2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脑出血在CT上的典型表现为A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶E.无异常密度2、超声检查中，囊肿的典型声像图特征是A.高回声伴后方增强B.无回声伴后方增强C.低回声伴声影D.高回声伴声影E.混合回声3、膝关节MRI检查首选的序列是A.T1WI轴位B.T2WI脂肪抑制冠状位C.T1WI矢状位D.T2WI轴位E.T1WI冠状位4、甲状腺乳头状癌最常见的超声表现为A.边界清的低回声结节B.边界不清的实性低回声结节C.囊实性结节D.高回声结节E.弥漫性增大5、下列哪种疾病首选MRI检查A.肺栓塞B.肝硬化C.椎间盘突出D.肾结石E.肠梗阻6、对比剂肾病的预防措施不包括A.充分水化B.使用低渗对比剂C.避免使用NSAIDsD.大剂量快速注射E.监测肾功能7、骨肿瘤X线分期常用的系统是A.Broders系统B.Enneking系统C.Dukes系统D.AJCC系统ETNM系统8、肝血管瘤MRI的典型表现是A.T1WI高信号T2WI低信号B.T1WI等信号T2WI均匀高信号C.T1WI低信号T2WI不均匀高信号D.T1WI低信号T2WI低信号E.T1WI高信号T2WI高信号9、CT检查中窗宽窗位的主要作用是A.改变图像分辨率B.调节图像对比度和亮度C.减少辐射剂量D.缩短扫描时间E.提高空间分辨率10、胸腔积液量少于多少时X线平片难以发现A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml11、胰腺癌best征指的是A.胰腺肿大B.双管征C.胰管扩张D.血管受压E.肝转移12、肾细胞癌最常见的CT表现是A.均匀低密度占位B.不规则混杂密度占位C.均匀高密度占位D.囊性占位E.点状钙化13、甲状腺超声检查时判断结节良恶性的最主要特征是A.结节大小B.结节边界C.结节钙化类型D.结节血流E.以上均是14、肺动脉栓塞确诊的首选检查方法是A.X线胸片B.超声心动图C.CT肺动脉造影D.V/Q肺灌注显像E.磁共振肺动脉成像15、骨质疏松X线诊断标准是骨密度低于正常青年成人均值A.1个标准差B.1.5个标准差C.2.5个标准差D.3个标准差E.0.5个标准差16、肝癌介入治疗常用的栓塞剂是A.明胶海绵B.碘油C.钢丝圈D.自体血凝块E.以上均可17、Tc-99mMDP骨显像中，放射性药物在骨骼中的分布主要取决于：A.骨骼的有机成分含量B.骨骼的血流灌注和成骨活动C.骨骼的密度大小D.骨骼的钙磷比例E.骨骼的体积大小18、99Mo-99mTc发生器的洗脱液中含有游离的99Mo时，其最高允许含量为：A.0.1μCi/mCi99mTcB.0.15μCi/mCi99mTcC.1μCi/mciD.10μCi/mCi99mTcE.0.01μCi/mCi99mTc19、甲状腺摄131I功能试验中，正常情况下服药后24小时最高值为：A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%20、关于Tc-99mDTPA肾动态显像，下列描述正确的是：A.DTPA主要在肾小管分泌B.显像剂通过肾小球滤过排泄C.适用于评估肾小管功能D.需等待48小时后才能进行显像E.显像前必须禁食12小时21、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿22、F-18FDGPET显像的原理是：A.模拟氨基酸代谢B.模拟葡萄糖代谢C.模拟脂肪酸代谢D.模拟核苷酸代谢E.模拟蛋白质合成23、Tc-99mMIBI甲状旁腺显像主要用于诊断：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺炎E.甲状腺癌24、放射性碘治疗分化型甲状腺癌的随访中，刺激状态下血清Tg>10ng/mL提示：A.完全缓解B.可能存在残留或复发C.甲状腺功能正常D.碘治疗有效E.需要立即手术25、关于门控心血池显像，下列哪项是错误的：A.可测定左心室射血分数B.采用Tc-99mRBC标记红细胞C.心动周期同步采集数据D.只能评估右心功能E.可观察室壁运动26、Tl-201心肌灌注显像中，固定缺损提示：A.心肌缺血B.心肌存活C.心肌瘢痕或梗死D.冬眠心肌E.心肌顿抑27、核医学显像中，空间分辨率最高的仪器是：A.SPECTB.PETC.γ相机D.骨显像仪E.肾图仪28、关于胃肠道出血核医学显像，下列描述错误的是：A.可采用Tc-99mRBC显像B.出血速率>0.1mL/min时可阳性C.阳性率高于血管造影D.只能定位上消化道出血E.可进行连续动态显像29、正常成人甲状腺显像中，左右叶大小一般约为：A.1cm×2cm×2cmB.2cm×3cm×4cmC.3cm×4cm×5cmD.4cm×5cm×6cmE.5cm×6cm×7cm30、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨扫描"表现常见于：A.骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.成骨性骨转移D.骨囊肿E.骨纤维异常增殖症31、肾动态显像中，典型肾血管高压图表现为：A.肾脏不显影B.肾影增大C.肾图呈低平曲线，峰值延迟D.肾图呈高水平延长线E.双侧肾脏对称性摄取增高32、下列哪种显像剂不用于甲状腺静态显像：A.Tc-99mO4-B.I-123C.I-131D.Tc-99mMDPE.Tl-20133、核医学工作人员年度有效剂量限值为：A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSvE.100mSv34、Tc-99mpertechnetate（高锝酸盐）在体内的行为类似于：A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.铁离子35、肝胶体显像常用显像剂是：A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99msulfurcolloidD.Tc-99mMIBIE.F-18FDG36、骨扫描对以下哪种骨病变最早出现异常：A.