长期护理考试题库及答案2025

长期护理考试题库及答案2025一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据国家医保局、财政部2024年印发的《关于进一步推进长期护理保险制度规范发展的指导意见》，2025年我国长期护理保险制度参保覆盖范围统一为（）A.城镇职工基本医疗保险参保人员B.60周岁以上城乡居民C.全体基本医疗保险参保人员D.持有残疾证的重度残疾人2.按照《长期护理失能等级评估标准（试行）》规定，评估维度包含日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力三个核心部分，其中权重占比最高的是（）A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.三个维度权重一致3.按照《长期护理失能等级评估标准（试行）》等级划分规则，重度失能Ⅰ级对应的综合评估得分区间为（）A.0-20分B.21-40分C.41-59分D.60-79分4.为长期卧床的失能老人进行体位转换时，常规翻身间隔时间为（），皮肤易损者可根据情况缩短间隔。A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时5.为失能老人进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度、单次灌注量、间隔时间分别为（）A.32-34℃，100ml，1小时B.38-40℃，200ml，2小时C.42-44℃，300ml，3小时D.45-48℃，400ml，4小时6.失能老人进食时应采取的适宜体位是（），可有效减少误吸风险。A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位或坐位，上半身抬高30°-45°C.侧卧位，肩部垫高D.俯卧位，头偏向一侧7.压疮分期中，局部皮肤表现为红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常，无皮肤破损，属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期8.发现清醒的成年失能老人发生气道异物梗阻，出现不能咳嗽、不能发音、口唇发绀的表现时，应立即采取的急救措施是（）A.拍背让老人用力咳嗽B.海姆立克腹部冲击法C.心肺复苏D.立即给氧9.留置导尿管的失能老人，日常照护中引流袋的放置位置应（）A.高于膀胱水平，防止尿液反流B.与膀胱平齐，保持引流通畅C.低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染D.固定在大腿外侧，位置无特殊要求10.阿尔茨海默病认知症老人出现情绪激动、谩骂或攻击行为时，照护人员正确的处置方式是（）A.大声呵斥制止，告知其行为是错误的B.直接约束老人肢体，防止伤及他人C.保持温和语气，寻找引发情绪激动的诱因，通过老人熟悉的物品或话题转移其注意力D.暂时离开，等老人情绪平复后再返回11.2025年长期护理保险基金支付范围严格限定为（）A.服务对象的住院医疗费用B.符合规定的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务费用C.服务对象购买营养品、辅助器具的费用D.服务对象的门诊药品费用12.为预防失能老人跌倒，居住环境改造措施错误的是（）A.地面采用防滑材质，保持干燥无积水B.卫生间、走廊安装扶手C.室内光线充足，夜间开启地灯D.床单位高度设置为80cm，方便老人上下床13.为佩戴活动性义齿的失能老人进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在（）中清洁保存。A.热水B.75%酒精C.常温冷水D.碘伏消毒液14.长期护理失能等级评估结论作出后，若服务对象失能状况发生明显变化，（）申请复评。A.