院感竞赛试题消毒卫生标准试题(附答案)

院感竞赛试题消毒卫生标准试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，下列诊疗区域中属于Ⅱ类环境的是（）A.层流洁净手术室B.重症监护病区（ICU）C.普通儿科住院病区D.感染性疾病科门诊2.按照GB15982-2012要求，Ⅱ类环境采用沉降法开展空气消毒效果监测时，暴露15分钟的Φ9cm平皿平均菌落数合格限值为（）A.≤0.2CFU/皿B.≤2.0CFU/皿C.≤4.0CFU/皿D.≤10CFU/皿3.医疗机构内卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²4.使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量合格标准为（）A.无菌生长B.≤10CFU/mLC.≤50CFU/mLD.≤100CFU/mL5.下列诊疗物品中属于高度危险性物品的是（）A.胃镜B.气管镜C.牙科车针D.听诊器6.新出厂的紫外线消毒灯，在电压220V、环境温度20-25℃条件下，垂直距离1m处的辐照强度应不低于（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.180μW/cm²7.采用紫外线灯直接照射消毒室内空气时，消毒效果最佳的环境温度范围是（）A.0-10℃B.10-20℃C.20-40℃D.40-60℃8.软式内镜经高水平消毒后，表面及管腔菌落总数的合格标准为（）A.无菌生长B.≤5CFU/件C.≤20CFU/件D.≤100CFU/件9.开展物体表面消毒效果监测采样时，若被采物体表面面积不足100cm²，正确的采样方式是（）A.采集物体全部表面B.选择肉眼可见污染最严重的部位采集C.因面积不足不开展采样，直接判定合格D.按10cm²标准面积折算采样10.疫源地终末消毒完成后，物体表面自然菌的消亡率达到多少方可判定为消毒合格（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.≥99.9%11.下列消毒因子中，属于低水平消毒的是（）A.0.5%碘伏B.单链季铵盐类消毒剂C.500mg/L含氯消毒剂D.2%戊二醛12.Ⅲ类、Ⅳ类环境物体表面平均菌落数的合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²13.外科手消毒的消毒范围应完整覆盖（）A.双手、前臂B.双手、前臂及上臂下1/3C.双手到肘关节位置D.双手到上臂中1/314.采用含氯消毒剂对普通病房地面进行日常预防性消毒时，适宜的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L15.按照消毒供应中心管理规范要求，灭菌后无菌物品存放区的环境温度、相对湿度应控制为（）A.温度低于24℃，相对湿度低于70%B.温度低于25℃，相对湿度低于60%C.温度低于20℃，相对湿度低于50%D.温度低于30℃，相对湿度低于80%16.下列空气消毒方法中，可在有人活动的诊疗区域持续使用的是（）A.悬吊式紫外线灯直射消毒B.过氧乙酸气溶胶喷雾消毒C.汽化过氧化氢消毒D.循环风紫外线空气消毒器17.采用紫外线灯开展空气或表面消毒时，正确的计时开始时间是（）A.开灯后立即开始计时B.开灯后5-7分钟，待灯管输出稳定后开始计时C.开灯后15分钟开始计时D.开灯后30分钟开始计时18.按照环境分类要求，消毒供应中心无菌物品存放区属于（）A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境19.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品消毒后，不得检出的微生物类别是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.致病性微生物C.非致病性表皮葡萄球菌D.环境微球菌20.开展手卫生效果监测采样时，被检者五指并拢，用浸有相应中和剂的无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端来回涂擦的次数为（），涂擦过程中需同步转动棉拭子保证采样均匀。A.1次B.2次C.5次D.10次二、多项选择题（每题2分，共30分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《医院消毒卫生标准》，下列区域中属于Ⅲ类环境的有（）A.普通住院病区B.母婴同室C.血液透析中心（室）D.普通手术室2.下列消毒方法中，属于高水平消毒法的有（）A.符合浓度要求的含氯消毒剂消毒B.过氧乙酸消毒C.邻苯二甲醛消毒D.复方氯己定消毒3.