2026年预检分诊发热试题及答案

2026年预检分诊发热试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025年全国发热门诊（诊室）规范化建设与管理更新指南》要求，二级以上综合医院发热门诊预检分诊台需设置在（）A.发热门诊清洁区入口处B.发热门诊污染区入口外2米缓冲区C.医院门诊大厅入口D.急诊入口旁独立区域正确答案：B解析：2025版指南明确要求预检分诊台需设置在发热门诊污染区外2米的缓冲区位置，实现未进入污染区即完成初筛，避免交叉感染，同时配备独立手卫生设施、应急隔离箱与快速测温设备。2.2026年国家疾控局划定的需重点监测的新发呼吸道传染病预警阈值为：同一发热门诊3天内接诊（）例及以上有共同流行病学暴露史、伴不明原因肺炎症状的患者，需立即启动突发公共卫生事件应急响应上报流程。A.2B.3C.5D.10正确答案：B解析：根据2026年《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》修订条款，聚集性不明原因发热伴肺炎症状的预警阈值调整为3天内3例，较此前阈值更敏感，适配新发传染病早发现要求。3.预检分诊岗位工作人员个人防护装备穿戴要求，在接诊已知H5N6禽流感疫区返回的发热患者时，需采取的防护等级是（）A.一般防护：医用外科口罩+工作帽B.一级防护：医用外科口罩+工作帽+隔离衣C.二级防护：医用防护口罩（N95及以上）+工作帽+护目镜/防护面屏+防护服+双层手套+鞋套D.三级防护：在二级防护基础上加装正压头套正确答案：C解析：H5N6禽流感属于乙类按甲类管理的呼吸道传染病，预检分诊接触患者时需执行二级防护，仅在开展气道侵入性操作时升级三级防护。4.成人腋温的发热判定临界值为（）A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃正确答案：B解析：经2024-2025年全国12万健康人群体温基线调研校准，成人安静状态下腋温≥37.3℃判定为发热，排除进食、运动、高温环境下的一过性体温升高因素。5.下列哪类发热患者不属于预检分诊时需直接引导至隔离诊室、启动闭环转运流程的范畴（）A.发病前7天内有已知鼠疫、霍乱疫区旅居史B.发病前14天内有不明原因社区聚集性发热疫情暴露史C.发热伴皮疹、关节痛，10天前有登革热流行区旅居史D.体温37.4℃，无流行病学史，仅伴轻微鼻塞流涕正确答案：D解析：无明确流行病学史、仅表现为普通上呼吸道感染症状的低热患者，引导至普通发热诊室就诊即可，其余三类均属于高风险患者，需启动隔离管控流程。6.预检分诊处配备的快速抗原检测试剂，对甲型流感病毒、新型冠状病毒的检出灵敏度要求需达到（）及以上，10分钟内出结果。A.80%B.85%C.90%D.95%正确答案：C解析：2026年国家药监局更新的呼吸道病毒快速检测试剂准入标准明确，临床用抗原试剂灵敏度不得低于90%，特异度不低于95%，适配预检分诊快速分流需求。7.预检分诊流程中，对所有发热患者开展流行病学史问询的核心内容“三问一查”不包括（）A.问发病前10天内旅居史、重点人群接触史B.问发热及伴随症状起始时间、处置经过C.问既往疫苗接种史、慢性基础病史D.查患者随身物品的病原污染情况正确答案：D解析：“三问一查”核心为问旅居史与接触史、问症状与就诊经过、问基础病与接种史，查体温与实时健康码/行程协查信息，无需检查患者随身物品。8.针对3岁以下发热婴幼儿的预检分诊评估，下列哪项提示存在重症风险需立即优先就诊（）A.腋温38.2℃，精神反应好，能正常进食饮水B.发热伴拒食、嗜睡、呼吸频率＞40次/分、末梢循环差C.发热伴轻微咳嗽、流涕，无呕吐腹泻D.发热1天，热峰38.5℃，口服退热药物后体温可降至正常正确答案：B解析：3岁以下婴幼儿发热出现意识改变、呼吸增快、循环差等表现时，提示重症感染可能，需开通绿色通道优先处置，避免延误脓毒症、重症肺炎的救治。