2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、疥疮的传播途径主要是？A.直接接触和间接接触传播B.呼吸道飞沫传播C.消化道传播D.血液传播2、以下哪种疾病与日光照射有关？A.日光性皮炎B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.神经性皮炎3、银屑病的典型皮损特征为？A.鳞屑性红斑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血B.风团样损害C.大疱性损害D.色素沉着斑4、患者女性，45岁，近半年来反复出现心悸、失眠、多梦易惊，伴有健忘、头晕、神疲乏力，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。根据中医辨证，该患者最可能的证型是：A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心阴亏虚证D.心火亢盛证E.痰热扰心证5、下列哪项不是四君子汤的组成药物？A.人参B.白术C.茯苓D.甘草E.山药6、患者男性，58岁，突发右侧肢体偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩半天，伴见肢体麻木、头晕目眩，舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。血压180/100mmHg。其病机是：A.肝阳暴亢，风火上扰B.痰热腑实，风痰上扰C.气虚血瘀，脉络痹阻D.阴虚风动，脉络瘀阻E.风阳上扰，肝肾阴虚7、《黄帝内经》提出"春夏养阳，秋冬养阴"的目的是：A.预防疾病发生B.顺应四时阴阳变化而调摄C.增强人体抗病能力D.治疗已病之证E.调整阴阳偏衰8、患者女性，32岁，胃脘胀闷疼痛，嗳气频作，嗳后痛减，情绪抑郁时加重，胸胁胀满，苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.越鞠丸E.金铃子散9、下列药物中，具有养血安神、润肠通便功效的是：A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮E.首乌藤10、针灸治疗急性腰扭伤，应首选的穴位是：A.委中B.肾俞C.大肠俞D.委阳E.阿是穴11、患者男性，65岁，咳嗽反复发作10年，近日咳喘加重，痰多色白清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其辨证为：A.肺气虚寒证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.脾肺气虚证E.寒饮伏肺证12、下列哪项不属于温病学的"卫气营血"辨证体系的内容？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.腑实证13、患者女性，28岁，婚后三年未孕，月经后期、量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡苔薄，脉沉细。其治法是：A.补肾养肝，调理冲任B.活血化瘀，调理冲任C.健脾益气，养血调经D.温肾助阳，暖宫种子E.疏肝理气，调和冲任14、下列哪种脉象不属于虚脉类？A.细脉B.弱脉C.虚脉D.微脉E.动脉15、患者女性，50岁，阵发性烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸痛，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其辨证是：A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.阴虚火旺证16、下列哪项是"十八反"内容之一？A.甘草反甘遂B.人参反莱菔子C.硫黄反芒硝D.官桂反赤石脂E.藜芦反芍药17、患者男性，42岁，右下肢放射痛3个月，弯腰时加重，直腿抬高试验阳性，腰部压痛，舌暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎骨折18、下列哪项不是中药"七情"配伍的内容？A.相须B.相使C.相杀D.相反E.相制19、患者女性，35岁，面部色斑两年，颜色深褐，月经提前，量多色红，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.疏肝清热，化瘀祛斑B.益气养血，滋阴润燥C.健脾利湿，化痰散结D.温肾助阳，活血通络E.滋肾养阴，清肝泻火20、《伤寒论》中"太阳病，头痛发热，汗出恶风"的主方是：A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.大青龙汤E.小青龙汤21、患者女性，60岁，反复头晕耳鸣十年，近半月加重，伴见腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.肾精不足证B.肝肾阴虚证C.阴虚阳亢证D.心肾不交证E.肝肾亏损证22、下列关于艾灸的说法，错误的是：A.艾灸可用于治疗虚寒性疾病B.艾炷灸可直接用于皮肤C.艾条灸可分为温和灸和雀啄灸D.隔姜灸适用于寒呕吐泻E.悬起灸包括温和灸、雀啄灸和回旋灸三种23、患者女性，48岁，近期月经紊乱，周期不定，量多色红，潮热盗汗，面红升火，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为：A.肾阴虚证B.肝郁化火证C.肾阴虚兼肝火证D.阴虚内热证E.肝阳上亢证24、下列哪项属于"奇经八脉"的组成部分？A.任脉B.手太阴肺经C.足阳明胃经D.手少阴心经E.足太阳膀胱经25、患者男性，55岁，突发胸痛彻背，胸闷气短，心悸汗出，面色苍白，唇甲青紫，舌暗紫有瘀斑，脉细涩。其治法是：A.益气活血，通脉止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温补心阳，安神定悸D.祛痰泄浊，宣痹通阳E.疏肝理气，活血通络26、《景岳全书》指出："善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。"此语出自下列哪首方剂的论述？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.肾气丸E.金匮肾气丸27、患者女性，26岁，妊娠3个月，恶心呕吐，厌食，口淡乏味，四肢乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。其证型是：A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.