2026年院感知识试题(附答案)

2026年院感知识试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》释义，二级以上综合医院住院患者医院感染发病率应控制在多少阈值以下？A.5%B.8%C.10%D.12%答案：C2.依据2024版《医疗机构消毒技术规范》，耐热耐湿的高度危险性医疗器材灭菌应首选的方式是？A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温过氧化氢等离子灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时答案：B3.2025年全国院感质控中心发布的《多重耐药菌医院感染防控核心要点》中，对纳入常态化监测的多重耐药菌种类调整为多少种？A.6种B.7种C.8种D.9种答案：B，具体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。4.按照2025版《手卫生规范》，医疗机构医务人员手卫生依从性应达到的最低要求是？A.≥90%B.≥95%C.≥85%D.≥80%答案：B5.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应符合的标准是？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²答案：A6.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控，2025版指南要求置管时皮肤消毒剂首选？A.75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.0.5%碘伏D.2%碘酊答案：B，2个月以下婴幼儿慎用氯己定类消毒剂，可选用0.5%碘伏。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，留置导尿管后尿液引流袋的放置位置正确的是？A.可放置在床面，只要不高于膀胱水平B.应低于膀胱水平，避免接触地面C.为方便患者活动可临时将引流袋提至膀胱水平以上D.引流袋满时可夹闭管道转运至处置室倾倒答案：B8.依据2024版《医院空气净化管理规范》，普通病房空气净化首选方式是？A.紫外线照射消毒B.空气消毒机持续消毒C.通风，包括自然通风和机械通风D.化学消毒剂喷雾消毒答案：C9.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和院感质控中心报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B10.对于耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者采取的隔离措施是？A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C11.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间最长不应超过？A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C12.开启后的静脉用溶媒（如生理盐水、5%葡萄糖溶液）注明开启时间后，最长使用时限是？A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C13.经空气传播疾病的患者安置要求，不正确的是？A.确诊或疑似患者应安置在负压病房B.负压病房换气次数每小时不少于6次C.负压病房与相邻房间压差应不低于-5PaD.无负压条件时可安置在通风良好的单人病房，减少转运答案：B，负压病房空气交换次数每小时应不少于12次，其中新建或改建负压病房应达到每小时15次以上。14.关于医疗废物分类，使用后的废弃疫苗、遗传毒性药物残留液属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：D15.手术部位感染（SSI）防控中，术前预防性抗菌药物的最佳给药时机是？A.术前24小时B.术前30分钟至1小时（万古霉素、氟喹诺酮类可术前1-2小时）C.切皮时D.术后返回病房立即给药答案：B16.以下哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的，与上次住院诊疗操作相关的感染B.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染C.医务人员在执业过程中获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D17.依据2025版《医务人员职业暴露防护导则》，发生HIV职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不应超过？A.2小时B.24小时C.72小时D.1周答案：C，暴露后2小时内用药最佳，即使超过72小时也建议实施预防性用药，连续服药28天。18.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少，方可满足消毒要求？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A，新灯管辐照强度应不低于180μW/cm²，使用中灯管低于70μW/cm²应及时更换，每半年至少开展一次辐照强度监测。