9.预检分诊处发现发热患者伴恶心、呕吐、腹泻、皮肤黏膜黄染，发病前1周有生食海鲜史、共同就餐人员有相似症状，需首先引导至（）A.呼吸道发热诊室B.肠道传染病诊室C.普通内科诊室D.急诊抢救室正确答案：B解析：发热伴消化道症状、有不洁饮食/聚集发病史，首先考虑肠道传染病可能，需引导至肠道诊室排查霍乱、诺如、甲肝、副溶血弧菌感染等疾病。10.2026年全国发热门诊预检分诊要求实现的信息登记准确率需达到（），确保所有发热患者信息可追溯。A.90%B.95%C.99%D.100%正确答案：D解析：依据传染病防控“逢热必登、登必详实”要求，所有发热患者的个人信息、流行病学史、症状、去向必须100%准确登记，纳入全国传染病监测信息系统同步更新。11.患者发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直、皮肤瘀斑，预检分诊应采取的处置措施是（）A.引导至普通发热诊室排队就诊B.立即为患者佩戴医用防护口罩，安排至负压隔离诊室，第一时间通知感染科、神经科会诊，同步上报疾控部门C.直接给患者开具退热药物后嘱其回家观察D.引导至神经内科普通门诊就诊正确答案：B解析：该症状高度提示流行性脑脊髓膜炎等中枢神经系统烈性传染病可能，属高风险情况，需立即隔离管控，严禁按普通患者分流。12.预检分诊台使用的含氯消毒剂配置浓度为（），每4小时对台面、设备表面擦拭消毒一次，遇患者呕吐物、分泌物污染时随时消毒。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L正确答案：C解析：发热门诊污染区周边的预检分诊区域属于高风险环境，环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒剂，污染区域消毒需使用2000mg/L浓度。13.对预检分诊中发现的无48小时内核酸/抗原阴性结果的不明原因发热患者，下列处置流程正确的是（）A.直接拒绝接诊B.引导至临时等候区，现场完成呼吸道多病原快速采样检测，根据结果分流至对应诊室，等候期间全程规范佩戴口罩、保持1米间距C.直接按新冠肺炎感染者管控D.让患者自行回家等待结果正确答案：B解析：预检分诊不得拒诊任何发热患者，对无即时病原检测结果的患者，需现场完成快速采样，在独立等候区等待结果后分流，不得随意扩大管控范围。14.老年发热患者预检分诊评估中，下列哪项指标提示重症风险（）A.体温37.8℃，既往高血压、糖尿病病史，目前血压、血糖控制稳定B.发热伴静息状态下指氧饱和度93%、心率110次/分、尿量减少C.发热伴咳嗽、咳白痰，可自主行走D.发热2天，口服退热药物后体温可降至37.2℃，食欲正常正确答案：B解析：老年患者对感染的反应性较差，可能不出现高热，一旦出现指氧下降、心率增快、尿量减少，提示重症感染、器官灌注不足，需立即优先救治。15.2026年预检分诊岗位要求工作人员每（）小时进行一次体温监测和健康状况报备，出现发热、咳嗽等症状时立即离岗排查，不得带病上岗。A.2B.4C.6D.8正确答案：C解析：根据发热门诊工作人员健康监测规范，预检分诊等高风险岗位每6小时开展一次健康监测，建立健康台账，杜绝工作人员带病上岗引发院内传播。16.发热伴出血症状的患者，下列哪项流行病学史提示需重点排查病毒性出血热（）A.发病前1个月内有野外作业、接触鼠类或其排泄物史B.发病前1周有流感患者接触史C.发病前3天有受凉史D.发病前2周有疫苗接种史正确答案：A解析：肾综合征出血热等病毒性出血热的主要传染源为鼠类，野外作业、接触鼠类排泄物是典型高危暴露史，患者表现为发热、出血、肾损害三大特征，需分诊至隔离诊室排查。17.预检分诊时，妊娠中晚期女性发热患者出现下列哪项情况需启动产科急诊绿色通道（）A.体温37.5℃，伴轻微咽痛B.发热伴胎动异常、腹痛、阴道流血/流液C.发热伴咳嗽、无咳痰D.