医学影像超声诊断三基试题(附答案)

医学影像超声诊断三基试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.临床常规医用诊断超声所属的声波频率范围是（）A.<20HzB.20Hz~20kHzC.2~20MHzD.20~100MHzE.>100MHz2.超声波在人体软组织中传播产生反射的核心条件是（）A.声波传播方向与界面平行B.相邻两种组织的声阻抗差≥0.1%C.组织密度差异>10%D.声波频率>10MHzE.界面尺寸小于波长3.彩色多普勒血流成像中，规定朝向探头的血流信号显示为（）A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.五彩镶嵌4.采用腹主动脉长轴切面测量正常成人肝脏左叶前后径（厚径）的参考值上限为（）A.4cmB.6cmC.8cmD.10cmE.12cm5.以下不属于胆囊结石典型超声声像图特征的是（）A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴干净声影C.强回声团可随体位改变依重力方向移动D.胆囊壁弥漫性增厚伴双边征E.充满型结石可表现为“WES”征6.正常成人胰腺超声测量中，胰体的前后径参考值上限为（）A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cmE.5.0cm7.超声检查诊断肾积水时，中度肾积水的典型声像图表现是（）A.肾盂肾盏轻度分离，分离径<1.5cm，肾实质厚度正常B.肾盂肾盏明显扩张呈花朵状，前后径2~4cm，肾实质轻度变薄C.肾盂肾盏重度扩张呈调色碟状，肾实质明显变薄<1cmD.肾体积明显缩小，皮质回声增强，皮髓质分界不清E.肾盂内可见强回声团伴后方声影8.正常成人M型超声心动图检查中，二尖瓣前叶舒张期的正常波形表现为（）A.城墙样改变B.双峰样E、A峰C.收缩期CD段向前运动D.吊床样改变E.单峰样改变9.房间隔缺损最常见的解剖类型是（）A.原发孔型B.继发孔型C.静脉窦型D.冠状静脉窦型E.混合型10.超声检查诊断早期宫内妊娠时，经腹超声最早能观察到妊娠囊的孕周是（）A.3~4周B.4~5周C.6~7周D.8~9周E.10~11周11.异位妊娠中发病率最高的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔E.宫颈12.正常成人甲状腺超声测量中，侧叶前后径的参考值上限为（）A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cmE.5.0cm13.乳腺超声检查中，典型乳腺癌的声像图特征不包括（）A.肿块形态不规则，边缘呈毛刺状B.肿块内部多为低回声，可见微小钙化C.肿块纵横比>1D.肿块后方回声显著增强E.同侧腋窝可见异常肿大淋巴结14.以下选项中不属于超声引导下穿刺活检绝对禁忌证的是（）A.严重出血倾向，凝血酶原时间延长>3秒B.疑似动脉瘤、嗜铬细胞瘤的病灶C.穿刺路径无法避开重要大血管及胆管结构D.患者不能配合完成指令性动作E.肝右叶直径2cm的实性占位，距离肝表面1.5cm15.胆囊壁内结石、胆固醇结晶常伴随出现的“彗星尾征”属于以下哪种超声伪像（）A.混响伪像B.镜像伪像C.侧边声影D.声速失真E.折射伪像16.正常成人脾脏超声测量中，脾长径（肋间斜切上下端距离）的参考值上限为（）A.8cmB.11cmC.14cmD.17cmE.20cm17.经腹部超声检查正常成人前列腺，其横径、前后径、上下径的大致参考值为（）A.2cm×3cm×4cmB.4cm×2cm×3cmC.3cm×4cm×2cmD.4cm×3cm×2cmE.3cm×2cm×4cm18.超声心动图评估心包积液量时，少量心包积液是指左室后壁后方舒张期液性暗区宽度为（）A.<3mmB.3~10mmC.10~20mmD.>20mmE.>30mm19.弥漫性脂肪肝的典型超声声像图表现不包括（）A.肝脏体积轻中度增大，边缘圆钝B.肝实质回声前场增强，远场回声衰减C.肝内管道结构显示清晰，走行自然D.肝肾实质回声反差增大E.肝实质回声细腻，呈“亮肝”改变20.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其最常见的超声变性类型是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化21.临床诊断用超声的安全阈值空间峰值时间平均声强（Ispta）要求不超过（）A.10mW/cm²B.100mW/cm²C.500mW/cm²D.1000mW/cm²E.2000mW/cm²22.下肢深静脉血栓形成的最主要超声诊断依据是（）A.静脉管腔增宽，内见实性回声充填B.探头加压时静脉管腔可完全压闭C.静脉瓣膜纤细，活动良好D.挤压远端肢体时管腔内血流信号充盈良好E.Valsalva试验时静脉管腔无明显扩张23.眼科超声检查中，视网膜脱离的典型声像图表现是（）A.玻璃体内可见倒漏斗状强回声带，凹面向前，前端连于锯齿缘，后端连于视乳头B.玻璃体内可见纤细不规则的光带，后运动试验阳性C.玻璃体内可见团块状强回声，伴后方声影D.