医疗机构环境卫生学监测中，不得检出致病性微生物的样本类型包括（）A.各类诊疗环境空气样本B.物体表面样本C.医务人员手样本D.使用中消毒液样本4.下列关于使用中消毒液管理的说法，正确的有（）A.用于灭菌的消毒液应达到无菌生长要求B.消毒液应按要求现配现用，配置后标注配置时间、浓度、有效期C.配置消毒剂时应根据产品说明书选择合适的配置用水，避免与拮抗物质混合D.临床使用的小容量皮肤消毒液盛放容器，应每周灭菌2次5.下列物品中属于低度危险性物品的有（）A.血压计袖带B.病房床栏C.公共区域墙面D.一次性使用压舌板6.影响紫外线消毒效果的常见因素有（）A.环境温度B.环境相对湿度C.紫外线灯管表面的灰尘、油污附着情况D.灯管与被消毒对象的距离7.按照WHO推荐的手卫生“五个时刻”要求，医务人员必须执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.实施清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后8.下列关于空气消毒效果监测（沉降法）的操作规范，说法正确的有（）A.采样时机应选择在消毒处理完成后、开展医疗活动前的静态时段B.采样点布设距离墙面≥1m，距离地面高度为0.8m-1.5mC.采样前应关好门窗，减少人员走动，避免对空气流动造成干扰D.平皿放置位置应避开空调送风口、回风口，保证采样代表性9.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械，处理流程符合规范要求的有（）A.严格执行“先消毒、再清洗、最后灭菌”的处理顺序B.气性坏疽污染的器械可采用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂浸泡≥60min后再进入常规清洗流程C.朊病毒污染的器械应浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60min后再按流程清洗灭菌D.处理过程中应做好个人防护，穿戴防水隔离衣、护目镜、双层手套，防止职业暴露10.医疗机构终末消毒的覆盖范围包括（）A.患者出院、转科或死亡后的床单元B.感染患者转出后的诊疗区域空气C.患者使用过的监护仪、输液泵等诊疗设备表面D.患者频繁接触的门把手、床栏、呼叫按钮等高频接触表面11.下列关于消毒产品临床使用的管理要求，说法正确的有（）A.医疗机构采购、使用的消毒产品应符合国家相关标准要求，索取并留存有效卫生安全评价报告B.严格按照消毒产品说明书标注的使用范围、浓度、作用时间使用，不得超范围应用C.定期对使用中消毒剂的浓度、染菌量开展监测，确保消毒效果D.消毒产品开封后应标注开封日期、失效日期，超过使用期限的及时更换12.出现下列哪些情形时，医疗机构应及时开展针对性环境卫生学监测（）A.出现医院感染聚集性事件，怀疑与环境污染、消毒效果不合格相关时B.引入新型消毒技术、新品牌消毒产品，开展临床应用效果评价时C.怀疑因消毒流程缺陷导致医院感染暴发时D.常规季度监测所有指标均合格，无感染异常事件时13.高水平消毒方法可有效杀灭的微生物类别包括（）A.各类细菌繁殖体B.结核分枝杆菌等分枝杆菌C.真菌及其孢子D.绝大多数细菌芽孢E.各类亲脂病毒、亲水病毒14.按照软式内镜清洗消毒技术规范要求，软式内镜再处理的完整流程包括（）A.床旁预处理B.漏水检测C.手工彻底清洗D.漂洗E.高水平消毒/灭菌F.终末漂洗、干燥15.新生儿暖箱的消毒管理要求符合规范的有（）A.暖箱使用期间应每日清洁外表面，湿化槽添加无菌水，每日更换B.患儿转出暖箱后应对箱体进行彻底终末消毒，干燥后备用C.暖箱的空气过滤网每3个月清洁1次即可D.暖箱内表面不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等致病性微生物三、判断题（每题1分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.层流洁净手术室属于Ⅰ类环境，采用沉降法开展空气效果监测时需将平皿暴露30分钟后送检，菌落数指标应符合洁净场所对应级别的标准要求。（）2.普通门急诊诊室属于Ⅳ类环境，物体表面菌落总数合格标准为≤15CFU/cm²。（）3.外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm²，且不得检出致病性微生物。（）4.使用中的75%乙醇消毒液属于皮肤消毒剂，染菌量限值为≤100CFU/mL，允许检出少量非致病性表皮葡萄球菌。（）5.高度危险性物品可接触人体破损皮肤、破损黏膜、无菌组织甚至血管系统，必须达到灭菌水平后方可使用。（）6.采用紫外线灯消毒物体表面时，灯管距离被消毒物体表面不应超过1m，有效照射时间不少于30分钟。（）7.