19.按照2025年国家院感质控中心要求，三级医院重症监护室（ICU）的医院感染管理专职人员配置比例应不低于？A.每100张实际使用病床配备1名专职人员B.每200张实际使用病床配备1名专职人员C.ICU每50张床位配备1名专职人员D.ICU每20张床位配备1名专职人员答案：D20.对于普通环境物体表面消毒，当无明确污染时，采用含氯消毒剂的推荐浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B，当有患者血液、体液等明显污染时，应先采用吸湿材料去除可见污染物，再使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。21.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施，下列做法错误的是？A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.定时更换呼吸机管路，每周更换1次，有污染及时更换D.常规每日用氯己定进行口腔护理答案：C，2024版VAP防控指南明确指出，无需定时更换呼吸机管路，仅在管路出现肉眼可见污染、或管路功能故障时更换。22.手卫生设施要求中，外科手消毒洗手池应满足的配置是？A.每2-4间手术间配置1个洗手池，水龙头为非手触式B.所有手术间共用1个洗手池即可C.水龙头可采用手拧式，只要消毒到位D.洗手池不需要配备干手物品，自然晾干即可答案：A23.软式内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、脑室镜）应达到什么水平？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C24.以下哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.季铵盐类消毒剂B.醇类消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定答案：C，季铵盐类、氯己定属于低水平消毒剂，醇类属于中水平消毒剂。25.医院感染暴发流行时，以下处置措施不正确的是？A.对感染患者积极实施医疗救治，必要时进行隔离B.为避免引发恐慌，无需向相关科室发布预警C.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径D.落实针对性防控措施，评估防控效果答案：B26.关于一次性医疗用品管理，下列做法正确的是？A.一次性使用医疗器材经消毒后可重复使用B.一次性医疗用品使用前应检查包装完整性、有效期，包装破损时不得使用C.采购一次性医疗用品无需审核相关资质证明D.使用后的一次性医疗用品可直接作为生活垃圾处置答案：B27.依据2025版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，普通门诊诊室的通风换气频次要求是？A.每日通风1次，每次不少于30分钟B.每日通风2次，每次15分钟C.每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，自然通风不良时应使用机械通风装置D.每周通风1次，每次1小时答案：C28.医务人员在以下哪种情形下不需要进行手卫生？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时答案：D，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时需要进行手卫生，反向移动无血液体液暴露风险时无需额外手卫生。29.医疗废物暂时储存的时间最长不得超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B，医疗废物暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等措施，暂存时间不得超过2天。30.关于锐器伤防护，下列做法错误的是？A.日常操作中应单手回套针帽，避免双手回套B.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒C.锐器盒使用至3/4满时应及时封闭，更换新盒D.可将使用后的针头折弯、折断后再处置答案：D，禁止对使用后的针头进行折弯、折断、徒手分离等操作，避免锐器伤。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《医院感染预防与控制基本要求》明确的院感防控三级管理组织架构包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科（专职部门）C.临床科室医院感染管理小组D.卫生健康行政部门答案：ABC2.标准预防的核心措施包括以下哪些内容？A.手卫生B.根据预期暴露风险选用合适的个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射E.医用织物洗涤和医疗废物管理答案：ABCDE3.以下哪些情形属于医院感染暴发的判定范畴？A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内出现5例及以上疑似同种同源感染病例C.短时间内出现2例及以上特殊病原体（如CRE、CRAB）的同种同源感染D.1周内同一科室出现2例MRSA皮肤软组织感染答案：ABC4.