2026年肺功能筛查规范试题及答案

2026年肺功能筛查规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2026版《全国肺功能筛查质控规范》明确，肺功能人群初筛的首选检测项目是（）A.支气管舒张试验B.通气功能检测C.弥散功能检测D.气道阻力检测2.按照2026版肺功能筛查人群分级要求，下列属于优先筛查范畴的是（）A.18岁以上无危险因素普通人群B.40岁以上吸烟≥20包年的人群C.20岁以上有过敏性鼻炎史人群D.50岁以上无危险因素的老年人群3.下列属于肺功能筛查绝对禁忌症的是（）A.近1周有上呼吸道感染病史B.近3个月有心梗、脑卒中病史C.血压测量值145/90mmHgD.哮喘稳定期无急性发作症状4.2026版规范要求，成人通气功能筛查的用力呼气时间至少需达到（）A.3秒B.6秒C.10秒D.15秒5.通气功能筛查的合格判定要求，至少获得（）次可接受的用力呼气曲线A.1次B.2次C.3次D.5次6.2026版规范推荐用于慢阻肺筛查的FEV1/FVC首选截断值是（）A.固定值<0.7B.低于同年龄、同性别、同身高人群预计值的95%可信限下限（LLN）C.固定值<0.8D.低于预计值的80%7.筛查场景下支气管舒张试验的首选舒张剂及剂量是（）A.沙丁胺醇200μgB.特布他林400μgC.布地奈德200μgD.异丙托溴铵40μg8.2026版儿童肺功能筛查规范明确，常规用力通气功能筛查适用于（）以上可配合动作的儿童A.3岁B.5岁C.6岁D.10岁9.按照2026版《职业人群呼吸健康筛查规范》，接触矽尘、煤尘等职业危害因素的人群，肺功能筛查频次要求为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.基层肺功能筛查操作及质控人员，需至少经过（）学时的规范化理论+实操培训并考核合格后方可上岗A.8学时B.16学时C.24学时D.40学时11.下列肺功能筛查结果中，无需立即转诊至呼吸专科的是（）A.FEV1<预计值的50%B.FEV1/FVC<LLN伴慢性咳嗽咳痰症状C.检测提示重度阻塞性通气功能障碍D.FEV1占预计值85%，无任何呼吸道症状12.用于3-5岁无法配合用力呼气动作的儿童的潮气呼吸肺功能筛查，核心评价指标是（）A.FEV1B.FVCC.达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）D.PEF13.2026版哮喘筛查规范明确，昼夜PEF变异率超过（）可作为气道高反应性的辅助筛查指标A.10%B.20%C.30%D.40%14.肺功能筛查前，受试者需停用短效β2受体激动剂的最短间隔时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时15.2026版肺功能仪质控要求，筛查用肺功能仪每日开机后需使用（）定标筒进行容积校准，校准误差在±3%以内方可开展检测A.1LB.2LC.3LD.5L16.肺功能筛查的原始曲线、报告、受试者基本信息需至少保存（）年，职业人群筛查数据需保存至劳动者离职后30年A.5年B.10年C.15年D.20年17.阻塞性通气功能障碍分级中，FEV1占预计值62%属于（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度18.限制性通气功能障碍的核心判定标准是（）A.FEV1/FVC降低，FVC降低B.FEV1/FVC正常或升高，FVC<80%预计值C.FEV1降低，FVC正常D.PEF降低，FEV1正常19.大规模人群筛查场景下，标准化流程要求每名操作技师每小时至少完成（）人次的通气功能初筛A.5人次B.10人次C.15人次D.20人次20.慢阻肺高危人群初筛结果正常的，随访筛查频次要求为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版肺功能筛查规范明确的优先筛查人群包括（）A.40岁以上吸烟≥20包年、戒烟不足15年的人群B.有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状的人群C.长期暴露于职业粉尘、化学物质、烟雾等危害因素的人群D.