需等待评估有效期满后才能B.可随时C.需满6个月才能D.需满1年才能15.照护存在走失风险的认知症老人时，以下措施不合理的是（）A.为老人佩戴带有身份信息、家属联系方式的定位手环或衣物标识B.照护区域出入口设置门禁，加强交接班时段巡查C.经常调整老人房间的物品摆放，锻炼其认知能力D.房间门口设置老人熟悉的个人物品作为标识，帮助其识别房间16.为失能老人测量餐后2小时血糖时，计时起点为（）A.进食第一口饭开始B.进食结束时开始C.进食中间时刻开始D.进食结束后1小时开始17.长期卧床老人出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高时，应高度警惕发生（）A.压疮B.下肢深静脉血栓C.肌肉萎缩D.关节挛缩18.长期护理服务人员上门提供服务时，不符合服务规范的行为是（）A.主动出示工作证件，告知服务内容B.严格按照服务计划提供项目，服务时长符合约定C.服务完成后请服务对象或家属确认签字D.为方便照顾，将老人家里的贵重物品代为保管19.为预防坠积性肺炎，照护长期卧床老人时，错误的做法是（）A.每日定时为老人翻身拍背，鼓励有效咳嗽排痰B.喂食后立即放平床头，让老人休息C.做好口腔护理，减少口腔细菌定植D.保持室内通风，根据温度调整衣物避免受凉20.压疮最好发的部位是（）A.骶尾部B.肩背部C.足跟部D.耳廓21.为失能老人进行热水袋保暖时，水温应控制在（），避免直接接触皮肤，防止烫伤。A.50℃以内B.60℃C.70℃D.80℃22.2025年长期护理服务人员从业的基本要求是（）A.年龄不超过50周岁即可B.经过规范化培训，取得对应岗位的职业资格或技能培训合格证明C.只要有照顾老人的经验即可D.持有护士执业证书才能提供所有长护服务23.失能老人出现低血糖反应时，最先采取的处置措施是（）A.立即拨打120送医B.立即给予含糖食物或糖水口服，监测血糖变化C.让老人卧床休息，等待症状自行缓解D.给予降压药物口服24.关于长期护理服务中的隐私保护，以下做法正确的是（）A.和其他护理员闲聊服务对象的家庭情况、病情信息B.服务对象的评估记录、服务档案随意放在公共区域C.为服务对象进行擦浴、更换衣物时关闭门窗、拉隔帘，注意遮挡D.未经服务对象同意，将其照片发朋友圈宣传护理服务25.为重度失能老人进行关节被动活动时，正确的做法是（）A.活动力度越大越好，尽量拉开关节活动范围B.从大关节到小关节依次活动，动作轻柔，以老人无明显疼痛为宜C.只活动患侧肢体，健侧肢体无需活动D.每日活动1次，每次10分钟即可26.长护险定点服务机构在提供服务过程中，以下行为符合基金监管要求的是（）A.将未实际提供的服务项目纳入结算范围B.安排无资质人员提供长护服务并申报费用C.按照服务清单真实提供服务，服务记录完整可追溯D.诱导服务对象过度使用非必要护理项目套取基金27.为大小便失禁的失能老人进行皮肤护理时，错误的做法是（）A.及时清理排泄物，用温水清洁肛周及会阴部皮肤B.肛周皮肤涂抹保护性软膏，减少排泄物刺激C.为避免麻烦，长期给老人使用纸尿裤，不进行皮肤检查D.及时更换污染的床单、衣物，保持床单元清洁干燥28.临终关怀照护的核心目标是（）A.采取一切治疗手段延长患者生存时间B.控制疼痛、缓解不适症状，维护患者尊严，提高临终阶段生存质量C.重点关注患者家属的情绪，不用关注患者感受D.鼓励患者积极治疗，争取治愈疾病29.老人发生跌倒后，以下处置方式错误的是（）A.立即扶起老人，挪动到床上休息B.先观察老人的意识、受伤情况，判断是否存在骨折、脑出血等严重损伤C.若老人出现意识不清、剧烈疼痛，立即拨打120并联系家属D.记录跌倒发生的时间、原因、受伤情况，做好后续风险防范30.长期照护高血压失能老人时，以下做法错误的是（）A.遵医嘱按时督促老人服用降压药物，不随意增减药量B.定期监测血压，观察老人是否有头晕、头痛等不适C.鼓励老人进食高盐、高脂食物，补充营养D.