脾胃虚寒证E.肝郁脾虚证28、下列哪种情况不宜使用刮痧疗法？A.中暑高热B.颈椎病C.高血压病D.皮肤溃疡处E.腰肌劳损29、中医四诊中，望舌主要分为哪两部分？A.望舌质与望舌苔B.望舌形与望舌色C.望舌体与望舌面D.望舌神与望舌态30、下列哪项不属于中医整体观念的内容？A.人体是一个有机整体B.人与自然界的统一性C.人与社会环境的统一性D.辨证论治原则31、八纲辨证中，表里辨证的主要意义在于？A.辨别病变部位深浅B.判断邪正盛衰C.确定疾病性质D.分析病因类型32、中药配伍七情中，"相须"是指？A.两种性能功效类似的药物配合使用，可以增强原有疗效B.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用C.两种药物合用，一种药物会使另一种药物疗效降低或丧失D.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用33、下列哪项不是《黄帝内经》的主要组成部分？A.《素问》B.《灵枢》C.《针灸大成》D.二者均是其组成部分34、下列哪味中药具有清热解毒、凉血利咽的功效？A.金银花B.板蓝根C.连翘D.蒲公英35、桂枝汤中桂枝与白芍的配伍比例是？A.1:1B.2:1C.3:1D.1:236、下列哪项属于中医治则中"标本兼治"的适应证？A.正气亏虚为主且正气不耐攻伐者B.邪气盛为主且正气尚能耐受攻伐者C.正虚邪实同时存在且均较重者D.急则治其标者37、脉象浮大中空，如按葱管，称为？A.芤脉B.革脉C.散脉D.代脉38、中医"治未病"的基本内涵不包括？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病早治39、下列何药为补气要药？A.人参B.黄芪C.白术D.甘草40、六淫致病特点中，具有"善行数变"特点的是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪41、下列哪项不属于小儿生理特点？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脾常不足，肺常虚42、下列方剂中，主治肝郁脾虚证的是？A.逍遥散B.痛泻要方C.四逆散D.柴胡疏肝散43、下列哪种灸法属于艾炷灸？A.温和灸B.隔姜灸C.回旋灸D.悬起灸44、十二经脉中，手太阴肺经的起始穴位是？A.中府B.云门C.天府D.侠白45、下列哪项不属于奇经八脉？A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.跷脉46、下列哪种舌象主热盛伤津？A.舌红绛而干B.舌淡白而胖C.舌紫暗而有瘀斑D.舌红而津润滑47、中医五行学说中，"木"行的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.润下48、下列哪项是中医诊断基本原则之一？A.四诊合参B.辨证求因C.审因论治D.整体观念49、AccordingtoTraditionalChineseMedicinetheory,whichofthefollowingstatementsaboutYin-YangisCORRECT?A.YinandYangareindependentanddonotaffecteachotherB.YinandYangcantransformintoeachotherundercertainconditionsC.YangalwaysdominatesoverYininallcircumstancesD.YinandYanghavefixedpositionsthatneverchange50、Apatientpresentswithfatigue,poorappetite,loosestools,andpalecomplexion.Thepulseisweakandthetongueispalewithathinwhitecoating.Whatisthemostlikelypatterndiagnosis?A.LiverQiStagnationB.SpleenQiDeficiencyC.KidneyYangDeficiencyD.HeartBloodDeficiency51、Whichofthefollowingherbsisknownforitsabilitytoinvigoratebloodandresolvestasiswhilealsopromotingwoundhealing?A.DangGuiB.DanShenC.HongHuaD.SanQi52、GuizhiFulingWanisprimarilyindicatedforwhichcondition?A.Exteriorwind-coldwithinteriorfluidretentionB.BloodstasisinthelowerjiaowithabdominalmassesC.SpleendeficiencywithdampnessaccumulationD.Liverfireascendingtothehead53、Apatientcomplainsofheadachewithdistendingpain,dizziness,irritability,redeyes,bittertasteinmouth,andconstipation.Thetongueisredwithyellowcoatingandthepulseiswiryandrapid.Whatistheappropriatetreatmentprinciple?A.NourishLiverYinandsubdueYangB.ClearLiverFireanddescendrebelliousQiC.ResolvePhlegmandopenorificesD.InvigorateQiandtonifyBlood54、AccordingtotheFiveElementstheory,whichorgancorrespondstotheFireelement?A.LiverB.SpleenC.HeartD.Kidney55、Aphysicianpalpatestheradialarteryandfindsapulsethatissuperficial,wide,andforceful,resemblingawavesurgingupward.Whattypeofpulseisthis?A.SlipperypulseB.SurgingpulseC.RapidpulseD.Deeppulse56、Whichofthefollowingcombinationsrepresentsaclassicexampleofthe"EighteenIncompatibleHerbs"(ShibaFan)inTraditionalChineseMateriaMedica?A.GanCaoandHaiZaoB.DangGuiandShengJiangC.HuangQinandBanXiaD.HuangLianandWuZhuYu57、BuZhongYiQiTangisprimarilyindicatedforwhichpattern?A.SpleenandHeartBloodDeficiencyB.SpleenQiDeficiencywithsinkingofmiddleJiaoC.LiverQiStagnationtransformingintoFireD.StomachYinDeficiencywithDryness58、Apatientpresentswithepigastricdistensionandpain,acidregurgitation,belchingwithasourtaste,irritability,andawirypulse.Whatisthemostlikelypathogenesis?A.SpleendeficiencyfailingtotransformfoodB.LiverQiinvadingtheStomachC.StomachYindeficiencyD.Cold-dampnessobstructingthemiddleJiao59、WhichorganisresponsibleforreceivinganddigestingfoodinTraditionalChineseMedicine?A.HeartB.LungC.StomachD.Kidney60、Apatienthasathick,greasyyellowtonguecoating.Whatdoesthisprimarilyindicate?A.Cold-dampnessaccumulationB.Damp-heatorPhlegm-heatC.QiandBlooddeficiencyD.Exteriorwind-coldinvasion61、Whichofthefollowingherbshasthepropertyoffloatingandascending?A.MaiMenDongB.FuZiC.BoHeD.ShiGao62、ChaiHuShuGanSanismostappropriateforwhichcondition?A.LiverQiStagnationwithSpleenDeficiencyB.LiverQiStagnationwithpainanddistensionC.LiverFireBlazingupwardD.LiverBloodDeficiencywithemptyheat63、Apatientsuffersfromrecurrentnasalbleedingwithreddrynose,drythroat,coughwithscantysputum,andaredtonguewithscantycoatingandfinerapidpulse.Whatisthediagnosis?A.LungHeatforcingbloodoutofvesselsB.LungYinDeficiencywithemptyheatC.SpleenfailingtocontrolbloodD.LiverFireinvadingtheLung64、WhichofthefollowingisNOToneoftheSixEtiologiesinTraditionalChineseMedicine?A.WindB.DampnessC.OverworkD.Fire65、Apatientreportsclearhistoryofdietaryindiscretionfollowedbyabdominaldistension,refusalofpressure,sourbelching,andreliefaftervomitingorpassingflatus.Thepulseisslippery.Whatisthemostlikelydiagnosis?A.LiverQiinvadingtheStomachB.FoodStagnationintheStomachC.Spleen-StomachDamp-HeatD.StomachCold-Dampobstruction66、SiWuTangconsistsofwhichfourherbs?A.ShuDiHuang,DangGui,BaiShao,ChuanXiongB.ShuDiHuang,DangShen,BaiZhu,FuLingC.RenShen,HuangQi,DangGui,ChuanXiongD.MaiDong,ShaShen,YuZhu,TianHuaFen67、Apatientpresentswithpalpitations,insomnia,dream-disturbedsleep,anxiety,forgetfulness,palecomplexion,poorappetite,andfatigue.Thetongueispaleandthepulseisthin.Whatistheappropriateformula?A.GuiPiTangB.XiaoYaoSanC.SuanZaoRenTangD.TianWangBuXinDan68、Apatientexperiencessuddenonsetofemotionaldepression,frequentsighing,alternatingemotions,chesthypochondriacfullness,andawirypulse.Whatistheprimarypathogenesis?A.LiverQiStagnationB.Phlegm-FireharassingtheHeartC.Heart-GallbladderQiDeficiencyD.LiverYangRisingupward69、患者男，45岁。久病之后，出现畏寒肢冷、面色㿠白、精神萎靡、腰膝酸软等症状，其病机为A.阴盛则寒B.阳盛则热C.阴损及阳D.阳损及阴70、舌中主要反映哪一脏腑的病变A.心B.肝C.脾D.肾71、患者脉象浮大中空，如按葱管，此为A.芤脉B.革脉C.弱脉D.散脉72、太阳中风证的特征性症状是A.恶风发热，汗出脉浮缓B.恶寒发热，无汗脉浮紧C.但热不寒，口渴便秘D.寒热往来，胸胁苦满73、功效为清热泻火、除烦止渴的药物是A.石膏B.知母C.栀子D.黄芩74、四物汤的组成药物是A.熟地、当归、白芍、川芎B.生地、当归、白芍、川芎C.熟地、白术、白芍、川芎D.熟地、当归、白芍、茯苓75、眩晕的基本病机为A.髓海不足，神窍失养B.肝阳上亢，气血逆乱C.气血亏虚，清窍失养D.