慢阻肺、支气管哮喘患者的一级亲属E.长期暴露于二手烟、生物燃料烟雾的人群2.下列属于肺功能筛查相对禁忌症的是（）A.近1周有上呼吸道感染病史B.近4周有胸部大手术病史C.癫痫发作需长期服用药物控制D.妊娠晚期E.血压测量值152/96mmHg3.成人通气功能检测的合格判定标准包括（）A.至少获得3次可接受的用力呼气曲线B.FEV1最佳值与次佳值的差值<150mlC.FVC最佳值与次佳值的差值<150mlD.呼气时间≥6秒E.呼气曲线出现明确的容量平台段（容量变化<0.025L持续1秒以上）4.规范的肺功能筛查报告必须包含的内容有（）A.受试者基本信息、吸烟史、危险因素暴露史、本次检测前用药史B.核心检测指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF等）的实测值、预计值、占预计值百分比C.本次检测的质控合格标识D.结果判读结论（正常、阻塞性/限制性/混合性通气功能障碍及分级）E.随访建议或转诊提示5.下列关于支气管舒张试验的说法符合2026版规范要求的有（）A.初筛提示FEV1/FVC<LLN的人群需常规开展支气管舒张试验B.舒张试验阳性的判定标准为FEV1较用药前升高≥12%且绝对值升高≥200mlC.舒张试验阳性即可确诊为慢性阻塞性肺疾病D.筛查场景下可选用沙丁胺醇200μg经定量气雾剂吸入，15分钟后复测通气功能E.舒张试验阴性即可排除支气管哮喘6.儿童肺功能筛查的规范要求包括（）A.5岁以上可配合用力呼气动作的儿童首选常规通气功能检测B.3-5岁无法配合用力动作的儿童选择潮气呼吸肺功能检测C.检测前需对儿童进行动作示范，通过游戏化引导消除紧张情绪D.儿童用力通气检测的呼气时间要求≥3秒即可E.检测结果异常者需转诊至儿童呼吸专科进一步复核诊断7.肺功能筛查的全程质控要求包括（）A.每日开机后、移动设备、更换检测环境后均需使用3L定标筒校准B.容积校准误差需控制在±3%以内C.每完成100人次筛查，需抽取至少10%的原始曲线进行质控复核D.判定为不合格的检测需当日通知受试者返回复测E.操作及质控人员需持省级以上呼吸质控中心颁发的培训合格证书上岗8.下列肺功能筛查异常情况中，需立即转诊至呼吸专科的有（）A.FEV1占预计值<50%伴活动后呼吸困难症状B.检测过程中受试者出现胸痛、胸闷、血氧饱和度下降至90%以下C.检测结果提示极重度通气功能障碍D.FEV1/FVC<LLN伴反复咳嗽、夜间喘息症状E.PEF昼夜变异率≥25%伴反复刺激性干咳9.2026版基层呼吸健康服务规范对肺功能筛查落地的要求包括（）A.所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心需至少配备1台符合质控标准的肺功能仪B.每个基层医疗机构需配备至少1名经过规范化培训合格的肺功能操作技师C.筛查结果需同步上传至当地居民健康档案系统，实现数据互联互通D.针对辖区内慢阻肺高危人群需每年主动开展1次肺功能筛查E.对筛查异常的人群需建立专属随访台账，定期追踪随访10.肺功能筛查过程中需同步开展的健康宣教内容包括（）A.告知吸烟对肺功能的损害，提供戒烟指导及戒烟服务B.指导慢性呼吸道疾病患者规范使用吸入制剂，定期随访C.教授腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼方法，提升肺功能储备D.告知高危人群定期开展肺功能筛查的重要性，提升筛查依从性E.指导职业暴露人群规范佩戴防护用品，减少有害因素暴露三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.2026版肺功能筛查规范要求所有18岁以上成年人每年常规开展1次肺功能检测。（）2.肺功能检测前2小时，受试者可以进食过饱、饮用碳酸饮料、进行剧烈运动。（）3.呼气峰流速仪（PEF）价格低廉、操作简便，可作为无肺功能仪的基层地区大规模人群初筛工具。（）4.支气管舒张试验阳性即可确诊为支气管哮喘。（）5.60岁以上老年人群使用FEV1/FVC<0.7的固定值作为慢阻肺筛查截断值，比LLN更准确。（）6.受试者的身高、体重、年龄、性别是计算肺功能预计值的核心参数，必须准确测量，身高需脱鞋测量精确到0.1cm。（）7.