2026年患者转运中防管道滑脱护理测试题附答案

2026年患者转运中防管道滑脱护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《住院患者管道滑脱风险评估与防控指南》，以下属于I类（高危）管道的是（）A.胃管B.气管插管C.PICC导管D.留置尿管2.带管患者院内转运前，管道滑脱风险评估的完成时限要求为（）A.转运前15分钟内B.转运前30分钟内C.转运前1小时内D.转运前2小时内3.2025版管道滑脱风险评估量表总分为14分，判定为高危风险的临界值是（）A.≥5分B.≥7分C.≥10分D.≥12分4.高危管道二次固定推荐采用的固定方法是（）A.普通医用纸胶带交叉固定B.聚氨酯泡沫胶带蝶形固定+高举平台法C.丝绸胶带环形缠绕固定D.透明敷料直接粘贴固定5.转运带气管插管的患者时，导管深度的核查标准为（）A.距鼻尖的距离与转运前误差≤0.5cmB.距门齿的距离与转运前误差≤0.5cmC.距咽喉部的距离与转运前误差≤1cmD.距气管隆突的距离与转运前误差≤1cm6.胸腔闭式引流管转运过程中的常规操作是（）A.保持管路开放，无需夹闭B.单钳夹闭管路近端C.双钳交叉夹闭管路近端，避免引流液反流D.抬高引流瓶至患者胸部以上位置7.以下哪种患者转运时管道滑脱风险最高（）A.意识清楚、配合度好的术后患者B.GCS评分15分的老年慢性病患者C.麻醉苏醒期、RASS镇静评分+2分的烦躁患者D.睡眠状态、带鼻氧管的轻症患者8.高危管道的标识颜色统一为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色9.转运过程中发生非计划管道滑脱，不良事件网络直报的时限要求为（）A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内10.脑室引流管转运过程中正确的处置是（）A.保持引流瓶高于患者头部15cmB.夹闭引流管路，避免头部大幅晃动C.引流管不慎滑脱后立即插回D.牵拉管路保证引流通畅11.带管患者转运时，引流管的摆放位置要求为（）A.高于引流口平面10-15cmB.与引流口平面平齐C.低于引流口平面10-15cm，特殊引流管按专科要求执行D.无需考虑位置，只要不牵拉即可12.护送高危带管患者转运的护理人员资质要求为（）A.实习护士B.工作1年以下的注册护士C.护师及以上职称、有3年以上临床护理经验D.护理员13.以下针对烦躁患者防拔管的约束措施正确的是（）A.直接用绷带捆绑双上肢B.约束带松紧度以能容纳2指为宜C.采用软质约束带，衬垫保护受压部位，每15分钟观察一次末梢循环D.约束后无需告知家属14.PICC导管不慎滑脱后首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.按压穿刺点5-10分钟，观察有无出血C.查找导管残端，确认完整性D.记录滑脱过程15.腹部术后带胃管患者转运中发生胃管滑脱，正确的处置是（）A.立即无菌操作下重新插回胃管B.立即给患者饮水，观察有无呛咳C.暂停转运，通知医生评估消化道吻合口情况后再做处置D.无需处理，继续转运16.以下不属于转运前管道核查内容的是（）A.管道的数量、类型B.管道的固定情况、通畅度C.管道标识的完整性D.管道的生产厂家、有效期17.小儿患者转运防管道滑脱的特殊要求是（）A.管道固定于患儿手部可触及的位置B.采用低敏儿童专用固定胶带，必要时采用手套式约束保护双手C.患儿哭闹时无需安抚，强行转运D.无需家属陪同18.气管插管滑脱后，首要的应急措施是（）A.立即呼叫医生B.开放气道，给予球囊面罩加压给氧，监测血氧饱和度C.准备气管插管包D.记录生命体征19.以下哪种情况的胸腔闭式引流管转运时禁止夹闭（）A.脓胸引流术后B.气胸持续漏气的患者C.血胸引流术后D.开胸术后24小时内20.转运前针对意识清楚的带管患者的宣教内容不包括（）A.告知转运目的、大概时长B.指导患者不要自行牵拉管道，有不适及时告知C.告知患者管道滑脱的风险D.要求患者自行固定管道二、多项选择题（每题3分，共45分）1.以下属于I类（高危）管道的有（）A.气管切开套管B.脑室引流管C.动脉置管D.胸腔闭式引流管E.透析导管2.管道滑脱风险评估量表的评估维度包括（）A.