2024年护理急救理论考试试题

2024年护理急救理论考试试题一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动最强点D.胸骨左侧第五肋间锁骨中线处2.根据2023版AHA心肺复苏及心血管急救指南，单人心肺复苏时成人患者胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.15:13.对于无颈部损伤的成人患者，开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.气管插管法D.环甲膜穿刺法4.心室颤动患者首选的急救处置措施是（）A.静脉推注肾上腺素1mgB.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉推注胺碘酮300mg5.成人双相波电除颤首次能量选择，符合中华护理学会2023版急诊护理实践指南推荐的是（）A.100JB.200JC.300JD.360J6.意识清醒的成人发生完全性气道异物梗阻时，海姆立克法的冲击位置是（）A.脐上两横指处B.剑突下C.脐下两横指处D.胸骨中段7.青霉素过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松10mg静推B.异丙嗪25mg肌注C.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌注D.去甲肾上腺素1mg静滴8.急性ST段抬高型心肌梗死患者，从进入医院大门到球囊扩张（D-to-B）的时间要求控制在（）A.30分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内9.急性缺血性脑卒中患者到院后，按照绿色通道要求需完成头颅CT平扫的时间是（）A.10分钟内B.25分钟内C.45分钟内D.60分钟内10.创伤患者初级评估的固定顺序为（）A.循环-气道-呼吸-神经功能-暴露B.气道-呼吸-循环-神经功能-暴露C.神经功能-呼吸-循环-气道-暴露D.呼吸-气道-循环-神经功能-暴露11.上肢创伤使用止血带止血时，正确的绑扎位置是（）A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.肘窝处12.止血带止血时，规范的放松间隔时间为（）A.每10-15分钟放松1次，每次1-2分钟B.每40-60分钟放松1次，每次1-2分钟C.每2小时放松1次，每次3-5分钟D.止血带绑扎后直至手术止血再放松，中途无需松解13.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，不属于阿托品化表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部啰音消失D.高热、谵妄、尿潴留14.一氧化碳中毒患者特征性的皮肤黏膜表现是（）A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.黄染15.淹溺患者现场急救的首要措施是（）A.采用腹部冲击法控水B.立即清除口鼻腔异物，开放气道，评估生命体征C.立即倒水D.立即行气管插管16.电击伤患者现场急救的首要步骤是（）A.快速评估患者意识B.立即拨打120C.切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源D.立即开始胸外按压17.急腹症患者诊断未明确前，临床处置需遵守“四禁”原则，下列不属于“四禁”内容的是（）A.禁饮食B.禁用吗啡类强效镇痛药C.禁灌肠、禁用泻药D.禁抽血检查18.休克患者安置中凹卧位的正确角度是（）A.头和躯干抬高10-15°，下肢抬高20-30°B.头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°C.头和躯干抬高30-45°，下肢抬高30°D.头和躯干放平，下肢抬高30°19.成人中心静脉压的正常参考值为（）A.1-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.15-20cmH₂OD.20-25cmH₂O20.格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估维度不包括（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射21.输血反应中最严重、可致死的类型是（）A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床表现是（）A.吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难、顽固性低氧血症C.夜间阵发性呼吸困难D.呼吸浅慢伴二氧化碳潴留23.根据2022版拯救脓毒症运动（SSC）指南，脓毒症患者需启动1小时集束化治疗，下列不属于集束化内容的是（）A.1小时内检测乳酸水平B.使用抗生素前留取血培养标本C.1小时内启动广谱抗生素治疗D.1小时内完成全腹部CT检查24.1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时，正确的急救手法是（）A.腹部冲击法B.背部拍击5次+胸部冲击5次交替进行C.胸部按压D.拍背排痰25.张力性气胸患者紧急减压的穿刺位置是（）A.患侧锁骨中线第二肋间B.患侧腋中线第六肋间C.患侧腋后线第八肋间D.剑突下26.