骨关节炎B.骨囊肿C.骨转移瘤D.骨发育不良E.骨质软化症37、甲状腺癌患者进行131I诊疗时，下列哪项是治疗前必须评估的内容？A.患者身高体重B.血甲状腺球蛋白水平C.全身甲状腺显像D.肾功能动态观察E.尿量及尿比重38、关于PET/CT融合显像的优势，以下叙述正确的是？A.CT提供定量代谢数据B.PET提高空间分辨率C.CT用于衰减校正和解剖定位D.PET无需衰减校正E.CT和PET各自独立无关联39、99mTc-MDP骨骼显像中，下列哪种情况不会出现热区？A.骨折愈合期B.骨肿瘤BonemetastasisC.急性骨髓炎D.正常骨骼生长板E.骨囊肿骨皮质完整40、下列放射性药物的半衰期最短的是？A.131IB.99mTcC.18FD.123IE.67Ga41、甲状腺静态显像中，热结节意味着？A.恶性可能大B.滤泡状癌可能性C.高功能腺瘤可能性D.必须手术切除E.提示桥本甲状腺炎42、肾动态显像评估分肾功能时，GFR测定常用？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.131I-OIHE.99mTc-DMSA43、关于辐射防护，下列哪项措施最正确？A.离放射源越近剂量率越低B.时间越长防护越好C.铅屏蔽可阻挡大部分131Iγ射线D.距离对131I无用E.屏蔽对131I无效44、99mTc-PYP心肌显像主要用于诊断？A.冠心病心肌梗死B.淀粉样变性心肌病C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎45、肺通气/灌注显像联合检查对肺栓塞诊断，以下叙述正确的是？A.通气正常灌注异常高度提示肺栓塞B.通气灌注均异常即诊断肺栓塞C.通气异常灌注正常排除肺栓塞D.显像无需计算通气灌注比值E.灌注异常通气也异常可确诊肺栓塞46、关于放射性药物质量保证，下列哪项不是日常必检内容？A.放射性核素纯度B.放射性化学纯度C.患者的临床诊断D.溶液pH值E.细菌内毒素检测47、131I治疗甲亢时，下列哪项是相对禁忌证？A.妊娠期哺乳妇女B.严重心功能不全C.重度突眼D.甲状腺危象E.以上均是48、99mTc-MIBI心肌负荷显像中，运动负荷相比多巴酚丁胺负荷，以下叙述正确的是？A.运动负荷适用于所有患者B.多巴酚丁胺用于不能运动者C.运动负荷禁忌证更多D.两者效果完全等同E.多巴酚丁胺只用于静息显像49、肾静态显像用99mTc-DMSA，主要显示？A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾皮质结构D.尿路排泄E.肾血流灌注50、关于SPECT/CT设备，以下叙述正确的是？A.CT仅用于衰减校正，无解剖价值B.PET空间分辨率优于SPECTC.SPECT无法做衰减校正D.CT不能与SPECT同机E.二者原理完全相同51、123I甲状腺显像相比131I显像，以下哪项是优势？A.123I能量更高B.123I半衰期更长C.123I对周围组织辐射剂量更小D.123I显像质量更差E.123I价格更便宜52、放射性核素治疗骨转移癌疼痛常用？A.89SrB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131IE.67Ga53、关于18F-FDGPET显像，下列哪种肿瘤摄FDG最低？A.肝细胞癌B.前列腺癌C.甲状腺髓样癌D.神经内分泌肿瘤E.胶质瘤54、肾动态显像评估肾动脉狭窄时，卡托普利试验阳性提示？A.肾血流增加B.GFR升高C.肾素依赖性高血压可能性大D.肾静脉狭窄E.肾盂积水55、99mTc-HSA肺灌注显像，常见不良反应是？A.严重过敏性休克B.短暂一过性肺动脉高压C.骨髓抑制D.肾功能衰竭E.甲状腺功能亢进56、关于辐射工作单位许可，下列哪项不需要取得辐射安全许可证？A.使用131I治疗甲亢的医院B.开展99mTc肾动态显像的核医学科C.使用密封源进行质控的科室D.普通内科门诊E.以上均需许可57、核医学显像中使用99mTc-MDP进行骨显像时，其主要沉积机制是什么？A.主动转运B.离子交换与化学吸附C.细胞吞噬D.特异性受体结合E.毛细血管栓塞58、甲状腺癌患者行99mTc-O4显像时，发现甲状腺内冷结节，行甲状腺癌根治术后需用何种检查进行残留甲状腺组织及转移灶评估？A.99mTc-MDP骨显像B.131I全身扫描C.18F-FDGPET显像D.67Ga显像E.肺灌注显像59、心肌灌注显像中，201Tl的射线特征及临床应用特点正确的是？A.发射140keV光子，可用SPECT显像B.发射68-83keVX射线，可用能窗为20keV范围C.发射511keV正电子，需PET显像D.半衰期6小时，适合急诊检查E.主要通过肾脏排泄，显像前需大量饮水60、肾动态显像中，正常肾脏图像的特征性表现是？A.肾影出现时间晚于腹主动脉B.肾实质相肾影逐渐增浓，峰值约3分钟C.肾盏肾盂最早出现放射性聚集D.输尿管全程同步显影E.膀胱显影早于肾脏61、肺通气/灌注显像联合检查对肺栓塞诊断的意义在于？A.通气正常而灌注缺损提示肺栓塞B.通气和灌注均缺损提示肺栓塞C.通气缺损大于灌注缺损提示肺栓塞D.两者均正常可排除肺栓塞E.灌注缺损大于通气缺损提示肺气肿62、甲状腺功能亢进患者行131I摄取率测定时，下列哪项表现符合典型甲亢改变？A.2小时摄取率＞25%，24小时＞50%B.2小时摄取率＜10%，24小时＜20%C.高峰提前至2小时出现D.摄取率整体下降E.仅甲状腺局部摄取增加63、骨显像中"超级骨扫描"表现最常见于哪种疾病？A.甲状旁腺功能亢进B.弥漫性骨转移瘤C.肾性骨营养不良D.原发性骨质疏松症E.银屑病性关节炎64、肝胶体显像中最常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-phytate（植酸钠）C.99mTc-RBCD.99mTc-MIBIE.99mTc-HIDA65、心血池显像中，计算左心室射血分数的主要方法是？A.区域计数法B.面积长度法C.几何形态法D.中心线长度法E.体积测量法66、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨"表现但血源性肿瘤标记物正常，最可能的原因是？A.前列腺癌骨转移B.乳腺癌骨转移C.