2026年三甲医院小儿惊厥急救护理招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院小儿惊厥急救护理招聘护士考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.婴幼儿时期最常见的惊厥类型是A.低钙血症性惊厥B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎所致惊厥D.癫痫发作答案：B解析：小儿惊厥是儿科常见的急症，发生率约为成人的10~15倍，其中热性惊厥占小儿惊厥的70%以上，多发生于6个月~5岁婴幼儿，常由急性上呼吸道感染等疾病引起发热诱发，因此B选项正确。低钙血症性惊厥多见于维生素D缺乏性手足搐搦症，发病率远低于热性惊厥；颅内感染、癫痫所致惊厥占比不足30%，因此A、C、D错误。2.小儿惊厥发作时，接诊护士首要的护理措施是A.立即遵医嘱给予止痉药物B.采取降温措施控制体温C.保持呼吸道通畅，防止误吸窒息D.立即给予高流量氧气吸入答案：C解析：小儿惊厥发作时，患儿意识丧失，肌肉强直抽搐，咽喉部肌肉痉挛，口鼻分泌物增多，极易发生误吸窒息，这是惊厥发作时最直接的危及生命的风险，因此首要护理措施为保持呼吸道通畅，具体操作为就地抢救，将患儿平卧、头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽喉部分泌物，因此C选项正确。止痉、降温、吸氧均为重要抢救措施，但需在保证呼吸道通畅的基础上进行，因此不是首要措施，A、B、D错误。3.对于>1个月的儿童，惊厥发作时首选的止痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.10%水合氯醛D.咪达唑仑答案：A解析：根据《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》及《儿童惊厥持续状态诊疗规范》，1个月以上儿童惊厥发作首选地西泮止痉，剂量为0.3~0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg，缓慢静脉推注，起效快，一般1~2分钟即可止痉，因此A选项正确。苯巴比妥钠为新生儿惊厥首选止痉药，水合氯醛多用于保留灌肠止痉，适合不配合建立静脉通路的患儿，咪达唑仑多用于惊厥持续状态地西泮无效时，因此B、C、D错误。4.目前临床上定义小儿惊厥持续状态的发作时长是A.惊厥发作持续超过10分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复超过10分钟B.惊厥发作持续超过15分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复超过15分钟C.惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复超过30分钟D.惊厥发作持续超过60分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复超过60分钟答案：C解析：惊厥持续状态是儿科最危险的惊厥类型，由于长时间惊厥发作会导致脑组织缺氧缺血损伤，甚至危及生命，目前权威指南统一将其定义为：惊厥发作持续超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复超过30分钟，因此C选项正确，A、B、D不符合定义标准，错误。5.新生儿惊厥发作时，首选的止痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.丙戊酸钠答案：B解析：新生儿血脑屏障发育不完善，地西泮易抑制新生儿呼吸中枢，因此新生儿惊厥首选苯巴比妥钠止痉，负荷量为15~20mg/kg，缓慢静脉推注，起效平稳，呼吸抑制风险低，因此B选项正确，A错误，水合氯醛、丙戊酸钠不作为新生儿惊厥首选，因此C、D错误。6.下列关于小儿惊厥发作时的护理操作，错误的是A.移开患儿周围尖锐、坚硬物品，避免磕碰受伤B.将纱布包裹的压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤C.用力按压患儿抽搐的肢体，避免过度抽动发生骨折D.专人守护，使用床挡防止患儿坠床答案：C解析：小儿惊厥发作时，肌肉强直张力极高，强行用力按压抽搐肢体，不仅无法停止抽搐，还容易导致骨折、肌肉软组织损伤、关节脱位等不良事件，因此禁止用力按压抽搐肢体，正确做法是移开危险物品，做好防护，不要限制肢体抽动，因此C选项操作错误，符合题意。A、B、D均为正确的安全护理操作，因此不选。7.下列符合单纯型热性惊厥临床特点的是A.发作持续时间大于15分钟B.一次发热病程中仅发作1次C.