2026年护理人员抗菌药物知识试题含答案

2026年护理人员抗菌药物知识试题含答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案）1.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》，抗菌药物分为三级管理，以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢呋辛B.头孢哌酮舒巴坦C.亚胺培南西司他丁D.阿奇霉素2.抗菌药物治疗普通细菌感染，体温正常、症状消退后，通常需要继续使用的时间为（）A.12-24hB.24-48hC.72-96hD.7天以上3.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）围手术期预防使用抗菌药物的疗程通常不超过（）A.24hB.48hC.72hD.5天4.围手术期预防使用抗菌药物的常规给药时机为（）A.术前0.5-1hB.术前12hC.术后即刻D.术后2h5.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性，可每日1次给药（）A.青霉素GB.头孢唑林C.阿米卡星D.阿奇霉素6.静脉输注万古霉素的最短输注时间应控制在（）以上，避免发生红人综合征A.30minB.60minC.90minD.120min7.18岁以下未成年人禁止使用的抗菌药物类别是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类8.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.头孢哌酮舒巴坦9.细菌耐药监测数据显示，某病原菌对某类抗菌药物的耐药率达到（）时，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复使用A.30%B.40%C.50%D.75%10.以下哪种情况不需要常规使用抗菌药物（）A.化脓性扁桃体炎B.细菌性肺炎C.普通感冒D.尿路感染11.特殊使用级抗菌药物的处方权应由哪类医师享有（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有医师12.青霉素类药物无论何种给药途径，均需做皮试，停药超过（）或更换批号时需重新做皮试A.1天B.3天C.7天D.14天13.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌感染，首选的抗菌药物类别是（）A.三代头孢B.碳青霉烯类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类14.以下哪种抗菌药物可用于哺乳期妇女，且无需暂停哺乳（）A.左氧氟沙星B.米诺环素C.头孢呋辛D.阿米卡星15.抗菌药物相关性腹泻最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.艰难梭菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌16.以下围手术期预防用抗菌药物选择正确的是（）A.甲状腺清洁手术，选用万古霉素B.髋关节置换术，选用头孢唑林C.腹腔镜胆囊切除术，选用替加环素D.剖宫产手术，选用左氧氟沙星17.厌氧菌感染首选的抗菌药物是（）A.甲硝唑B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星18.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙19.以下哪类抗菌药物使用期间需避免暴晒，防止发生光过敏反应（）A.青霉素类B.氟喹诺酮类C.头孢菌素类D.大环内酯类20.老年患者肾功能减退时，以下哪种抗菌药物无需调整剂量（）A.阿米卡星B.万古霉素C.头孢曲松D.头孢唑啉21.以下哪项是护理人员执行抗菌药物医嘱时的首要核对内容（）A.药物价格B.处方医师的抗菌药物处方权限C.药物生产厂家D.药物保质期22.结核分枝杆菌感染的抗菌药物治疗原则不包括（）A.早期B.足量C.联合D.规律23.深部真菌感染中，念珠菌血症的首选治疗药物是（）A.氟康唑B.伏立康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B24.紧急情况下临床医师需要越级使用高于权限的抗菌药物时，处方量不得超过（）的用量A.12hB.24hC.48hD.72h25.以下哪种抗菌药物易导致凝血功能异常，老年患者使用期间需监测凝血功能（）A.