2026年护理安全考核习题含答案

2026年护理安全考核习题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.临床护理操作中，患者身份识别必须使用至少（）种有效标识，禁止仅以床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.42.新入院患者压疮风险（Braden量表）评估需在入院后（）小时内完成，高危患者每班复评1次。A.2B.4C.6D.123.跌倒风险Morse量表评估得分（）及以上判定为高风险，需佩戴黄色跌倒警示标识。A.25B.35C.45D.554.高警示药品的存放标识颜色为：A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色5.护理不良事件中，警讯事件（I级）需在发生后（）小时内上报护理部及相关职能科室。A.2B.6C.12D.246.输血开始前15分钟，滴速应控制在（）滴/分，观察无不良反应后再调整至常规滴速。A.10B.20C.30D.407.抢救患者时医师下达口头医嘱，护士需（）后方可执行。A.直接记录B.复述一遍确认无误C.告知护士长D.双人核对药品8.抢救结束后，护理记录需在（）小时内据实补记，并注明补记时间。A.2B.4C.6D.129.乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白最佳接种时间为暴露后：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内10.多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色为：A.黄色B.红色C.蓝色D.粉色11.一级护理患者的巡视频次为每（）小时巡视1次，观察病情变化。A.1B.2C.3D.412.约束带使用过程中，需每（）小时放松约束带1次，每次放松15-30分钟，观察肢体末梢循环。A.1B.2C.3D.413.化疗药物外渗时，第一步处置措施为：A.拔出针头B.立即停止输液，保留针头回抽残留药液C.局部冷敷D.局部注射解毒剂14.血培养标本的最佳采集时机为：A.寒战发热前30分钟B.寒战发热时C.寒战发热后30分钟D.使用抗生素后15.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪项：A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属后16.医疗废物达到包装物或容器的（）时，需使用有效封口方式封口，标识清晰。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/517.智慧护理场景下，PDA扫码给药时，若患者腕带条码无法识别，正确的处置方式为：A.直接输入床号确认给药B.直接输入住院号确认给药C.人工核对姓名+住院号两种标识，双人确认后给药D.跳过扫码直接给药18.以下哪项不属于高警示药品范畴：A.10%氯化钾注射液B.普通维生素C注射液C.胰岛素注射液D.肝素钠注射液19.发生输液反应时，首要处置措施为：A.通知医师B.停止输液，更换输液管路及生理盐水C.测量生命体征D.记录反应情况20.压疮I期（淤血红润期）的典型表现不包括：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.受压部位解除压力30分钟后红晕不消退C.局部皮肤出现水疱D.皮肤完整性未破坏■单项选择题参考答案：1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.A15.D16.C17.C18.B19.B20.C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的时机包括以下哪些：A.新入院、转科、转床时B.所有给药、输血、标本采集操作前C.手术/有创操作前D.患者交接时（包括手术交接、转科交接、危急值交接等）2.以下属于护理不良事件分级的有：A.I级（警讯事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（未造成后果事件）D.IV级（隐患事件）3.跌倒高危人群包括以下哪些：A.年龄≥65岁的老年患者B.有跌倒史的患者C.使用降压药、镇静药、降糖药的患者D.步态不稳、视力障碍的患者4.压疮发生的高危因素包括：A.局部长期受压B.营养不良、低蛋白血症C.皮肤水肿、潮湿D.感知障碍、活动受限5.职业暴露（锐器伤）的标准处置流程包括：A.近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.流动水冲洗伤口至少5分钟C.使用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报院感科，填写职业暴露登记表6.输血常见的不良反应包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应7.腕带信息必须包含以下哪些内容：A.姓名、住院号B.性别、年龄C.过敏史D.诊断8.口头医嘱执行的要求包括：A.仅可在抢救急危重症患者时使用B.护士需复述医嘱内容，经医师确认无误后执行C.双人核对药品、剂量、给药途径后方可给药D.抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱9.多重耐药菌感染患者的护理安全措施包括：A.执行接触隔离，挂蓝色隔离标识B.尽可能单间隔离，或同类感染患者同室安置C.接触患者前后严格执行手卫生，戴手套、穿隔离衣D.患者用物专人专用，医疗器械使用后严格消毒10.以下属于护理核心制度中与安全直接相关的有：A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.不良事件上报制度■多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为提高工作效率，可同时采集两名患者的血标本。（）2.护理不良事件发生后，需先自行处置，若未造成不良后果可不上报。（）3.患者入院时过敏史不详的，护理记录中可填写“无过敏史”。（）4.PDA扫码给药时，若扫描药品条码匹配失败，可手动确认后给药。（）5.