甲状旁腺功能亢进D.肺癌骨转移E.骨肉瘤67、甲状腺癌术后131I清甲治疗前的准备措施不包括？A.停用抗甲状腺药物2-4周B.低碘饮食2-4周C.停用甲状腺激素4-6周使TSH＞30mU/LD.注射促甲状腺素重组人TSH替代停药E.进食高碘食物增加摄碘率68、脑血流灌注显像中，常用脂溶性显像剂是？A.99mTc-ECD和133XeB.99mTc-HMPAO和201TlC.99mTc-DTPA和133XeD.18F-FDG和99mTc-MDPE.123I-IMP和99mTc-DTPA69、动态血浆清除法测定肾小球滤过率时，首选的显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.125I-HippuranE.99mTc-GH70、核医学检查中，孕妇相对禁忌的辐射剂量阈值通常认为是？A.1mGyB.10mGyC.50mGyD.100mGyE.500mGy71、肝血流灌注显像中，正常肝脏与各脏器摄取比值的临床意义是？A.肝/脾比值正常为0.8-1.5B.肝/肺比值降低提示肝动脉供血增加C.肝/脾比值增高提示肝动脉供血减少D.肝/心比值无临床参考价值E.上述均不正确72、甲状腺自主功能性腺瘤（毒性腺瘤）的核医学表现特点是？A.甲状腺整体摄取均匀增高B.热结节周围甲状腺组织摄取受抑制C.甲状腺弥漫性摄取减低D.冷结节伴周边摄碘增高E.甲状腺对称性增大伴摄取降低73、心肌代谢显像中，18F-FDG的摄取反映的是？A.心肌血流量B.心肌细胞膜完整性C.心肌葡萄糖代谢活性D.心肌脂肪酸氧化能力E.心肌能量储备74、核医学操作中，关于放射性药物储存与管理的正确做法是？A.放射性药物可与普通药品同柜存放B.领取放射性药物后应立即注入患者体内C.分装操作应在通风橱内进行并佩戴防护用具D.废液可直接倒入下水道E.放射性药物有效期与常规药物相同75、骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的优势不包括？A.可全身显像发现多处转移灶B.可在X线改变前1-3个月发现转移C.对成骨性转移敏感性高D.对溶骨性转移敏感性高于成骨性转移E.图像直观易于理解76、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，负荷试验与静息试验的间隔时间通常是？A.5分钟B.30分钟C.2-4小时D.24小时E.1周77、关于放射性核素示踪技术的基本原理，以下描述正确的是A.利用放射性核素作为示踪剂，通过探测其发出的射线来研究生物体的代谢过程B.放射性核素在生物体内不参与任何化学反应C.示踪技术只能用于体外实验，不能用于体内D.放射性核素的物理半衰期与化学状态无关，因此示踪剂在体内的生物分布不受影响78、18F-FDGPET/CT显像中，肿瘤细胞摄取FDG增加的机制主要是A.肿瘤细胞表面葡萄糖转运体表达增加和己糖激酶活性增强B.肿瘤细胞线粒体功能亢进C.肿瘤细胞大量合成蛋白质D.肿瘤细胞膜通透性普遍增加79、关于SPECT与PET的比较，以下说法错误的是A.SPECT使用γ相机探测单光子发射核素B.PET使用正电子核素，探测的是湮灭产生的两个511keV光子C.PET的空间分辨率通常优于SPECTD.SPECT的灵敏度高于PET80、99mTc-MDP是临床上常用的骨显像剂，其显像原理是A.与骨组织中的羟基磷灰石晶体通过化学吸附和离子交换结合B.被成骨细胞主动摄取并掺入骨基质C.沉积于骨髓中有核细胞内D.与骨胶原纤维特异性结合81、关于131I治疗甲亢的机制，以下正确的是A.131I释放β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成与分泌B.131I通过抑制甲状腺过氧化物酶活性发挥作用C.131I直接抑制TSH对甲状腺的刺激作用D.131I竞争性抑制甲状腺对碘的摄取82、心腔首次通过法血流显像中，测定右心室通过时间主要用于评估A.肺循环功能及右心室射血分数B.左心室收缩功能C.冠状动脉狭窄程度D.心肌灌注情况83、关于肾动态显像中GFR测定的描述，以下正确的是A.99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，可用于测定GFRB.99mTc-MAG3主要通过肾小球滤过，适用于GFR测定C.肾动态显像无法定量测定肾小球滤过率D.99mTc-DTPA同时经肾小球滤过和肾小管分泌84、甲状腺毒症患者的甲状腺吸131I率增高见于以下哪种疾病A.Graves病B.亚急性肉芽肿性甲状腺炎C.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎D.外源性甲状腺激素摄入过量85、关于201Tl（铊-201）心肌灌注显像的原理，以下正确的是A.201Tl+与K+相似，通过Na+-K+-ATP酶主动转运进入心肌细胞B.201Tl通过被动扩散进入心肌细胞C.201Tl在心肌细胞内与肌钙蛋白结合D.201Tl主要分布于心肌细胞的线粒体中86、99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）心肌灌注显像的临床价值不包括A.冠心病心肌缺血的诊断B.心肌梗死存活心肌的判断C.冠状动脉狭窄程度的精确量化D.心肌缺血严重程度评估及预后判断87、关于99mTc-PYP骨显像在家族性淀粉样变性心肌病中的应用，以下正确的是A.99mTc-PYP可与心肌中的Transthyretin（TTR）淀粉样蛋白结合显像B.99mTc-PYP仅对轻链（AL）型淀粉样变性有心肌显影C.该检查用于评估心肌淀粉样变性的治疗效果D.心肌/纵隔比值低于1.5可排除心脏淀粉样变性88、关于核医学工作区的分区管理，以下正确的是A.控制区主要包括放射性药物制备室、注射室和显像室B.非限制区包括药房、废液储存间和洗消间C.监督区包括医生办公室和患者候诊区D.控制区和监督区之间无需设置缓冲间89、18F-FDGPET/CT在肺癌鉴别诊断中，以下哪种病变通常呈高FDG摄取A.肺错构瘤B.肺硬化性血管瘤C.肺结核球D.肺泡蛋白沉积症90、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应症，以下正确的是A.