医院洪涝灾害事故应急预案

医院洪涝灾害事故应急预案1适用范围与工作原则本预案适用于医院范围内因暴雨、洪水、内涝等引发的洪涝灾害事故的防范和应急处置工作，涵盖人员救援、患者转运、设备防护、物资保障、秩序维护等全流程处置。坚持生命至上、预防为主，统一领导、分级负责，快速反应、协同处置，科学施救、保障安全的工作原则。2应急组织体系及职责设立医院洪涝灾害应急指挥部，作为最高决策机构，由院长任总指挥，分管医疗、后勤、行政工作的副院长任副总指挥，各临床科室、医技科室、行政职能科室主任为成员。指挥部主要职责：贯彻落实上级部门关于洪涝灾害处置的工作要求；负责预案的启动、调整和终止；统一指挥全院洪涝灾害应急处置工作；调度应急队伍、物资、设备；协调外部救援力量；研究决定应急处置中的重大事项。指挥部下设办公室，设在行政办公室，由行政办公室主任兼任办公室主任，配备2名专职工作人员，实行24小时值班制度。办公室主要职责：负责接收、传递气象、应急、卫健等部门的预警信息；负责应急值守、信息汇总、上报工作；组织开展应急预案的培训、演练；督促各科室落实防汛防范措施；完成指挥部交办的其他工作。指挥部下设8个专项工作组，具体组成及职责如下：2.1医疗救援组由医务科主任任组长，护理部、感控科、药剂科、各临床科室主任为成员，共80人。职责：负责洪涝灾害导致的伤病员救治工作；制定医疗救治方案，统筹调配医疗资源；开展灾后疫情防控和消杀工作；做好医疗废物的规范处置；配合上级医疗救援队伍开展工作。2.2后勤保障组由后勤科主任任组长，设备科、基建科、水电班、污水处理站工作人员为成员，共50人。职责：负责防汛物资的储备、管理和调配；负责排水、供电、供水、供氧、供暖等基础设施的运维和抢修；负责院内积水的排除；负责房屋、设施的安全排查和抢修；负责应急物资、设备的运输保障。2.3安全保卫组由保卫科科长任组长，全体安保人员为成员，共30人。职责：负责院内交通疏导和秩序维护；负责重点区域的安全保卫，防止失窃、哄抢等事件发生；引导人员疏散和转移；设置警示标识，防止人员误入积水区域；配合消防救援队伍开展救援工作。2.4患者转运组由护理部主任任组长，各科室护士长、安保人员、后勤人员为成员，共20人。职责：负责制定患者转运方案；排查需转运的患者清单，按照“先重后轻、先急后缓”的原则组织转运；做好转运过程中的患者安全防护和医疗保障；对接院外转诊医院和转运车辆。2.5信息通讯组由信息科主任任组长，信息科全体工作人员为成员，共10人。职责：负责信息系统的运维和保障，确保数据安全；负责应急通讯设备的管理和维护；保障应急指挥通讯畅通；负责院内预警信息的发布和传递。2.6物资供应组由设备科主任任组长，药剂科、总务科、财务科工作人员为成员，共10人。职责：负责应急物资、药品、器械的采购、储备、调配；建立应急物资台账，定期盘点，确保账物相符；负责应急资金的保障和拨付。2.7舆情协调组由宣传科科长任组长，宣传科、医患沟通办工作人员为成员，共5人。职责：负责舆情监测和引导，及时发布官方信息，回应社会关切；做好患者及家属的沟通解释工作，化解矛盾纠纷；配合上级部门做好信息发布工作。2.8专家技术组由分管医疗的副院长任组长，各专业学科带头人、后勤设备专家为成员，共15人。职责：负责洪涝灾害应急处置的技术指导；对灾情评估、处置方案、患者救治等提供技术支持；参与灾后恢复重建的技术论证。3风险辨识与事件分级3.1风险辨识医院洪涝灾害主要风险点包括：3.1.1地下空间类地下停车场、地下药库、地下设备层（含配电房、制冷机房、水泵房）、地下人防工程，此类区域地势低洼，易发生倒灌进水，一旦进水将直接影响供电、供水、药品供应等核心保障系统。