人员活动密集的普通病房内可采用0.2%过氧乙酸喷雾的方法开展空气消毒，低浓度过氧乙酸不会对人体呼吸道、黏膜造成刺激。（）8.卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂于掌心，严格按照六步洗手法揉搓双手所有皮肤，揉搓时间不少于15秒，直至手部完全干燥。（）9.高水平消毒后的胃镜允许检出少量非致病微生物，但菌落总数需≤20CFU/件，且不得检出致病性微生物。（）10.物体表面采样时，将5cm×5cm规格板放置在被采表面，用浸有中和剂的棉拭子在规格板空格内横竖往返均匀涂擦各5次，转动棉拭子，连续采样4个规格板区域，总面积共100cm²。（）11.配置含氯消毒剂时可直接使用自来水配置，配置后无需监测浓度，凭经验判断浓度准确性即可。（）12.中水平消毒方法可以杀灭除细菌芽孢以外的所有病原微生物，包括结核分枝杆菌、真菌、亲水病毒等。（）13.医疗机构内使用的拖布、抹布等清洁工具应按诊疗区域分区使用，设置明确的颜色标识，使用后及时清洗消毒、悬挂晾干存放，避免交叉污染。（）14.环氧乙烷灭菌适用于所有医疗器械的灭菌，包括油类、粉剂类物品。（）15.黏膜、伤口创面消毒时，可使用有效碘浓度1000mg/L-2000mg/L的碘伏进行擦拭消毒。（）16.空气、物表样本中检出多重耐药菌（如鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）时，应立即对区域进行强化消毒，排查消毒流程漏洞，复检合格后方可恢复常规使用。（）17.2%戊二醛消毒液对碳钢类金属器械有腐蚀性，用于器械浸泡时应提前加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂。（）18.灭菌物品包外应标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌批次号，包外化学指示胶带变色合格即可发放至临床使用。（）19.采用床单元消毒机对出院患者床单元进行消毒时，只要消毒时长符合要求，就无需更换床单、被罩等织物。（）20.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，一般情况下不一定能完全杀灭细菌芽孢。（）四、填空题（每空1分，共30分）1.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），医疗机构诊疗区域按照空气、物体表面卫生要求共分为____类，其中采用空气洁净技术的洁净手术部属于____类环境，感染性疾病科病区属于____类环境。2.使用中灭菌用消毒液的微生物污染限值为____，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤____CFU/mL，其他类别使用中消毒液染菌量应≤____CFU/mL。3.Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面平均菌落数合格标准为≤____CFU/cm²，Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面平均菌落数合格标准为≤____CFU/cm²，各类环境物体表面均不得检出____。4.紫外线消毒灯的辐照强度监测要求为：新出厂灯管辐照强度≥____μW/cm²方可投入使用，使用中灯管辐照强度≥____μW/cm²为合格，辐照强度低于限值时应及时更换灯管。5.医疗机构使用的诊疗物品按照污染后导致感染的风险程度分为三类，其中进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品属于____危险性物品，应采用____方式处理；接触完整黏膜但不接触破损组织的物品属于____危险性物品，应采用____水平及以上消毒处理。6.开展消毒效果监测时，物体表面常规采样面积为____cm²，单只手卫生采样面积约为____cm²，采样过程中棉拭子应全程避免接触非采样区域，防止样本污染。7.采用循环风紫外线空气消毒器开展室内空气消毒时，消毒器的循环风量应达到房间体积的____倍/小时以上，方可保证空气充分循环、达到稳定消毒效果。8.2%戊二醛作为浸泡灭菌剂使用时，应将清洗、干燥后的器械完全浸没于消毒液中，打开器械轴节、灌满管腔内部，浸泡作用时间≥____小时方可达到灭菌效果；用于一般诊疗物品的高水平消毒时，浸泡作用时间≥____分钟即可。9.疫源地终末消毒完成后，消毒效果合格的判定指标为：物体表面自然菌消亡率≥____%，不得检出本次疫情相关的目标致病菌。10.含氯消毒剂属于高水平消毒剂，杀菌有效成分为有效氯，性质不稳定，配置后连续使用时间不应超过____小时，每次使用前应监测有效氯浓度，确保浓度达标。11.手卫生包含____、____、____三种具体方式，是预防接触传播类医院感染最简便、最经济、最有效的核心措施。