有关呼吸机试题及答案

有关呼吸机试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据肺保护性通气策略，成人有创机械通气时常规潮气量设置标准为（）A.4-6ml/kg实际体重B.6-8ml/kg理想体重C.10-12ml/kg理想体重D.12-15ml/kg实际体重2.成人无创正压通气初始治疗时，呼气末正压（EPAP）的常规起始设置值为（）A.2-3cmH2OB.4-6cmH2OC.8-10cmH2OD.12-15cmH2O3.有创机械通气时，气道高压报警限的常规设置原则为较实测气道峰压高（），且最高不超过40cmH2OA.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O4.ARDS患者机械通气时，最佳PEEP的选择原则为（）A.达到最大氧输送对应的PEEPB.平台压不超过30cmH2O前提下，维持最佳氧合所需的最低PEEPC.完全抑制患者自主呼吸触发的PEEPD.使潮气量达到最大值的PEEP5.建立人工气道行有创机械通气时，Y型管接头处吸入气体的理想湿化温度为（），保证相对湿度100%A.32-35℃B.36-37℃C.38-40℃D.28-30℃6.以下通气模式中，属于完全通气支持模式的是（）A.同步间歇指令通气（SIMV）B.持续气道正压（CPAP）C.压力支持通气（PSV）D.容量控制持续指令通气（VC-CMV）7.根据医院感染诊断标准，呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（）后发生的肺实质感染性炎症A.12h及以上B.24h及以上C.48h及以上D.72h及以上8.机械通气过程中触发气道低压报警的最常见原因是（）A.气道痉挛B.呼吸管路脱开或密闭性破坏导致漏气C.痰液堵塞人工气道D.人机对抗9.针对COPD合并II型呼吸衰竭患者，下列减少动态肺过度充气的措施中错误的是（）A.设置相当于内源性PEEP70%-80%的外源性PEEP，降低吸气触发功B.延长吸气时间，提高吸呼比至1:1C.降低潮气量至6-7ml/kg理想体重D.延长呼气时间，将呼吸频率降至12-14次/分10.下列关于压力控制通气（PCV）模式特点的描述，正确的是（）A.潮气量恒定，不受气道阻力、肺顺应性变化影响B.气道吸气压力恒定，潮气量随气道阻力、肺顺应性变化而波动C.通气过程中气压伤风险显著高于容量控制通气D.禁用于存在自主呼吸的患者11.自主呼吸试验（SBT）是评估撤机可行性的核心手段，以下方法中不属于常规SBT实施方式的是（）A.T管吸氧（FiO2与机械通气时一致）B.低水平压力支持（PS5-7cmH2O）+PEEP5cmH2OC.CPAP5cmH2OD.PEEP10cmH2O+PS15cmH2O高支持水平通气12.机械通气过程中患者突发严重人机对抗，伴SpO2骤降、发绀，第一步处理措施应为（）A.立即静脉推注镇静、肌松药物抑制自主呼吸B.断开呼吸机与人工气道的连接，使用简易呼吸器接纯氧手动辅助通气，快速排查原因C.直接上调潮气量至10-12ml/kgD.快速将PEEP上调至10cmH2O13.下列情况中不属于无创正压通气绝对禁忌症的是（）A.心跳呼吸骤停需立即心肺复苏B.颌面部创伤、畸形导致无法密闭佩戴面罩C.上消化道大出血、频繁呕吐存在高误吸风险D.COPD稳定期伴慢性II型呼吸衰竭（PaCO255mmHg，意识清楚）14.机械通气时监测的气道平台压可直接反映（）A.气道阻力水平B.肺泡内压及胸肺顺应性C.呼气末正压水平D.呼吸肌做功负荷15.内源性PEEP（PEEPi）是指呼气末肺泡内残留正压，下列因素中不会导致PEEPi升高的是（）A.呼气时间设置过短B.气道痉挛、气道阻力升高C.气道内大量痰液堵塞D.潮气量设置过低（<5ml/kg）16.