3.1.2地面低洼区域类门诊一楼入口、急诊入口、住院部一楼连廊、医技楼一楼、污水站、医疗废物暂存点、危化品库房、食堂操作间，此类区域易积水，影响正常诊疗秩序，可能引发感染、危化品泄漏等次生灾害。3.1.3设施设备类排水管网堵塞、排水泵故障、供电线路浸水、供氧管道泄漏、精密医疗设备浸水，此类风险将直接导致医疗服务中断，甚至引发人员伤亡。3.1.4人员安全类患者（尤其是行动不便的重症患者、老年患者、新生儿、孕产妇）疏散转移难度大，易发生跌倒、溺水、踩踏等意外伤害；工作人员应急处置过程中易发生触电、摔伤等职业伤害。3.2事件分级根据洪涝灾害的严重程度、影响范围，结合医院实际，将洪涝灾害事件分为四级：3.2.1Ⅳ级（一般/蓝色预警）连续24小时降雨量达50-100mm，或12小时降雨量达30-70mm，气象部门发布暴雨蓝色预警，医院易涝区域出现少量积水（深度小于10cm），排水系统运行正常，未影响正常医疗秩序。3.2.2Ⅲ级（较大/黄色预警）连续24小时降雨量达100-150mm，或12小时降雨量达70-100mm，气象部门发布暴雨黄色预警，医院易涝点积水深度达10-30cm，地下空间入口出现倒灌风险，部分供电、供水设施出现告警，普通门诊诊疗活动受轻度影响，无需转移患者。3.2.3Ⅱ级（重大/橙色预警）连续24小时降雨量达150-250mm，或12小时降雨量达100-150mm，气象部门发布暴雨橙色预警，医院易涝点积水深度达30-50cm，地下空间部分区域进水（深度小于20cm），核心供电、供氧、信息系统未受影响，急诊、住院部一楼诊疗活动受中度影响，需转移部分一楼及地下层患者。3.2.4Ⅰ级（特别重大/红色预警）连续24小时降雨量达250mm以上，或12小时降雨量达150mm以上，气象部门发布暴雨红色预警，医院易涝点积水深度超过50cm，地下空间大面积进水（深度超过20cm），核心供电、供氧、供水、信息系统出现局部或全部中断，全院诊疗活动受严重影响，需大规模转移患者，必要时全院停诊。4监测与预警4.1监测预警来源4.1.1外部监测应急指挥部办公室安排专人24小时关注国家突发事件预警信息发布系统、当地气象、应急、水务、卫健部门的官方预警信息，每日早8点、晚8点各查询一次未来24小时天气预报，预警响应期间每小时查询一次。4.1.2内部监测在地下停车场入口、地下设备层入口、门诊一楼入口、急诊入口、住院部一楼入口、污水站等12个易涝点设置水位监测传感器，预警阈值设置为5cm，当水位达到阈值时自动向后勤科值班人员发送告警信息；后勤科安排专人每日巡查排水管网、排水泵、挡水设施等，预警响应期间加密巡查频次。4.2预警发布流程应急指挥部办公室接到预警信息或内部监测告警后，10分钟内完成信息核实，结合医院实际情况研判预警级别，报请总指挥或副总指挥批准后，15分钟内发布对应级别的预警信息。预警信息发布渠道包括：院内OA系统、全体工作人员微信工作群、院内广播、门诊及住院部电子屏、各科室护士站通知。预警信息内容包括：预警级别、降雨时长、预计降雨量、防范要求、应急值守要求等。4.3预警调整与解除当气象部门调整预警级别，或院内积水情况发生变化时，应急指挥部办公室及时研判，报请总指挥批准后调整预警级别；当降雨结束，院内积水全部排除，经后勤保障组排查确认无安全隐患后，报请总指挥批准解除预警，解除通知通过原发布渠道发布。4.4预警期巡查要求Ⅳ级预警：后勤保障组每2小时巡查一次易涝点、排水设施、供电供水设施，各科室每日排查本科室防汛隐患2次。