发热伴轻微头痛，血压130/80mmHg正确答案：B解析：妊娠中晚期发热患者出现胎动异常、腹痛、阴道流液流血时，提示可能出现胎儿宫内窘迫、早产等急症，需立即联系产科优先处置，保障母婴安全。18.下列关于预检分诊发热患者的手卫生要求，描述错误的是（）A.患者进入分诊区域后需首先进行手卫生B.手卫生可选用速干手消毒剂揉搓双手20秒以上C.接触患者前后、接触患者污染物品后工作人员需立即手卫生D.佩戴手套可替代手卫生正确答案：D解析：手套不能替代手卫生，脱卸手套后必须按规范完成手卫生，避免交叉感染。19.预检分诊处医疗废物的处置要求，描述正确的是（）A.患者使用的口罩、棉签等按生活垃圾处置B.所有医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“发热门诊高风险废物”标识，由专人专线转运处置C.医疗废物在分诊处存放时间不得超过24小时D.未被患者血液体液污染的登记表可按普通废物处置正确答案：B解析：预检分诊区域产生的所有废物均按高风险医疗废物管理，双层封装、标识清晰，存放时间不超过12小时，诊疗相关文书无论是否污染均需按感染性材料管理。20.预检分诊中接到疾控部门推送的密切接触者名单中存在发热就诊人员时，首先应采取的措施是（）A.大声呼喊安保人员控制患者B.第一时间将患者引导至独立隔离观察室，避免接触其他就诊人员，同步上报医院感控科和属地疾控部门，按规范流程闭环转运C.正常安排就诊无需特殊处理D.让患者立即离开医院正确答案：B解析：对协查的高风险人员需在不引发恐慌的前提下第一时间隔离管控，严格执行闭环管理，不得造成疫情传播风险，不得拒诊或随意放行。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年发热预检分诊需落实的核心制度包括（）A.首接负责制B.分级分类分诊制C.高风险患者闭环管理制D.信息登记溯源制E.健康监测与消毒隔离制正确答案：ABCDE解析：五项制度为预检分诊核心制度，首接负责要求首位接触患者的分诊人员对全流程分流负责，分级分类根据患者风险等级安排就诊优先级，高风险患者实现从分诊到诊室、检查、转运的全程闭环，信息100%登记可追溯，工作人员健康与环境消毒严格落实规范。2.预检分诊时对发热患者开展症状评估，下列属于重症预警征象的有（）A.成人静息状态下指氧饱和度≤93%B.出现呼吸困难、胸痛、咯血C.意识模糊、嗜睡、烦躁不安、抽搐D.持续呕吐、腹泻伴脱水表现E.口服退热药物2小时后体温仍无明显下降、全身衰竭表现正确答案：ABCDE解析：以上均为重症感染的预警表现，预检分诊发现此类患者需立即开通绿色通道，优先安排就诊抢救，不得按常规顺序排队等候。3.下列属于2026年重点监测的发热伴出疹性传染病的有（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猴痘E.猩红热正确答案：ABCDE解析：以上疾病均以发热伴皮疹为核心表现，属呼吸道/接触传播传染病，预检分诊发现后需引导至隔离诊室排查，落实接触隔离+呼吸道隔离措施。4.预检分诊工作人员需熟练掌握的技能包括（）A.体温测量、指氧饱和度检测等基础操作B.个人防护装备规范穿脱C.高风险患者识别与应急处置流程D.常用急救设备（除颤仪、简易呼吸器）的基础使用E.消毒隔离规范与医疗废物处置流程正确答案：ABCDE解析：预检分诊是发热门诊第一道防线，工作人员需掌握基础生命体征监测、防护、风险识别、应急抢救、消毒隔离全流程技能，定期考核合格后方可上岗。5.发热患者预检分级中，属于Ⅰ级（危急重症）需立即抢救的情况包括（）A.心跳呼吸骤停B.休克、意识障碍C.严重呼吸困难、发绀D.体温40.5℃伴抽搐E.孕晚期胎膜早破伴发热正确答案：ABCDE解析：Ⅰ级患者存在即刻生命危险，需在5分钟内送入抢救室开展救治，无需等待挂号、登记流程，实行“先救治后补费、先救治后登记”。6.关于预检分诊区域设置要求，下列描述正确的有（）A.