医院感染基础知识试题(附答案)

医院感染基础知识试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据《医院感染管理办法》对医院感染的定义，下列情形属于医院感染范畴的是（）A.住院患者在住院期间发生的符合诊断标准的其他部位感染B.住院患者入院时已处于潜伏期的感染C.住院患者在社区获得、入院后24小时内发病的呼吸道感染D.患者出院1个月后在社区获得的泌尿系统感染2.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.103.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，卫生手消毒后，医务人员手表面监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.204.下列情形中，不属于手卫生“五个重要时刻”范畴的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.为患者更换伤口敷料后D.与患者家属进行病情谈话前（未接触患者及周围物品）5.杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理要求、但不一定杀灭细菌芽孢的处理方式是（）A.灭菌B.消毒C.清洁D.抑菌6.灭菌处理可杀灭传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢），要求灭菌后物品的无菌保证水平（SAL）达到（），即百万分之一的污染概率A.10⁻³B.10⁻⁴C.10⁻⁶D.10⁻⁹7.依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）划分的消毒水平，下列消毒方式中属于高水平消毒的是（）A.达到规定有效浓度的含氯消毒剂浸泡消毒B.75%乙醇擦拭消毒C.氯己定擦拭消毒D.苯扎溴铵喷洒消毒8.对耐热、耐湿的手术器械、诊疗器具，应首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时灭菌9.对经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者的收治要求，下列说法正确的是（）A.可与其他病种患者同居一室，床间距≥1mB.原则上应安置于负压隔离病房，无负压条件时应进行单间隔离，加强空气消毒C.必须安置于独立ICU病房，全程禁止家属探视D.患者无需佩戴口罩，可在病区内自由活动10.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等多重耐药菌的最主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播11.根据全国医院感染监测网多年监测数据，我国医疗机构中最常见的医院感染类型是（）A.下呼吸道感染B.手术部位感染C.导尿管相关尿路感染D.中心静脉导管相关血流感染12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是最常见的器械相关医院感染，其最主要的感染途径是（）A.尿道口周围细菌沿导尿管腔外或腔内逆行感染B.其他部位感染经血行播散至泌尿系统C.经淋巴道回流造成的感染D.经尿液顺行流动造成的感染13.为预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），置管时的皮肤消毒首选（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.2%碘酊14.为预防手术部位感染（SSI），术前皮肤准备的正确做法是（）A.术前1天剃除手术区域所有毛发，越干净越好B.不常规去除手术区域毛发，确需去毛时应在术前即刻使用不损伤皮肤的剪毛/脱毛方式，避免刮破皮肤C.术前3天开始每日使用消毒剂擦拭手术区域皮肤D.使用双面刀片刮除手术区域毛发，减少毛发对手术视野的影响15.下列关于手卫生设施配置的要求，说法错误的是（）A.手术室、ICU、新生儿室等重点部门应配备非手触式水龙头B.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁消毒C.重复使用的皂液容器无需排空，可直接向剩余皂液中添加新皂液以减少浪费D.干手物品或设施应避免造成二次污染，推荐使用一次性干手纸16.下列关于医用防护口罩使用的说法，错误的是（）A.适用于经空气传播疾病的个人防护，可有效阻隔飞沫核B.佩戴前应检查口罩系带、鼻夹完整性，佩戴后必须做气密性检查C.口罩出现潮湿、污染、变形时应立即更换D.佩戴时为保证呼吸顺畅，可将鼻部露出少许17.下列关于血源性病原体职业暴露后局部处理的措施，错误的是（）A.发生针刺伤后，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗暴露的伤口，黏膜暴露时用大量生理盐水冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，根据伤口情况包扎D.为避免造成恐慌，发生暴露后无需上报，自行观察即可18.若血源性病原体职业暴露的暴露源为HBsAg阳性，暴露者抗-HBs阴性或抗体滴度<10mIU/ml，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，并按程序全程接种乙肝疫苗，最迟不得超过7天A.24小时B.48小时C.72小时D.7天19.按照《医疗废物分类目录》要求，废弃的血液血清、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、传染病患者产生的生活垃圾属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物20.能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如注射针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片等属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物21.医疗机构医疗废物暂时贮存点的医疗废物存放时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天22.发生医院感染暴发时，首先应采取的处置措施是（）A.积极救治感染患者，及时隔离感染源，根据传播途径落实消毒隔离措施，切断传播链B.对涉事科室和个人进行经济处罚C.立即暂停涉事科室所有诊疗活动、停止收治所有患者D.第一时间向社会公开事件信息23.