Ⅲ级预警：后勤保障组每1小时巡查一次，安全保卫组每2小时巡逻一次全院，各科室每4小时排查一次本科室隐患。Ⅱ级预警：后勤保障组每30分钟巡查一次，安全保卫组每1小时巡逻一次，各科室安排专人24小时值守，随时排查隐患。Ⅰ级预警：后勤保障组、安全保卫组实行不间断巡查，各科室全员在岗，随时处置突发情况。5应急响应5.1响应启动应急指挥部办公室根据预警级别，报请总指挥批准启动对应级别的应急响应，响应启动命令以书面或口头形式下达，口头下达的需在2小时内补签书面记录。应急响应启动后，各工作组立即按照职责开展工作，每日17点前向指挥部办公室上报当日工作情况，紧急情况随时上报。5.2Ⅳ级应急响应处置措施5.2.1后勤保障组：检查全院18台固定排水泵、12台移动式排水泵，确保设备完好，试运转正常；清理各排水口、雨水篦子的杂物，确保排水畅通；在各易涝点预置沙袋（规格40cm×60cm，装沙量70%），每个易涝点预置不少于50袋，全院共储备沙袋800袋；检查地下空间入口挡水板（铝合金材质，高度60cm，每段长度1.5m），确保配件齐全，随时可以安装。5.2.2医疗救援组：加强急诊、门诊值守力量，预留2张急诊抢救床位，准备好外伤、溺水、肠道传染病救治的药品和设备，随时接收因洪涝灾害受伤的患者；感控科做好消杀物资准备，加强污水站排放监测。5.2.3物资供应组：盘点应急物资库存，包括防汛物资、医疗物资、生活物资，确保物资储备量满足72小时使用需求，对缺口物资立即补充到位。5.2.4各临床、医技科室：将本科室低洼区域的药品、试剂、精密设备转移至1米以上高度的货架或台面，一楼药房将底层药品全部转移至1.5米以上货架，检验科将低值易耗试剂转移至二楼以上存放；检查本科室门窗、防水设施，关闭不必要的低层窗户。5.2.5信息通讯组：检查信息系统备份情况，确保每日全量备份完成，备份数据同步存储至院内服务器和云端；检查30台对讲机、2台卫星电话的电量和信号，确保通讯设备正常。5.3Ⅲ级应急响应处置措施在落实Ⅳ级响应措施的基础上，增加以下内容：5.3.1应急指挥部全体成员到岗，在行政楼三楼应急指挥中心集中办公，每2小时调度一次各工作组工作进展。5.3.2安全保卫组：关闭地下停车场入口，引导社会车辆停放到行政楼前广场、住院部北侧空地的120个应急停车位；在各易涝点设置警示标识，安排专人值守，禁止无关人员进入积水区域；疏通院内急救通道，确保急救车辆通行顺畅。5.3.3后勤保障组：在所有地下空间入口、一楼出入口安装挡水板，安装时间不超过15分钟/入口；若积水继续上涨，在挡水板内侧加垒沙袋至80cm高度；启动全部固定排水泵，安排专人盯守排水系统，每小时记录一次排水情况；检查1000KW柴油发电机运行状态，确保储油量不低于8000L（总容量10000L），满负荷运行可支撑40小时，核心负荷（ICU、手术室、新生儿科、急诊、供氧站、信息中心）运行可支撑100小时，随时可以启动；检查二次供水水箱，确保储水量满足24小时全院使用需求。5.3.4医疗救援组：组建3支应急医疗队，每队配备1名内科医师、1名外科医师、2名护士、1名药师，携带除颤仪、便携式呼吸机、急救箱、氧气袋，分别在急诊、住院部、医技楼值守；停止非必要的择期手术，预留3间手术室用于急诊手术；感控科增加污水监测频次至每4小时一次。5.3.5患者转运组：对住院部一楼、地下层的患者进行全面排查，建立需转运患者清单，优先标记ICU、新生儿科、产科、血液透析室、行动不便的老年患者，明确转运路线（住院部患者走东侧疏散楼梯转移至三楼以上，或通过连廊转移至门诊楼二楼以上，转运路线全程设置夜光指示标识，避开积水区域）；准备好转运担架、轮椅、暖箱等转运设备。