（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.瞳孔散大固定D.恢复自主呼吸14.2025年AHA指南推荐成人心搏骤停抢救中肾上腺素的标准使用剂量为（）A.0.5mg，每10分钟静脉推注1次B.1mg，每3~5分钟静脉推注1次C.2mg，每3~5分钟静脉推注1次D.5mg，每10分钟静脉推注1次15.可除颤心律首次除颤后，施救者应立即采取的操作是（）A.立即触摸颈动脉判断脉搏B.立即评估心电监护心律C.立即进行5个循环（约2分钟）的胸外按压后再评估心律D.立即推注肾上腺素16.成人胸外按压的按压与放松时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:117.意识清醒的成人发生气道异物完全梗阻时，首选的急救方法是（）A.海姆立克法B.立即叩背C.立即给予人工呼吸D.立即环甲膜穿刺18.急诊抢救成人心搏骤停时，首选的静脉通路类型为（）A.肘正中静脉等外周静脉通路B.颈内静脉中心静脉通路C.锁骨下静脉中心静脉通路D.股静脉中心静脉通路19.成人心肺复苏过程中监护提示无脉性室性心动过速，应采取的首要处置是（）A.静脉推注胺碘酮300mgB.立即电除颤C.静脉推注利多卡因100mgD.继续胸外按压，待5个循环结束后处理20.下列不属于2025年AHA指南推荐的成人心肺复苏质量核心监测指标的是（）A.胸外按压深度与频率B.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）C.冠脉灌注压D.末梢血氧饱和度二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.成人心搏骤停的典型“三联征”包括（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔缩小E.四肢抽搐2.成人胸外按压的注意事项包括（）A.按压部位准确，避免按压剑突、肋骨B.按压应平稳、有节律，避免冲击式按压C.放松阶段手掌根部不可离开胸壁，避免移位D.尽可能减少胸外按压中断时间，中断时长不超过10秒E.施救者疲劳时应每2分钟更换按压人员，更换时间不超过5秒3.成人心搏骤停抢救中AED使用的注意事项包括（）A.粘贴电极片前应擦干患者胸壁汗液，胸毛浓密者需刮除粘贴部位胸毛B.电极片应避开植入式心脏起搏器、植入式除颤器位置至少2.5cmC.AED分析心律与放电阶段，所有人员不得接触患者D.开放式氧源应远离AED放电区域，避免燃烧风险E.AED提示无需除颤时，应立即继续胸外按压4.成人心肺复苏高级生命支持的核心内容包括（）A.气道管理与优化通气B.循环支持与复苏质量监测C.心搏骤停可逆病因识别与纠正D.针对性药物治疗E.复苏后器官功能保护5.成人心肺复苏有效的判断指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压维持≥90mmHgC.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复D.面色、口唇、甲床由紫绀转为红润E.自主呼吸、意识逐渐恢复6.下列属于成人心搏骤停可逆病因的有（）A.低血容量、低氧血症B.酸中毒、高钾/低钾血症、低血糖C.低体温、中毒D.心包填塞、张力性气胸E.急性冠脉血栓、急性肺栓塞7.下列符合2025年AHA成人心肺复苏指南要求的有（）A.院外成人心搏骤停施救采用C-A-B顺序，优先启动胸外按压B.未接受过心肺复苏培训的旁观者可仅实施单纯胸外按压式心肺复苏C.高级气道建立后仍需按照30:2的比例交替进行按压与通气D.复苏后目标体温管理可维持32~36℃的恒定温度，持续至少24小时E.骨内通路可作为外周静脉通路建立失败后的首选给药通路8.成人口对口/球囊面罩人工呼吸的注意事项包括（）A.通气前需充分开放气道，清除口腔异物、呕吐物B.每次通气时长为1秒，可见胸廓起伏即可C.避免过度通气，防止胸内压升高减少回心血量D.通气时需捏住患者鼻腔，避免漏气E.存在面部损伤、口腔异物无法清除时可优先采用喉罩等高级气道9.急诊接诊疑似心搏骤停患者时，需立即完成的评估内容包括（）A.现场环境安全评估B.患者意识状态评估C.患者呼吸状态评估（有无呼吸、是否为叹息样呼吸）D.患者大动脉搏动评估，评估时长不超过10秒E.患者体温、血糖等实验室指标评估10.成人心肺复苏终止的指征包括（）A.患者恢复自主心律、自主呼吸与意识B.规范抢救30分钟以上，仍无自主心律恢复，心电监护提示持续直线C.施救者体力耗尽无法继续施救D.已明确患者为脑死亡，无抢救价值E.