下列关于呼吸机管路冷凝水的感控管理要求，正确的是（）A.冷凝水收集瓶始终置于管路最低位置，及时倾倒，避免冷凝水逆流入气道B.冷凝水可直接倾倒至病房污水处理池，无需特殊处理C.为减少冷凝水产生，可全程关闭湿化罐加热功能D.冷凝水回流入湿化罐时无需处理，可随湿化液再次进入气道17.机械通气采用压力触发方式时，常规触发灵敏度设置为（），兼顾触发灵敏度与避免自动触发A.-0.5~-1.5cmH2OB.-5~-10cmH2OC.2~3cmH2OD.5~8cmH2O18.机械通气患者突发张力性气胸时，一般不会出现的临床表现是（）A.气道峰压突然进行性升高B.血压下降、SpO2进行性降低C.患侧胸廓饱满、呼吸音减弱或消失D.气道低压报警持续触发19.新生儿机械通气时，为避免呼吸机相关性肺损伤，常规潮气量设置范围为（）A.4-6ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg20.机械通气患者拔除气管插管后出现上气道梗阻，最常见的病因是（）A.喉头水肿B.大量痰液堵塞主气道C.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.机械通气时触发气道高压报警的常见原因包括（）A.人工气道被痰液、痰痂堵塞B.支气管痉挛发作C.人机对抗、患者频繁呛咳D.呼吸管路打折、受压E.气管插管移位滑入右侧主支气管2.肺保护性通气策略是预防呼吸机相关性肺损伤的核心措施，其核心内容包括（）A.小潮气量通气，按理想体重设置潮气量6-8ml/kgB.限制平台压≤30cmH2O，避免肺泡过度扩张C.根据肺可复张性设置合适水平PEEP，维持肺泡开放D.设置大潮气量10-15ml/kg保证二氧化碳排出E.在保证pH≥7.20的前提下实施允许性高碳酸血症3.下列属于有创机械通气适应症的有（）A.心跳、呼吸骤停需行心肺复苏B.COPD急性加重伴意识障碍，PaCO285mmHg、pH7.20C.重度ARDS，FiO260%时PaO2/FiO2120mmHgD.重症肌无力危象导致呼吸肌麻痹、咳嗽无力E.心胸外科大手术后短时间预防性呼吸支持4.呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化预防措施包括（）A.无医学禁忌症时将床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽可能缩短机械通气时间C.每6-8小时使用氯己定进行口腔护理D.使用带声门下吸引的人工气道，持续或间断引流声门下分泌物E.呼吸机管路无需常规每日更换，出现污染、破损时及时更换，常规更换周期为7天5.呼吸机相关性肺损伤（VILI）的常见病理类型包括（）A.气压伤：肺泡破裂导致气胸、纵隔气肿、皮下气肿B.容积伤：大潮气量导致肺泡上皮、血管内皮过度牵拉损伤C.萎陷伤：塌陷肺泡反复开放、闭合产生的剪切力损伤D.生物伤：机械应力诱导炎症因子大量释放，介导肺及全身炎症损伤E.高氧性肺损伤：长期吸入高浓度氧导致的肺纤维化6.无创正压通气治疗过程中患者不耐受的常见原因包括（）A.面罩压迫导致面部皮肤疼痛、压伤B.参数设置不合理导致人机不同步C.气流速度过快导致口咽干燥、刺激性呛咳D.密闭面罩诱发幽闭恐惧症E.通气压力过高导致胃肠胀气7.下列关于PEEP生理效应的描述，正确的有（）A.增加功能残气量，减少肺内分流，改善氧合B.防止呼气末肺泡萎陷，改善肺顺应性C.升高胸内压，减少静脉回心血量，过高PEEP可能降低心输出量D.抵消部分内源性PEEP，降低患者吸气触发做功E.PEEP水平过高会增加气压伤发生风险8.机械通气过程中出现下列哪些情况时，需考虑改为有创正压通气（）A.呼吸、心跳骤停B.意识障碍进行性加重，咳嗽、吞咽反射消失，无法有效清除气道分泌物C.