所有分化型甲状腺癌术后患者均应常规进行131I清甲治疗B.低危乳头状癌微癌（<1cm）术后一般无需131I治疗C.髓样癌对131I治疗高度敏感，应常规使用D.未分化癌是131I治疗的绝对适应症91、99mTc-HASMA（人血清白蛋白大聚合颗粒）用于肺灌注显像，其机制是A.暂时性嵌顿于肺毛细血管床B.与肺泡表面活性物质结合C.被肺泡巨噬细胞吞噬D.与肺血管内皮细胞特异性结合92、关于99mTc-DMSA肾静态显像在慢性肾盂肾炎诊断中的价值，以下正确的是A.可显示肾实质内局限性摄取缺损区，提示瘢痕形成B.可准确测定分肾功能，替代肾动态显像C.慢性肾盂肾炎患者DMSA显像必然正常D.DMSA显像对肾盏肾盂变形有直观显示93、18F-FDGPET/CT在淋巴瘤分期和疗效评估中的应用，以下错误的是A.淋巴瘤为高代谢肿瘤，FDG摄取通常增高B.Deauville5分评分系统是国际通用的疗效评价标准C.PET/CT可用于鉴别淋巴瘤治疗后的纤维化与残留活性肿瘤D.化疗后PET完全代谢缓解者不需要继续随访观察94、关于肾动脉狭窄的核医学诊断，以下正确的是A.卡托普利肾图可用于肾动脉狭窄的筛查B.肾动态显像直接显示肾动脉解剖结构C.ACEI介入肾图仅对双侧肾动脉狭窄有价值D.肾动脉狭窄时患侧肾脏绝对无摄取功能95、99mTc-MDP骨显像在骨质疏松症的临床应用价值，以下正确的是A.骨显像可常规用于骨质疏松症的筛查诊断B.骨显像所见骨密度变化与双能X线吸收法检测结果高度一致C.骨显像对骨质疏松并发骨折及骨转变率增高有诊断价值D.骨质疏松患者在骨显像上必然表现为全身弥漫性摄取增高96、关于PET/MRI与PET/CT的比较，以下正确的是A.PET/MRI具有更高的辐射剂量B.PET/MRI在软组织分辨率方面优于PET/CTC.PET/MRI的扫描速度明显快于PET/CTD.PET/MRI不适合用于中枢神经系统疾病显像97、99mTc-RBC消化道出血显像的原理是A.99mTc标记的红细胞在血管内停留，出血部位出现放射性浓聚B.99mTc直接标记血浆蛋白渗出到肠腔C.99mTc被肠黏膜上皮细胞摄取D.99mTc-RBC被肠道细菌分解后显影98、下列哪种放射性核素发生器可用于临床制备Tc-99m？A.Mo-99/Tc-99m发生器B.Ge-68/Ga-68发生器C.Sr-82/Rb-82发生器D.Ga-67发生器99、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨有机质含量B.骨钙盐含量C.局部骨血流量和成骨活动D.骨密度100、甲状腺吸碘-131率测定时，以下哪种食物需禁食：A.蔬菜类食物B.海产品如海带、紫菜等C.肉类食物D.谷物类食物

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性脑出血在CT上表现为边界清楚的高密度灶，CT值约50-90HU。这是因为新鲜血液中血红蛋白对X线的吸收率高于脑组织。出血后密度随时间变化，亚急性期可变为等密度，慢性期则呈低密度囊腔。高密度影的形态常不规则，可伴有周围水肿带和占位效应。2.【参考答案】B【解析】囊肿为良性病变，内部充满液体，在超声图像上表现为无回声区，边界清晰光滑，后方回声增强明显。后方增强效应是由于液体对超声波的吸收较少，使后方组织回声增强所致。这是囊肿与实性肿块鉴别的要点。实性肿块多表现为低回声或等回声，且后方回声无增强。3.【参考答案】B【解析】膝关节MRI检查冠状位T2WI脂肪抑制序列能够清晰显示半月板、交叉韧带及侧副韧带等重要结构。脂肪抑制技术可有效压制脂肪信号，突出病变信号，提高半月板损伤和韧带断裂的检出率。矢状位T1WI和PDWI也是常规序列，但冠状位T2WI脂肪抑制对膝关节内部结构的显示更为全面。4.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声多表现为边界不清、形态不规则的实性低回声结节，内部可有微钙化点。血流信号常较丰富且呈穿入型。与良性结节相比，恶性结节边界模糊、纵横比大于1、内部回声不均是其重要特征。这些征象对鉴别诊断具有重要价值。5.【参考答案】C【解析】椎间盘突出首选MRI检查，因为MRI对软组织分辨率高，能够清晰显示椎间盘、脊髓及神经根的关系，是诊断椎间盘突出的最佳影像学方法。其他选项中，肺栓塞首选CTPA，肝硬化主要依靠超声和CT评估，肾结石首选X线平片或CT，肠梗阻首选立位腹平片。6.【参考答案】D【解析】对比剂肾病（CIN）的预防主要包括充分水化、选用低渗或等渗对比剂、避免肾毒性药物如NSAIDs、监测肾功能等措施。大剂量快速注射对比剂反而会增加肾损伤风险，不属于预防措施。水化可通过静脉输液或口服方式进行，推荐在检查前后进行补液，以降低对比剂肾病的发生率。7.【参考答案】B【解析】Enneking系统是骨肿瘤X线分期最常用的系统，将骨肉瘤分为G0、G1、G2三个级别，T0、T1、T2两个分区，M0、M1两个转移状态。该系统的分级结合了解剖部位、组织学恶性和转移情况，能够准确反映骨肿瘤的生物学行为，对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。8.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，MRI表现为T1WI等或稍低信号，T2WI均匀显著高信号，随TE延长信号进一步增高，称为"灯泡征"。增强扫描表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充。这一特征性表现有助于与其他肝脏病变相鉴别。小血管瘤有时信号可不典型。9.【参考答案】B【解析】窗宽窗位是CT图像显示的重要参数，窗宽控制图像的对比度，窗位控制图像的亮度。通过调节窗宽窗位，可以使不同密度范围的组织得到最佳显示。例如颅脑窗宽约80-100HU，窗位约35-40HU；肺窗宽约1500HU，窗位约-700HU。这一技术可显著提高病变的检出率。10.【参考答案】C【解析】普通X线胸片对胸腔积液的敏感性有限，通常需要积液量达到200ml以上才能在肋膈角处显示模糊或变钝。少量积液需借助超声或CT才能发现。超声对少量胸腔积液最为敏感，可检出10ml以上的积液。后前位胸片比侧位片更能发现少量积液。11.