2026年国际护士考试试题及答案

2026年国际护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多高位置？A.1cmB.2～3cmC.5～6cmD.8～10cm2.正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟多少次？A.8～10次B.12～20次C.24～30次D.32～40次3.下列哪种药物应存放在避光、阴凉处，且使用中需用避光输液器输注？A.青霉素B.硝普钠C.氯化钾D.胰岛素4.为昏迷患者进行口腔护理时，最应避免的操作是？A.用压舌板轻轻撑开面颊B.漱口液棉球拧至不滴水C.让患者含漱漱口液D.观察口腔黏膜有无溃疡5.关于无菌技术原则，下列哪项正确？A.无菌物品取出后未用完可放回备用B.无菌包打开后有效期通常为24小时C.手持无菌物品时双手可在胸前交叉D.无菌操作时不可面向无菌区谈笑6.成人胸外心脏按压的深度应为多少？A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm7.护士在执行医嘱时，下列哪项做法最正确？A.发现医嘱有疑问时自行修改B.对医嘱有疑问应找医生核实后再执行C.立即执行所有口头医嘱D.对患者提出疑问的医嘱仍照常执行8.下列哪项属于医院感染的主要传播途径之一？A.握手B.飞沫传播C.共同进餐D.共用电话9.给鼻饲患者灌注流质饮食前，确认胃管在胃内最简单可靠的方法是？A.回抽见胃液B.注入少量空气听气过水声C.将胃管末端放入水中观察气泡D.询问患者感觉10.下列哪种情况最符合“压疮Ⅱ期”的表现？A.皮肤完整，按压后不变白的红斑B.表浅开放溃疡，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损，可见骨骼、肌腱11.术后患者出现急性尿潴留，下列护理措施哪项应首先尝试？A.立即导尿B.诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部C.肌注利尿剂D.嘱患者大量饮水12.护理程序的第一步是？A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施13.正常成人每日尿量约为多少毫升？A.200～400mLB.500～800mLC.1000～2000mLD.3000～4000mL14.下列哪项不是输血的常见并发症？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低血糖反应15.护士在给药时“三查七对”中的“七对”不包括下列哪项？A.床号B.姓名C.药名D.价格16.对高热患者采用乙醇擦浴降温，其原理主要是？A.传导B.对流C.蒸发D.辐射17.心肺复苏时，成人单人胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:218.下列哪项属于医疗废物中的感染性废物？A.废弃的体温计B.被患者血液污染的纱布C.过期的消毒剂D.废弃的针头19.对使用呼吸机患者的护理，下列哪项措施最重要？A.每日更换呼吸机管道一次B.持续高流量吸氧C.做好气道湿化和吸痰护理D.严格限制探视即可20.以下哪项提示患者可能发生了输液发热反应？A.沿静脉走向出现条索状红线B.输液后患者突发寒战、高热C.输液部位明显肿胀、疼痛D.咯粉红色泡沫痰二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于生命体征的评估内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔2.下列关于输血前查对的说法，正确的有？A.须由两名医务人员核对B.核对受血者姓名、住院号、床号C.核对血液品种、血量、交叉配血结果D.核对血袋是否渗漏、血液颜色是否正常E.可只由护工签字确认3.下列哪些情况容易诱发压疮？A.长期卧床，自行翻身困难B.大小便失禁，皮肤经常潮湿C.营养不良，皮下脂肪减少D.床单位平整干燥，定时协助翻身E.长期使用约束带且未定时松解4.对疼痛的评估，可采用下列哪些方法？A.数字评分法B.面部表情疼痛量表C.主诉疼痛分级法D.观察患者生命体征变化E.仅凭护士主观判断，无需询问患者5.对于急性心肌梗死患者的护理，下列正确的有？A.绝对卧床休息B.立即吸氧C.迅速建立静脉通路D.密切监测心电图变化E.鼓励患者自行下床排便三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.正常成人体温口腔测量法为36.3～37.2℃。2.为成年男性导尿时，应将阴茎向上提起与腹壁成60°角，再插入导尿管。3.对青霉素过敏的患者，可谨慎使用头孢菌素类药物。4.静脉输液时，空气栓塞是常见且严重的并发症，少量空气进入无不良影响。5.护士可以执行有疑问的医嘱，只要该医嘱由医生签名。6.心肺复苏开始前，应先判断患者意识与呼吸脉搏，确认无反应、无正常呼吸或仅喘息后再开始胸外按压。7.为患者行导尿操作时，必须严格执行无菌操作，不需要关注患者隐私。8.正常成人血清钾浓度一般为3.5～5.5mmol/L。9.患者出现窒息时，首要处理是立即清除呼吸道异物，保持气道通畅。10.护理记录书写时，可用“病情稳定”代替具体观察数据。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述住院患者跌倒的预防护理措施。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿（循环负荷过重）的急救护理。五、案例分析题（共10分）患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者意识清，主诉呼吸困难，口唇发绀，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血氧饱和度88%。医嘱：持续低流量吸氧2L/min。晨起护理时，护士发现患者烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀加重，血氧饱和度降至82%。请回答以下问题：问题1：该患者目前最可能发生了什么并发症？（2分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：袖带下缘应位于肘窝上方2～3cm，松紧以能插入1～2指为宜。位置过低会压迫肘部血管，位置过高可致测量值偏低。2.答案：B3.答案：B解析：硝普钠遇光易分解，产生氰化物，因此必须避光保存并避光输注。青霉素需皮试，氯化钾不可静脉推注，胰岛素需冷藏但输注时无需避光。4.