独立设置，与普通门诊、急诊通道物理隔离B.配备足够的手卫生设施、防护物资、急救药品设备C.设置独立的高风险患者临时隔离等候区，与普通等候区间距不小于3米D.配备清晰的指引标识，避免患者折返交叉E.24小时有人值守，不得空岗正确答案：ABCDE解析：以上均为2025版发热门诊建设指南中明确的预检分诊区域设置要求，确保物理隔离、设施齐全、标识清晰、人员在岗。7.预检分诊中发现发热患者伴下列哪些症状需重点排查人畜共患病（）A.有牛羊等牲畜接触史，发热伴关节痛、多汗（排查布鲁氏菌病）B.有犬只咬伤/抓伤史，发热伴恐水、吞咽肌痉挛（排查狂犬病）C.有蜱虫叮咬史，发热伴血小板减少、多器官功能损伤（排查发热伴血小板减少综合征）D.有禽类接触史，发热伴肺炎表现（排查人感染禽流感）E.受凉后发热伴鼻塞流涕（排查普通感冒）正确答案：ABCD解析：选项E为普通上呼吸道感染表现，无牲畜、病媒生物、病死禽接触史，不属于人畜共患病排查范畴，其余选项均为典型人畜共患病暴露与临床表现。8.预检分诊的消毒管理要求，下列描述正确的有（）A.空气消毒采用人机共处的空气消毒机持续运行，无人时段可采用紫外线照射消毒每次1小时B.物体表面每4小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，遇污染随时消毒C.接触患者的体温计一用一消毒，采用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.患者的呕吐物、分泌物用一次性吸水材料覆盖后，倾倒2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清理E.分诊区域的公共座椅、门把手每2小时擦拭消毒一次正确答案：ABCDE解析：以上均为预检分诊环境消毒的规范要求，确保环境安全，降低交叉感染风险。9.下列关于发热患者就诊告知内容，描述正确的有（）A.就诊全程规范佩戴医用外科口罩或以上级别口罩，不得随意取下B.等候期间保持1米以上社交距离，避免聚集交谈C.如实告知流行病学史、症状和就诊经过，不得隐瞒D.配合开展病原学采样、信息登记工作E.如有不适立即告知分诊工作人员，不要自行离开正确答案：ABCDE解析：以上内容为预检分诊时需向每位发热患者告知的注意事项，确保就诊秩序与防控安全。10.预检分诊应急处置储备物资需满足30天满负荷运转需求，下列属于必配应急物资的有（）A.符合防护等级的口罩、防护服、面屏、手套、鞋套等防护用品B.快速测温设备、指氧仪、核酸/抗原快速检测试剂C.急救药品、简易呼吸器、除颤仪、吸氧装置D.消毒用品、医疗废物收集容器E.临时隔离用的应急隔离舱/转运担架正确答案：ABCDE解析：以上物资均为预检分诊必配应急储备，需安排专人定期盘点，效期预警，确保随时可用。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.预检分诊时若患者体温达到38.5℃，无论有无流行病学史，均需按高风险患者隔离管控。（）正确答案：×解析：高风险患者判定需结合流行病学史、症状重症征象综合判断，单纯体温高低不是唯一判定标准，无流行病学史、无重症表现的单纯发热患者引导至普通发热诊室就诊即可。2.预检分诊工作人员穿戴防护用品时，需在清洁区完成穿戴，在污染区出口处的脱卸区按规范流程脱卸，严禁穿着防护用品进入清洁区。（）正确答案：√解析：防护用品穿脱区域严格分区，避免清洁区污染，是院感防控的核心要求。3.为提升分诊效率，预检分诊可先让患者进入诊室就诊，后续补填流行病学史信息。（）正确答案：×解析：必须先完成流行病学史问询、症状评估和风险分级，再引导患者至对应诊室，严禁未筛先诊，避免高风险患者进入普通诊室引发交叉感染。4.对无智能手机、无法提供健康码的老年发热患者，预检分诊可拒绝接诊。（）正确答案：×解析：需为老年人等无智能设备的群体提供人工流调、登记服务，落实“适老化”就诊要求，不得拒诊。5.预检分诊台需配备应急呼叫装置，遇突发情况可第一时间通知安保、感控、临床人员到场处置。（）正确答案：√解析：应急呼叫装置是预检分诊必备设施，确保突发高风险事件时快速响应。6.患者服用退热药物后体温降至37.3℃以下，不属于发热患者范畴，无需按发热患者登记。（）正确答案：×解析：只要就诊前24小时内曾出现体温≥37.3℃情况，均属于发热患者管理范畴，需按要求登记分诊，避免漏诊。7.预检分诊发现疑似甲类传染病患者时，需在2小时内完成传染病报告卡上报，同时协助做好隔离、转运准备。（）正确答案：√解析：甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病报告时限为2小时，不得迟报、漏报、瞒报。8.为节省防护物资，预检分诊工作人员的医用防护口罩可连续佩戴8小时以上，出现潮湿、污染时再更换。（）正确答案：×解析：医用防护口罩连续佩戴时长不得超过6小时，潮湿、污染、破损时需立即更换，防护物资需满足岗位需求，不得以节省物资为由降低防护标准。9.儿童发热患者有皮疹表现时，需注意询问同班、同家庭有无相似症状患者，排查手足口病、麻疹等聚集性疫情。（）正确答案：√解析：儿童是出疹性传染病高发群体，聚集性发病是重要判断依据，需重点问询。10.预检分诊产生的信息登记资料需保存至少3年，以备溯源核查。（）正确答案：√解析：根据传染病溯源管理要求，发热患者登记资料保存期限不低于3年，涉及突发公共卫生事件的资料需长期保存。四、简答题（共4题，每题15分）1.简述2026年医疗机构预检分诊发热患者“三级四步”分诊流程的核心内容。参考答案：（1）三级分诊架构：第一级为医院入口初筛，对所有进入医院人员测温、验码，发现发热人员直接引导至发热门诊，不得进入普通诊区；第二级为发热门诊预检分诊台二次筛查，完成体温复测、流行病学史问询、症状评估、分级判定；第三级为发热诊室内医师的最终诊断分诊，明确疾病诊断后收治或转诊。（2）四步处置流程：第一步，初筛登记：所有到发热门诊的患者首先完成体温、指氧检测，100%查验身份信息、旅居史、接触史，登记基础信息与联系方式，做到“逢热必登、信息准确”；第二步，风险分级：根据流行病学史、症状、生命体征将患者分为危急重症、高风险、普通风险三个等级，危急重症患者5分钟内送入抢救室，高风险患者引导至负压隔离诊室，普通风险患者引导至普通发热诊室；第三步，快速检测：对所有患者现场开展呼吸道多病原（新冠、甲流、乙流、呼吸道合胞病毒等）抗原快速检测，10分钟内出结果，有流行病学史或不明原因肺炎患者同步采集核酸送检；第四步，闭环管理：高风险患者从分诊、就诊、检查、住院/转运全程安排专人引导，走专用通道，不接触普通患者，所有环节形成可追溯的闭环管理，普通患者就诊后完成健康告知，明确复诊指征。2.预检分诊工作人员发现高风险传染性发热患者（疑似鼠疫、霍乱、新冠变异株、禽流感等甲类/按甲类管理传染病）时的应急处置要点有哪些？参考答案：（1）第一时间管控：立即为患者佩戴医用防护口罩，将患者引导至就近的临时隔离室，关闭隔离室门，避免患者接触其他人员，同时安抚患者情绪，告知注意事项，严禁患者自行离开；（2）立即上报：第一时间通过应急呼叫装置报告医院感控科、医务科、感染科，同时由医院在2小时内上报属地疾控部门和卫生健康行政部门，不得迟报瞒报；（3）做好个人防护：工作人员确认自身防护符合二级以上防护要求，接触患者时避免皮肤黏膜暴露，接触后严格手卫生；（4）规范流转：待负压救护车、专用转运人员到达后，按指定污染通道将患者转运至定点收治医院，转运过程全程做好防护，避免途经公共区域；（5）终末消毒：患者离开后，在感控人员指导下，对患者停留过的分诊台、临时隔离室、途经通道进行彻底终末消毒，包括空气、物体表面、地面，对患者接触过的物品按高风险医疗废物处置；（6）排查密接：配合疾控部门排查患者在院期间接触的其他患者、工作人员，按要求落实健康监测或隔离措施，确保无续发感染。3.简述预检分