保持老人情绪稳定，避免突然的体位变化引起体位性低血压单项选择题参考答案：1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.C14.B15.C16.A17.B18.D19.B20.A21.A22.B23.B24.C25.B26.C27.C28.B29.A30.C二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.长期卧床失能老人常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.泌尿系统感染E.关节挛缩、肌肉萎缩2.按照长期护理服务感控规范，护理人员必须落实手卫生的时机包括（）A.接触服务对象前B.开展清洁、无菌操作前C.接触服务对象体液、分泌物后D.接触服务对象后E.接触服务对象周围环境及物品后3.符合长期护理失能等级评估规范的表述有（）A.评估需由经过培训的专业评估人员上门或在指定地点开展B.评估过程需全程记录，确保结果客观真实C.评估结论作为长护险待遇享受的核心依据D.失能等级达到轻度失能即可享受长护险全部待遇E.评估人员与服务对象存在利害关系的应当回避4.失能老人发生压疮的高危因素包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤长期受汗液、排泄物刺激C.营养不良、低蛋白血症D.感觉功能减退，对压力刺激反应迟钝E.翻身、活动时皮肤受摩擦力、剪切力作用5.预防失能老人噎食的措施包括（）A.食物选择软质、易咀嚼的性状，去除骨刺、硬核B.喂食时让老人保持半卧位或坐位，小口慢喂C.喂食过程中不与老人说笑，避免注意力分散D.为认知症、吞咽障碍老人提供过黏、过硬的食物锻炼咀嚼能力E.进食后观察口腔内是否有残留食物6.长护险服务提供形式包含以下哪几类（）A.养老机构、护理机构驻点长期照护B.居家上门照护C.社区日间照料中心照护D.住院期间的医疗照护E.家庭病床式照护7.认知症老人的照护原则包括（）A.个体化照护，结合老人的生活习惯、兴趣特点制定照护方案B.尽可能维持老人残存的生活自理能力，避免过度代劳C.安全优先，重点防范走失、跌倒、噎食、烫伤等意外D.充分尊重老人人格，避免歧视、呵斥老人E.减少环境变动，保持生活节奏、物品摆放相对稳定8.留置导尿管的日常照护要点包括（）A.每日做会阴护理，保持尿道口清洁B.引流袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流C.定期更换导尿管和引流袋，严格无菌操作D.观察尿液的颜色、性状、量，出现浑浊、沉淀、血性尿液及时告知医护人员E.经常牵拉导尿管，防止尿管脱出9.2025年长护险基金监管明确的违规行为包括（）A.虚构服务、冒名服务，未实际提供服务却申报费用B.克扣服务时长、减少服务项目，未按服务约定提供服务C.将不属于长护险支付范围的费用串换成护理服务费用结算D.诱导或强迫服务对象接受非必要护理项目套取基金E.服务记录真实完整，与实际服务情况一致10.失能老人跌倒的高危因素包括（）A.下肢肌力下降、平衡功能减退B.视力、听力障碍，对环境风险感知不足C.服用降压药、降糖药、镇静催眠药等药物，可能引起头晕、低血压D.地面湿滑、通道有障碍物、照明不足E.穿合脚的防滑鞋，衣着宽松合身11.为失能老人提供营养照护时，正确的做法包括（）A.根据老人的基础疾病调整饮食结构，如糖尿病老人控制总热量、低盐低脂饮食B.食物搭配均衡，保证足够的蛋白质、维生素、膳食纤维摄入C.为吞咽障碍老人将食物加工成泥状、糊状，减少误吸风险D.鼓励老人多饮水，每日饮水1500-2000ml（心肾功能异常者遵医嘱调整）E.为减少排便次数，尽量控制老人的膳食纤维和水分摄入12.长期护理服务人员的职业伦理要求包括（）A.爱岗敬业，严格遵守服务规范和操作流程B.尊重服务对象的民族习惯、宗教信仰和个人隐私C.廉洁自律，不收受服务对象及家属的财物，不侵占老人利益D.一视同仁，不因服务对象的经济状况、身体条件歧视对方E.