依据《医院感染诊断标准（试行）》，下列情形不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅培养出细菌定植，无局部红肿、渗液、发热等炎症表现24.下列关于抗菌药物治疗性应用原则的说法，错误的是（）A.只有诊断为细菌性感染的患者才有应用抗菌药物的指征，病毒性感染无指征使用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C.抗菌药物经验治疗不可取，必须等到细菌培养和药敏结果出具后才能开始用药D.根据抗菌药物的抗菌谱、药代动力学特点，结合患者病情、肝肾功能制定个体化给药方案25.外科手术预防性应用抗菌药物的最佳给药时机是（）A.术前1周开始口服抗菌药物B.皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时静脉给药，保证手术部位组织中的药物浓度达到有效杀菌水平C.手术结束、患者返回病房后开始给药D.术后常规连续静脉给药7天以上，充分预防感染26.临床配制含氯消毒剂时，若需配制浓度为500mg/L的使用液1000ml，采用有效氯含量为5%的84消毒液作为原液，需抽取的原液量为（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml27.下列关于医疗机构环境清洁消毒的说法，错误的是（）A.环境表面清洁应采取湿式清洁方式，避免干式清扫造成扬尘带菌B.清洁工具应分区使用、标识明确，使用后统一清洁消毒、晾干备用C.多重耐药菌感染患者的病房应使用专用清洁工具，适当增加清洁消毒频次D.患者出院、转科或死亡后，床单元无需进行终末消毒，可直接收治新患者28.采用紫外线灯进行室内空气消毒时，下列要求错误的是（）A.新使用的紫外线灯辐照强度应≥90μW/cm²，使用中灯管辐照强度应≥70μW/cm²（1m处测定）B.消毒时应关闭门窗，保持环境清洁干燥，适宜温度20~40℃、相对湿度40%~60%C.室内安装紫外线灯的数量为平均每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟D.紫外线消毒对人体无害，消毒时人员可留在室内正常活动29.下列关于医院感染监测的说法，正确的是（）A.医院感染监测是医院感染管理专职人员的工作，临床科室无需参与B.医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测两类，通过监测可及时发现感染隐患和暴发苗头C.临床发现医院感染病例无需上报，科室自行处理即可D.医院感染病例漏报不会对防控工作造成影响30.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是（），即使超过该时间，也建议实施预防性用药A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后7天内C.暴露后14天内D.暴露后1个月内二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的发生和流行必须具备的三个基本环节是（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.行政管理人员2.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，其核心内容包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套3.下列化学消毒因子中，属于灭菌剂、在规定条件下可达到灭菌水平的有（）A.环氧乙烷B.2%戊二醛C.过氧乙酸D.75%乙醇4.下列疾病中，主要经飞沫传播（飞沫粒径>5μm，传播距离一般<1m）的有（）A.开放性肺结核B.流行性感冒C.百日咳D.流行性脑脊髓膜炎5.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施，下列说法正确的有（）A.尽量选择单间安置，条件不足时可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一病室B.病房门口、床单元悬挂接触隔离标识，提醒医务人员和家属落实防控措施C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液、分泌物时佩戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的体温计、血压计等物品专人专用，用后规范消毒，患者产生的医疗废物按要求分类处置6.下列人群中，属于医院感染高危人群的有（）A.年龄≥65岁的老年患者、低体重新生儿B.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、接受放化疗、器官移植的免疫功能低下患者C.接受留置导尿、中心静脉置管、气管插管、外科手术等侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物、存在菌群失调风险的患者7.下列措施中，可有效预防导尿管相关尿路感染的有（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，尽量缩短留置时间，避免不必要的留置B.留置导尿过程中严格执行无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.保持导尿管引流系统的密闭性和通畅性，避免引流管扭曲、打折，引流袋高度始终低于膀胱水平，避免尿液反流D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管8.医疗机构中常见的可造成职业暴露感染的血源性病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体9.按照《医疗废物分类目录》，我国医疗废物分为哪几类（）A.感染性废物、损伤性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物10.标准预防中常用的个人防护用品（PPE）包括（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.工作帽、防水鞋套11.下列情形中，属于医院感染暴发预警信号、需要立即开展排查的有（）A.短时间内同一科室出现3例以上同种耐药菌感染病例B.短时间内同一手术组连续出现多例手术部位感染病例，致病菌相同C.短时间内同一病区出现多例发热伴呼吸道症状的患者，临床症状相似、影像学表现相近D.1个月内某科室仅出现1例散在的鲍曼不动杆菌定植病例，无感染表现12.下列关于消毒灭菌基本原则的说法，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须进行灭菌处理B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行相应水平的消毒处理C.