晶状体位置异常，脱入玻璃体内E.玻璃体暗区内可见散在点状回声，可随眼球转动飘动24.超声诊断急性胆囊炎的核心征象是（）A.胆囊长径>9cm，横径>4cmB.胆囊壁弥漫性增厚≥3mm，呈双边征，超声墨菲征阳性C.胆囊腔内可见沉积性回声光点D.胆囊收缩功能差E.肝门部淋巴结肿大25.法洛四联症的四个基本病理畸形不包括（）A.室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损26.以下卵巢囊性病变中，属于卵巢赘生性肿瘤的是（）A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.黄素囊肿D.浆液性囊腺瘤E.多囊卵巢27.按照中国版甲状腺影像报告和数据系统（C-TI-RADS）分类标准，提示结节高度可疑恶性、恶性风险为50%~90%的分类是（）A.TI-RADS3类B.TI-RADS4a类C.TI-RADS4b类D.TI-RADS4c类E.TI-RADS5类28.肝外胆管梗阻时，超声判断梗阻部位的重要依据是（）A.肝内胆管是否扩张B.胆囊是否增大C.胆管扩张的长度、管径变化及是否合并胰管扩张D.肝脏是否有转移灶E.腹腔是否有积液29.采用双平面Simpson法测量正常成人左室射血分数（LVEF）的参考值下限为（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%30.目前我国临床常用的超声造影剂（如声诺维）的主要成分是（）A.空气微泡B.二氧化碳微泡C.六氟化硫微泡D.氧气微泡E.氟碳气体微泡二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下关于超声波在人体软组织中传播特性的描述，正确的有（）A.软组织中平均声速约为1540m/sB.声波频率越高，组织穿透力越弱，轴向分辨率越高C.大界面的回声反射具有角度依赖性D.散射回声是来自组织内部微小结构（小于波长）的回声，是超声成像组织回声的基础E.声衰减的主要原因包括吸收、反射、散射2.以下属于原发性肝癌典型超声声像图表现的有（）A.肿块周围可见低回声晕环B.肿块内部回声不均，可出现结中结征C.彩色多普勒显示肿块内部及周边可见高速高阻动脉血流信号D.常合并肝硬化背景E.直径<3cm的小肝癌多表现为强回声，边界清晰，后方回声增强3.二尖瓣狭窄的超声心动图表现包括（）A.二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，瓣尖粘连钙化B.舒张期二尖瓣前叶开放受限，M型显示城墙样改变，前后叶同向运动C.二尖瓣口有效开放面积减小，轻度狭窄时瓣口面积1.5~2.0cm²D.左心房增大，可伴附壁血栓形成E.左心室明显增大，室壁运动幅度普遍降低4.典型异位妊娠（未破裂型）的经阴道超声表现包括（）A.子宫稍增大，宫腔内无真妊娠囊，可见假孕囊征B.附件区可见类妊娠囊结构，部分囊内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动C.盆腔可见大量游离液性暗区D.彩色多普勒显示附件区妊娠囊周边可见环状高速低阻血流信号（“输卵管环”征）E.子宫内膜明显增厚，呈蜕膜样改变5.超声检查发现胆囊壁增厚时，可能的病因包括（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.肝硬化低蛋白血症D.急性肝炎E.胆囊腺肌症6.以下关于超声检查前准备的描述，正确的有（）A.腹部肝胆胰脾超声检查需空腹8小时以上B.经腹妇科、泌尿系（膀胱、前列腺）超声检查需适度充盈膀胱C.经食管超声心动图检查需空腹8~12小时，排除食管病变及严重出血倾向D.甲状腺、乳腺等浅表器官检查无需特殊准备E.孕中晚期胎儿系统超声检查需充盈膀胱7.以下属于典型乳腺良性肿块超声特征的有（）A.肿块形态规则，多为椭圆形，边缘光整，可有包膜B.肿块纵横比<1C.肿块内部回声均匀，后方回声无衰减或轻度增强D.肿块内部可见多发细小针尖样钙化E.彩色多普勒显示肿块内部血流信号丰富，走行紊乱，阻力指数>0.758.以下关于肾结石超声表现的描述，正确的有（）A.肾窦区内可见强回声团B.强回声团后方伴明显声影C.结石部位以上的肾盂肾盏可伴扩张积水D.直径<3mm的结石可能无明显声影E.肾结石均会引起明显肾积水9.超声检查中常见的操作相关伪像包括（）A.混响伪像B.镜面伪像C.侧边折射声影D.部分容积效应E.多普勒角度依赖导致的流速测量误差10.介入超声的临床应用范围包括（）A.超声引导下组织穿刺活检，获取病理诊断B.超声引导下囊肿、脓肿穿刺抽液及硬化/引流治疗C.超声引导下肿瘤消融治疗（射频、微波、冷冻等）D.术中超声辅助外科手术定位E.超声引导下血管穿刺置管三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.超声波属于机械波，可在真空中传播。（）2.胆囊结石患者行超声检查时，若结石嵌顿于胆囊颈部，可能不随体位改变发生移动。（）3.彩色多普勒血流成像时，彩色信号的亮度代表血流方向，颜色代表血流速度。（）4.经阴道超声检查的分辨率高于经腹超声，适合观察盆腔深部微小病变，无需充盈膀胱。