12.采用悬吊式紫外线灯照射消毒室内空气时，灯管安装功率应达到平均每立方米空间≥____W，累计有效照射时间≥____分钟，每周应采用75%乙醇擦拭灯管表面，去除灰尘、油污保证辐照效率。13.软式内镜经过灭菌处理后，应采用____水对镜体、管腔进行终末漂洗，避免消毒剂残留刺激人体组织；经过高水平消毒的软式内镜，终末漂洗用水的细菌总数应≤____CFU/100mL，不得检出致病性微生物。14.多重耐药菌感染/定植患者接触过的物体表面实施消毒时，应采用____mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，作用时间≥____分钟，遇明显血液、体液污染时应提高消毒剂浓度，延长作用时间。15.干热灭菌适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体无法穿透的物品灭菌，如油类、粉剂等，常用灭菌参数为温度____℃、持续作用时间____分钟。五、案例分析题（共20分）1.（7分）某二级医院普通儿科病区，院感科开展季度环境卫生学采样监测时发现：该病区治疗室治疗台面采样平均菌落数为13CFU/cm²，护士站办公鼠标表面检出金黄色葡萄球菌。追溯该病区监测数据发现，采样前1周内该病区连续报告3例留置针穿刺部位皮肤软组织感染患儿，病原体均为金黄色葡萄球菌。请回答以下问题：（1）根据GB15982-2012，普通儿科病区属于几类环境，物体表面的菌落数合格标准是什么？（2分）（2）本次采样监测结果是否合格，请说明判定依据。（2分）（3）结合监测结果，分析本次出现聚集性皮肤软组织感染的可能原因，并简述核心整改要点。（3分）2.（6分）某社区卫生服务中心口腔科，院感科开展日常督导检查时发现：该科室采用2%戊二醛消毒液浸泡牙科车针，单次浸泡时间为20分钟；现场查阅消毒液更换记录，发现该批次戊二醛已连续使用28天，期间未开展染菌量监测；现场采用戊二醛浓度试纸检测，消毒液实际浓度为1.8%。请回答以下问题：（1）牙科车针属于哪类危险性物品，应采用何种处理方式？（2分）（2）该科室在诊疗器械消毒管理中存在哪些违规问题？（2分）（3）简述使用中戊二醛消毒液的核心管理要求。（2分）3.（7分）某医院综合ICU，院感科开展空气消毒效果监测时，在空气消毒完成后1小时、医疗活动高峰期开展采样：采用沉降法布设采样点，房间面积为42㎡，共设5个采样点（房间四角及中央位置），平皿放置高度为距离地面1.2m，平皿暴露15分钟后送检。培养结果显示：平皿平均菌落数为6CFU/（15min·Φ9cm平皿），其中1个靠近病床的采样平皿检出鲍曼不动杆菌。请回答以下问题：（1）根据GB15982-2012，综合ICU属于几类环境，空气消毒效果监测的菌落数合格标准是什么？（2分）（2）本次采样操作存在哪些不规范之处，监测结果是否合格？（2分）（3）针对本次监测发现的问题，简述核心干预措施。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.D17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCDEF15.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、填空题1.4；Ⅰ；Ⅳ2.无菌生长；10；1003.5；10；致病性微生物4.90；705.高度；灭菌；中度；高6.100；307.88.10；209.9010.2411.洗手；卫生手消毒；外科手消毒12.1.5；3013.无菌；1014.1000；3015.160；120五、案例分析题1.（1）普通儿科病区属于Ⅲ类环境（1分）；Ⅲ类环境物体表面平均菌落数合格标准为≤10CFU/cm²，且不得检出致病性微生物（1分）。（2）本次监测结果不合格（1分）；判定依据：治疗台面菌落数13CFU/cm²，超过≤10CFU/cm²的限值，且在鼠标表面检出致病性微生物金黄色葡萄球菌，不符合卫生标准要求（1分）。（3）可能原因：一是日常环境清洁消毒不到位，高频接触表面（治疗台、鼠标、床栏、留置针接头等）消毒频次不足、消毒剂浓度不达标，导致金黄色葡萄球菌在环境表面长期定植；二是医务人员手卫生依从性差，接触污染表面后未执行手卫生即开展留置针穿刺、护理操作，造成接触传播；三是留置针维护过程中无菌操作不规范，皮肤消毒不彻底；四是清洁工具分区不明确，存在交叉污染（答出2项即可得1分）。整改要点：立即对该病区开展全员院感培训，规范高频接触表面清洁消毒流程，确保消毒剂浓度、作用时间符合要求；强化手卫生督查，提高操作前后手卫生依从性；严格落实留置针维护的无菌操作要求；对清洁工具按区域标识、分开使用，避免交叉污染；完成整改后重新开展环境采样，确认合格后方可常规开展诊疗工作（答出