规范无创通气治疗2小时后血气无改善，呼吸困难进行性加重D.严重低氧血症经高流量氧疗、无创通气无法纠正E.出现消化道大出血、频繁呕吐，误吸风险极高9.下列呼吸机参数中，属于吸气触发参数的有（）A.压力触发灵敏度B.流量触发灵敏度C.潮气量D.PEEPE.吸气峰流速10.有创机械通气撤机前的常规评估内容包括（）A.导致呼吸衰竭的原发病已得到有效控制，病情稳定B.氧合达标：FiO2≤40%、PEEP≤5-8cmH2O时，PaO2≥60mmHg、PaO2/FiO2≥150-200mmHgC.血流动力学稳定，无严重心律失常，无需血管活性药物或仅需小剂量维持D.意识清楚，无严重谵妄，具备自主咳嗽排痰能力E.呼吸肌功能达标：浅快呼吸指数（f/VT）<105次/(min·L)三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）1.机械通气时氧合越高越好，需将FiO2长期维持在100%，避免组织缺氧。（）2.人工气道气囊压力需常规维持在25-30cmH2O，既保证气道密闭、减少误吸，又避免压力过高导致气道黏膜缺血坏死。（）3.SIMV模式下，指令通气频率设置越高，呼吸机提供的通气支持比例越高，患者自主呼吸做功越少。（）4.机械通气过程中患者突发SpO2骤降时，可先将FiO2上调至100%保证氧供，再快速排查原因。（）5.无创通气时为减少漏气、保证通气效果，面罩固定越紧越好，无需预留间隙。（）6.气道平台压是吸气末气流暂停时测得的气道压力，可反映肺泡跨壁压，临床常规要求平台压不超过30cmH2O以降低气压伤风险。（）7.机械通气患者只要恢复自主呼吸，即可直接拔除气管插管，无需进行自主呼吸试验评估。（）8.为降低VAP发生率，应每日更换呼吸机管路，减少管路内细菌定植。（）9.压力支持通气（PSV）属于自主通气模式，所有送气由患者自主吸气触发，若支持压力设置过高，会导致呼吸肌废用性萎缩。（）10.严重人机对抗时，气道压力可急剧升高，导致胸腔内压升高、回心血量减少，甚至诱发气胸、心跳骤停。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述有创机械通气时人工气道湿化的实施指征、湿化合格标准，以及湿化不足、湿化过度的临床表现。2.简述呼吸机报警的分级标准及通用处理原则。3.简述有创机械通气患者的撤机筛查标准。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者男性，70岁，身高172cm，理想体重67kg，有COPD病史15年，2天前受凉后咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，入院时呈嗜睡状态，口唇发绀，球结膜水肿，查动脉血气（鼻导管吸氧3L/min）：pH7.21，PaCO292mmHg，PaO240mmHg，HCO3-33mmol/L，诊断为COPD急性加重、II型呼吸衰竭、肺性脑病，予经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，初始参数设置为VC-CMV模式，潮气量470ml，呼吸频率14次/分，FiO250%，PEEP5cmH2O，吸呼比1:2.5。通气2小时后复查血气：pH7.30，PaCO261mmHg，PaO281mmHg，SpO296%。经抗感染、解痉、化痰治疗6天后，患者体温恢复正常，痰液转白、量减少，意识清楚，生命体征平稳，拟行撤机评估。请回答以下问题：（1）该患者初始机械通气参数设置是否合理？请结合COPD通气原则说明理由。（8分）（2）若患者机械通气第3天突发烦躁，气道峰压从21cmH2O快速升至48cmH2O，SpO2从97%降至79%，伴血压下降至85/50mmHg，分析可能的病因及处理流程。