以上均是76、消渴病下消肾阴亏虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.左归丸77、下列哪项是胃痛与腹痛的鉴别要点A.疼痛部位B.疼痛性质C.发病诱因D.伴随症状78、黄疸的主要病机是A.湿浊阻遏，胆汁外溢B.热毒炽盛，迫血妄行C.脾虚气陷，血失统摄D.瘀血阻滞，胆汁外溢79、患者突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩，其诊断为A.中风B.厥证C.痫证D.头痛80、失眠之心火炽盛证的代表方剂是A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.半夏秫米汤D.黄连阿胶汤81、痛经寒凝血瘀证的主症特点为A.经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减B.经后小腹绵绵作痛，喜按C.经行小腹刺痛，拒按D.经前小腹胀痛，胸胁乳房胀痛82、小儿夏季热的主要病因是A.暑伤肺胃，气阴两虚B.外感风寒，卫阳被郁C.湿热蕴结，熏蒸肝胆D.食积停滞，郁而化热83、足三里的定位在A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下6寸，胫骨前嵴外一横指C.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外二横指D.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外一横指84、五行中，土的"子"是A.金B.火C.水D.木85、望诊中，面色㿠白主病多为A.亡阳、气血俱虚B.湿热证C.水饮停聚D.瘀血内阻86、带下病脾虚证的首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.四君子汤87、治疗疟疾寒多热少、休作有时者，宜选用A.柴胡截疟饮B.何人饮C.清瘴汤D.达原饮88、根据阴阳学说，下列属于阴的属性的是A.向上的B.温热的C.兴奋的D.内守的E.明亮的89、患者发热恶寒并见，头痛身痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧，辨证为A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒90、咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，纳呆便溏，苔白腻，脉滑，其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏虚91、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，苔薄白，脉弦紧，治宜选用A.良附丸B.保和丸C.小建中汤D.柴胡疏肝散E.黄芪建中汤92、眩晕头晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍93、消渴上消的主要病位在于A.肺B.心C.脾D.肝E.肾94、胸痹心痛，胸闷如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，舌苔白腻，脉滑，治宜A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.益气养血，化瘀通络C.温补心阳，通行心脉D.滋阴益气，活血化瘀E.行气活血，疏通经络95、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕目眩，舌暗红，苔薄黄，脉弦细数，辨证为A.风痰入络B.阴虚风动C.气虚血瘀D.肝阳暴亢E.痰热腑实96、疮疡成脓的指征中，以下哪项最为可靠A.局部红肿热痛B.发热C.跳痛D.按之有中软应指E.白细胞升高97、月经提前，量多，色深红，质黏稠，面带红赤，口渴烦热，舌红苔黄，脉滑数，治疗首选A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.固冲汤E.归脾汤98、小儿泄泻，大便稀溏，色淡不臭，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，辨证为A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝郁脾虚泻99、位于大腿前侧，髂前上棘与股骨大转子连线中点处的腧穴是A.环跳B.风市C.居髎D.带脉E.五枢100、针灸治疗眩晕，取百会、风池、太阳、内关、太冲，其中太冲的配伍意义为A.平肝熄风B.疏肝理气C.健脾和胃D.清热利湿E.益气养血

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】疥疮由疥螨寄生引起，主要通过直接接触传播，也可通过衣物、被褥等间接接触传播。好发于手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位。皮损为丘疹、水疱和隧道，夜间瘙痒明显。传染性极强，需全面消毒和个人防护。2.【参考答案】A【解析】日光性皮炎（多形性日光疹）与日光照射密切相关，暴露部位出现红斑、丘疹、水疱等皮损。春夏季节高发，日晒后数小时至数天发病。接触性皮炎由接触致敏物引起。脂溢性皮炎与皮脂分泌和马拉色菌有关。神经性皮炎与精神因素相关。3.【参考答案】A【解析】银屑病典型皮损为鳞屑性红斑，边界清楚，覆有多层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见薄膜现象（半透明薄膜），再刮除可见点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部。风团见于荨麻疹。大疱见于大疱性皮肤病。4.【参考答案】B【解析】患者心悸失眠、多梦易惊为心神失养表现；健忘、头晕、神疲乏力、面色淡白均为脾气虚弱、气血不足之象；舌淡苔白、脉细弱亦为气血两虚之征。心主血脉而藏神，脾为气血生化之源，脾虚则气血生化乏源，心血不足，心神失养，故见心悸失眠诸症，辨证属心脾两虚证。心胆气虚应以惊恐为主症；心阴亏虚多见五心烦热、舌红少苔；心火亢盛可见口舌生疮、尿赤；痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻。5.【参考答案】E【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，功效益气健脾，主治脾胃气虚证。方中人参为君，大补元气、健脾养胃；白术为臣，健脾燥湿；茯苓为佐，渗湿健脾；甘草为使，益气和中、调和诸药。山药虽为补气药，亦能健脾，但不属于四君子汤原方组成，故本题选E。6.