2026年护理三基自动洗胃机洗胃法测试题含答案

2026年护理三基自动洗胃机洗胃法测试题含答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.自动洗胃机洗胃法2.有效洗胃循环3.洗胃出入量差4.首剂洗胃液5.洗胃后反跳现象名词解释参考答案1.自动洗胃机洗胃法：是指利用自动洗胃机的电磁泵作为动力源，通过正压将洗胃液灌注至胃内，再通过负压将胃内容物及灌洗液抽吸排出，达到快速清除胃内毒物、减少毒物吸收、减轻胃黏膜水肿、为手术或检查做准备等目的的操作方法，是目前急诊抢救经消化道摄入毒物患者最常用的急救技术之一，符合2024版《急诊护理操作规范》要求的标准化洗胃操作模式。2.有效洗胃循环：指自动洗胃机完成1次“进液灌注-停留混匀-出液抽吸”的完整操作流程，且单次循环灌注量符合患者年龄、体重要求，出液量与灌注量差值≤100ml，洗出液无明显潴留的循环过程，成人有效洗胃循环单次灌注量为300~500ml，儿童为10~20ml/kg（单次最大不超过300ml）。3.洗胃出入量差：指洗胃过程中单次或累计的洗胃液灌注总量与洗出液抽吸总量的差值，是评估洗胃安全性的核心指标，要求单次循环出入量差≤100ml，总累计出入量差≤300ml，若差值过大提示存在洗胃液潴留、胃管堵塞、胃扩张等风险。4.首剂洗胃液：指插入胃管后首次抽吸完胃内容物留取标本后，第一次注入胃内的洗胃液，需根据患者摄入毒物的种类针对性选择，首剂洗胃液总量一般为200~300ml，灌注后停留1~2分钟再抽吸，可最大程度吸附、中和首次接触的残余毒物。5.洗胃后反跳现象：指部分脂溶性、缓释性毒物（如有机磷农药、阿片类缓释剂）中毒患者，经洗胃后临床症状明显好转，但因胃肠黏膜重新释放吸收未完全清除的毒物、或胆囊内储存的毒物随胆汁排入肠道再次吸收，导致中毒症状再次加重的现象，多发生在洗胃后2~72小时，是洗胃后重点监测的不良事件之一。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照2026版护理三基操作规范，成人自动洗胃机洗胃时的适宜负压范围是（）A.-0.01~-0.03MPaB.-0.04~-0.06MPaC.-0.07~-0.09MPaD.-0.10~-0.12MPa2.经消化道摄入毒物患者的洗胃黄金时间窗是服毒后（）A.1~2小时B.4~6小时C.8~10小时D.12~24小时3.自动洗胃机洗胃时洗胃液的适宜温度为（）A.28~32℃B.32~34℃C.35~38℃D.39~41℃4.成人自动洗胃机单次灌注洗胃液的适宜剂量为（）A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.900~1000ml5.下列哪种情况属于自动洗胃机洗胃的绝对禁忌症（）A.口服安定中毒2小时B.口服浓硫酸30分钟C.幽门梗阻术前准备D.有机磷中毒昏迷6.敌百虫中毒患者禁止使用下列哪种洗胃液（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液7.自动洗胃机连接管路、接通电源后的首要操作是（）A.直接连接胃管开始洗胃B.按自检键检测正负压、管路通畅度C.先灌注300ml洗胃液冲管D.先按出液键排空管路内空气8.洗胃过程中患者出现剧烈腹痛、洗出液呈鲜红色血性液体，首要处理措施是（）A.减慢洗胃速度B.更换洗胃液C.立即停止洗胃，通知医生D.注入冰生理盐水止血后继续洗胃9.幽门梗阻患者洗胃的适宜时间为（）A.餐后1~2小时B.餐后4~6小时或空腹C.餐后半小时D.任何时间均可10.巴比妥类镇静催眠药中毒患者导泻应选择的药物是（）A.