（12分）参考答案一、单项选择题1.B解析：肺保护性通气策略推荐成人机械通气时按理想体重设置潮气量6-8ml/kg，避免大潮气量导致肺泡过度牵拉引发肺损伤；COPD、ARDS患者可进一步下调至4-6ml/kg，配合允许性高碳酸血症策略。2.B解析：成人无创正压通气初始设置EPAP4-6cmH2O，IPAP8-12cmH2O，后续根据患者耐受度、潮气量、血气结果逐步上调参数，避免初始参数过高导致患者不耐受。3.A解析：高压报警限需较实测气道峰压高5-10cmH2O，常规最高不超过40cmH2O，设置过高会丧失报警保护作用，设置过低会导致频繁报警、干扰临床治疗。4.B解析：ARDS患者PEEP选择需遵循“肺泡开放”原则，在平台压不超过30cmH2O的安全范围内，选择维持最佳氧合的最低PEEP，避免PEEP过高影响循环、增加气压伤风险。5.A解析：人工气道建立后上呼吸道加温湿化功能丧失，需通过主动湿化装置使Y型管处吸入气体温度维持在32-35℃，相对湿度100%，绝对湿度≥30mgH2O/L，避免气道黏膜损伤、痰痂形成；温度超过37℃可能导致气道烫伤，低于30℃会出现湿化不足。6.D解析：VC-CMV模式下所有通气由呼吸机按预设参数指令送气，无需患者做功，属于完全通气支持；SIMV、PSV、CPAP均需要患者自主呼吸参与，属于部分通气支持或自主通气模式。7.C解析：VAP的诊断标准为气管插管/切开行机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎，是机械通气最常见的严重并发症之一。8.B解析：低压报警触发的核心原因是气道内压力低于报警下限，最常见诱因为呼吸管路脱开、气囊漏气、管路密闭性破坏导致漏气；气道痉挛、痰堵、人机对抗均会导致气道压力升高，触发高压报警。9.B解析：COPD患者存在呼气气流受限，需通过延长呼气时间、降低呼吸频率、小潮气量通气减少动态肺过度充气；延长吸气时间、提高吸呼比会缩短呼气时间，加重气体陷闭和内源性PEEP。外源性PEEP设置为内源性PEEP的70%-80%可降低吸气触发功，且不会加重呼气末肺泡过度充气。10.B解析：压力控制通气时呼吸机按预设吸气压力送气，气道压力维持恒定，潮气量由预设压力、气道阻力、肺顺应性共同决定，当气道阻力升高、肺顺应性下降时潮气量会随之降低；PCV模式通过减速气流送气，气压伤风险并不高于容量控制通气，可用于有自主呼吸的患者。11.D解析：SBT需在低通气支持水平下评估患者自主呼吸能力，常用方法包括T管吸氧、低水平PSV、低水平CPAP；高PEEP+高压力支持会显著降低患者呼吸做功，无法准确评估自主呼吸能力。12.B解析：严重人机对抗伴氧合下降时，首先需保证患者有效通气，立即断开呼吸机连接简易呼吸器手动通气，快速判断气道阻力、胸廓起伏情况，逐次排查气道、管路、患者病情因素，严禁在未排除致命性病因前直接使用镇静肌松药物，避免延误病情。13.D解析：心跳骤停、面部畸形无法密闭面罩、高误吸风险均为无创通气绝对禁忌症；COPD稳定期伴慢性二氧化碳潴留是无创通气的适应症，可通过家庭无创通气改善预后。14.B解析：平台压为吸气末屏气、气流为零时的气道压力，此时气道开口与肺泡内压平衡，可反映肺泡内压及胸肺顺应性；峰压与平台压的差值反映气道阻力水平。15.D解析：PEEPi的产生与呼气时间不足、气道阻力升高、呼气不完全导致气体陷闭有关，潮气量过低时呼气所需时间缩短，不会导致气体陷闭和PEEPi升高。16.A解析：呼吸机管路冷凝水为高污染性废液，需将集水瓶置于管路最低位置，及时倾倒，按感染性废物处理，严禁冷凝水逆流入气道或回流至湿化罐；关闭湿化罐会导致湿化不足，引发痰痂堵塞。17.A解析：压力触发灵敏度常规设置为-0.5~-1.5cmH2O，即气道压力较基线压力下降0.5-1.5cmH2O时触发呼吸机送气；设置过高（数值接近0或为正）易导致自动触发，设置过低（负值过大）会增加患者吸气做功。