患者意识状态B.管道类型C.管道固定情况D.患者配合依从性E.既往非计划拔管史3.转运前防管道滑脱的准备工作包括（）A.30分钟内完成管道滑脱风险评估，高危患者上报护士长B.逐一核查所有管道的固定、通畅、标识情况，落实二次固定C.对烦躁患者遵医嘱给予镇静，合理约束D.针对意识清楚患者及陪同家属做好宣教E.携带备用固定材料、应急处置用物4.转运过程中管道护理的核心要点有（）A.专人看护管道，避免管路受压、牵拉、折叠B.保持各管道通畅，观察引流液的性状、量、颜色变化C.每10分钟核查一次管道固定情况、导管深度D.尽量减少转运途中的颠簸，保持患者体位稳定E.患者烦躁时优先按压管道，再安抚患者5.管道滑脱的高危人群包括（）A.意识障碍、烦躁不安的患者B.老年痴呆、认知功能障碍的患者C.3岁以下婴幼儿D.麻醉苏醒期患者E.既往有非计划拔管史的患者6.非计划管道滑脱后的处置原则包括（）A.第一时间保障患者生命安全，观察生命体征变化B.严禁未经评估强行将滑脱的管道插回C.立即通知主管医生或值班医生，配合处置D.准确记录事件经过、处置措施、患者反应E.按要求上报不良事件，开展根因分析7.中危管道包括以下哪些（）A.CVC导管B.腹腔引流管C.T管D.留置尿管E.鼻氧管8.带气管插管患者转运前的核查内容包括（）A.导管距门齿的深度B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.听诊双肺呼吸音是否对称D.导管固定是否牢固，有无分泌物浸湿胶带E.备用球囊面罩是否完好9.以下关于管道固定的说法正确的有（）A.高举平台法固定可减少胶带对皮肤的剪切力，降低压疮和滑脱风险B.高危管道需至少两种固定方式联合使用C.胶带浸湿、松动时要立即更换D.管道固定要预留足够的活动长度，避免患者体位变动时牵拉滑脱E.所有管道的固定胶带长度不得少于3cm10.转运高危带管患者的人员配置要求包括（）A.至少1名护师及以上职称的护理人员B.至少1名熟悉患者病情的医师C.必要时配备呼吸治疗师D.可以单独由护理员护送转运E.家属可以全程陪同但不能触碰管道11.胸腔闭式引流管滑脱后的应急处置包括（）A.立即用无菌纱布或凡士林纱布按压封闭穿刺点皮肤，避免气体进入胸腔B.立即将滑脱的导管插回C.监测患者呼吸、血氧饱和度、有无胸痛等症状D.通知医生行进一步处置E.记录引流液的量和性状12.小儿患者防管道滑脱的特殊措施有（）A.采用低敏、粘性适中的儿童专用固定胶带B.管道固定于远离患儿双手、不易被抓扯的位置C.必要时采用手套式约束，避免患儿直接抓扯管道D.转运前安抚患儿，必要时遵医嘱给予镇静药物E.告知陪同家属配合看护，避免患儿牵拉管道13.管道滑脱不良事件的根因分析通常包括以下哪些维度（）A.评估不到位，未及时识别高危风险B.固定方法不规范，胶带松动未及时更换C.宣教不到位，患者/家属对管道滑脱风险认知不足D.约束措施不当，未落实约束巡视要求E.转运人员配置不足，未做到专人看护管道14.以下关于转运中管道护理的说法错误的有（）A.引流管可以抬高于患者引流口平面，方便观察引流液B.所有管道转运时都要夹闭，防止反流C.意识清楚的患者不需要专人看护管道D.转运中患者烦躁时可以先给予镇静药物，不需要医生评估E.管道滑脱后只要患者没有不适就不需要上报15.2025版《院内患者转运护理规范》中防管道滑脱的核心要求包括（）A.所有带管患者转运前必须完成管道滑脱风险评估B.高危带管患者转运前需签署转运知情同意书，告知管道滑脱风险C.转运前必须双人核查所有管道的情况，确认无误后方可转运D.转运全程有专人看护管道，高危患者每5分钟核查一次管道情况E.转运结束后需与接收科室护士双人交接管道情况，签字确认三、判断题（每题1分，共10分）1.低危管道滑脱对患者影响小，转运前不需要进行风险评估。（）2.管道标识只需要标注管道名称，不需要标注留置时间和留置深度。（）3.烦躁患者转运前遵医嘱给予镇静，RASS评分维持在-2~-1分可有效降低拔管风险。（）4.尿管滑脱后首先要观察患者有无尿道出血、排尿困难等症状，再做进一步处置。（）5.转运带脑室引流管的患者时，要保持引流瓶开放，确保引流通畅。（）6.非计划管道滑脱事件均属于护理不良事件，需按要求上报，不得瞒报。（）7.高举平台法固定管道时，胶带要完全包裹管道，不留缝隙，避免滑脱。