【参考答案】A【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩，结合血压升高，诊断为中风（中经络）。肢体麻木、头晕目眩为肝阳上亢之象；舌暗红、苔薄黄、脉弦细数为肝阳化火之征。肝阳暴亢，风火上扰，气血逆乱，挟痰挟瘀阻滞经络，发为中风。气虚血瘀证多见气短乏力、舌淡紫；痰热腑实证多见便秘、苔黄腻；阴虚风动证多见五心烦热、舌红少苔；风阳上扰证以眩晕头痛为主症，偏瘫不突出。7.【参考答案】B【解析】"春夏养阳，秋冬养阴"语出《素问·四气调神大论》，是中医养生学的核心原则之一。其根本目的在于顺应自然界四时阴阳消长变化的规律，春季阳气生发、夏季阳气旺盛，故养阳以助生长；秋季阴气渐盛、冬季阴气隆盛，故养阴以助收藏。这一原则体现了中医"天人相应"的整体观念，强调人体应随四时气候变化而调整养生方法，而非单纯的预防或治疗手段。8.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、嗳气频作、嗳后痛减为肝气犯胃、胃失和降之典型表现；情绪抑郁加重、胸胁胀满、脉弦均为肝气郁结之征。病位在胃，病机为肝气犯胃，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散功专疏肝理气、活血止痛，为治疗肝气犯胃所致胃脘痛的首选方。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；半夏厚朴汤主治梅核气；越鞠丸主治六郁证；金铃子散主治肝郁化火之胃痛。9.【参考答案】B【解析】柏子仁味甘性平，归心、肾、大肠经，具有养心安神、润肠通便的功效，常用于心阴不足之心悸失眠及肠燥便秘。酸枣仁养血安神但无通便之功；远志安神益智、祛痰开窍，性温燥；合欢皮解郁安神，无润肠作用；首乌藤养血安神兼祛风通络，通便作用弱。柏子仁质润多油，润肠通便为其显著特点，临床常用于老年、产后血虚便秘兼失眠者。10.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤病在足太阳膀胱经，治疗当以疏通经络、行气活血为主。委中为足太阳膀胱经合穴，位于腘窝，有"腰背委中求"之说，是治疗腰背疼痛的要穴，刺络放血效果尤佳，可迅速疏通局部气血、缓解疼痛，为急性腰扭伤首选穴位。肾俞、大肠俞虽亦属膀胱经，但偏于补益肝肾、强腰壮骨，适用于慢性腰痛。委阳为三焦经合穴，主治小便不利。阿是穴虽可用，但非首选。11.【参考答案】C【解析】患者咳嗽气喘反复发作10年，病久及肾，肾主纳气，肾气亏虚则摄纳无权，故咳喘日久、动则加重。痰白清稀为肺寒之象；畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多为肾阳不足之征；舌淡胖苔白滑、脉沉细均为肺肾气虚、阳虚内寒之候。肺肾气虚证为肺气虚与肾不纳气并见，咳喘日久、呼多吸少、腰膝酸软是其特征。单纯肾不纳气应以喘促为主；寒饮伏肺应有外寒引动内饮的表寒证。12.【参考答案】E【解析】温病学说由清代叶天士创立"卫气营血"辨证体系，将温病发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段。卫分证为温病初起，病位在肺卫；气分证为邪热入里，正盛邪实；营分证为热入心营，灼伤营阴；血分证为热盛动血，耗血动风。此为温病辨证的基本纲领。腑实证属伤寒阳明腑实证的辨证范畴，主要指燥屎内结、腑气不通，不属于卫气营血辨证内容。13.【参考答案】A【解析】患者婚后三年未孕，诊断为不孕症。月经后期、量少色淡为精血不足、冲任亏虚；头晕耳鸣、腰酸腿软为肾虚之象；舌淡苔薄、脉沉细为肝肾不足、气血亏虚之征。肝肾同源，肾主生殖，肝藏血，冲为血海，任主胞胎，肝肾亏虚则冲任失调，胞宫失养而不孕。治宜补肾养肝、调理冲任。温肾助阳适用于肾阳虚明显见畏寒肢冷、宫冷不孕者；活血化瘀适用于瘀阻胞宫证。14.【参考答案】E【解析】虚脉类包括虚、细、弱、微、濡、革、散、结等脉象，其共同特点是脉搏搏动无力，按之空虚。虚脉浮大中空；细脉细如丝线；弱脉沉细无力；微脉极细极软、似有似无；动脉滑数如豆、厥厥动摇，主痛、主惊，属实脉类而非虚脉类。动脉因脉形短小、滑数有力，多见于实证，故不属于虚脉类。15.【参考答案】A【解析】患者50岁，正值七七之年，天癸将竭，出现阵发性烘热汗出、五心烦热为阴虚内热之象；失眠多梦为虚火扰心；腰膝酸痛为肾虚之征；月经紊乱为冲任失调；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之典型舌脉。本证属绝经前后诸证之肾阴虚证，以肾阴亏虚、虚热内生为主要病机。肝肾阴虚应兼见目干涩、胁肋隐痛；心肾不交以心悸失眠为主；阴虚火旺火热之象更著。16.【参考答案】A【解析】中药"十八反"歌诀为："本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。选项A甘草反甘遂属于十八反内容。选项B、C、D属于"十九畏"内容：人参畏莱菔子、硫黄畏芒硝、官桂畏赤石脂。选项E藜芦反芍药也属十八反，但A项更为直接典型，故选A。17.【参考答案】A【解析】患者右下肢放射痛为坐骨神经痛表现，弯腰时加重提示椎间盘压力增加时症状加剧，直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征，腰部压痛为局部病变表现，舌暗有瘀斑、脉弦涩为气滞血瘀之象。综合判断为腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）。腰肌劳损以腰痛为主，无下肢放射痛；腰椎管狭窄症表现为间歇性跛行；梨状肌综合征压痛点在臀部；腰椎骨折多有外伤史。18.【参考答案】E【解析】中药"七情"配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种关系。相须指性能功效相类似的药物配合使用，增强疗效；相使指性能功效有某些共性的药物主辅相配，提高疗效；相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一药物减轻或消除；相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用；相反指两种药物同用能产生或增强毒性反应。相制不属于七情配伍内容，故本题选E。19.【参考答案】A【解析】患者面部色斑，颜色深褐，病程两年，属中医"面尘黧黑斑"范畴。烦躁易怒、口干口苦、月经提前量多色红为肝郁化火、热扰冲任之象；舌红苔黄、脉弦数为肝火内盛之征。肝郁气滞，气滞则血瘀，瘀血阻滞面部经络，气血不能上荣，故见面部色素沉着。治宜疏肝清热、化瘀祛斑。滋肾养阴适用于肝肾阴虚证；健脾利湿适用于脾虚湿盛证。20.【参考答案】B【解析】《伤寒论》第12条："太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。"