普通复用诊疗器械使用后应先进行彻底清洁，再进行消毒或灭菌D.被朊病毒、气性坏疽病原体及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械，应先消毒，再清洗，最后进行灭菌处理13.下列诊疗操作中，属于侵入性操作、存在较高医院感染风险的有（）A.留置导尿B.经皮穿刺中心静脉置管C.气管插管/气管切开机械通气D.各类外科手术14.我国医疗机构医院感染管理的三级组织体系包括（）A.医院感染管理委员会（由医院多部门负责人组成）B.独立设置的医院感染管理科/配备专职院感管理人员C.各临床医技科室设立的医院感染管理小组（由科主任、护士长、兼职感控医师/护士组成）D.后勤维修班组15.抗菌药物不合理应用可造成的危害包括（）A.诱导细菌耐药基因突变，导致多重耐药菌、泛耐药菌产生和传播B.破坏人体正常微生态屏障，增加艰难梭菌感染、真菌二重感染的风险C.增加药物相关不良反应的发生概率，造成脏器功能损伤D.延长患者住院时间，增加医疗费用支出三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分。正确打√，错误打×）1.医院感染仅指住院患者在住院期间发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染范畴（）2.当手部存在肉眼可见的血液、体液或其他污染物污染时，必须使用皂液和流动水洗手，不可仅使用速干手消毒剂进行揉搓消毒（）3.佩戴无菌手套操作时，手套的屏障作用可以完全阻隔病原体，因此摘手套后无需进行手卫生（）4.经压力蒸汽灭菌后的无菌物品，若出现包装破损、潮湿、落地污染等情况，应视为污染，需重新灭菌后方可使用（）5.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，可将同一种病原菌感染的患者安置在同一病室，床间距符合要求（）6.为预防手术部位感染，所有外科手术患者均应在术前3天开始预防性使用抗菌药物，术后持续使用7天（）7.进行静脉穿刺等有创操作时，皮肤消毒完成后可用未消毒的手指再次触摸穿刺点定位，不会增加感染风险（）8.医疗废物在分类收集时，少量感染性废物可混入生活垃圾袋中丢弃，不会造成危害（）9.使用后的注射器针头为避免误扎他人，应双手协作将针帽回套后再丢弃入锐器盒（）10.医疗机构应当定期对全体医务人员开展医院感染防控知识培训，医务人员应当掌握与本职工作相关的院感防控技能（）11.普通感冒、流行性感冒等病毒性感染疾病，可常规使用抗菌药物预防细菌感染，改善患者预后（）12.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应第一时间进行局部处理，并及时上报医院感染管理部门开展评估与随访（）13.外科手消毒后，医务人员手部表面的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，方可进行外科手术操作（）14.普通病房无明确感染源时，无需常规使用化学消毒剂进行空气喷雾消毒，每日定时开窗通风即可有效降低空气中的微生物浓度（）15.采用六步洗手法揉搓双手时，应重点覆盖指尖、指缝、拇指、指关节等容易遗漏的部位，保证所有手部皮肤都被清洁到位（）16.患者住院期间，只要从皮肤黏膜、分泌物中培养出病原微生物，无论是否存在感染相关的炎症表现，都可以诊断为医院感染（）17.留置中心静脉导管时，为降低感染风险，应优先选择股静脉置管路径，并选用管径尽可能粗的导管（）18.医疗机构环境表面清洁应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式清扫方式，避免干式清扫造成病原微生物随扬尘扩散（）19.病室安置患者时，应将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置，同类感染患者可相对集中收治（）20.速干手消毒剂应放置在医务人员诊疗操作时方便取用的位置，开启使用时应注明开启时间，在产品说明书规定的使用期限内用完（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容，以及卫生手消毒/洗手时的规范揉搓步骤。2.简述医院感染暴发的定义，以及发生医院感染暴发时应采取的核心处置措施。3.简述医务人员发生血源性病原体针刺伤后的局部紧急处理流程，以及暴露后随访管理的核心要点。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.A12.A13.C14.B15.C16.D17.D18.A19.A20.B21.B22.A23.D24.C25.B26.B27.D28.D29.B30.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题1.答题要点：（1）手卫生五个重要时刻（共5分，每点1分）：①接触患者前：在接触患者身体、开展非侵入性诊疗操作前进行手卫生，避免将手部携带的微生物传递给患者；②清洁/无菌操作前：在进行侵入性操作、接触无菌物品前进行手卫生，避免病原微生物侵入患者无菌部位造成感染；③暴露患者体液风险后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后进行手卫生，避免病原微生物污染自身和周围环境；④接触患者后：在完成诊疗操作、接触患者完整皮肤/黏膜后进行手卫生，避免将患者携带的微生物传播给其他人员或环境；⑤接触患者周围环境后：在接触患者床单元、诊疗设备、周围物品表面后进行手卫生，避免环境表面定植的病原微生物造成交叉传播。（2）规范揉搓步骤（共5分）：取适量皂液或速干手消毒剂覆盖全部手部皮肤后，严格按六步手法揉搓：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；⑤一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；⑥将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；揉搓过程中需保证指尖、指缝、拇指、指关节等易遗漏部位完全覆盖，揉搓时间不少于15秒，直至手部干燥，必要时增加手腕部位揉搓。2.答题要点：（1）定义（2分）：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（2）核心处置措施（共8分，每点2分，答对4点即可得满分）：①控制感染源：对确诊感染患者及时开展规范治疗，根据传播途径落实隔离措施；对疑似患者、高危定植者开展主动筛查，根据风险采取隔离措施，避免感染源持续传播。②切断传播途径：根据感染性疾病的传播特点落实针对性防控措施，如加强手卫生、增加环境清洁消毒频次、落实空气/飞沫/接触隔