发作形式为局灶性发作D.发作后遗留神经系统阳性体征答案：B解析：单纯型热性惊厥是热性惊厥最常见的类型，占70%~80%，临床特点为：全面性发作，持续时间小于10分钟，一次热程仅发作1次，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，因此B选项正确。A、C、D均为复杂型热性惊厥的特点，因此错误。8.下列关于热性惊厥患儿降温护理的说法，符合最新指南推荐的是A.降温护理以缓解患儿不适为核心目的，不推荐为预防惊厥复发强行降温B.体温低于38.5℃时绝对不可以使用退热药物C.推荐酒精擦浴快速降温，提升降温效果D.为了尽快降温，包裹厚衣被让患儿发汗答案：A解析：最新版热性惊厥诊疗指南明确指出，退热药物的作用是缓解发热给患儿带来的不适，不能预防热性惊厥的复发，因此不需要为了预防惊厥发作在患儿无不适时强行降温，即使体温低于38.5℃如果患儿存在明显头痛、烦躁等不适，也可以遵医嘱使用退热药物，因此A选项正确，B错误。酒精擦浴会导致酒精经皮肤吸收，引发中毒，同时会刺激皮肤引起患儿不适，因此不推荐；捂汗会影响散热，小婴儿还可能引发捂热综合征，因此C、D错误。9.维生素D缺乏性手足搐搦症引发惊厥发作时，正确的处理顺序是A.止痉→补钙→补充维生素DB.补钙→止痉→补充维生素DC.补充维生素D→止痉→补钙D.止痉→补充维生素D→补钙答案：A解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首先需要控制惊厥，防止发生窒息缺氧危及生命，惊厥控制后再静脉推注10%葡萄糖酸钙提升血钙水平，症状控制后再给予常规维生素D补充，从根源解决低钙问题，因此正确顺序为止痉→补钙→补充维生素D，A选项正确，B、C、D顺序错误。10.小儿惊厥发作时，下列做法错误的是A.不要掐患儿人中，避免造成局部皮肤损伤B.不要强行撬开患儿牙关，避免损伤牙齿C.发作时不要给患儿喂水喂药，避免误吸D.发作时立即将患儿送往医院，不需要就地处理答案：D解析：小儿惊厥发作后需要就地抢救，避免搬运过程中发生误吸、坠床等二次伤害，待发作停止后再送往医院进一步检查，发作过程中搬运会增加意外风险，因此D做法错误，符合题意。A、B、C均为正确的急救原则，因此不选。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.小儿惊厥常见的病因包括下列哪些A.急性上呼吸道感染引发高热B.颅内细菌、病毒感染C.低钙血症、低钠血症等电解质紊乱D.颅脑外伤、颅内出血E.癫痫、药物中毒答案：ABCDE解析：小儿惊厥病因分为感染性和非感染性两大类，感染性包括颅外感染（高热、中毒性脑病等）和颅内感染（脑炎、脑膜炎、脑脓肿等）；非感染性包括颅脑疾病（癫痫、颅脑损伤、颅内占位等）和全身性疾病（电解质紊乱、中毒、遗传代谢病等），因此以上选项均为小儿惊厥常见病因，全选。2.复杂型热性惊厥的临床特点包括下列哪些A.惊厥发作持续时间≥15分钟B.发作形式为局灶性发作C.一次发热病程中发作≥2次D.首发年龄多在6个月~5岁之间E.发作后无神经系统阳性体征答案：ABC解析：复杂型热性惊厥占热性惊厥的20%~30%，临床特点为：惊厥发作持续时间≥15分钟，局灶性发作，一次热程发作≥2次，首发年龄可<6个月或>5岁，发作后可遗留神经系统阳性体征，因此A、B、C正确，D、E为单纯型热性惊厥的特点，因此错误。3.地西泮止痉的用药注意事项，下列说法正确的有A.静脉推注速度需缓慢，每分钟不超过1~2mgB.用药过程中密切监测呼吸、心率、血压，警惕呼吸抑制C.地西泮止痉维持时间短，必要时15~20分钟可重复给药1次D.地西泮吸收好，可常规肌肉注射用于止痉E.为尽快止痉，可快速静脉推注给药答案：ABC解析：地西泮止痉起效快，但呼吸抑制不良反应与给药速度直接相关，因此必须缓慢静推，每分钟不超过1~2mg，快速推注可引发严重呼吸抑制、低血压，因此A正确，E错误；用药过程中必须全程监测生命体征，备好呼吸急救设备，因此B正确；地西泮作用维持时间仅15~30分钟，如果惊厥复发，15~20分钟后可重复给药，因此C正确；地西泮肌肉注射吸收不规则，血药浓度达不到有效止痉浓度，因此不推荐肌肉注射，首选静脉推注，因此D错误。4.惊厥持续状态的护理要点包括下列哪些A.立即建立静脉通路，尽快遵医嘱给予止痉药物B.密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化C.积极完善相关检查，协助医生查找惊厥病因D.监测水电解质、血糖，维持内环境稳定E.观察有无颅内压增高表现，及时遵医嘱处理答案：ABCDE解析：惊厥持续状态属于儿科急危重症，护理要点包括：第一，立即建立静脉通路，保证药物能够及时输入，快速止痉；第二，持续生命体征监测，观察意识、瞳孔变化，判断病情变化；第三，协助完善病因检查，针对病因治疗；第四，维持水电解质、血糖稳定，避免内环境紊乱加重惊厥；第五，长时间惊厥容易引发脑水肿、颅内压增高，需要密切观察，及时处理，因此以上选项均正确，全选。