5.3.6设备科：对医技楼一楼的CT、DR、生化分析仪等精密设备，用专用防水罩覆盖，底部垫高至少30cm；地下药库的药品、危化品转移至二楼临时存放点的防爆柜中，安排专人值守。5.4Ⅱ级应急响应处置措施在落实Ⅲ级响应措施的基础上，增加以下内容：5.4.1应急指挥部每15分钟调度一次各工作组情况，每1小时向当地卫健局、应急管理局上报一次院内灾情和处置情况，遇重大紧急情况随时上报。5.4.2后勤保障组：启动全部12台移动式排水泵，优先保障地下配电房、供氧站、信息中心的排水；若地下配电房出现进水迹象，立即切断该区域供电，防止触电事故；安排专人24小时值守柴油发电机，每2小时记录一次运行参数和储油量；若市政供水中断，立即启动二次供水系统，优先保障医疗用水、饮用水供应。5.4.3医疗救援组：暂停普通门诊、健康体检、门诊择期手术等非急诊医疗服务，集中力量保障急诊、住院患者的医疗需求；若急诊区域进水，立即将急诊转移至门诊二楼200㎡的应急诊疗区，应急诊疗区预先配备急救设备、药品、消毒用品，可同时容纳30名患者就诊；感控科对院内积水区域进行消杀，每6小时消杀一次，重点消杀污水站、医疗废物暂存点、食堂等区域，防止肠道传染病暴发。5.4.4患者转运组：按照“先重后轻、先急后缓”的原则，开始转移地下层、一楼的患者，优先转移重症患者、新生儿、孕产妇、血液透析患者、行动不便的老年患者；每名转运患者配备1名责任护士，携带患者病历、必要的急救药品和设备，转运过程中由安保人员引导，防止跌倒、踩踏；若需院外转诊，立即对接120指挥中心和预先签订转诊协议的3家定点医院，安排转运车辆，每台转运车辆配备1名医师、1名护士，全程监护患者生命体征。5.4.5安全保卫组：加强全院巡逻，重点保护药房、危化品库房、财务室、信息中心等重点区域，防止失窃、哄抢等事件发生；对地下空间进行拉网式排查，确认无滞留人员后关闭入口；做好院内人员引导，防止无关人员进入积水区域。5.4.6信息通讯组：若公网中断，立即启动对讲机、卫星电话通讯系统，每半小时确认一次各科室通讯是否畅通；若院内信息系统中断，立即启动手工记账、手工开单的应急工作模式，确保医疗工作正常开展；每日对备份数据进行校验，确保数据安全。5.4.7物资供应组：对应急物资实行统一调配，优先保障一线救援、患者转运的物资需求；若院内物资不足，立即向当地卫健局、应急管理局申请支援，同时联系应急供应商紧急配送。5.5Ⅰ级应急响应处置措施在落实Ⅱ级响应措施的基础上，增加以下内容：5.5.1应急指挥部立即向当地政府、卫健局、应急管理局、消防救援支队请求支援，申请消防救援力量、医疗救援力量、转运车辆、应急物资、应急供电等支援；每日至少上报3次灾情，遇紧急情况随时上报。5.5.2后勤保障组：若全院供电中断，立即启动柴油发电机，优先保障ICU、手术室、新生儿科、急诊、供氧站、信息中心的供电；若柴油发电机出现故障，立即启用备用应急照明设备（全院共储备应急灯200台、手电筒300个），维持基本照明；若集中供氧系统中断，立即启用50个便携式氧气瓶和2个备用液氧罐，优先保障重症患者、手术患者的供氧；若院内积水持续上涨，组织力量在住院部、门诊楼外围构筑临时挡水防线，防止积水进入高层区域。5.5.3医疗救援组：若院内大面积进水，无法开展正常医疗活动，将所有可移动的医疗设备、药品转移至五楼以上的安全区域；在住院部五楼设置临时救治点，集中收治重症患者；对因洪涝导致的外伤、溺水、触电患者，全力开展救治，必要时请求上级医疗队伍支援。