遇到服务对象突发疾病等紧急情况，及时采取必要的应急处置措施并联系医疗机构和家属13.对存在深静脉血栓风险的长期卧床老人，预防措施包括（）A.鼓励并协助老人进行下肢主动或被动活动，促进静脉回流B.避免在下肢同一部位反复穿刺输液C.必要时遵医嘱穿医用弹力袜D.观察下肢是否有肿胀、疼痛、皮温升高等异常表现，及时报告E.让老人保持下肢下垂姿势，减少活动14.护理人员上门提供居家长护服务时，正确的做法包括（）A.按照约定时间准时到达，如有特殊情况提前告知服务对象及家属B.服务过程中不随意翻动服务对象家中的私人物品，不做与工作无关的事C.服务完成后及时清理服务产生的垃圾，保持环境整洁D.主动向家属告知老人的照护情况、注意事项，给予家庭照护者专业指导E.服务过程中发现老人存在未被发现的安全隐患，及时提醒家属整改15.对重度失能老人进行良肢位摆放，目的包括（）A.预防关节挛缩、肢体畸形B.预防压疮、深静脉血栓等并发症C.为后续康复训练创造条件D.提高老人卧床舒适度E.可以完全恢复肢体运动功能多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.长期护理保险待遇仅面向60周岁以上的老年失能群体，其他年龄段参保人员无法享受待遇。（）2.为长期卧床老人翻身时，若老人身上带有多种管路，应先固定好管路再翻身，避免牵拉导致管路脱出。（）3.淤血红润期压疮的局部红肿部位应反复按摩，促进血液循环，加速压疮恢复。（）4.认知症老人因为记忆减退，会重复提问同一问题，护理人员应耐心回应，不要表现出不耐烦。（）5.鼻饲过程中如果老人出现呛咳、呼吸困难、发绀等表现，应立即停止灌注，将老人头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，必要时通知医护人员。（）6.长期护理服务人员可以代替服务对象或家属签署医疗知情同意书、涉及财产处置的相关文件。（）7.失能老人使用热水袋、冰袋等冷热疗物品时，护理人员应定时观察局部皮肤情况，防止烫伤、冻伤。（）8.长护险基金可以用于支付服务对象购买保健品、辅助器具的费用。（）9.为老人喂食时，每口食物量不宜过多，以1汤匙（约10-15ml）为宜，等老人完全咽下后再喂下一口。（）10.为预防泌尿系统感染，留置导尿管的老人在病情允许的情况下应鼓励多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（）11.发现老人意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失时，应立即启动心肺复苏，同时拨打120急救电话。（）12.长期照护只需要关注老人的生理需求，不需要关注其心理情绪变化。（）13.为失能老人更换床单时，应注意保暖，避免老人受凉，动作轻柔，不要拖拽老人肢体。（）14.认知症老人拒绝服药时，护理人员可以将药物混入老人的食物、饮品中哄骗其服下，不需要告知家属。（）15.护理人员在工作过程中如果出现皮肤破损、呼吸道感染等情况，应做好防护，必要时暂停接触免疫力低下的重度失能老人，避免交叉感染。（）16.给卧床老人喂药时，应先将老人扶起呈半卧位，喂药后保持体位30分钟再放平，避免药物反流引起呛咳。（）17.压疮坏死溃疡期的表现为坏死组织发黑、脓性分泌物增多、有臭味，感染可扩散至深部组织甚至引发败血症。（）18.为了减少认知症老人外出走失的风险，应长期将老人锁在房间内，限制其活动范围。（）19.服务过程中如果发现服务对象出现情绪异常、有自杀倾向，应第一时间告知家属，安排专人陪伴，移除环境中的危险物品，做好安全防护。（）20.长期护理服务记录应客观、真实、准确，不得涂改、伪造，服务完成后及时归档保存，做到服务全程可追溯。（）判断题参考答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：张爷爷，78岁，参加长期护理保险6年，3个月前因缺血性脑卒中导致右侧肢体偏瘫，经规范评估为重度失能Ⅰ级，选择居家上门照护服务。