（）8.转运带人工气道的患者时，要将患者头偏向一侧，避免分泌物误吸导致导管堵塞。（）9.只要做好管道固定，转运时不需要预留活动长度，避免患者牵拉。（）10.接收科室护士确认管道无误后，转运护士才可以离开，完成交接。（）四、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者男性，67岁，肺癌术后第1天，带气管插管、右胸腔闭式引流管、CVC导管、胃管、留置尿管，现拟从ICU转运至放射科行胸部CT复查。转运前评估：患者烦躁，RASS镇静评分+2分，管道滑脱风险评分为11分（高危），无既往拔管史。请回答以下问题：（1）转运前护士需落实哪些防管道滑脱的护理措施？（2）转运途中患者突然出现气管插管滑脱，护士应采取哪些应急处置措施？（3）转运完成后需落实哪些后续护理工作？2.患儿，男，2岁，因支气管肺炎合并心力衰竭住院，带鼻导管吸氧、留置针、胃管，拟转运至门诊行胸部X线检查。评估：患儿哭闹不安，3天前曾自行拔出胃管1次，管道滑脱风险评分为8分（中危），由家属陪同转运。请回答以下问题：（1）针对该患儿，转运前需落实哪些防管道滑脱的特殊护理措施？（2）转运途中患儿自行将胃管拔出，护士应如何处置？（3）该事件的持续改进措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.C8.A9.A10.B11.C12.C13.C14.B15.C16.D17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCE11.ACD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）转运前防滑脱措施：①风险管控：30分钟内完成风险评估，确认高危后上报护士长，安排有5年ICU工作经验的护师陪同转运，同时请主管医师共同护送，提前与放射科沟通，开通绿色通道，减少转运等候时间；②管道核查固定：逐一核查各管道，气管插管采用聚氨酯胶带蝶形固定+棉绳二次固定，确认导管深度距门齿23cm，气囊压力28cmH₂O，听诊双肺呼吸音对称；胸腔闭式引流管双钳交叉夹闭近端，采用高举平台法二次固定，标识清晰；CVC、胃管、尿管均落实二次固定，确认所有管道通畅，预留5-8cm活动长度，避免体位牵拉；③患者干预：遵医嘱给予右美托咪定镇静，RASS评分调整至-1分，采用软质约束带约束双上肢，衬垫保护，松紧度可容纳1指，确认约束有效；④用物准备：携带备用固定胶带、开口器、球囊面罩、止血钳、紧急插管包、吸痰装置等应急物品；⑤宣教交接：告知家属转运风险，取得配合，转运前与参与转运的医师双人核查管道数量、固定情况、患者信息，确认无误后启动转运。（2）气管插管滑脱应急处置：①立即开放气道，清除口腔内分泌物，给予球囊面罩加压给氧，观察胸廓起伏，监测血氧饱和度、心率、血压变化，若患者血氧饱和度维持在94%以上，自主呼吸平稳，可暂予高流量吸氧；②立即呼叫就近医护人员支援，通知医生到场评估，同时安抚患者，避免烦躁加重缺氧；③若患者血氧饱和度进行性下降、意识模糊，立即配合医生行紧急气管插管，做好插管物品准备；④待患者生命体征平稳后，评估是否继续完成CT检查，若病情不稳定立即返回ICU处置；⑤准确记录事件经过、处置措施、患者生命体征变化。（3）后续护理：①转运返回ICU后与责任护士双人交接所有管道的固定情况、通畅度、引流液情况，签字确认；②密切观察患者生命体征，有无气道损伤、气胸等滑脱相关并发症；③24小时内填写不良事件上报单，组织科室开展根因分析，制定改进措施；④再次评估患者管道滑脱风险，调整固定方式和镇静、约束方案，加强巡视。2.（1）特殊护理措施：①采用儿童专用低敏胶带固定所有管道，胃管采用蝶形固定加脸颊部二次固定，留置针采用透明敷料加胶带环绕固定，鼻氧管采用耳挂式固定加头部棉绳加固，所有管道均固定于患儿双手无法触及的头侧位置；②给予患儿卡通贴纸安抚，必要时遵医嘱给予水合氯醛灌肠镇静，采用手套式约束保护患儿双手，避免抓扯管道；③告知陪同家属看护注意事项，严禁家属自行调整管道，转运护士全程站在患儿可触及管道的一侧，专人看护；④提前与放射科沟通，减少等候时间，携带备用固定胶带、备用胃管等物品。（2）胃管滑脱处置：①立即观察患儿有无呛咳