（）5.室间隔缺损患者中，缺损面积越大，分流量越大，患者的肺动脉高压出现越晚。（）6.典型肝囊肿的超声表现为肝内类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，侧壁回声失落。（）7.乳腺超声检查时，发现乳腺内单纯性无回声结节，边界清，后方回声增强，BI-RADS分类应归为2类（良性）。（）8.超声测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑水平横切面，要求脑中线居中，两侧丘脑对称，显示透明隔腔及第三脑室。（）9.当超声声束与血流方向夹角为90度时，彩色多普勒及频谱多普勒检测到的血流信号最敏感，测量流速最准确。（）10.急性阑尾炎超声检查时，可在右下腹麦氏点区域探及肿大增粗的阑尾，直径常>6mm，管壁增厚，横切面呈“靶环征”。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断的三个基本物理量为声波的______、______、______，三者的定量关系为______。2.典型肝血管瘤的超声造影增强模式呈“慢进慢出”特征，具体表现为动脉期______，门脉期及延迟期______。3.依据美国超声心动图学会推荐标准，左心室壁节段性运动异常评估常规采用______节段分段法。4.膀胱肿瘤的最好发解剖部位为膀胱______及两侧壁，典型病灶不随体位改变移动。5.临床常规测量胎儿颈项透明层（NT）的适宜孕周为______，NT厚度的正常参考值上限为______，超过阈值提示胎儿染色体异常、结构畸形风险升高。6.急性水肿型胰腺炎发作时，胰腺实质超声回声多表现为弥漫性______，可伴胰周少量液性渗出。7.下肢深静脉瓣膜功能不全的超声诊断中，行Valsalva试验或挤压远端肢体放松后，若静脉腔内反向血流持续时间超过______，即可诊断病理性瓣膜反流。8.成人甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的病理类型为______，约占全部甲状腺癌的70%~80%，整体预后较好。9.人体组织中，______和______属于极高声衰减组织，超声传播时难以穿透，检查中需尽量规避其对成像质量的干扰。10.输卵管妊娠破裂出血时，经阴道后穹窿穿刺可抽出______，是临床诊断的重要依据。11.空腹状态下超声测量正常成人胆囊，长径参考值上限为______，前后径参考值上限为______，胆囊壁厚度参考值上限为______。12.M型超声心动图的标准探查波群包括______、二尖瓣波群、心室波群、心尖波群。五、名词解释（每题3分，共12分）1.多普勒效应2.WES征3.SAM征4.声影六、简答题（每题4分，共8分）1.简述超声检查在急腹症诊断中的临床应用价值。2.简述卵巢成熟畸胎瘤（皮样囊肿）的特征性超声表现。【参考答案】一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.D14.E15.A16.B17.B18.B19.C20.A21.B22.A23.A24.B25.E26.D27.D28.C29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：超声波属于机械波，传播必须依赖弹性介质，无法在真空中传播。2.√3.×解析：彩色多普勒血流成像中，颜色代表血流方向，彩色信号的亮度代表血流速度快慢。4.√5.×解析：室间隔缺损面积越大，左向右分流量越大，肺循环血流量增加越显著，肺动脉高压出现越早，严重者可早期进展为艾森曼格综合征。6.√7.√8.√9.×解析：超声声束与血流方向夹角为90度时，多普勒频移为0，无法检测到血流信号；临床检查要求夹角<60度，才能保证流速测量的准确性。10.√四、填空题1.频率、波长、声速、声速=频率×波长2.周边结节状向心性增强、造影剂持续填充呈等回声或高回声3.174.三角区5.11~13+6周、3mm6.减低7.1秒8.乳头状癌9.骨骼、气体10.不凝血11.9cm、3cm、3mm12.心底波群五、名词解释1.多普勒效应：指声源与声波接收体之间存在相对运动时，接收体接收到的声波频率与声源发射频率存在频率差值的物理现象（2分），该频率差值称为多普勒频移，频移大小与相对运动速度呈正相关，是超声多普勒技术检测血流速度、判断血流方向的核心物理基础（1分）。2.WES征：即“囊壁-结石-声影”三合征（1分），是充满型胆囊结石的特征性声像图表现，具体为胆囊正常无回声腔隙消失，胆囊前壁呈弧形中等回声带，紧贴后壁的强回声团为充填胆囊腔的结石，强回声后方伴宽大干净的声影（1分），出现该征象多提示胆囊收缩功能完全丧失（1分）。3.SAM征：即收缩期二尖瓣前叶异常前向运动征象（1分），是梗阻性肥厚型心肌病的特征性超声表现，M型超声心动图可见收缩期二尖瓣前叶CD段出现向室间隔方向的异常前移运动，导致左室流出道动态狭窄，左室流出道压差升高（2分）。4.声影：指超声在传播路径上遇到声衰减系数极高的结构（如结石、钙化、骨骼、气体等）时，声波难以穿透该结构，导致结构后方出现边界清晰的无回声条状暗带的现象（2分），是超声诊断