目前张爷爷右侧肢体肌力2级，无法自主翻身、坐起，大小便偶有失禁，存在轻度吞咽障碍，发病后情绪低落，不愿主动与人交流，日常由住家保姆照料，子女工作繁忙每周探望1次，既往有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史。请结合案例回答以下问题：（1）针对张爷爷的情况，基础护理计划应包含哪些核心内容？（2）针对张爷爷长期卧床的情况，应重点预防哪些并发症，具体预防措施是什么？（3）针对张爷爷的情绪问题和吞咽障碍问题，照护过程中应注意哪些要点？参考答案：（1）基础护理核心内容包含：①生命体征监测，每日定时测量血压、血糖，观察老人意识状态，出现异常及时告知家属和医护人员；②日常基础照护，包括口腔护理、皮肤护理、排泄护理、床单元清洁整理，根据季节调整老人衣物，保持舒适；③饮食照护，结合高血压、糖尿病的饮食要求，为老人准备低盐、低脂、低糖、高纤维的稠厚易吞咽食物；④管路护理（若后续留置管路）严格按照操作规范执行。（2）重点预防的并发症及措施：①压疮：每2小时翻身一次，必要时1小时翻身，在骨隆突受压部位使用减压贴、气垫床，保持皮肤清洁干燥，观察皮肤状态，加强营养支持；②坠积性肺炎：每日定时翻身拍背，鼓励老人有效咳嗽排痰，进食时保持半卧位，做好口腔护理，喂食速度慢防止误吸；③下肢深静脉血栓：每日为老人进行右侧肢体被动活动，从远端到近端按摩下肢肌肉，避免在下肢反复输液，观察下肢是否有肿胀、疼痛表现；④泌尿系统感染：做好会阴部清洁，鼓励老人多饮水，大小便失禁后及时清洁皮肤，若留置尿管严格无菌操作；⑤关节挛缩、肌肉萎缩：每日进行全关节被动活动，保持良肢位摆放，患侧肢体避免受压。（3）照护要点：情绪问题方面，护理人员每次服务时主动与老人沟通，耐心倾听老人的感受，鼓励老人完成力所能及的自理动作增强信心，提醒家属增加陪伴时间，必要时转介心理服务人员介入；吞咽障碍方面，食物选择稠厚不易松散的糊状、泥状食物，避免流质、干硬食物，进食时保持坐位或半卧位，每口喂食量控制在5-10ml，等老人完全咽下再喂下一口，进食过程中观察是否有呛咳，若出现呛咳立即停止喂食，清理口腔残留食物，必要时进行急救。2.案例：李奶奶，82岁，患阿尔茨海默病6年，经评估为重度失能Ⅱ级，在某定点护理院接受长期照护。近期李奶奶经常出现夜间游走、翻找物品的行为，不认识日常照护的护理员，会拿错其他老人的私人物品，有时拒绝进食，3天前在护理人员交接班时段独自走到护理院大门处，被保安及时发现带回，未发生意外。请结合案例回答以下问题：（1）针对李奶奶的认知障碍情况，照护过程中应遵循哪些核心原则？（2）针对李奶奶的走失风险，应落实哪些防范措施？（3）李奶奶出现拒绝进食的情况时，护理人员应如何正确处置？参考答案：（1）照护原则：①安全优先原则，将防跌倒、防走失、防噎食、防烫伤等安全防护放在首位，避免发生意外；②个体化照护原则，结合李奶奶患病前的生活习惯、饮食偏好、兴趣特点制定照护方案，减少陌生感；③功能维持原则，鼓励李奶奶完成穿衣、吃饭等力所能及的生活动作，不过度代劳，尽可能维持残存认知和生活功能；④情绪支持原则，不对李奶奶的异常行为进行指责、呵斥，用温和的语气沟通，减少情绪激惹；⑤环境稳定原则，保持李奶奶房间的物品摆放、照顾人员、日常作息相对固定，减少环境变化带来的不安。（2）走失防范措施：①为李奶奶佩戴带有姓名、家属联系方式、护理院地址的防走失定位手环，在衣物内层缝制身份标识；②护理院出入口、走廊安装门禁和监控，交接班时段重点核对在院老人数量，对认知障碍老人重点巡查；③在李奶奶的房间门口放置其熟悉的个人物品（如老照片、常用手绢）作为标识，帮助其识别房间，减少因找不到房间产生的游走行为；④日常安排李奶奶参与其感兴趣的手工、观影活动，减少无目的游走的频次；⑤若发现老人走失，立即启动应急预案，联系家属并配合寻找。（3）拒食处置：①第一时间排查拒食原因，观察老人是否存在口腔疼痛、发热、腹痛等躯体不适，是否因情绪焦虑、对食物不熟悉、环境嘈杂影响进食；②不强