5.5.4患者转运组：启动全院患者转移预案，分批转移所有在院患者，优先转移重症患者、新生儿、孕产妇、儿童、老年患者；院外转移由120指挥中心统一调度，院内转移由患者转运组按照既定路线转移至住院部、门诊楼五楼以上的临时避险点；每个临时避险点安排2名医师、4名护士，配备急救药品和设备，负责避险人员的医疗保障。5.5.5安全保卫组：配合消防救援队伍开展人员搜救、排水抢险工作；维持院内转移秩序，防止踩踏、挤伤事件；最后撤离现场，确保所有人员全部转移至安全区域，撤离前关闭全院总电源、总气源、总水源，防止次生灾害。5.5.6感染管理科：对转移的所有人员进行健康监测，每日测量体温2次，询问有无腹泻、呕吐等症状，发现异常及时处置；对临时避险点进行每日2次消杀，做好垃圾、粪便的消毒处理，防止传染病暴发。5.6响应终止当洪涝灾害结束，院内积水全部排除，供电、供水、供氧、信息系统恢复正常，医疗秩序稳定，经专家技术组评估无安全隐患后，由应急指挥部总指挥宣布终止应急响应，转入灾后恢复阶段。6特殊区域与重点科室专项处置6.1血液透析室洪涝预警期间，储备满足72小时使用的透析液、反渗水，配备专用备用电源；若市政供水中断，启用储备的反渗水维持透析；若长时间停水停电，立即将在透患者转运至定点医院继续透析，转运过程中由透析室护士全程陪同，监测患者生命体征。6.2新生儿科洪涝预警期间，将新生儿暖箱、救治设备全部转移至二楼以上区域；需转运时，使用转运暖箱，配备便携式呼吸机、监护仪，由新生儿科医师、护士全程陪同，确保新生儿安全。6.3重症医学科（ICU）ICU病房设置在三楼以上区域，配备双回路供电、备用电源、备用供氧系统；需转运时，使用便携式监护仪、呼吸机、氧气袋，由ICU医师、护士全程护送，转运前评估患者生命体征，待病情稳定后再转运。6.4危化品库房危化品库房设置在二楼以上，门口设置高度不低于50cm的防水围堰；洪涝预警时，将强酸、强碱、甲醛、二甲苯等危化品转移至防爆柜中，安排专人值守；若发生泄漏，立即启动危化品泄漏应急预案，由专业人员穿戴防护装备进行处置，防止污染环境和人员中毒。6.5医疗废物暂存点医疗废物暂存点设置在地势较高区域，门口设置高度不低于30cm的挡水坎；洪涝预警时，将暂存的医疗废物转移至二楼以上的密闭存放点，做好标识；若发生医疗废物泄漏，立即组织人员收集泄漏的医疗废物，对污染区域进行彻底消杀，防止疾病传播。6.6信息中心信息中心设置在三楼以上，配备防水门、挡水板、备用电源；洪涝预警时，做好数据备份，将核心服务器转移至更高楼层；若信息系统进水，立即切断电源，待积水排除、设备干燥检测合格后再重启，防止数据丢失。7应急保障7.1物资保障建立应急物资储备清单，实行分类管理、专人负责、定期盘点，确保账物相符。7.1.1防汛物资：沙袋800袋、挡水板20套（总长60m）、移动式排水泵12台（其中流量100m³/h的8台，200m³/h的4台）、防水布500㎡、救生衣100件、救生圈50个、应急灯200台、手电筒300个、雨衣雨鞋各200套、铁铲50把、镐头20把，存放在后勤楼一楼应急物资库，由后勤科管理，每月盘点一次，临近保质期的物资及时更换。7.1.2医疗物资：急救药品（止血药、抗生素、破伤风疫苗、肠道传染病用药等）满足300人次使用需求，急救设备（除颤仪10台、便携式呼吸机5台、便携式氧气袋100个、担架50副、轮椅30辆），消杀物资（含氯消毒剂1000kg、过氧乙酸200kg、喷雾器50台），分别存放在急诊科、药剂科、感控科，由医务科、药剂科、感控科共同管理，每季度盘点一次。