【参考答案】B【解析】胰腺癌best征是指胰管和胆总管同时扩张的现象。由于胰腺头部肿瘤压迫胆总管和胰管，导致两者同时扩张，在CT或MRI上呈现双管征。这一征象对胰腺癌的诊断具有重要提示意义，但并非胰腺癌所特有，胆胰管交汇处肿瘤也可出现类似表现。12.【参考答案】B【解析】肾细胞癌CT多表现为肾脏实质内不规则混杂密度占位，密度不均匀，增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤内可有坏死、出血或囊性变，使密度更加复杂。部分病例可见肿瘤静脉癌栓形成。典型表现为"快进快出"的强化方式，即动脉期明显强化，排泄期密度迅速下降。13.【参考答案】E【解析】甲状腺结节的良恶性判断需要综合考虑多个超声特征。结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、低回声、血流信号丰富且呈穿入型等均提示恶性可能。单一特征特异性有限，应综合分析多个指标，采用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）进行分级评估，以提高诊断准确性。14.【参考答案】C【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是目前诊断肺动脉栓塞的首选方法，具有无创、快捷、准确性高等优点。可直接显示肺动脉内的血栓充盈缺损，同时可观察肺部及纵隔其他结构。对于肾功能正常患者，CTPA的敏感性和特异性均超过90%。V/Q显像适用于对比剂禁忌的患者。15.【参考答案】C【解析】世界卫生组织（WHO）规定骨质疏松的X线诊断标准为骨密度低于正常青年成人均值2.5个标准差以上。骨量减少为低于均值1-2.5个标准差。骨质疏松X线表现为骨皮质变薄、骨小梁变细稀疏、椎体压缩性骨折等。双能X线吸收法（DXA）是目前诊断骨质疏松的金标准。16.【参考答案】B【解析】肝癌介入治疗常用碘化油作为栓塞剂，可与化疗药物混合形成乳剂，选择性注入肝动脉，实现栓塞和化疗的双重作用。碘油可在肿瘤内潴留数月，具有持续释放化疗药物的作用。明胶海绵也常用于栓塞，但维持时间较短。不同栓塞剂各有优缺点，临床需根据具体情况选择。17.【参考答案】B【解析】Tc-99mMDP通过化学吸附和离子交换作用沉积在羟磷灰石晶体表面，其骨骼分布与局部血流量和成骨活动密切相关。血流丰富、成骨活跃的区域摄取增加，如骨折修复期、骨肿瘤、骨转移灶等。该特性使骨显像对早期骨病变具有高度敏感性。18.【参考答案】A【解析】根据美国药典规定，99Mo突破限值为0.1μCi/mCi（即0.1%）的99mTc活度。该限值旨在减少患者接受的不必要的辐射剂量。洗脱液需经铝离子和99Mo穿透检测合格后方可使用，确保放射性药物质量符合标准。19.【参考答案】C【解析】我国正常成人甲状腺摄131I率因地区碘摄入量不同有所差异。一般服药后2小时为10%~25%，6小时为20%~35%，24小时为30%~40%。甲亢时各时段摄取率增高且高峰前移，甲状腺功能减退时摄取率降低。20.【参考答案】B【解析】Tc-99mDTPA为肾小球滤过型显像剂，静脉注射后完全经肾小球滤过排出，不与血浆蛋白结合，也不被肾小管重吸收或分泌。其肾脏清除率可准确反映肾小球滤过功能，是评估分肾GFR的常用方法。21.【参考答案】C【解析】肺栓塞时肺动脉分支阻塞导致相应区域灌注缺损，而肺通气功能通常正常，表现为通气/灌注不匹配。该显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。同时评估通气和灌注可帮助鉴别其他肺部疾病。22.【参考答案】B【解析】F-18FDG是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但无法进一步代谢而滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，FDG摄取显著增高，故可用于肿瘤的诊断、分期和疗效评估。23.【参考答案】C【解析】Tc-99mMIBI可被甲状腺组织和甲状旁腺组织共同摄取，但甲状旁腺腺瘤或增生组织摄取清除较慢。通过早期和延迟双时相显像，对比甲状腺本底清除差异，可定位功能亢进的甲状旁腺组织，为手术提供精准定位。24.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白（Tg）是分化型甲状腺癌术后最重要的肿瘤标志物。全甲状腺切除联合放射性碘治疗后，Tg应降至极低水平。若刺激状态下Tg持续升高或>10ng/mL，提示可能存在残留甲状腺组织、复发或远处转移，需进一步检查。25.【参考答案】D【解析】门控心血池显像可同时评估左、右心室功能。通过心电图R波触发同步采集，分别获得左、右心室时间-放射活性曲线，计算左右心室射血分数（LVEF和RVEF），并观察室壁运动情况，是评估心功能的经典无创方法。26.【参考答案】C【解析】Tl-201再分布显像中，运动或药物负荷后出现缺损，休息时填充为可逆性缺损，提示心肌缺血；若负荷和休息显像均呈固定性缺损且无再分布，提示心肌瘢痕或陈旧性心肌梗死，代表心肌细胞已死亡。27.【参考答案】B【解析】PET利用正电子湮灭产生方向相反的511keV伽马光子对进行符合探测，具有更高的灵敏度和空间分辨率，目前临床PET空间分辨率可达4~5mm，优于SPECT（约8~12mm）。PET/CT融合显像进一步提高了定位精度。28.【参考答案】D【解析】Tc-99m标记红细胞胃肠道出血显像可检测多种来源的出血，包括上、下消化道出血，对微量出血（>0.1mL/min）也有较高敏感性。其优势在于可连续动态观察，定位范围广泛，敏感性和特异性均优于血管造影，但定位精确度不及血管造影。29.【参考答案】B【解析】正常成人甲状腺约重20~30g，左右两叶对称，每叶大小约为2cm×3cm×4cm，厚度约2cm。甲状腺显像可显示甲状腺位置、大小、形态及功能状态，对异位甲状腺、甲状腺结节等功能评估具有重要价值。30.【参考答案】C【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼弥漫性均匀性摄取增高，肾影变淡或不显影，常见于弥漫性成骨性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌骨转移）及代谢性骨病。