支气管哮喘急性发作期患者可正常开展肺功能筛查，无需延缓检测。（）8.混合性通气功能障碍的判读标准为FEV1/FVC<LLN且FVC<80%预计值。（）9.肺功能筛查仅需保存最终报告，原始呼气曲线无需留存。（）10.职业人群筛查发现早期肺功能下降时，仅需定期随访，无需采取调离有害岗位等干预措施。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心开展慢阻肺高危人群主动筛查，受试者刘某某，男，61岁，吸烟史40年，每日吸烟15支，否认高血压、心脏病等基础疾病史，身高170cm，体重65kg，通气功能检测质控合格，结果如下：FEV1实测值2.12L，预计值3.06L，FEV1占预计值69.3%；FVC实测值3.37L，预计值3.88L，FVC占预计值86.9%；FEV1/FVC实测值62.9%，同年龄同性别同身高人群LLN为70.8%。请回答：（1）该受试者的肺功能结果如何判读？（2）接下来需采取哪些规范处置措施？2.某电子厂开展职业人群呼吸健康筛查，受试者陈某某，女，38岁，接触焊烟6年，无吸烟史，无明显呼吸道症状，肺功能检测质控合格，结果如下：FEV1占预计值87.2%，FVC占预计值73.5%，FEV1/FVC实测值77.6%，同年龄同性别同身高LLN为71.1%。请回答：（1）该受试者的肺功能结果如何判读？（2）后续需采取哪些规范处置措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.B9.A10.D11.D12.C13.B14.A15.C16.C17.B18.B19.B20.A【单选解析】：所有考点均来自2026版《全国肺功能筛查质控规范》《基层呼吸健康服务规范》等官方文件，其中LLN截断值的应用、40学时上岗培训要求、3L定标筒校准要求等均为2026版规范更新的核心内容，相比旧版规范进一步强化了质控和精准判读要求，减少筛查假阳性/假阴性概率。二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE【多选解析】：第2题中近4周胸部大手术属于绝对禁忌症，其余为相对禁忌症；第5题中舒张试验阳性支持哮喘诊断，慢阻肺患者舒张试验多为阴性，少数可出现阳性，且哮喘稳定期患者舒张试验可表现为阴性，需结合PEF变异率、激发试验等综合判断，因此CE选项错误。三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×【判断解析】：第1题仅要求高危人群每年筛查，普通人群每3-5年筛查1次即可；第2题检测前2小时需避免过饱、剧烈运动、饮用碳酸饮料，避免影响呼气动作完成；第4题舒张试验阳性需结合临床症状、病史综合判断，部分慢阻肺、过敏性鼻炎患者也可出现阳性；第5题固定值0.7会导致老年人群假阳性率升高，优先推荐LLN作为截断值；第7题哮喘急性发作期需待病情稳定后再检测，避免加重病情；第9题原始曲线是质控复核的核心依据，需至少保存15年；第10题早期肺功能下降需及时采取干预措施，避免肺功能持续不可逆损伤。四、案例分析题1.（1）结果判读：该受试者FEV1/FVC实测值62.9%，低于同人群LLN（70.8%），符合阻塞性通气功能障碍判定标准；FVC占预计值86.9%≥80%，无限制性通气障碍表现；FEV1占预计值69.3%，处于50%-79%区间，因此最终判读为中度阻塞性通气功能障碍。（2）处置措施：①立即开展支气管舒张试验，给予沙丁胺醇200μg经定量气雾剂吸入，15分钟后复测通气功能；②若舒张试验阴性，结合40年吸烟史，可初步诊断为慢阻肺，纳入辖区慢阻肺患者规范管理，指导戒烟，给予长效支气管舒张剂规范治疗，每3个月随访1次评估肺功能变化；③若舒张试验阳性，结合是否有反复喘息、胸闷等症状，高度怀疑哮喘可能，转诊至上级医院呼吸专科进一步完善气道高反应性检测明确诊断；④同步开展健康宣教，教授缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方法，告知每年定期复查肺功能，避免接触二手烟、粉尘等有害因素。2.（1）结果判读：该受试者FEV1/FVC实测值77.6%高于LLN（71.1%），无阻塞性通气障碍表现；FVC占