18.D解析：张力性气胸时患侧胸腔压力升高，肺组织压缩，会导致气道峰压骤升、氧合下降、血压降低、患侧呼吸音消失，触发高压报警；低压报警多见于管路漏气、脱开。19.A解析：新生儿肺组织发育不成熟，潮气量常规设置为4-6ml/kg，严格限制平台压，避免发生容积伤、气压伤。20.A解析：拔管后上气道梗阻最常见原因为喉头水肿，与插管时气道损伤、气囊长期压迫导致黏膜水肿有关，表现为吸气性喘鸣、呼吸困难，严重时需重新插管。二、多项选择题1.ABCDE解析：所有导致气道阻力升高、通气回路受压、人机对抗的因素均会触发高压报警，包括痰堵、气道痉挛、管路打折、插管移位、呛咳、气胸等。2.ABCE解析：肺保护性通气策略核心为小潮气量、限制平台压、合适PEEP、允许性高碳酸血症，大潮气量是导致VILI的重要诱因，不属于肺保护内容。3.ABCDE解析：以上均为有创机械通气适应症，包括心肺复苏、严重通气/氧合障碍、呼吸肌疲劳、大手术后呼吸支持等。4.ABCDE解析：以上均为VAP集束化预防的核心措施，其中呼吸机管路常规7天更换，频繁更换会增加管路污染风险，反而升高VAP发生率。5.ABCD解析：VILI包括气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤四类，高氧性肺损伤为高浓度氧的毒性作用，不属于机械应力导致的VILI范畴。6.ABCDE解析：面罩压迫、人机不同步、口咽干燥、幽闭恐惧、胃肠胀气均为无创通气患者不耐受的常见原因，需通过调整面罩松紧、优化参数、加温湿化、健康教育等方式改善。7.ABCDE解析：PEEP的生理效应包括增加功能残气量、改善氧合、防止肺泡萎陷、降低呼吸做功，但过高PEEP会升高胸内压、减少静脉回流、增加气压伤风险，临床需根据患者病情选择合适水平。8.ABCDE解析：以上均为无创通气失败、需转为有创通气的指征，包括心跳骤停、意识障碍、误吸风险高、无创治疗无效、严重低氧难以纠正等。9.AB解析：触发参数为感知患者自主吸气努力、启动呼吸机送气的参数，包括压力触发、流量触发两类；潮气量、PEEP、吸气峰流速属于通气控制参数。10.ABCDE解析：以上均为撤机筛查的核心内容，需综合评估原发病、氧合、循环、意识、呼吸肌功能等多方面因素，符合标准后再行SBT评估。三、判断题1.×解析：长期吸入高浓度氧（FiO2>60%）会导致氧中毒、吸收性肺不张，氧合目标为SpO288%-92%（COPD患者）或92%-96%（普通患者），在达标前提下尽可能降低FiO2至安全水平。2.√解析：气囊压力维持在25-30cmH2O可有效封闭气道、减少误吸，同时避免压力过高阻断气道黏膜血流，导致黏膜坏死、气管狭窄。3.√解析：SIMV模式下指令频率越高，呼吸机提供的强制通气次数越多，患者需要自主完成的通气越少，呼吸做功越低；随着指令频率逐步降低，患者自主做功比例增加，适用于撤机过程。4.√解析：突发氧合下降时首先需保证机体氧供，将FiO2上调至100%可快速提升血氧分压，为后续排查病因争取时间，避免严重缺氧导致器官损伤。5.×解析：无创面罩固定松紧度以可容纳1-2指为宜，允许少量面罩周围漏气（<20L/min），固定过紧会导致面部皮肤压伤，增加患者不耐受发生率。6.√解析：平台压反映肺泡跨壁压，平台压超过30cmH2O时肺泡过度扩张风险显著升高，需通过降低潮气量、调整PEEP等方式将平台压控制在安全范围内。7.×解析：恢复自主呼吸不代表具备撤机条件，需通过系统的撤机筛查、自主呼吸试验评估，确认患者可维持自主通气、有效排痰后方可拔管，避免拔管失败。8.×解析：研究证实每日更换呼吸机管路会增加污染风险，升高VAP发生率，常规推荐7天更换一次管路，出现污染、破损时及时更换。9.