该表现提示骨转换率显著增高，需结合临床进一步明确病因。31.【参考答案】C【解析】肾血管高压时肾血流量减少，肾图表现为C段（血管段）降低，T1/2延长，峰值延迟出现，A-B段低平，提示肾血流灌注减少和肾小球滤过功能受损。该图形有助于肾血管性高血压的辅助诊断和肾功能评估。32.【参考答案】D【解析】Tc-99mMDP是骨显像剂，用于骨代谢显像，不参与甲状腺激素合成过程。甲状腺静态显像常用Tc-99m高锝酸盐（被甲状腺摄取的阴离子）、I-123和I-131（参与甲状腺激素合成），可显示甲状腺位置、形态、大小及功能状态。33.【参考答案】C【解析】根据国际放射防护委员会（ICRP）建议及我国相关规定，放射工作人员每年有效剂量限值为20mSv（5年平均，任一年不超过50mSv）。职业照射遵循ALARA原则，应尽量将剂量控制在合理可行的最低水平，同时需定期监测和记录。34.【参考答案】C【解析】Tc-99m高锝酸盐（TcO4-）是单价阴离子，其生物分布与碘离子和氯离子相似。可被甲状腺摄Takenupbysodium-iodidesymporter（NIS），也能被胃黏膜、唾液腺、脉络丛等组织摄取，但不参与甲状腺激素合成，仅反映摄碘功能。35.【参考答案】C【解析】Tc-99m硫化胶体注入静脉后，被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏形态、大小及位置。脾脏和骨髓也可少量摄取。该显像主要用于诊断肝占位性病变、先天性胆道闭锁及评估网内皮系统功能，对肝脓肿、血管瘤等有诊断价值。36.【参考答案】C【解析】骨转移瘤早期即可引起局部成骨反应和血流改变，骨显像在X线平片出现异常前数周至数月即可发现病灶。对乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移的早期筛查具有重要价值，是核医学最经典的临床应用之一。37.【参考答案】C【解析】131I治疗前必须行全身甲状腺显像，以确认病灶摄取131I能力及有无远处转移。血Tg虽可参考，但不能替代显像；身高体重、肾功能、尿量非必需。38.【参考答案】C【解析】PET主要提供功能代谢信息，CT负责解剖定位和衰减校正；PET本身不具备高空间分辨率，CT不能替代代谢显像，二者融合互补。39.【参考答案】E【解析】骨囊肿骨皮质完整时，成骨反应弱，显像可呈冷区或无明显异常；骨折、骨肿瘤、骨髓炎、生长活跃均致Mnuptake增加。40.【参考答案】C【解析】18F半衰期约110分钟；99mTc约6小时；131I约8天；123I约13小时；67Ga约78小时。18F最短，适合短距离转运。41.【参考答案】C【解析】热结节几乎均为良性高功能腺瘤，恶性率极低；冷结节才需警惕恶性；桥本表现为弥漫性稀疏，非热结节。42.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过，适合测GFR；MAG3和EC为肾小管分泌，测ERPF更准；DMSA结合肾皮质，用于静态显像。43.【参考答案】C【解析】131I发射364keVγ射线，铅可显著衰减；剂量率与距离平方成反比，时间越短好；铅对131I有效，距离和时间均关键。44.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP对transthyretinATTR淀粉样变心肌特异性高，冠心病需SPECT灌注；肥厚、扩张、病毒性非适应症。45.【参考答案】A【解析】肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常，形成不匹配；均异常多见于肺部基础疾病；匹配程度需计算，单纯异常不能确诊。46.【参考答案】C【解析】质控关注药品本身：核素纯度、化纯度、pH、细菌内毒素均需检测；临床诊断属患者范畴，不在药品质量控制范围。47.【参考答案】E【解析】妊娠哺乳、严重心功能不全、重度突眼、甲状腺危象均为131I治疗甲亢的相对或绝对禁忌；需权衡利弊后选择。48.【参考答案】B【解析】多巴酚丁胺用于无法完成运动者；运动负荷有禁忌证限制；两者等效但适用人群不同；多巴酚丁胺也用于负荷显像。49.【参考答案】C【解析】99mTc-DMSA与肾皮质结合，显示肾实质结构；DTPA测滤过、MAG3测分泌、灌注显像看血流，各有所主。50.【参考答案】B【解析】PET空间分辨率通常优于SPECT；CT不仅校正，还提供解剖；SPECT可做衰减校正；CT可与SPECT同机；原理有差异。51.【参考答案】C【解析】123I发射159keVγ射线，适合SPECT，辐射剂量低；131I能量高、半衰期长、辐射量大；123I显像质量更优、价格更贵。52.【参考答案】A【解析】89Sr发射β射线，亲骨性，用于缓解骨转移疼痛；MDP仅显像、FDG仅显像代谢、131I亲甲状腺、67Ga显像炎症肿瘤。53.【参考答案】A【解析】肝细胞癌常低摄取FDG；前列腺癌、髓样癌、神经内分泌、胶质瘤通常高摄取；FDG反映葡萄糖代谢，肝癌表达差异大。54.【参考答案】C【解析】卡托普利抑制ACE，使狭窄侧GFR下降更明显，提示肾素依赖性高血压；血流增加、GFR升高与预期相反；非静脉、积水表现。55.【参考答案】B【解析】99mTc-HSA偶见短暂一过性肺动脉高压，多数自行缓解；严重过敏、骨髓抑制、肾衰、甲亢罕见或不相关；安全性相对好。56.【参考答案】D【解析】普通内科门诊不使用放射性核素或密封源，无需辐射许可；核医学、治疗、质控均需许可；许可管理覆盖所有放射性操作。57.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨组织中沉积主要通过离子交换和化学吸附机制。磷酸盐部分的羧基与骨中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生离子交换，同时MDP与骨骼中的无机成分形成络合物吸附于骨表面。沉积量与局部骨血流量及成骨活动成正比。该机制决定了骨显像对骨骼代谢变化的高度敏感性，可在X线改变之前发现病变。58.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后随访首选131I全身扫描。甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞具有摄取和浓聚碘的能力，131I可被残留甲状腺组织和转移灶摄取，从而进行全身显像。其灵敏度高于123I和99mTc-O4-，且131I兼具诊断和治疗双重功能。对于甲状腺球蛋白升高但131I扫描阴性的患者，可考虑18F-FDGPET显像作为补充检查手段。59.【参考答案】B【解析】201Tl衰变时发射68keV和83keV的汞X射线及167keV和135keV的γ射线，可用普通SPECT显像。其有效半衰期约8天，物理半衰期73小时。201Tl的性质与钾离子相似，通过Na-K-ATP酶泵进入活细胞，分布与局部心肌血流量成正比。心脏摄取后滞留时间长，显像前无需特殊准备，主要经肝胆系统排泄。60.【参考答案】B【解析】正常肾动态显像分三期：血管相、实质相和排泄相。肾影应在注射后1-2分钟内出现，早于腹主动脉峰值。实质相肾影逐渐增浓，约3-5分钟达峰值，两侧基本对称。排泄相肾盏肾盂开始显影，输尿管依次显影，膀胱逐渐增大。正常双侧肾脏放射性清除时间差＜2分钟，峰值时间差＜1分钟，反映双肾血流灌注和功能基本对称。61.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致相应肺段灌注缺损，但肺泡通气不受影响，表现为灌注缺损而通气正常，即不匹配。反之，肺部疾病如COPD、肺炎等可导致通气与灌注同时缺损，呈匹配性改变。该检查阴性预测值高，灌注缺损段数越多，肺栓塞可能性越大，但不具备特异性。62.【参考答案】A【解析】甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I能力增强，表现为摄碘率增高且高峰前移。正常参考值：2小时5-25%，24小时20-45%。甲亢患者2小时摄碘率常＞25%，24小时＞50%，且高峰可提前至2小时出现。需注意鉴别单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病，前者摄碘率可正常或轻度增高但无高峰前移，后者摄碘率明显降低呈分离现象。63.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"是指骨显像显示全身骨骼放射性弥漫性均匀性摄取增强，肾影淡或不显影，颅骨、脊柱、肋骨等部位显影明显。最常见于弥漫性骨转移瘤，尤其是前列腺癌、乳腺癌骨转移。此外也可见于原发性及继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等代谢性骨病。该表现提示成骨活性广泛增强，需结合临床及其他检查明确病因。64.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用显像剂包括99mTc-植酸钠、99mTc-硫胶体和99mTc-白蛋白胶体，其中99mTc-植酸钠最为常用。静脉注射后，胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能及分布。该检查可用于diagnosing肝癌、肝硬化、肝脓肿等疾病，也可用于脾脏显像和门脉高压评估。注射后10-15分钟即可显像，肝脾比值约3:1。65.【参考答案】A【解析】心血池显像计算左心室射血分数最常用的方法是区域计数法。该方法在图像上勾画收缩期和舒张期左心室感兴趣区，分别读取各帧的计数，排除本底后按公式计算：LVEF=(收缩期末计数-舒张期末计数)/舒张期末计数×100%。正常值≥55%。该法简便实用，但受心脏位置、室壁运动不均等因素影响。其他方法包括边缘法等，各有优缺点。66.【参考答案】C【解析】当骨显像显示"超级骨"表现但肿瘤标记物正常时，应首先考虑代谢性骨病而非转移瘤。原发性或继发性甲状旁腺功能亢进是最常见原因，由于甲状旁腺激素分泌过多导致骨质吸收增加、继发性成骨活性增强。此外还需考虑肾性骨营养不良、氟骨症等疾病。这些疾病除骨显像异常外，常伴有血钙磷代谢紊乱、碱性磷酸酶升高等实验室异常。67.【参考答案】E【解析】131I清甲治疗前的准备旨在提高甲状腺组织及转移灶对131I的摄取。需要低碘饮食以减少竞争性抑制，停用甲状腺激素4-6周使内源性TSH升高刺激摄碘，或注射rhTSH辅助。抗甲状腺药物应提前停用。高碘饮食会降低甲状腺摄碘率，影响治疗效果，因此应严格避免。治疗前需确认血清TSH水平达标，通常要求＞30mU/L方可进行131I治疗。68.【参考答案】B【解析】脑血流灌注显像常用脂溶性显像剂包括99mTc-HMPAO和201Tl。99mTc-HMPAO为脂溶性复合物，可通过血脑屏障进入脑组织，然后在酶作用下转化为水溶性物质滞留于脑细胞内。201Tl作为钾的类似物，也具有良好的脂溶性，能通过血脑屏障。这两种显像剂均不受血脑屏障完整性影响，反映局部脑血流量。133Xe虽可用于脑血流显像但不属于脂溶性化合物。69.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是测定肾小球滤过率的理想显像剂。它完全经肾小球滤过排泄，不被肾小管分泌和重吸收，在体内不与血浆蛋白结合，分布容积等于细胞外液容量。注射后按时采集血液或全身计数数据，绘制时间-放射性曲线，通过单位时间内放射性清除率计算GFR。正常值成人约90-140ml/min，随年龄增长而下降。70.【参考答案】D【解析】根据国际辐射防护委员会及我国相关规范，孕期接受辐射剂量＜100mGy对胎儿造成确定性损伤的风险极低，一般不作为终止妊娠的指征。但100mGy被视为一个重要的参考阈值，超过此值需仔细权衡检查必要性与潜在风险。妊娠早期特别是器官形成期对辐射更敏感。如必须进行核医学检查，应选择对胎儿辐射剂量最小的方案，并采取必要防护措施。71.【参考答案】B【解析】肝血流灌注显像可显示肝脏血流动力学变化。正常肝/脾比值约0.8-1.5。肝动脉供血增加时，如肝动脉栓塞术后、肝癌动脉供血红润期，肝/肺比值可降低。肝/脾比值可反映肝动脉与门静脉血流比例变化，但受多种因素影响。肝/心比值也可提供辅助信息。临床上该检查主要用于肝脏占位性病变的血供评估及肝移植术后血流监测。72.【参考答案】B【解析】甲状腺自主功能性腺瘤又称Plummer病，是甲状腺结节自主分泌甲状腺激素导致甲状腺功能亢进。