患者家属签署放弃抢救同意书三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.成人心搏骤停施救时，应先给予2次人工呼吸再启动胸外按压。（）2.胸外按压放松阶段，手掌根部可离开胸壁以保证胸廓充分回弹。（）3.所有类型的心搏骤停均需优先实施电除颤。（）4.AED提示无需除颤时，应立即对患者进行心律、脉搏评估，确认复苏效果。（）5.成人高级气道建立后，无需中断胸外按压进行通气，可在持续按压的同时每6秒给予1次通气。（）6.成人心搏骤停抢救中，肾上腺素可通过骨内通路给药，剂量与静脉给药一致。（）7.判断成人大动脉搏动通常选择颈动脉，评估时长不应超过10秒。（）8.心肺复苏过程中过度通气可升高胸内压、减少回心血量，降低冠脉与脑灌注，升高病死率。（）9.意识丧失的成人气道异物梗阻患者，应优先实施海姆立克法排出异物，再启动心肺复苏。（）10.2025年AHA指南推荐，院外成人心搏骤停旁观者未掌握人工呼吸技能时，可仅实施单纯胸外按压直至急救人员到达。（）11.胸外按压过程中若出现肋骨骨折，应立即停止按压，处理骨折后再继续复苏。（）12.胸外按压深度超过6cm可显著提升复苏成功率，不会增加并发症风险。（）13.可除颤心律仅包括心室颤动与无脉性室性心动过速两类。（）14.成人心搏骤停抢救中，中心静脉通路的建立优先级高于外周静脉与骨内通路。（）15.心肺复苏成功后，患者应取侧卧位（复苏体位），防止呕吐物误吸。（）四、案例分析题（共15分）案例1：患者男性，65岁，既往有10年冠心病、高血压病史，在家中进餐时突然倒地，家属呼之不应，立即拨打120，你作为急诊急救人员，4分钟到达现场。查体：患者意识丧失，可闻及叹息样呼吸，颈动脉搏动未触及，口唇重度紫绀，家属告知患者发病前曾诉剧烈胸痛。（8分）问题1：请简述你到达现场后的规范处置流程。（4分）问题2：若心电监护提示心室颤动，经1次双向波200J除颤后仍未恢复自主心律，下一步应如何处置？（2分）问题3：患者经规范抢救后恢复自主心律，生命体征平稳，后续转运与院内处置要点有哪些？（2分）案例2：患者男性，52岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1小时”就诊于急诊，分诊台测血氧饱和度82%，在等待就诊过程中突然倒地，呼之不应。你作为急诊在岗医师，立即到场处置，查体：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，心电监护提示无脉性电活动。（7分）问题1：请列出该患者心搏骤停的可能可逆病因。（2分）问题2：请简述该患者的规范抢救流程。（3分）问题3：抢救过程中需重点监测的复苏质量指标有哪些？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.C16.A17.A18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√四、案例分析题案例1参考答案：问题1：（1）首先确认现场环境安全，立即评估患者意识、呼吸、大动脉搏动，确认心搏骤停；（2）立即启动团队分工：1人负责规范胸外按压（深度5~6cm，频率100~120次/分，按压放松比1:1，中断时间<10秒），1人负责球囊面罩通气（通气频率每30次按压后2次，每次1秒，可见胸廓起伏），1人负责连接除颤仪、建立外周静脉通路、准备抢救药物，1人负责抢救记录与时间节点管控；（3）每完成5个循环（约2分钟）评估1次心律与脉搏，评估时间不超过10秒；（4）尽快识别可逆病因，结合患者胸痛病史考虑急性冠脉综合征可能。问题2：立即恢复5个循环的胸外按压与通气，同时给予肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟重复给药1次，按压2分钟后再次评估心律，若仍为室颤可再次给予双向波200J除颤，可考虑静脉推注胺碘酮300mg抗心律失常。问题3：（1）转运过程中持续监测心电、血压、血氧饱和度，维持气道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通路维持血流动力学稳定；（2）入院后立即启动目标体温管理，维持核心温度32~36℃恒定24小时，完善心电图、心肌酶、冠脉造影评估，明确冠心病病因，同时实施脑保护、器官功能监测，预防复苏后综合征。案例2参考答案：问题1：结合患者病史，可逆病因包括：低氧血症（重症肺炎所致）、低血容量（感染所致容量不足）、酸中毒（感染、缺氧所致）、可能的电解质紊乱（低钾/高钾）、感染性休克所致循环衰竭。问题2：（1）立即启动规范胸外按压，按照30:2的比例