2026年严重精神障碍管理档案试题含答案

2026年严重精神障碍管理档案试题含答案1.单选题1.辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障碍患者，建立统一管理档案的要求是A仅为急性期发作患者建档B所有诊断明确的患者均需建立统一规范的管理档案C仅为需要长期服药的患者建档D仅为18周岁以上成年患者建档2.严重精神障碍管理档案中，个人基本信息表的必填项目不包括以下哪项A患者姓名、性别、出生日期B监护人姓名及有效联系电话C患者既往违法犯罪记录D户籍地址及现居住地址3.对于新发现的未纳入管理的严重精神障碍患者，责任医师应当在几个工作日内完成首次面对面随访并完善管理档案内容A3个工作日B5个工作日C7个工作日D10个工作日4.严重精神障碍患者管理档案中，“严重精神障碍患者管理知情同意书”的签署要求，以下说法正确的是A只要患者本人签字即可，无需监护人签字B如果患者无完全民事行为能力，必须由法定监护人签字同意C知情同意书无需存入管理档案，单独存放即可D流动人口中的严重精神障碍患者不需要签署知情同意书5.对病情稳定的严重精神障碍患者，随访记录表更新的频率至少为A每1个月1次B每3个月1次C每6个月1次D每年1次6.严重精神障碍患者迁出本辖区后，原管理机构应当在档案中注明迁出日期、迁入机构名称，并将完整档案于几个工作日内移交迁入机构A5个工作日B10个工作日C15个工作日D20个工作日7.严重精神障碍管理档案中，不属于每次随访必须记录的内容是A目前服药种类及依从性B病情变化情况C社会功能恢复情况D患者家族成员的月收入情况8.对于病情不稳定，经过连续几次随访调整治疗方案后仍效果不佳的严重精神障碍患者，应当在档案中记录转诊建议并协助转诊，要求的连续随访次数是A1次B2次C3次D4次9.严重精神障碍患者年度评估表的完成要求是A每半年完成1次B每年至少完成1次C仅在患者出院后完成D仅在病情出现明显变化时完成10.以下哪类严重精神障碍不属于国家基本公共卫生服务规范要求纳入管理的范畴A精神分裂症B偏执性精神病C人格障碍D分裂情感性障碍11.严重精神障碍患者出院后，责任医师应当在多长时间内更新管理档案中的出院相关信息A1周内B2周内C1个月内D3个月内12.对于连续多长时间失联的严重精神障碍患者，应当在管理档案中标记为失访，并按照要求报送相关信息A3个月B6个月C12个月D18个月13.关于严重精神障碍管理档案查阅权限的要求，以下说法正确的是A任何单位和个人都可以无偿查阅B只有患者本人可以查阅，监护人无权查阅C因医疗、公共卫生管理工作需要可以按程序查阅，不得泄露患者隐私D司法机关查阅无需出具任何官方手续14.严重精神障碍患者肇事肇祸风险等级一共分为几级A3级B4级C5级D6级15.严重精神障碍管理档案中，随访评估不包括以下哪项内容A暴力肇事肇祸风险分级B睡眠、饮食等一般情况C患者个人银行存款情况D服药不良反应发生情况16.对于已经死亡的严重精神障碍患者，责任医师应当在获知死亡消息后几个工作日内完成档案标注，终止患者管理A3个工作日B5个工作日C7个工作日D10个工作日17.以下哪项内容不属于严重精神障碍管理档案的必备组成部分A个人基本信息表B管理知情同意书C随访服务记录表D患者历次所有血常规、生化检查报告原件18.对于居家治疗的严重精神障碍患者，责任医师每次更新随访档案时，必须完成的评估内容是A肇事肇祸风险等级评估B患者婚姻史更新C家族精神病史核实D既往职业史核对19.严重精神障碍患者纳入管理后，首次全面评估完成的时间要求是A纳入管理后1周内B纳入管理后1个月内C纳入管理后3个月内D纳入管理后半年内20.基层医疗卫生机构对严重精神障碍管理档案进行整理核查的频次要求是A每月1次B每季度1次C每半年1次D每年至少1次2.多选题1.严重精神障碍管理档案中，个人基本信息部分需要记录的核心内容包括A患者的确诊医疗机构、确诊时间B主要发病症状表现C药物过敏史D监护人的身份信息及有效联系方式E患者的既往住院治疗史2.