硫酸镁B.硫酸钠C.甘露醇D.蓖麻油11.无特殊感染的患者使用后的自动洗胃机管路，应采用的消毒方式是（）A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.高压灭菌12.儿童患者自动洗胃机洗胃的适宜负压范围是（）A.-0.01~-0.02MPaB.-0.02~-0.04MPaC.-0.05~-0.06MPaD.-0.07~-0.08MPa13.成人洗胃时胃管的适宜插入深度为（）A.40~45cmB.45~50cmC.55~65cmD.65~70cm14.下列哪项属于洗出液达到停止洗胃的标准（）A.洗出液颜色透明，无食物残渣B.洗出液无特殊毒物气味C.洗出液澄清、无味、无食物残渣及毒物碎片，出入量平衡D.洗胃总量达到10000ml15.重度有机磷农药中毒患者洗胃后胃管的适宜留置时间为（）A.4~6小时B.12小时C.24~72小时D.7天16.下列哪种情况不属于放宽洗胃时间窗的指征（）A.服毒量极大B.摄入的毒物为缓释剂型C.摄入毒物后饱食，胃排空延迟D.服毒后8小时，无症状，毒物为普通感冒药物17.自动洗胃机洗胃过程中出现进出液量严重不平衡的首要处理措施是（）A.立即关闭机器B.检查管路是否折叠、受压，胃管是否堵塞或移位C.加大负压抽吸D.增加灌注量冲管18.昏迷患者洗胃前的首要准备措施是（）A.插入胃管B.去枕平卧，头偏向一侧，必要时先行气管插管C.准备洗胃液D.连接洗胃机19.百草枯中毒患者的首剂洗胃液首选（）A.2%碳酸氢钠溶液B.15%漂白土混悬液或活性炭混悬液C.生理盐水D.温开水20.自动洗胃机洗胃最常见的并发症是（）A.胃穿孔B.水电解质紊乱C.误吸D.心律失常单项选择题参考答案1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.A12.B13.C14.C15.C16.D17.B18.B19.B20.C三、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于自动洗胃机洗胃适应症的有（）A.经消化道摄入毒物1小时内的清醒患者B.幽门梗阻患者术前准备C.胃扩张患者D.吞服浓硫酸10分钟的患者E.胃癌患者术前准备2.洗胃过程中需要重点监测的内容有（）A.患者的生命体征、意识状态、面色、主诉B.洗出液的颜色、性状、气味、量C.每次循环及累计的出入量差D.洗胃机的运行状态E.患者的血氧饱和度变化3.下列哪种毒物中毒洗胃时需谨慎，严格控制灌注量，防止反流误吸（）A.汽油、煤油等挥发性烃类化合物B.有机磷农药C.腐蚀性弱的酸性毒物D.阿片类缓释剂E.安定类药物4.自动洗胃机使用后的处理流程正确的有（）A.先将管路内残留的洗胃液、胃内容物完全排空B.按照消毒规范对管路进行浸泡消毒、冲洗晾干备用C.用75%酒精擦拭洗胃机外壳、按键D.普通患者使用后的管路无需消毒可直接给下一位患者使用E.记录洗胃机使用时间、患者信息、消毒情况5.洗胃累计出入量差过大（超过500ml）可能导致的危害有（）A.急性胃扩张B.胃穿孔C.洗胃液反流误吸D.水电解质紊乱E.毒物被冲入肠道增加吸收6.有机磷农药中毒患者洗胃的注意事项正确的有（）A.选择温凉的洗胃液，避免使用热水B.反复洗胃至洗出液澄清、无味C.洗胃后留置胃管24~72小时，按需间断洗胃D.洗胃过程中监测胆碱酯酶活性变化E.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃液7.洗胃前需要完成的评估内容包括（）A.患者服毒的种类、剂量、时间、是否空腹、是否同时服用其他物质B.