患者跌倒后，需第一时间将患者扶起至床上，再评估伤情。（）6.高警示药品可与普通药品混放，只要标识清晰即可。（）7.约束患者时需将肢体置于功能位，约束带松紧度以可插入1-2指为宜。（）8.输血完毕后，血袋需丢弃至医疗废物桶，无需保留。（）9.压疮I期患者及时解除受压因素后，皮肤可恢复正常，不会进展为更深层的压疮。（）10.电子医嘱执行时，需双人核对无误后方可执行，护士需在核对栏签署全名。（）■判断题参考答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例背景：患者王某，男，68岁，住院号20260312045，诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阴性，医嘱予0.9%氯化钠100ml+青霉素钠400万U静脉滴注，每日2次。责任护士小李在配药后将3床王某的药液与2床青霉素皮试阳性的患者张某的药液放在同一治疗盘内，给药时未核对患者姓名及住院号，仅呼叫床号得到应答后即输注，输注1分钟后患者出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降至85/50mmHg。请回答以下问题：（1）该事件的应急处置流程是什么？（2）根因分析有哪些？（3）整改措施是什么？■参考答案：（1）应急处置流程：①立即停止输液，更换输液管路，予0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，保留剩余药液及输液管路备查；②立即呼叫值班医师，就地抢救，予高流量吸氧，监测生命体征、血氧饱和度，遵医嘱予0.1%肾上腺素1mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射、沙丁胺醇雾化吸入等抗过敏、抗休克治疗，必要时行心肺复苏；③立即上报科护士长、护理部、药学部、医务科，2小时内完成警讯事件初步上报；④安抚患者及家属，做好沟通解释，避免纠纷；⑤6小时内据实补记抢救记录，24小时内提交完整的不良事件上报表。（4分）（2）根因分析：①护士层面：查对制度落实不到位，未执行“三查七对”，未使用姓名+住院号两种身份标识核对，仅以床号作为识别依据；安全意识薄弱，高敏药物未单独摆放，给药前未核对患者过敏史；②管理层面：科室高警示药品、过敏患者用药管理流程不完善，未要求过敏风险药物单独存放、贴红色警示标识；给药高峰时段人力配置不足，护士超负荷工作；质控不到位，未对给药环节的查对落实情况进行常态化督查。（3分）（3）整改措施：①全科组织查对制度专项培训，重点强化给药、输血环节的双核对要求，所有操作前必须核对姓名+住院号，PDA扫码+人工核对双重确认；②完善高风险药品管理流程，青霉素类、头孢类等易过敏药物单独摆放，贴红色过敏警示标识，皮试阳性患者床头、腕带、病历均标注醒目的过敏标识；③优化人力配置，给药高峰时段增加机动护士支援，避免护士单人承担过多患者的给药任务；④每月开展护理安全专项质控，对给药错误隐患进行根因分析，落实整改，将查对制度执行情况纳入护士绩效考核。（3分）2.案例背景：患者李某，女，76岁，住院号20260421078，诊断为脑梗塞后遗症、高血压3级（很高危），入院时Morse跌倒风险评分为52分，护士予跌倒风险告知，家属签字确认。夜间3点，家属陪护睡着，患者自行起床如厕时跌倒，诉左髋部疼痛，拍片提示左股骨颈骨折，需行髋关节置换术。请回答以下问题：（1）该护理不良事件属于哪一级？（2）原因分析有哪些？（3）整改措施是什么？■参考答案：（1）该事件属于II级（不良后果事件），患者因跌倒造成骨折，需要手术治疗，存在明确的不良后果。（2分）（2）原因分析：①患者层面：高龄，脑梗塞后遗症导致步态不稳，平衡能力差；依从性不足，未呼叫家属及护士自行如厕；②护士层面：跌倒防控措施落实不到位，高危跌倒患者未常规安装床栏，呼叫器未放置在患者随手可及位置；夜间巡视频次不足，未对高危跌倒患者进行重点巡视；对家属的跌倒防控培训不到位，未告知夜间陪护不得熟睡，患者活动必须陪同；③管理层面：科室跌倒防控流程不完善，高危跌倒患者未做到每班评估、重点交接；跌倒警示标识不醒目，未起到提醒作用；未对陪护人员进行常态化的跌倒防控知识考核。（4分）（3）整改措施：①完善跌倒防控流程：Morse评分≥45分的高风险患者，腕带贴黄色跌倒标识，床头挂醒目警示卡，常规安装双侧床栏，呼叫器放置在患者枕边，每班交接跌倒风险及防控措施落实情况；②强化陪护培训：新入院高危跌倒患者的陪护必须接受跌倒防控知识培训，考核合格后方可陪护，告知24小时不能离人，患者活动必须全程陪同；③优化夜间巡视流程：高危跌倒患者夜间每1小时巡视1次，重点关注患者睡眠及陪护情况，发现陪护熟睡及时叫醒，告知注意事项；④每月开展跌倒防控专项质控，对跌倒事件进行根因分析，将跌倒防控措施落实情况纳入护理质量考核，持续改进护理安全。（4分）3.案例背景：护士小张在为乙肝大三阳患者（病毒载量10^7IU/ml）拔除留置针时，不小心被针头刺伤左手食指，当时佩戴单层PE手套，伤口有活动性出血。请回答以下问题：（1）该职业暴露的应急处置流程是什么？（2）后续随访及干预措施有哪些？（3）整改措施是什么？■参考答案：（1）应急处置流程：①立即脱下手套，从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出伤口处的污染血液，避免局部按压；②用流动肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少5分钟，若有粘膜暴露需用生理盐水反复冲洗；③使用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌敷料包扎；④立即上报科护士长及院感科，填写《职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、暴露源情况、暴露方式、处置流程。（3分）（2）后续随访及干预措施：①立即抽取血液检测乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）作为基线值；②若护士乙肝表面抗体阴性或抗体滴度<10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗；若抗体滴度≥10mIU/ml，无需特殊干预，定期随访即可；③分别在暴露后1个月、3个