以下关于严重精神障碍患者管理档案更新的说法，正确的有A患者更换联系电话后，应当及时更新档案中的联系信息B患者变更法定监护人后，需要及时更新档案中的监护人相关信息C只要患者病情没有明显变化，不需要更新任何档案内容D患者转诊后需要及时在档案中记录转诊去向和后续转诊结果E患者迁出辖区后，原管理机构不需要保留任何档案资料3.严重精神障碍管理档案中，年度评估总结需要包含的内容有A全年病情变化情况B全年服药依从性及不良反应发生情况C社会功能恢复情况D下一年度的分级管理计划E年度末次肇事肇祸风险评估结果4.以下哪种情况需要对严重精神障碍患者的管理档案进行动态更新A患者病情变化调整了药物治疗方案B患者发生了严重药物不良反应C患者出现了肇事肇祸未遂事件D患者搬离本辖区变更管理机构E患者更换了常用手机号码5.严重精神障碍患者管理过程中，需要签署知情同意书的场景包括A首次纳入管理建立管理档案时B开展高风险行为干预前C协助患者转介到上级精神卫生医疗机构治疗时D对患者开展应急医疗处置前E为患者家属提供健康教育知识时6.以下关于严重精神障碍管理档案保密管理的说法，正确的有A档案应当由专人负责保管，专柜上锁存放B严禁无关工作人员随意查阅档案内容C除医疗和公共卫生管理需求外，不得随意泄露患者的档案信息D患者的法定监护人可以依法查阅患者的档案信息E网络管理的电子档案需要设置分级访问权限，定期做好数据备份7.严重精神障碍管理档案的随访服务记录表中，必须填写的内容包括A病情分级结果（稳定/基本稳定/不稳定）B本次调整的干预措施内容C本次随访的具体时间D随访责任人员签名E预约下次随访的具体时间8.国家基本公共卫生服务规范要求纳入管理的严重精神障碍种类包括A双相情感障碍B癫痫所致精神障碍C精神发育迟滞伴发精神障碍D创伤后应激障碍E酒精依赖所致精神障碍9.严重精神障碍管理档案中，需要标注的特殊管理情况包括A患者有既往肇事肇祸史B患者属于易肇事肇祸高风险患者C患者连续两次随访未取得联系D患者合并严重高血压、糖尿病等躯体疾病E女性患者处于妊娠期10.电子严重精神障碍管理档案的管理要求包括A随访信息及时准确录入系统B录入的信息内容应当和纸质档案保持一致C定期将电子档案和纸质档案进行核对，修正错误信息D电子档案不需要备份，仅需要备份纸质档案即可E做好数据安全防护，防止患者信息泄露3.判断题1.只要高度怀疑患者为严重精神障碍，不需要明确临床诊断就可以提前建立管理档案。2.严重精神障碍管理档案属于辖区居民个人健康档案的组成部分，应当与其他健康档案统一存放管理。3.病情基本稳定的严重精神障碍患者，至少每三个月随访一次，更新一次管理档案内容。4.严重精神障碍患者的管理档案只能以纸质形式保存，电子形式保存不符合档案管理规范要求。5.对于明确拒绝接受管理的严重精神障碍患者，只需要在档案中注明情况，不需要再跟进随访更新信息。6.责任医师完成面对面随访后，应当在10个工作日内将随访信息录入管理档案。7.高风险严重精神障碍患者的管理档案应当单独标记、重点管理，适当增加随访频次，及时更新档案内容。8.严重精神障碍患者迁出本辖区后，原管理机构应当将完整档案全部移交迁入机构，不需要留存任何资料。9.严重精神障碍患者年度评估表仅需要上报卫生健康行政部门，不需要存入患者个人管理档案。10.建立和更新严重精神障碍管理档案过程中，必须充分尊重患者和监护人的意愿，严格保护患者个人隐私。4.案例分析题患者王某，男，42岁，户籍为某辖区XX街道XX社区，现长期居住在该社区，2018年在市精神卫生中心确诊为精神分裂症，先后3次住院治疗，出院后长期口服利培酮治疗，患者外出打工5年后于2025年10月返回本社区居住，社区卫生服务中心在严重精神障碍患者摸排工作中发现该患者尚未纳入基本公共卫生服务管理。问题1：针对该患者，社区责任医师应当完成哪些建档相关工作，明确工作内容和规范要求。问题2：患者纳入管理3个月后，责任医师开展面对面随访，评估结果为：患者目前坚持遵医嘱服药，原有幻觉、妄想症状基本控制，偶尔出现入睡困难，无明显冲动言行，能够完成日常家务劳动，可与家人正常交流沟通，肇事肇祸风险评估为1级，请判断该患者本次随访的病情分级，明确下次随访的时间要求，说明本次随访需要记录哪些档案内容。