又第13条："太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。"此为大青龙汤证的典型条文，患者有汗出、恶风而非恶寒，属太阳中风表虚证，当用桂枝汤解肌发表、调和营卫。麻黄汤主治无汗之太阳伤寒表实证；葛根汤主治项背强几几；大青龙汤主治外寒内热；小青龙汤主治外寒内饮。21.【参考答案】B【解析】患者头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象；失眠多梦、五心烦热为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之典型舌脉。综合辨证为肝肾阴虚证。肾精不足证以发育迟缓、早衰为主症；阴虚阳亢证应以眩晕剧烈、面红目赤、急躁易怒等阳亢表现为主；心肾不交证以心悸失眠、健忘多梦为主，腰膝酸软次之；肝肾亏损为肝肾阴虚之别名，但B项更准确。22.【参考答案】B【解析】艾灸是利用艾绒燃烧产生的温热刺激来防治疾病的方法。隔灸是将艾炷与皮肤之间隔垫物品，如隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸等，可减少烫伤风险并增强疗效。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上施灸，会遗留疤痕，属瘢痕灸，并非所有艾炷灸都直接用于皮肤，非瘢痕灸应采用间接灸法。A项虚寒证宜灸正确；C项艾条灸分类正确；D项隔姜灸散寒止呕正确；E项悬起灸三法正确。23.【参考答案】C【解析】患者48岁，正值七七之年，月经紊乱为肾气渐衰、天癸将竭的表现。潮热盗汗、面红升火、舌红为肾阴虚内热之象；月经量多色红、急躁易怒、脉弦数为肝火内炽之征。肾阴不足，水不涵木，肝火偏旺，故见肝肾阴虚兼肝火之上扰症状。单纯肾阴虚证不以急躁易怒为主；肝郁化火证无肾虚之腰膝酸软等表现；阴虚内热证范围较宽泛，不如C项准确。24.【参考答案】A【解析】奇经八脉是指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，它们不同于十二正经，不直接隶属于脏腑，也无表里配合关系。任脉为"阴脉之海"，督脉为"阳脉之海"，冲脉为"十二经之海"，带脉约束纵行诸脉。选项B至E均属十二正经，分别属手太阴、足阳明、手少阴、足太阳，不属于奇经八脉。25.【参考答案】B【解析】患者突发胸痛彻背、胸闷气短为胸痹心痛之典型表现。唇甲青紫、舌暗紫有瘀斑、脉细涩均为血瘀重症之象，瘀血阻络、心脉痹塞是主要病机。治宜活血化瘀、通络止痛。益气活血适用于气虚血瘀证，应见气短乏力、舌淡紫等气虚表现；温补心阳适用于心阳不振证，应见畏寒肢冷、舌淡胖；祛痰泄浊适用于痰浊闭阻证，应见体胖苔腻；疏肝理气适用于气滞血瘀证，应见情志诱发、胁胀等症。26.【参考答案】B【解析】此段论述出自明代张景岳《景岳全书》右归丸的创方思想。右归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子组成，功专温补肾阳、填精益髓。张景岳提出"阴中求阳"的立法思想，即在温补肾阳的方剂中加入滋阴填精之品，使阳得阴助而生化无穷，体现了阴阳互根互用的理论。左归丸为"阳中求阴"的代表方；六味地黄丸为宋代钱乙所创，非此论述出处。27.【参考答案】A【解析】妊娠早期出现恶心呕吐、厌食、口淡乏味为妊娠恶阻之表现。四肢乏力、舌淡苔白、脉缓滑无力均为脾胃虚弱、运化失职之征。脾胃为后天之本，气血生化之源，妊娠后血聚养胎，脾胃负担加重，若素体脾胃虚弱，则胃气上逆而作呕。肝胃不和证应有口苦咽干、胸胁胀满、舌红苔黄；气阴两虚证应有口干喜饮、大便干结、舌红少津；脾胃虚寒证应有畏寒肢冷、喜温喜按。28.【参考答案】D【解析】刮痧疗法是以特制的刮痧器具，在体表反复刮动，使局部出现瘀斑，以达到疏通经络、活血化瘀、清热解毒等目的。禁忌证包括：皮肤破损、溃疡、炎症、疮疖处不宜刮痧，以免引起感染扩散；出血倾向疾病如血小板减少、血友病等；严重心脑血管疾病急性期；孕妇腹部、腰骶部不宜刮痧。中暑高热、颈椎病、高血压病稳定期、腰肌劳损均为刮痧适应证，故选D。29.【参考答案】A【解析】望舌是中医望诊的重要内容，分为望舌质和望舌苔两部分。舌质反映脏腑气血的盛衰，舌苔反映胃气的有无及病邪的性质深浅。二者合参可判断病情轻重及预后。30.【参考答案】D【解析】中医整体观念包括人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性。辨证论治是中医诊疗特点，不属于整体观念范畴，两者概念需区分清楚。31.【参考答案】A【解析】表里是辨别病变部位深浅的两个纲领。表证病位浅在肌肤经络，里证病位深在脏腑气血。表里辨证有助于判断病情发展趋势和治疗方向。32.【参考答案】A【解析】相须即两药性能功效相似，配合应用能显著增强疗效。如麻黄配桂枝可增强发汗解表作用，石膏配知母可增强清热泻火效果。这是临床常用的配伍方法。33.【参考答案】C【解析】《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，是中医学的理论奠基之作。《针灸大成》为明代杨继洲所著，不属于《黄帝内经》内容。34.【参考答案】B【解析】板蓝根苦寒，归心、胃经，功擅清热解毒、凉血利咽，为治疗咽喉肿痛的要药。金银花长于疏散风热，连翘偏于清心散结，蒲公英侧重消肿散结。35.【参考答案】A【解析】桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，其中桂枝与芍药等量配伍，桂枝辛温解肌发表，芍药酸寒敛阴和营，二者一散一收，调和营卫。36.【参考答案】C【解析】标本兼治适用于正虚邪实、虚实夹杂而两者均较重的情况。正气亏虚为主忌攻，邪气盛为主宜先攻，急则治标缓则治本各有专指，不可混淆。37.【参考答案】A【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。散脉浮散无根，至数不齐。代脉脉来中止，止有定数。三者虽均有中空特点，但形态特征不同需仔细鉴别。38.【参考答案】D【解析】治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。已病早治属于治已病范畴，虽强调早期诊治，但不属于治未病的基本内涵。39.【参考答案】A【解析】人参甘温，大补元气，为补气救脱之要药，亦能补脾益肺、生津安神。黄芪长于补中益气、升阳举陷、固表止汗。白术偏于健脾燥湿，甘草重在调和诸药。40.【参考答案】A【解析】风邪善行数变，指其致病具有病位游移、行无定处和发病迅速、变化快的特点。寒邪主收引凝滞，湿邪重浊黏滞，火邪易伤津耗气，各有特征。41.