多重耐药菌感染/定植患者的防控要求包括？A.尽量选择单人单间安置，条件受限时可将同种病原感染/定植患者安置在同一房间B.患者床旁配备速干手消毒剂、隔离衣、手套等防护用品C.诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品使用后彻底消毒D.解除隔离标准为：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时）耐药菌培养阴性答案：ABCD5.手卫生的五个关键时刻包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE6.以下属于空气传播的疾病有？A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.新冠病毒感染（奥密克戎变异株）答案：ABC，新冠病毒感染主要传播途径为飞沫传播和接触传播，不属于空气传播疾病范畴。7.关于抗菌药物临床应用管理，正确的要求有？A.严格落实抗菌药物分级管理制度，非授权医师不得开具特殊使用级抗菌药物B.尽早明确病原学诊断，根据药敏试验结果调整抗菌药物使用C.严格控制围手术期预防性抗菌药物使用时长，清洁手术预防用药时长不超过24小时，心脏手术可延长至48小时D.可常规使用广谱抗菌药物预防医院感染答案：ABC，禁止无指征预防性使用广谱抗菌药物。8.常见的医院感染高危部位包括？A.下呼吸道（尤其是呼吸机相关肺炎）B.泌尿道（导尿管相关尿路感染）C.血流（中心静脉导管相关血流感染）D.手术部位答案：ABCD9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的局部处理措施有？A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜答案：ABCD10.关于环境清洁消毒的原则，正确的有？A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.清洁顺序应从清洁区域到污染区域，从上到下，从轻度污染到重度污染C.采用的消毒产品应符合国家相关标准，按要求配置，定期监测浓度D.环境表面检出多重耐药菌时，应增加清洁消毒频次，选用合格的消毒剂答案：ABCD11.下列哪些属于个人防护用品？A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.工作帽、防水靴套答案：ABCD12.关于消毒灭菌效果监测，正确的要求有？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.使用中消毒剂每季度进行微生物监测，细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物C.灭菌剂每月进行微生物监测，不得检出任何微生物D.紫外线灯每半年进行一次辐照强度监测答案：ABCD13.以下关于医用织物管理的要求，正确的有？A.医用织物应分类收集，感染性织物使用橘红色收集袋，普通织物使用黑色或专用收集袋B.医用织物洗涤消毒流程应符合要求，新生儿、婴儿医用织物应专机洗涤C.已消毒的清洁织物应存放在清洁干燥的库房，储存时间超过180天应重新洗涤消毒D.可在病房、走廊等区域清点污染织物，方便收集答案：ABC，禁止在患者诊疗区域清点污染织物，应在床边密闭收集，减少气溶胶扩散。14.中心静脉导管相关血流感染的防控措施包括？A.置管人员经过规范化培训，考核合格后方可操作B.置管时严格执行无菌操作，铺最大无菌屏障C.优先选择锁骨下静脉置管，尽量避免股静脉置管D.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.穿刺点敷料出现潮湿、松动、污染时及时更换答案：ABCDE15.手术部位感染的危险因素包括？A.患者高龄、营养不良、合并糖尿病、免疫功能低下B.术前皮肤准备采用剃刀刮毛，且距离手术时间过早C.手术时间过长、术中组织损伤大、未严格无菌操作D.术后切口引流管留置时间过长、切口换药未执行无菌操作答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确选√，错误选×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。答案：√2.手卫生就是指医务人员在操作前后用流动水洗手，不需要使用速干手消毒剂。答案：×，手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，在无肉眼可见污染时可使用速干手消毒剂进行手卫生。3.接触隔离患者的病房环境时，若未直接接触患者，不需要穿隔离衣。答案：×，进入多重耐药菌等接触隔离患者病室，若预期可能接触患者或患者周围环境，应穿戴隔离衣。4.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，不需要更换。答案：×，含氯消毒剂不稳定，配制后使用时间不应超过24小时，应现配现用。5.为预防导尿管相关尿路感染，应常规进行膀胱冲洗。答案：×，2024版CAUTI防控指南明确不推荐常规进行膀胱冲洗，反而会增加感染风险。6.进入确诊经空气传播疾病患者的隔离病房时，应佩戴医用防护口罩，并进行密合性测试。答案：√7.医疗机构产生的少量药物性废物可以和感染性废物一起收集处置。答案：×，批量的废弃过期、淘汰药物应单独收集交由专门机构处置，少量药物性废物可按照感染性废物收集，但需做好标识。