核医学表现为甲状腺内单个"热结节"，放射性摄取明显高于周围正常甲状腺组织。由于结节自主分泌激素反馈抑制垂体TSH分泌，导致周围正常甲状腺组织摄取被抑制而不显影或显影淡。该病多见于中老年女性，治疗以131I为主。73.【参考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入心肌细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG，但因结构改变无法继续参与糖酵解而在细胞内滞留。其摄取量反映心肌组织的葡萄糖代谢活性，与心肌存活性和代谢状态密切相关。在心肌缺血但存活的心肌中，葡萄糖代谢增加而血流减少，呈"代谢-血流不匹配"表现，提示冬眠心肌。74.【参考答案】C【解析】放射性药物管理需严格遵守辐射防护规范。分装和配制操作应在专用通风橱或热室中进行，操作人员需佩戴铅防护用具和监测剂量计。放射性药物应单独存放于铅容器中，区别于普通药品。废液需按放射性废物管理规定收集处理，不得直接排入下水道。领取后应尽快使用以减少衰变损失，但未用完的药物需按规定处理。有效期需根据核素半衰期和生产工艺确定。75.【参考答案】D【解析】骨显像对成骨性转移敏感性高，因为成骨反应可引起局部放射性浓聚。但对纯溶骨性转移敏感性较低，如多发性骨髓瘤、部分肾癌骨转移等，病变早期可呈假阴性。其优势在于一次检查可显示全身骨骼情况，且在骨质改变前数月即可发现代谢活跃病灶。对于溶骨性病变，应结合CT、MRI或PET/CT提高检出率。影像直观、费用相对较低也是其临床应用广泛的优点。76.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI半衰期6小时，组织内滞留稳定。负荷试验与静息试验建议间隔2-4小时，此时体内剩余放射性已基本清除，可减少干扰。若采用同日双日法，间隔24小时更佳。也有方案在负荷显像后3-4小时进行静息显像，利用99mTc-MIBI缓慢清除特性。间隔时间需兼顾放射性本底清除和患者便利性，具体方案可根据设备条件和实验室规程调整。77.【参考答案】A【解析】放射性核素示踪技术是利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，通过探测其发出的射线，研究生物体内物质的代谢过程和分布规律。放射性核素与稳定同位素具有相同的化学性质，能够参与相同的化学反应和代谢过程。该技术既可用于体外实验，也可用于体内研究。放射性核素的物理半衰期是其固有属性，但示踪剂在体内的生物分布受多种因素影响。78.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG后滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞因Warburg效应，即使在有氧条件下也偏好糖酵解，表现为葡萄糖转运体（尤其是GLUT-1、GLUT-3）表达上调和己糖激酶活性增强，从而导致FDG摄取显著增加。79.【参考答案】D【解析】SPECT使用γ相机探测单光子核素（如99mTc）的γ射线，而PET使用正电子核素（如18F），通过探测正电子与电子湮灭产生的两个方向相反的511keV光子进行成像。PET具有更高的灵敏度（约5%~10%，SPECT约0.1%~1%）和更好的空间分辨率（约4~5mm，SPECT约8~10mm）。两者各有适应症，SPECT设备成本较低且可用核素种类较多。80.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像的原理是化学吸附和离子交换作用。MDP作为膦酸盐，对骨骼中羟基磷灰石晶体具有高度亲和力，通过化学吸附于晶体表面，并通过磷酸根与羟基的离子交换而固定。显像剂的沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比，可反映骨骼代谢状态。81.【参考答案】A【解析】131I是甲状腺具有高度亲和性的放射性碘同位素，被甲状腺滤泡上皮细胞摄取后，主要发射β射线（平均能量0.192MeV，最大能量0.606MeV），β射线的射程约0.8~2.0mm，可破坏有摄碘功能的甲状腺组织，使肿大甲状腺体积缩小，甲状腺激素合成与分泌减少，从而达到治疗甲亢的目的。82.【参考答案】A【解析】心腔首次通过法血流显像是利用放射性示踪剂首次通过各心腔的过程，进行心血管功能评估。注射示踪剂后，追踪其在右心房、右心室、肺循环和左心室的通过时间。右心室通过时间延长提示肺循环阻力增加或右心室功能减退，结合时间-活性曲线可计算右心室射血分数（RVEF），用于评估右心室收缩功能。83.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收和分泌，是目前测定GFR的首选示踪剂，可采用单针法或双针法计算GFR值。而99mTc-MAG3（巯乙酰三甘氨酸）主要通过肾小管分泌排泄，适用于测定ERPF（有效肾血浆流量），不用于GFR测定。肾动态显像结合血时间-活性曲线可准确定量GFR。84.【参考答案】A【解析】Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，血清中存在促甲状腺激素受体抗体（TRAb），刺激甲状腺滤泡细胞增生和甲状腺激素合成分泌增加，同时甲状腺摄131I率增高且高峰前移。而亚急性甲状腺炎、外源性甲状腺激素摄入过量等引起的甲状腺毒症，由于甲状腺滤泡破坏或负反馈抑制导致摄碘功能受抑，吸131I率降低。85.【参考答案】A【解析】201Tl是钾的类似物，其离子半径与K+相近，可通过细胞膜上的Na+-K+-ATP酶泵主动转运进入心肌细胞，进入量与局部心肌血流量成正比。在正常心肌细胞内，201Tl可被滞留较长时间。心肌缺血或梗死区域由于血流减少或心肌细胞坏死，201Tl摄取减少或缺损，表现为冷区。86.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像可评估心肌血流分布，用于冠心病诊断、心肌存活性判断及预后评估。运动或药物负荷试验结合静息显像可鉴别缺血与梗死。但该检查为功能性检查，只能间接反映冠脉狭窄，无法精确量化冠脉狭窄的解剖学程度，冠脉狭窄程度的精确评估需依靠冠脉造影或冠脉CTA