问题3：纳入管理6个月后，患者因自行减少药物剂量，再次出现凭空闻声、怀疑被人跟踪的症状，情绪激动，打砸邻居家门窗未造成人员受伤，肇事肇祸风险评估为4级，请说明责任医师应当如何处置，以及如何更新该患者的管理档案内容。参考答案一、单选题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.C16.C17.D18.A19.B20.D二、多选题1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题问题1参考答案：该患者已经确诊为精神分裂症，属于本辖区居住半年以上的常住居民，符合纳入管理建档条件，社区责任医师应当按照以下要求完成建档工作：第一，完成信息核实现场告知，核实患者的居住时长、诊断结果等核心信息，告知患者及法定监护人纳入严重精神障碍基本公共卫生管理的服务内容、管理目的，以及双方的权利义务，征得同意后签署《严重精神障碍患者管理知情同意书》，知情同意书原件存入管理档案永久留存。第二，完整填写严重精神障碍患者个人基本信息表，将患者的姓名、性别、年龄、身份证号、户籍地址、现住址、联系电话、药物过敏史、既往躯体疾病史、确诊时间、确诊医疗机构、既往住院次数、主要发病症状表现、监护人姓名、与患者关系、联系电话、居住地址、家族精神病史、婚姻状况、职业状况等所有必填项目逐一填写完整，确保信息真实准确，无遗漏、无错误。第三，在患者纳入管理后1个月内完成首次全面评估，评估内容包括当前病情稳定程度、服药依从性、社会功能水平、肇事肇祸风险等级，将评估结果完整填写在首次随访评估表中，存入管理档案。第四，将该患者的管理档案纳入本辖区居民健康档案统一管理，同步完成电子档案录入工作，确保纸质档案内容和电子档案信息完全一致，及时录入国家基本公共卫生服务信息系统进行动态管理。第五，收集患者既往诊断证明、出院小结、近期检查报告等资料，将加盖相关医疗机构公章的复印件存入管理档案，补充完善档案内容，确保档案信息完整可追溯。问题2参考答案：第一，根据本次随访评估结果，该患者病情分级为基本稳定，患者原有精神病性症状基本得到控制，风险等级较低，社会功能未受到严重影响，符合基本稳定的判定标准。第二，随访时间要求：对于病情基本稳定的严重精神障碍患者，至少需要在本次随访结束后1个月内开展下次随访，及时更新档案内容，若随访期间患者出现病情突然加重的情况，家属可随时联系责任医师，提前调整随访时间。第三，本次随访需要记录的档案内容包括：首先，准确记录本次随访的具体时间、随访方式（面对面随访）、随访责任人员的姓名；其次，如实记录患者本次随访的病情变化，明确原有幻觉、妄想等阳性症状已经得到控制，仅偶发出睡困难，无明显冲动、攻击性言行；第三，详细记录患者当前的服药情况，包括服药种类、每日服用剂量、服药依从性，明确本次随访未发现明显药物不良反应；第四，记录社会功能评估结果，明确患者可独立完成日常家务劳动，可与家人、邻居正常交流沟通，社会功能保持较好；第五，清晰记录肇事肇祸风险评估结果，明确本次评估等级为1级；第六，明确标注本次病情分级结果为基本稳定；第七，如实记录本次采取的干预措施，明确告知患者继续维持原有服药剂量，指导患者通过规律作息、舒缓情绪等方式改善睡眠质量，告知家属日常注意观察患者的情绪变化和症状波动，发现异常及时联系；第八，明确记录预约下次随访的具体时间，更新纸质档案内容后同步更新电子档案信息，确保档案信息的时效性。问题3参考答案：第一，应急处置要求：责任医师应当第一时间上报属地街道综治部门、当地公安派出所和上级精神卫生医疗机构，清晰说明患者当前的病情状态和高风险等级，协助相关部门开展应急处置，全程配合将患者转诊至上级精神卫生医疗机构进行住院治疗，快速控制患者病情，最大程度降低肇事肇祸风险，避免发生安全事件。第二，档案更新要求：首先，责任医师应当将本次事件发生的完整经过、患者发作时的症状表现、风险评估结果、病情分级结果（本次判定为病情不稳定）如实详细记录在本次随访服务记录表中，确保所有信息完整可追溯，不遗漏关键细节；其次，清晰记录本次采取的应急处置措施、转诊时间、转诊的上级医疗机构名称，在患者完成治疗返回社区后，及时将上级医疗机构的治疗方案、出院小结等相关资料的复印件存入