8.无菌持物钳使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，使用后立即放回容器内。答案：√，干式无菌持物钳开启后使用时限为4小时。9.锐器盒装满后可将盒盖打开，继续向内部投放锐器，充分利用容器空间。答案：×，锐器盒使用至3/4满时应及时封闭，严禁超量使用。10.患者被HBV阳性患者的锐器刺伤后，若自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可不需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。答案：√11.医院环境中的高频接触表面，如床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮等，是病原菌传播的重要媒介，应增加清洁消毒频次。答案：√12.为了保证消毒效果，消毒时选用的消毒剂浓度越高越好。答案：×，应根据消毒对象、病原体种类选择合适的消毒剂浓度，过高浓度不仅会造成物品损坏、消毒剂残留，还可能对人体产生刺激损害。13.外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免水倒流污染手部。答案：√14.留置血管内导管的患者，若出现不明原因发热，应首先考虑导管相关血流感染，必要时拔除导管进行尖端培养。答案：√15.医疗机构不需要对保洁、护工、保安等工勤人员开展院感知识培训，只要管好医务人员即可。答案：×，所有在医疗机构内工作的人员都应接受与其岗位相关的院感知识培训，考核合格后方可上岗。16.对不明原因肺炎患者进行气管插管、气管切开等产生气溶胶的操作时，医务人员应佩戴医用防护口罩、护目镜或面屏，穿防护服和隔离衣，戴双层手套。答案：√17.医疗机构使用的消毒产品、一次性医疗用品不需要索取相关资质证明，可直接采购使用。答案：×，所有采购的消毒产品、医疗用品应审核生产企业资质、产品备案凭证、检验合格报告等，建立采购验收台账。18.当出现医院感染暴发时，院感科可直接决定关闭相关诊疗科室，不需要向医院领导和卫生健康部门报告。答案：×，医院感染暴发处置应按照规定流程报告，采取防控措施，确需停诊关闭科室的需经医院感染管理委员会评估并报卫生健康部门同意。19.标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组基础防控措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病，都应执行标准预防。答案：√20.医用防护口罩佩戴后，每次佩戴前都应进行密合性检查，确保无漏气。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级医院综合ICU，共开放床位15张，2026年3月1日至3月7日，一周内连续出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，所有患者均接受过有创机械通气治疗，菌株经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同源菌株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）请分析可能的传播途径和感染来源？（3分）（3）应采取哪些针对性防控措施控制疫情扩散？（4分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：①在同一科室（ICU）短时间（1周）内发生4例同种同源（CRAB，PFGE分型一致）的医院感染病例，符合“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准；②患者均为ICU住院期间接受有创操作后发生的感染，排除入院时处于潜伏期的感染，属于医院感染范畴。（2）可能的感染来源包括：已感染/定植CRAB的患者、被CRAB污染的环境物体表面（如呼吸机面板、床栏、监护仪按钮、水龙头、医护人员手高频接触表面）、被污染的诊疗器械（如呼吸机管路、雾化装置、吸痰用物）；传播途径主要为接触传播，包括医务人员手卫生不到位导致的交叉传播、接触污染环境物品后手接触患者气道、有创操作时无菌操作不严格导致的病原体侵入，也可能通过气溶胶短距离传播。（3）防控措施：①第一时间启动医院感染暴发应急预案，按规定时限向卫生健康行政部门和质控中心报告；②对所有确诊感染和定植CRAB的患者采取单间或同病原集中隔离，悬挂接触隔离标识，配备专用诊疗用品和手卫生设施，进入病房穿戴隔离衣、手套，离开时规范脱卸防护用品并执行手卫生；③强化环境清洁消毒，对ICU高频接触表面每4小时采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，对呼吸机、监护仪等设备表面使用消毒湿巾全覆盖擦拭，消毒后开展环境微生物学监测确认消毒效果；④严格落实手卫生制度，在所有病房、治疗车、走廊配备速干手消毒剂，由院感科专职人员现场督查手卫生依从性；⑤开展全员培训，重点强化ICU医护、保洁人员的CRAB防控知识，规范吸痰、气道护理、呼吸机管理等操作流程，禁止共用诊疗物品；⑥对所有在院患者开展CRAB主动筛查（包括肛拭子、气道分泌物培养），及时发现隐匿定植患者，纳入隔离管理；⑦每日评估所有有创管路留置必要性，尤其是机械通气、中心静脉导管、导尿管，无留置指征立即拔除；⑧暂停接收新患者至连续1周无新发病例、环境监测连续2次阴