患者的既往病史，是否有消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等禁忌症C.患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度、瞳孔变化D.患者的凝血功能、有无出血倾向E.患者口咽部有无损伤、有无义齿8.下列属于自动洗胃机常见故障的有（）A.进出液管路堵塞B.负压不足、抽吸无力C.正压过大、灌注速度过快D.管路接口漏液E.异常报警无法消除9.儿童患者洗胃的特殊注意事项包括（）A.选择型号合适的儿童专用胃管B.单次灌注量按照10~20ml/kg计算，单次最大不超过300mlC.负压控制在-0.02~-0.04MPa，避免损伤胃黏膜D.每3个循环监测一次水电解质变化E.必须在全麻下进行洗胃10.洗胃后患者的护理要点包括（）A.观察生命体征、意识状态、瞳孔变化至少24小时B.监测有无反跳现象的发生C.昏迷患者保持头偏向一侧，防止误吸D.洗胃后禁食24小时，之后从流质饮食逐步过渡E.针对性给予心理护理，安抚患者情绪多项选择题参考答案1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE四、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.自动洗胃机连接胃管后应首先启动进液键灌注洗胃液，再启动出液键抽吸。（）2.敌百虫中毒患者使用碳酸氢钠洗胃液会导致毒物转化为毒性更强的敌敌畏，因此禁止使用。（）3.洗胃液温度越高，越能促进毒物分解，因此可以选择40℃以上的洗胃液提升洗胃效果。（）4.服毒超过6小时的患者一律不需要洗胃，此时毒物已经完全进入肠道，洗胃无效。（）5.幽门梗阻患者洗胃后需要准确记录出入量，为后续治疗提供依据。（）6.自动洗胃机的管路属于一次性用品，必须一人一用，不得交叉使用，特殊感染患者使用后直接按照医疗废物处置。（）7.昏迷患者属于洗胃绝对禁忌症，无论何种情况都不能进行洗胃操作。（）8.吞服强酸强碱等强腐蚀性毒物的患者禁止洗胃，避免造成消化道穿孔，可给予牛奶、蛋清等黏膜保护剂。（）9.洗胃过程中患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，应加快洗胃速度，尽快完成操作后再处理。（）10.活性炭混悬液可吸附大部分有机、无机毒物，无特殊禁忌症的毒物中毒患者均可使用。（）11.巴比妥类中毒患者可以使用硫酸镁导泻，加速毒物排出。（）12.自动洗胃机单次灌注量越多，洗胃效率越高，因此成人单次灌注量可以提升至600ml以上。（）13.百草枯中毒患者洗胃后应立即经胃管注入15%漂白土混悬液或活性炭混悬液，吸附残余毒物。（）14.洗胃过程中单次循环出入量差应控制在100ml以内，总累计出入量差应控制在300ml以内。（）15.有机磷中毒患者洗出液澄清后即可拔除胃管，无需留置。（）判断题参考答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.×五、简答题（每题10分，共30分）1.简述2026版护理三基规范要求的自动洗胃机洗胃法标准操作流程。2.简述自动洗胃机洗胃的常见并发症及预防措施。3.简述有机磷农药中毒患者使用自动洗胃机洗胃的核心注意要点。简答题参考答案1.