√解析：PSV为患者触发、压力限制、流量切换的自主通气模式，支持压力过高时患者无需克服气道阻力和弹性阻力做功，长期会导致呼吸肌废用性萎缩；支持压力过低则会增加呼吸做功，导致呼吸肌疲劳。10.√解析：严重人机对抗时患者自主呼吸与呼吸机送气不同步，气道压力可骤升至50-60cmH2O以上，阻碍静脉回流，诱发气胸、低血压，甚至心跳骤停，需紧急处理。四、简答题1.（10分）（1）实施指征（2分）：所有建立人工气道（经口/经鼻气管插管、气管切开）的患者均需实施主动加温湿化；无创通气患者若痰液黏稠、自觉口咽干燥明显，或使用高流量气流送气时，也需配合湿化。（2）湿化合格标准（4分）：①吸入气体参数：Y型管处气体温度32-35℃，相对湿度100%，绝对湿度≥30mgH2O/L；②患者表现：痰液稀薄，可顺利通过吸痰管吸引，无痰痂、血痂形成；气道黏膜光滑无充血，患者无刺激性呛咳；听诊双肺无明显干鸣音，痰液引流顺畅。（3）湿化异常表现（4分）：①湿化不足：痰液黏稠度高（Ⅰ-Ⅱ度黏稠痰），吸引时痰液黏附于吸痰管壁不易冲净，严重时形成痰痂堵塞气道，导致气道压升高、肺不张；患者可出现烦躁、刺激性咳嗽、SpO2下降，气道黏膜充血、出血。②湿化过度：痰液稀薄如水，需频繁吸引，听诊双肺满布痰鸣音，患者频繁呛咳；严重时可导致肺泡表面活性物质稀释、肺顺应性下降，增加支气管痉挛、肺部感染风险，甚至加重心脏负荷。2.（10分）（1）报警分级（6分）：①一级报警（紧急报警）：直接危及患者生命，包括电源/气源断开、窒息、气道压力过高/过低、潮气量严重不足、窒息通气触发等，报警音为持续高频尖锐音，需立即处理；②二级报警（重要报警）：可能影响通气安全，包括呼吸频率过快/过慢、管路少量漏气、氧浓度不匹配、PEEP未达标、管路大量冷凝水积聚等，报警音为间断中频音，需10分钟内排查处理；③三级报警（提示报警）：不直接危及生命，包括参数调整提示、蓄电池电量低、轻微漏气不影响通气等，报警音为低频提示音，可结合临床工作节奏延后处理。（2）处理原则（4分）：报警触发后首先观察患者意识、面色、SpO2、血压、呼吸动度等生命体征，若患者出现发绀、意识改变、SpO2骤降，立即断开呼吸机，使用简易呼吸器接纯氧手动通气，逐次排查人工气道（是否痰堵、插管移位、气囊漏气）、呼吸管路（是否脱开、打折、积水、呼气阀故障）、呼吸机主机（是否气源/电源故障、参数设置不当）、患者病情（是否气胸、支气管痉挛、肺栓塞、人机对抗），故障排除前严禁中断患者通气支持；若患者生命体征稳定，可根据报警提示逐次排查原因，严禁直接关闭报警音忽略报警信号。3.（10分）撤机筛查需满足以下标准：（1）原发病评估（2分）：导致机械通气的直接病因（如感染、创伤、呼吸肌麻痹等）得到有效控制，病情稳定，无进行性器官功能损伤。（2）氧合状态评估（3分）：FiO2≤40%、PEEP≤5-8cmH2O时，PaO2≥60mmHg，SpO2≥90%，PaO2/FiO2≥150-200mmHg；pH≥7.25，COPD患者PaCO2降至基础缓解期水平，无严重呼吸性酸中毒。（3）循环状态评估（2分）：血流动力学稳定，无急性心肌缺血、严重心律失常，无需血管活性药物或仅需小剂量血管活性药物维持（去甲肾上腺素<0.1μg/(kg·min)），心率、血压稳定在正常范围。（4）呼吸能力与意识评估（2分）：自主呼吸频率<30次/分，潮气量≥5ml/kg，浅快呼吸指数<105次/(min·L)，最大吸气负压≤-20~-25cmH2O；意识清楚（GCS评分≥13分），无严重谵妄，具备有效的自主咳嗽、排痰能力。（5）内环境评估（1分）：电解质（钾、钠、钙、镁）、血糖、血红蛋白维持在合理范围，无高热、严重代谢性酸碱失衡。五、案例分析题（20分）（1）初始参数设置符合COPD急性加重患者机械通气的基本原则，整体合理，具体分析如下（8分）：①潮气量设置：患者理想体重67kg，按6-8ml/kg计算，潮气量范围为402-536ml，设置470ml