哌拉西林他唑巴坦B.阿奇霉素C.万古霉素D.阿米卡星二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染，如腹腔脏器穿孔所致的腹膜炎C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病E.普通病毒性上呼吸道感染，预防细菌感染2.护理人员在抗菌药物临床应用中的核心职责包括（）A.核对抗菌药物医嘱的处方权限、给药剂量、途径、频次、疗程是否符合规范B.严格按照抗菌药物的药理特性安排给药时间、控制输注速度C.观察患者用药后的疗效及不良反应，发现异常及时告知医师并配合处理D.对患者及家属进行抗菌药物合理使用的健康宣教E.可根据患者病情自行调整抗菌药物的给药方案3.以下哪些抗菌药物不得常规作为围手术期预防用药（）A.万古霉素B.头孢呋辛C.左氧氟沙星（泌尿外科手术除外）D.亚胺培南西司他丁E.头孢唑林4.以下属于不合理使用抗菌药物的行为有（）A.病毒性感冒给予头孢呋辛口服B.Ⅰ类清洁切口无高危因素术后预防用抗菌药物5天C.轻度尿路感染直接使用亚胺培南西司他丁D.青霉素皮试阳性患者选用头孢唑林抗感染E.细菌感染治疗症状消退后立即停用抗菌药物5.肾功能减退患者需减量或避免使用的抗菌药物包括（）A.阿米卡星B.万古霉素C.头孢曲松D.头孢唑啉E.左氧氟沙星6.特殊使用级抗菌药物的使用要求包括（）A.需经过抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意B.由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方C.不得在门诊使用D.用药前必须有病原学检测及药敏试验结果E.紧急情况下可越级使用，仅限24h用量7.氟喹诺酮类抗菌药物的常见不良反应包括（）A.胃肠道反应B.中枢神经系统兴奋，可诱发癫痫C.光过敏反应D.软骨损伤，影响未成年人骨骼发育E.QT间期延长，诱发心律失常8.以下关于抗菌药物给药途径的说法正确的有（）A.轻中度感染患者优先选择口服给药B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转能口服时应及早转为口服C.皮肤黏膜局部应用抗菌药物应尽量避免，黏膜局部用药需选用不易吸收、刺激性小、不易耐药的品种D.所有抗菌药物口服吸收效果差，均需静脉给药E.只要患者体温升高，就必须静脉用抗菌药物9.出现以下哪些情况时，需考虑抗菌药物治疗无效（）A.用药48-72h后体温未下降或升高B.感染相关症状无改善或加重C.炎症指标（白细胞、C反应蛋白、降钙素原）无下降或升高D.病原学检测结果显示致病菌对所用抗菌药物耐药E.患者用药后出现轻微恶心症状10.以下哪些感染是由细菌引起的，需要使用抗菌药物（）A.化脓性扁桃体炎B.急性细菌性鼻窦炎C.支原体肺炎D.水痘E.手足口病11.关于时间依赖性抗菌药物的说法正确的有（）A.杀菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间B.应一日多次给药，保证足够的T>MIC时间C.代表药物有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类D.可一日1次给药，提高疗效减少不良反应E.输注时需快速滴注，提高血药浓度12.青霉素过敏性休克的抢救措施包括（）A.立即停药，平卧，吸氧B.立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1mlC.给予糖皮质激素、抗组胺药物D.出现呼吸抑制时给予呼吸兴奋剂，必要时气管切开E.心跳骤停时立即行心肺复苏13.以下关于细菌耐药预警机制的说法正确的有（）A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用E.耐药率超过20%的抗菌药物直接停用14.以下哪些抗菌药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）A.头孢他啶B.头孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢呋辛E.阿米卡星15.对患者进行抗菌药物健康宣教的内容包括（）A.抗菌药物不能治疗病毒性感冒，不要自行购买服用B.遵医嘱按疗程服用，不要自行减量或停药，避免细菌耐药C.用药期间出现皮疹、瘙痒、胸闷、腹泻等不适及时告知医护人员D.抗菌药物越贵、越新，治疗效果越好E.