标准操作流程：①操作前评估：评估患者服毒史、禁忌症、生命体征、意识状态，向家属告知操作风险签署知情同意书；②用物准备：准备符合要求的自动洗胃机、合适型号的胃管、对应种类的洗胃液10000~20000ml、急救用物、标本容器；③机器准备：连接洗胃机电源、进出液管路，将进液管放入洗胃液桶，出液管放入污物桶，按自检键检测正负压、管路通畅度，确认无异常；④患者准备：清醒患者取左侧卧位，头低脚高，胸前垫防水巾，取下义齿；昏迷患者去枕平卧头偏向一侧，必要时先行气管插管；⑤插胃管：润滑胃管，经口或鼻插入胃管至55~65cm，确认胃管在胃内（抽吸出胃内容物、听气过水声、注入空气无反流）后固定；⑥标本留取：先启动出液键抽吸胃内容物，留取标本送检；⑦洗胃：启动自动洗胃模式，单次灌注量设置为300~500ml，负压设置为-0.04~-0.06MPa，每次灌注后停留1分钟再抽吸，每3个循环核对1次出入量差；⑧停止洗胃：当洗出液澄清、无味、无食物残渣及毒物碎片，出入量平衡时，停止洗胃；⑨后续处理：根据需要注入导泻剂或吸附剂，拔除胃管或留置胃管，协助患者清洁口鼻腔，整理用物，记录洗胃时间、洗胃液种类、总量、洗出液性状、出入量差、患者反应；⑩机器消毒处理：按照院感要求处置管路，消毒机器备用。2.常见并发症及预防措施：①误吸：最常见并发症，预防：昏迷患者洗胃前先行气管插管，洗胃时取左侧卧位头低脚高，控制单次灌注量，避免出入量差过大，一旦发生误吸立即停止洗胃，取头低脚高位，扣背吸引，必要时行纤支镜灌洗；②胃穿孔：预防：严格掌握禁忌症，避免单次灌注量过大，控制负压在适宜范围，洗胃过程中观察患者有无腹痛、血性洗出液，一旦发生立即停止操作，通知医生手术处理；③水电解质紊乱：预防：选择等渗洗胃液，严格控制出入量差，洗胃过程中每2小时监测1次水电解质，及时补充丢失的电解质；④胃黏膜损伤：预防：选择合适型号的胃管，插管动作轻柔，控制负压在适宜范围，避免粗暴抽吸，少量出血可给予冰生理盐水灌注止血；⑤寒战、低体温：预防：洗胃液温度控制在35~38℃，冬季注意给患者保暖，避免大量低温洗胃液进入体内。3.核心注意要点：①洗胃液选择：除敌百虫中毒禁用碳酸氢钠外，其余有机磷中毒首选2%碳酸氢钠溶液或生理盐水，洗胃液温度控制在32~35℃，避免高温促进毒物吸收；②洗胃时机：无论服毒时间长短均应尽快洗胃，超过6小时仍需洗胃，因有机磷为脂溶性毒物，可在胃黏膜残留；③留置胃管：重度中毒患者洗胃后需留置胃管24~72小时，每3~6小时间断洗胃1次，避免反跳现象；④出入量管控：严格记录每一次循环的出入量，避免洗胃液潴留导致毒物冲入肠道；⑤监测指标：洗胃过程中持续监测生命体征、血氧饱和度、瞳孔变化、胆碱酯酶活性，观察患者有无阿托品化指征；⑥气道防护：昏迷患者先气管插管再洗胃，避免误吸导致吸入性肺炎或窒息。六、案例分析题（共20分）患者男性，28岁，因工作受挫口服甲胺磷（有机磷农药）约150ml，2小时后被同事送入急诊，入院时意识呈嗜睡状态，口吐白沫，全身大汗，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有明显大蒜味，血压85/50mmHg，心率48次/分，呼吸12次/分，SpO286%，医生立即下达医嘱予自动洗胃机洗胃。请回答以下问题：1.该患者洗胃前需要完成哪些评估工作？（8分）2.洗胃过程中需要注意哪些事项？（7分）3.患者洗胃后24小时，意识转清后再次出现昏迷、流涎、大汗、血氧饱和度下降，首先考虑什么情况？应采取哪些处理措施？（5分）案例分析题参考答案1.术前评估内容：①毒物相关评估：明确患者服用的毒物种类为甲胺磷（高毒类有机磷），服用剂量约150ml，服用时间2小时，服用后是否呕吐、是否自行催吐，是否同时服用酒精、其他药物等；②患者病情评估：评估生命体征（血压85/50mmHg、心率48次/分、呼吸12次/分、SpO286%）、意识状态（嗜睡）、瞳孔变化（针尖样）、有无呼吸困难、有无消化道出血征象，评估胆碱酯酶活性