7.1.3生活物资：矿泉水1000箱、方便面500箱、棉被200床、折叠床100张、一次性餐具5000套，满足72小时全院工作人员和滞留患者的基本生活需求，存放在行政楼一楼生活物资库，由院办管理，每半年盘点一次，临近保质期的食品及时更换。7.2设备保障建立核心设备定期巡检维护制度：7.2.1排水系统：固定排水泵每月检查一次，每季度试运转一次；移动式排水泵每次使用后及时清洁保养，每月试运转一次；排水管网每季度疏通一次，雨季前全面疏通一次。7.2.2供电系统：柴油发电机每周试运行一次（每次30分钟），每月检查一次储油量、机油量，确保处于完好状态；高低压配电房每月检查一次，雨季前全面检查一次绝缘、防水设施。7.2.3供氧系统：液氧罐每周检查一次储量，备用氧气瓶压力不低于10MPa；供氧管道每月检查一次密封性，雨季前全面检查一次。7.2.4信息系统：每日进行一次全量数据备份，备份数据同步存储至院内服务器和云端，异地备份点设置在距离医院50公里以上的合作机构；服务器每季度检查一次防水、散热设施。7.2.5精密医疗设备：CT、核磁、生化分析仪等精密设备每季度检查一次防水设施，配备专用防水罩，雨季前全面检测一次。7.3人员保障组建200人的洪涝灾害应急队伍，其中医疗救援组80人、后勤保障组50人、安全保卫组30人、患者转运组20人、信息通讯组10人、物资供应组10人；建立人员替补机制，每个岗位设置2名替补人员，确保应急队伍随时满编；每年组织应急人员开展不少于8学时的防汛知识、应急救援技能培训，考核合格后方可上岗；每年组织1次桌面推演、1次实战演练，演练内容涵盖预警发布、物资调配、患者转移、设备抢修、环境消杀等，演练后形成评估报告，对存在的问题限期整改，整改率达到100%。7.4通讯保障建立“三级通讯保障体系”：第一级：公网通讯，包括手机、院内OA系统、微信工作群，作为日常通讯渠道，应急期间所有应急人员保持手机24小时开机。第二级：院内对讲机通讯，共配置30台数字对讲机，每个工作组配备2-3台，统一设置1频道为工作频道、2频道为指挥频道，应急期间对讲机随时在线，不得占用指挥频道谈论与工作无关的内容。第三级：卫星电话通讯，共配置2台卫星电话，分别由应急办主任、分管后勤的副院长持有，当公网、对讲机通讯中断时使用，确保与上级部门的通讯畅通。信息通讯组安排专人24小时值守通讯设备，每2小时测试一次通讯状况，发现问题及时处置。7.5资金保障医院每年从年度预算中安排不少于50万元的洪涝灾害应急专项经费，用于物资储备、设备维护、培训演练、应急处置等，由财务科专项管理，专款专用，不得挪作他用；应急处置结束后10个工作日内完成经费核算，上报指挥部。8灾后恢复与善后处置8.1灾情核查应急响应终止后24小时内，应急指挥部组织各科室对灾情进行全面核查，包括人员伤亡情况、财产损失情况、设备受损情况、房屋建筑受损情况，形成灾情统计报告上报当地卫健局、应急管理局。8.2环境消杀与感染防控感染管理科组织对全院所有积水区域进行彻底消杀，重点是病房、门诊、食堂、污水站、医疗废物暂存点、地下空间，消杀频次为每天2次，连续3天；对污水站进行清掏、消毒，监测水质达标后方可恢复排放；对医疗废物进行分类收集、规范处置，防止交叉感染；对所有工作人员、住院患者进行健康监测，连续监测7天，发现传染病病例及时处置并上报。8.3设备设施抢修后勤科、设备科组织对供电、供水、供氧、排水、信息系统、医疗设备进行全面检修，受损的设备立即组织维修或更换；精密医疗设备需经专业人员检测合格后方可投入使用；房屋建筑受损的，需经住建部门鉴定安全后方可使用。8.4医疗秩序恢复待环境消杀合格、设备设施正常运行、安全隐患全部排除后，