5.下列关于小儿惊厥家庭急救的健康指导，正确的有A.发作时立即将患儿平卧在平坦安全的位置，头偏向一侧B.清理患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.不要往患儿嘴里塞任何物品，避免窒息或损伤D.记录惊厥发作的时间和表现，供医生参考E.惊厥发作持续超过5分钟，立即拨打120急救送医答案：ABCDE解析：最新指南推荐的热性惊厥家庭急救原则为：就地抢救，体位正确，保持呼吸道通畅，不盲目操作，及时送医，以上选项均符合正确的家庭急救要求，因此全选。三、案例分析题（共30分）患儿，男，1岁8个月，体重10kg，因“发热1天，突发抽搐1次”由家属急诊送入我院，入院时查体：T39.7℃，P168次/分，R40次/分，SPO292%，意识不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直性抽搐，口周发绀，前驱无异物吸入史，既往无惊厥发作史，家族中父亲幼时曾有“发热抽风”史，初步诊断：单纯型热性惊厥。请结合上述病例，回答下列问题：1.作为接诊责任护士，你在该患儿惊厥发作时的急救护理措施有哪些？2.该患儿首选的止痉药物是什么？写出具体用药剂量及用药注意事项。3.针对该患儿家属，你会给出哪些出院健康指导？参考答案：1.惊厥发作时的急救护理措施：（1）立即就地抢救，协助患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，松解颈部衣物，立即用吸引器清除口、鼻、咽喉部的分泌物，畅通呼吸道，给予面罩氧气吸入，改善缺氧，避免脑组织损伤。（2）做好安全防护：立即移开患儿周围的输液架、检查设备等尖锐坚硬物品，避免磕碰受伤；将纱布包裹的压舌板放置在上下磨牙之间，防止舌咬伤，禁止强行撬开门齿；禁止用力按压抽搐的肢体，防止发生骨折、软组织损伤；拉起两侧床挡，专人守护，避免坠床。（3）立即建立留置针静脉通路，快速遵医嘱准备止痉药物、退热药物，准确按时给药，为抢救争取时间。（4）病情监测：持续监测患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化、血氧饱和度，准确记录惊厥发作开始时间、发作形式、持续时长，观察患儿的面色、皮肤温度，观察有无头痛、呕吐、瞳孔不等大等脑水肿、颅内压增高表现，一旦出现异常立即报告医生处理。（5）做好后续检查准备：惊厥停止后如需完善头颅CT、脑脊液等检查明确病因，做好转运前准备，转运途中持续监测生命体征，维持呼吸道通畅，备好应急抢救物品。2.首选止痉药物及用药注意事项：该患儿为1岁8个月的婴幼儿，属于1个月以上儿童，惊厥发作首选地西泮止痉。该患儿体重10kg，按照0.3~0.5mg/kg的标准剂量计算，用药剂量为3~5mg，最大剂量不超过10mg，符合用药规范。具体用药注意事项如下：（1）给药方式必须为缓慢静脉推注，给药速度严格控制在每分钟1~2mg，禁止快速推注，快速给药会直接抑制呼吸中枢，引发严重呼吸抑制、低血压等不良反应。（2）用药过程中需持续监测患儿的呼吸、心率、血压、血氧饱和度，床边备好复苏囊、气管插管等急救设备，一旦出现呼吸减慢、血氧饱和度持续下降，立即停止给药，给予呼吸支持处理。（3）地西泮止痉作用维持时间较短，多数仅维持15~30分钟，如果惊厥停止后再次发作，间隔15~20分钟后可重复给药1次，不会增加不良反应发生风险。（4）禁止肌肉注射给药，地西泮肌肉注射后吸收不规则，血药浓度不稳定，无法保证达到有效止痉浓度，因此临床首选静脉推注给药。3.出院健康指导：（1）疾病知识指导：首先告知家属患儿为单纯型热性惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥类型，整体预后良好，95%以上不会遗留神经系统后遗症，也不会影响智力发育，缓解家属过度的紧张焦虑情绪；同时说明该病有一定的家族遗传倾向，日后发热再次发作的概率约为30%，提前做好心理建设，避免家属突发情况时慌乱出错。（2）家庭急救指导：教会家属正确的家庭急救方法：日后患儿出现发热抽搐，立即将患儿转移到平坦柔软的安全位置，平卧后头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；记住不要掐人中、不要往嘴里塞任何物品（包括手指、毛巾、筷子等）、不要用力按压抽搐肢体、发作时不要喂水喂药，避免误吸或损伤；用手机记录惊厥发作的时间和表现，供接诊医生参考，只要惊厥发作持续超过5分钟，立即拨打120送医，不要自行长途转运。（3）发热护理指导：告知家属患儿发