为了预防感染，平时可以常规服用抗菌药物三、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打√，错的打×）1.所有手术患者均需围手术期预防使用抗菌药物。（）2.口服青霉素类药物不需要做皮试，只有静脉用才需要。（）3.特殊使用级抗菌药物可以在门诊由高级职称医师开具使用。（）4.头孢菌素类药物的过敏反应发生率低于青霉素类，青霉素过敏患者如无严重过敏史，可谨慎使用头孢菌素。（）5.为了减少氨基糖苷类抗菌药物的肾毒性，应分每日2-3次给药。（）6.抗菌药物治疗有效时，应在患者症状好转后立即停药，减少耐药发生。（）7.艰难梭菌引起的抗菌药物相关性腹泻，首选口服甲硝唑治疗，严重者可口服万古霉素。（）8.剖宫产手术预防用抗菌药物的给药时机为胎儿娩出断脐后。（）9.治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染，首选万古霉素。（）10.抗菌药物的局部应用吸收少，不会发生过敏反应和耐药，可大量使用。（）四、案例分析题（共2题，每题17.5分，共35分）1.案例背景：患者女性，46岁，因“右侧甲状腺肿物”入院，行甲状腺次全切除术，手术为Ⅰ类清洁切口，无糖尿病、免疫缺陷等高危因素。术后医师开具医嘱：注射用头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注q12h，连用5天。问题：（1）该医嘱存在哪些不合理之处？请列出依据。（7分）（2）作为责任护士，你接获该医嘱后应如何处理？（5分）（3）针对该患者围手术期抗菌药物使用的护理要点有哪些？（5.5分）2.案例背景：患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，因“咳嗽咳痰加重伴发热3天”入院，诊断为COPD急性加重、社区获得性肺炎。入院后留取痰培养及血培养，经验性予注射用头孢他啶2g静滴q12h、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静滴qd治疗。入院第3天患者体温降至正常，咳嗽咳痰症状明显减轻，复查炎症指标较入院下降60%，痰培养回报示“鲍曼不动杆菌，对头孢他啶耐药、对左氧氟沙星中介、对头孢哌酮舒巴坦敏感、对亚胺培南西司他丁敏感”。问题：（1）目前该患者的抗菌药物治疗方案是否需要调整？请说明理由。（7分）（2）如医师调整方案为注射用头孢哌酮舒巴坦3g静滴q8h，作为责任护士给药时需注意哪些事项？（6分）（3）该患者出院时，你需要对其进行哪些抗菌药物相关的健康宣教？（4.5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.A18.B19.B20.C21.B22.B23.A24.B25.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCE5.ABDE6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABCE15.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）不合理之处及依据：①选药不合理：Ⅰ类清洁切口手术，手术部位无污染，无高危因素无需预防使用抗菌药物，即使需要预防也应首选非限制级的一代头孢（头孢唑林），头孢哌酮舒巴坦为限制级抗菌药物，药物等级过高，且含β-内酰胺酶抑制剂，无用药指征。②疗程不合理：Ⅰ类切口预防用抗菌药物疗程最长不超过24h，该医嘱连用5天，疗程过长。③给药频次不合理：预防用抗菌药物术前单次给药即可，无需术后q12h给药，频次不符合围手术期预防用药规范。（2）处理流程：①第一时间核对医嘱，确认不符合抗菌药物围手术期预防用药管理规范，暂不执行。②主动与开具医嘱的医师沟通，说明Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的适用指征、选药及疗程要求，告知当前医嘱的不合理之处，建议医师取消该抗菌药物医嘱。③如医师坚持不修改医嘱，需及时上报科室护士长及医院药学部抗菌药物管理工作组，按照医院不合理医嘱处置流程处理，同时做好沟通记录，不得盲目执行不合理医嘱。（3）护理要点：①若评估患者确需预防用抗菌药物，需严格核对给药时机，在术前0.5-1h完成输注，输注时间控制在30min内，观察患者有无皮疹、瘙痒、胸闷等过敏反应。②术后密切监测患者体温、切口愈合情况、血常规及C反应蛋白等指标，每日提醒医师评估抗菌药物使用的必要性，符合停药指征时及时提醒医师停药。③做好患者宣教，告知患者该手术无需常规使用抗菌药物，避免患者自行要求使用抗菌药物，同时告知患者术后如出现切口红肿