答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，含漱易引起误吸或窒息。应使用湿棉球进行擦洗，并防止棉球遗留在口腔内。5.答案：D解析：无菌操作时应避免对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏，以防飞沫污染。无菌物品取出后不可放回；无菌包打开后有效期一般为24小时，但具体按医院制度执行，不能因未用完而放回。6.答案：C解析：根据AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压位置为胸骨中下1/3交界处。7.答案：B解析：护士执行医嘱前应核对，发现疑问必须与医生核实后方可执行。口头医嘱仅在抢救等紧急情况下执行，并须复述两遍，事后及时补记。8.答案：B解析：医院感染传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播等。飞沫传播是呼吸道感染的重要途径，如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在1米以内传播。9.答案：A解析：回抽到胃液是确认胃管在胃内最可靠的方法。听气过水声、观察气泡为辅助手段，且观察气泡法用于判断是否误入气管，但不能单独作为在胃内的可靠证据。10.答案：B解析：Ⅱ期压疮表现为部分真皮层缺损，呈完整或破溃的血清性水疱，或表浅开放溃疡，创面红润，无腐肉。Ⅰ期为不变白的红斑；Ⅲ期可见皮下脂肪但未暴露骨骼；Ⅳ期可见骨骼、肌腱。11.答案：B解析：术后急性尿潴留应先采用非侵入性措施诱导排尿，如改变体位、热敷、按摩下腹部、听流水声等。无效后再考虑无菌导尿。12.答案：B13.答案：C解析：正常成人24小时尿量约1000～2000mL。24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿，超过2500mL为多尿。14.答案：D解析：输血常见并发症包括发热、过敏、溶血、细菌污染、循环负荷过重等。低血糖不是输血并发症。15.答案：D解析：七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。价格不在核对内容之内。16.答案：C解析：乙醇擦浴时，乙醇迅速蒸发吸收体表热量，蒸发散热是其主要降温机制。17.答案：D解析：成人单人及双人心肺复苏按压与通气比均为30:2，按压频率100～120次/分。18.答案：B解析：被血液、体液污染的敷料属于感染性废物。废弃体温计属化学性废物，废弃针头属损伤性废物，过期消毒剂属化学性废物。19.答案：C解析：呼吸机患者人工气道建立后，生理湿化功能丧失，痰液易黏稠形成痰痂，须加强气道湿化、及时吸痰，保持呼吸道通畅。呼吸机管道是否每日更换应按感染控制规范，并非每日必换。20.答案：B解析：发热反应多由致热原引起，典型表现为发冷、寒战、发热。沿静脉红线为静脉炎表现；局部肿胀疼痛为液体外渗；粉红色泡沫痰为急性肺水肿表现。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸、血压，是临床基础护理的重要观察指标。瞳孔属于神经系统检查内容，不属于生命体征。2.答案：ABCD解析：输血前必须由两名医护人员严格执行“三查八对”，包括患者信息、血型、交叉配血结果、血液质量等。护工不具备执业资格，不能承担核对签字职责。3.答案：ABCE解析：压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良、活动受限是压疮常见危险因素。床单位平整干燥、定时翻身属于预防措施，不是危险因素。4.答案：ABCD解析：疼痛评估应结合主观描述与客观观察，常用数字评分法、面部表情量表、主诉分级法等。仅凭护士主观判断不科学、不客观。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息，避免用力排便等增加心脏负荷的行为，故不应鼓励患者自行下床排便。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：对青霉素过敏者，使用头孢菌素类药物有交叉过敏风险，应慎用或按医嘱做皮试后使用，不能笼统说可以谨慎使用且不监测。是否可用需依据患者过敏史及医嘱。4.答案：错误解析：大量空气进入静脉可导致空气栓塞甚至猝死，少量空气一般可被机体吸收，但若大量快速进入也可致严重后果。临床必须防止空气进入，不能笼统认为少量空气无影响。5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误解析：导尿属侵袭性无菌操作，严格执行无菌操作是防止感染的关键，同时应遮挡患者、保护隐私，体现人文关怀。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误四、简答题1.答案：(1)评估跌倒风险，入院时及病情变化时进行跌倒风险评分；(2)保持环境安全，地面干燥、走道通畅、照明充足，床旁呼叫器触手可及；(3)将常用物品放于易取处，指导患者缓慢改变体位；(4)对高危患者加强巡视，使用床栏或保护性约束；(5)用药后注意观察反应，对服用镇静、降压、利尿等药物的患者重点交接；(6)做好患者与家属预防跌倒宣传教育。解析：跌倒预防应从风险评估、环境改进、健康教育、重点监护四方面入手。高危患者应重点交班，做到动态管理。2.答案：(1)立即停止输液或减慢滴速，通知医生；(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；(3)给予高流量氧气吸入，必要时经20%～30%乙醇湿化，降低肺泡泡沫表面张力；(4)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；(5)必要时可进行四肢轮扎，减少回心血量；(6)密切观察生命体征、尿量及肺部啰音变化，做好护理记录。解析：急性肺水肿由输液速度过快或量过多导致左心负荷过重。处理核心为减少回心血量、改善通气、遵医嘱用药。五、案例分析题答案：最可能发生了呼吸衰竭加重，或肺性脑病早期表现。应警惕低氧血症及二氧化碳潴留加重。解析：COPD急性加重患者出现烦躁不安、发绀加重、血氧饱和度下降，提示低氧血症加重及可能存在二氧化碳潴留。COPD患者如氧疗不当可抑制呼吸中枢，导致肺性脑病。问题2：护士应立即采取哪些措施？（6分）答案：(1)立即报告医生；(2)保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位或坐位，头偏向一侧；(3)持续低流量吸氧，遵医嘱调整氧流量，避免高流量吸氧；(4)观察神志、呼吸、心率、血氧饱和度变化；(5)做好气管插管、无创通气等抢救准备；