【参考答案】C【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速。发病容易、传变迅速属于小儿病理特点。脾常不足、肺常虚是小儿生理特点的进一步阐述。42.【参考答案】A【解析】逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。痛泻要方主治脾虚肝旺之痛泻。四逆散透邪解郁、疏肝理脾。柴胡疏肝散长于疏肝行气止痛。43.【参考答案】B【解析】隔姜灸是将艾炷置于姜片上施灸，属于直接灸中的间接灸法。温和灸、回旋灸、悬起灸均属于艾条灸的悬起灸范畴，与艾炷灸不同。44.【参考答案】A【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，首穴为中府，止于少商。中府为肺之募穴，足太阴脾经与手太阴肺经交会穴。45.【参考答案】本题为单选题，选项设置有误，请修正【解析】奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。本题五选项均属奇经八脉，设计存在错误，建议重新命题。46.【参考答案】A【解析】舌红绛而干为热盛伤津、阴液耗损之象。舌淡白而胖多主阳虚水湿内停。舌紫暗有瘀斑主血瘀。舌红而滑润多为湿热内蕴或痰湿内停。47.【参考答案】A【解析】木曰曲直，指树木具有生长、升发、条达舒畅的特性。火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。五行特性是分类事物的基本依据。48.【参考答案】A【解析】中医诊断基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。辨证求因和审因论治属于辨证论治范畴。整体观念是中医学理论体系的基本特点之一，非诊断原则。49.【参考答案】B【解析】中医阴阳学说认为阴阳之间存在对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的关系。阴阳在一定条件下可以相互转化，如"重阴必阳，重阳必阴"。选项A错误，阴阳相互依存；选项C错误，阴阳相对平衡；选项D错误，阴阳位置可随条件变化。50.【参考答案】B【解析】该患者表现为神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾气虚证的典型表现。脾主运化，脾气虚弱则运化失职，故见纳少便溏；脾为气血生化之源，气虚则神疲乏力；舌脉均为气虚之象。肝气郁结多见胁胀情绪抑郁；肾阳虚多见畏寒肢冷；心血虚多见心悸失眠。51.【参考答案】D【解析】三七具有化瘀止血、活血定痛的功效，既能止血又能活血，为治疗各种出血证兼有瘀滞的要药，同时能促进组织修复和伤口愈合。当归补血活血但无显著止血作用；丹参活血化瘀但止血作用较弱；红花活血通经但无止血功效。三七止血不留瘀，活血不伤正。52.【参考答案】B【解析】桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成，具有活血化瘀、缓消癥块的功效，主要用于治疗瘀阻胞宫证，症见妇人宿有癥块、妊娠漏下、血色紫黑晦暗等。方中桂枝温通血脉，桃仁、丹皮活血化瘀，茯苓利水渗湿，芍药养血柔肝。本方并非治疗外感表证或肝火上炎之剂。53.【参考答案】B【解析】患者头痛眩晕、急躁易怒、面红目赤、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎证的典型表现。肝火炽盛，上扰清窍则头痛眩晕；火性炎上则面红目赤；热扰心神则急躁易怒；胆火上溢则口苦；热结肠道则便秘。治宜清肝泻火、降逆平肝，可选龙胆泻肝汤加减。滋养肝阴适用于肝阳上亢；化痰开窍适用于痰蒙清窍；益气养血适用于气血亏虚。54.【参考答案】C【解析】五行学说将脏腑归属于五行：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。心的生理功能主血脉、主神志，其性温热、向上，与火的特性相符，故归属于火。肝主疏泄、喜条达，与木的生长升发特性相应，故属木。脾主运化、为后天之本，与土的生化承载特性相应，故属土。肺主气司呼吸、主宣发肃降，与金的清洁收敛特性相应，故属金。肾主藏精、主水，与水的润下特性相应，故属水。55.【参考答案】B【解析】洪脉的特征是脉来浮大有力，充实满指，如波涛汹涌，来盛去衰。主阳明气分热盛。滑脉如盘走珠，往来流利，主痰饮、食滞、实热。数脉一息六至以上，主热证。沉脉轻取不应，重按始得，主里证。题干描述的"浮大有力、如波涛汹涌"正是洪脉的典型特征。洪脉多见于热盛之证，亦可见于夏季正常脉象。56.【参考答案】A【解析】中药十八反歌诀为："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"甘遂、大戟、海藻、芜花均反甘草，故甘草与海藻属于十八反之配伍禁忌。当归与生姜为常用配伍，无相反关系；黄芩与半夏为小柴胡汤等方的常用配伍；黄连与吴茱萸为左金丸的组成，属相使配伍。临床用药应严格遵守十八反禁忌。57.【参考答案】B【解析】补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃气虚证及气虚下陷证。方中黄芪补中益气、升阳固表为君药；人参、白术、甘草健脾益气为臣药；当归养血和营，陈皮理气和胃，升麻、柴胡升阳举陷为佐使药。本方并非治疗心血不足或肝郁化火之剂。58.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀满疼痛、嗳气吞酸、烦躁易怒、脉弦，为肝气犯胃证的典型表现。肝主疏泄，肝气郁结则横逆犯胃，胃失和降则胃脘胀痛、嗳气吞酸；肝气郁而化火则烦躁易怒；脉弦为肝旺之象。食滞胃脘多见脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸；胃阴不足多见胃脘隐痛、口干舌红；寒湿中阻多见脘腹痞闷、口淡不渴。59.【参考答案】C【解析】胃的主要生理功能是主受纳腐熟水谷。受纳是指胃接受和容纳饮食物；腐熟是指胃将饮食物进行初步消化，形成食糜。胃与脾相表里，脾主运化，胃主受纳，二者共同完成饮食物的消化吸收。心主血脉和神志；肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道；肾主藏精、主水、主纳气。胃为水谷之海，喜润恶燥，以通降为顺。60.【参考答案】B【解析】黄苔主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热或痰热内蕴的典型舌象。苔黄表明热邪内盛，苔腻表明湿浊内停，黄腻相兼则为湿热或痰热之征。白腻苔主寒湿或痰湿；舌淡苔白主气血两虚或阳虚；薄白苔主正常人或表证初起。临床需结合脉症综合判断。61.【参考答案】C【解析】中药的四气五味和升降浮沉是药物作用的基本特性。薄荷味辛性凉，归肺、肝经，具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气的功效，其性轻扬升浮，善走UpperJiao，故属升浮之品。麦冬甘微苦微寒，质柔润，主沉降，能养阴生津、润肺清心；附子辛甘大热，守而不走，主沉降，能回阳救逆、补火助阳；石膏辛甘大寒，主沉降，能清热泻火、除烦止渴。62.【参考答案】B【解析】柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，具有疏肝解郁、行气止痛的功效，主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁、脉弦。本方侧重于疏肝理气止痛，适用于肝郁气滞所致的胁痛、脘腹胀痛等。逍遥散主治肝郁脾虚证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注；一贯煎主治肝肾阴虚证。63.【参考答案】B【解析】患者鼻衄反复发作，伴鼻干咽燥、咳嗽少痰、舌红少苔、脉细数，为肺阴亏虚、虚火灼伤肺络所致。肺阴不足，虚火内生，灼伤肺络则鼻衄；津液亏耗则鼻干咽燥、咳嗽少痰；舌脉均为阴虚内热之象。肺经热盛多见鼻衄量多、口渴喜饮、舌红苔黄；脾气亏虚多见神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉弱；肝火犯肺多见烦躁易怒、胸胁胀痛、脉弦数。64.【参考答案】C【解析】中医六淫指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪，是致病的外因素。六淫为外感病因，而过劳属于内伤病因，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。内伤病因还包括七情内伤和饮食失宜。六淫致病具有外感性、季节性和地域性等特点，多从肌表或口鼻侵入。临床辨证时需区分外感与内伤。65.【参考答案】B【解析】患者因饮食不节而发病，症见脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、吐后或矢气后疼痛减轻、脉滑，为食滞胃脘证的典型表现。食滞内停，胃气不降则脘腹胀满疼痛拒按；腐熟不及则嗳腐吞酸；吐后或矢气后积滞暂减故痛减；脉滑主食积。肝气犯胃多有情志诱因；脾胃湿热多见口苦口黏、大便黏滞；寒湿困脾多见口淡不渴、大便稀溏。66.【参考答案】A【解析】四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，是补血调经的基础方。方中熟地黄滋阴补血为君；当归补血活血为臣；白芍养血敛阴为佐；川芎活血行气为使。四药相配，补血而不滞血，行血而不伤血。选项B为四君子汤组成；选项C似补阳还五汤之意；选项D为养阴生津之品组合。67.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘、神疲食少、面色萎黄、舌淡脉细，为心脾两虚证的表现。心藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，心神失养，故见心悸失眠、健忘；脾虚运化失职则食少乏力；气血不足则面色萎黄、舌淡脉细。归脾汤益气补血、健脾养心，为治疗心脾两虚证的代表方剂。逍遥散主治肝郁脾虚；酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠；天王补心丹主治阴虚血少、神志不安。68.【参考答案】A【解析】患者情志抑郁、善太息、情绪不稳、胸胁胀满、脉弦，为肝气郁结证的典型表现。肝主疏泄，调畅气机，情志不畅则肝失疏泄，气机郁滞，故见情绪抑郁、善太息；气机不畅则胸胁胀满；脉弦为肝脉。痰火扰心多见心烦失眠、急躁易怒、舌红苔黄腻；心胆气虚多见惊悸不宁、胆怯易惊；肝阳上亢多见头晕目眩、面红目赤。69.【参考答案】C【解析】阴损及阳是指由于阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而导致阳虚的病理状态。本例患者久病伤阴，阴液亏虚日久，进而影响阳气的生成与固摄，最终出现畏寒肢冷、面色㿠白、精神萎靡等阳虚表现，符合阴损及阳的病机特点。70.【参考答案】C【解析】舌诊中，舌的不同部位对应不同脏腑。舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆。舌中主要反映脾胃的病变，若舌中苔厚腻多为食滞胃肠，舌中裂纹多为胃阴不足，舌中苔剥落多为胃气阴两伤等。71.【参考答案】A【解析】芤脉的脉象特征为浮大中空，如按葱管，多见于失血、伤阴之证。革脉虽也见浮大，但外坚中空，如按鼓皮。弱脉沉细无力，散脉浮大无根、散漫不聚，三者均不符合题干描述。72.【参考答案】A【解析】太阳中风证为太阳病表虚证，以恶风、发热、汗出、脉浮缓为主要特征，病机为风邪袭表、卫强营弱、营卫不和。无汗脉浮紧为太阳伤寒证；但热不寒为阳明病；寒热往来为少阳病，均与题干不符。73.【参考答案】A【解析】石膏性大寒，味辛甘，归肺、胃经，功效为清热泻火、除烦止渴，善清气分实热，为治疗气分实热证的要药。知母长于清热泻火、滋阴润燥；栀子长于泻火除烦、清热利湿；黄芩长于清热燥湿、泻火解毒，三者均不符合题干所述功效。74.【参考答案】A【解析】四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药物组成，具有补血调血的功效，为补血调经的基础方。熟地滋阴补血，当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎活血行气，四药合用补血而不滞血，行血而不伤血。75.【参考答案】D【解析】眩晕的发病与肝、脾、肾三脏关系密切，基本病机可归纳为髓海不足、神窍失养，肝阳上亢、气血逆乱，气血亏虚、清窍失养等。肾精亏虚则髓海不足；肝阳上亢则气血上逆；气血亏虚则清窍失养，三者均可导致眩晕发作。76.【参考答案】A【解析】消渴病下消肾阴亏虚证以尿频量多、混如脂膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干唇燥、皮肤干燥、舌红苔少、脉细数为主要表现，治宜滋阴固肾，首选六味地黄丸。金匮肾气丸适用于肾阳亏虚证；右归丸温补肾阳；左归丸滋补肾阴但偏于填精。77.【参考答案】A【解析】胃痛与腹痛的鉴别主要在于疼痛部位不同。胃痛位于胃脘部，即上腹部近剑突处；腹痛位于胃脘以下、耻骨毛际以上的小腹部位。两者在疼痛性质、发病诱因、伴随症状等方面虽有差异，但疼痛部位是两者最根本的区别点。78.【参考答案】A【解析】黄疸的基本病机为湿浊阻滞中焦，脾胃运化失常，肝胆失于疏泄，胆汁不循常道而外溢肌肤，发为黄疸。湿邪是其关键致病因素，既可因湿热蕴蒸，亦可因寒湿困阻，最终导