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内酒精的正确浓度是（）A.20%-30%B.50%C.75%D.95%27.我国急诊预检分诊采用四级分级标准，其中Ⅰ级（濒危患者）的处置时限要求是（）A.立即进入抢救室处置B.10分钟内处置C.30分钟内处置D.120分钟内处置28.成人心搏骤停最常见的初始心律失常是（）A.心室停搏B.心室颤动C.无脉性电活动D.三度房室传导阻滞29.心肺复苏时，肾上腺素的标准使用剂量和间隔是（）A.每1分钟静推0.5mgB.每3-5分钟静推1mgC.每10分钟静推5mgD.每30分钟静推1mg30.心室颤动/无脉性室速患者使用胺碘酮治疗时，首次负荷剂量是（）A.75mg静推B.150mg静推C.300mg静推D.450mg静推31.热射病患者救治的核心关键是（）A.快速补液B.快速降温，发病1小时内将核心温度降至38.5℃以下C.纠正电解质紊乱D.防治脑水肿32.苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.氯解磷定33.成人经口气管插管的合适深度（导管尖端距门齿距离），符合规范的是（）A.男性18-20cm，女性16-18cmB.男性22-24cm，女性20-22cmC.男性28-30cm，女性26-28cmD.男性15cm，女性14cm34.气管插管患者的气囊压力应维持在（）A.10-15cmH₂OB.25-30cmH₂OC.40-50cmH₂OD.>50cmH₂O35.急性酒精中毒导致昏迷、呼吸抑制时，首选的促醒药物是（）A.纳洛酮B.美解眠C.醒脑静D.洛贝林36.成人心肺复苏建立高级气道（气管插管）后，正确的通气频率是（）A.6次/分B.10次/分（每6秒1次通气）C.16次/分D.20次/分37.大咯血窒息患者急救的最关键措施是（）A.高流量吸氧B.立即清除呼吸道内血凝块，保持气道通畅C.静脉使用止血药物D.输血补充血容量38.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是（）A.小剂量胰岛素静脉泵入B.快速静脉输注生理盐水扩容C.补碱纠正酸中毒D.补钾纠正电解质紊乱39.上消化道出血患者出现成形黑便时，提示24小时出血量至少达到（）A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.1000ml以上40.确诊气管导管在气管内的最可靠方法是（）A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏对称C.呼气末二氧化碳分压监测出现稳定波形D.透明导管壁可见水蒸气二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.成人心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大逐渐缩小，对光反射存在D.面色、口唇、甲床由发绀转为红润E.意识逐渐恢复，出现肢体活动或反射2.致命性急性胸痛的常见病因包括（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎3.创伤急救的四大基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.一期清创缝合4.关于洗胃操作的注意事项，下列说法正确的有（）A.一般口服毒物6小时内洗胃效果最佳，部分毒物中毒超过6小时仍可考虑洗胃B.洗胃液每次灌入量为300-500ml，避免灌入过多导致毒物进入肠道C.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时禁忌洗胃D.敌百虫中毒时可使用2%碳酸氢钠溶液洗胃，增强解毒效果E.洗胃过程中若出现腹痛、血性灌洗液，应立即停止洗胃5.成人心肺复苏操作中，符合2023版指南要求的有（）A.按压时保证胸廓充分回弹，施救者不可倚靠在患者胸壁上B.胸外按压的中断时间尽量控制在10秒以内C.人工通气时避免过度通气，每次通气1秒，可见胸廓起伏即可D.每2分钟（5个按压通气循环）更换按压者，更换时间不超过5秒E.建立高级气道后，无需中断按压进行通气，按10次/分的频率给予通气6.关于止血带止血的操作规范，下列说法正确的有（）A.止血带应绑扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口B.上肢出血禁止绑扎在上臂中1/3处，避免损伤桡神经C.止血带不可直接接触皮肤，需加衬垫保护D.需在患者醒目位置放置标识，准确记录绑扎止血带的时间E.放松止血带时需在伤口局部加压，防止突然松开导致大出血7.急性脑卒中FAST快速评估内容包括（）A.F（Face）：观察面部是否对称，有无口角歪斜B.A（Arm）：检查双侧上肢是否存在单侧无力、抬举不能C.S（Speech）：评估是否存在言语不清、表达或理解困难D.T（Time）：准确记录发病时间，立即启动急救流程E.T（Test）：立即现场完成头颅CT检查8.关于电除颤操作，下列说法正确的有（）A.除颤前需确认患者心律为心室颤动/无脉性室速B.电极板标准位置为：心底电极置于胸骨右缘第二肋间，心尖电极置于左腋中线第五肋间C.除颤放电时所有人员不得接触患者、病床及与患者连接的金属物品，防止触电D.除颤完成后立即恢复胸外按压，无需停顿评估心律，2分钟后再评估循环征象E.电极板需均匀涂抹导电糊或使用盐水纱布衬垫，防止皮肤灼伤9.休克代偿期的临床表现包括（）A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢湿冷C.脉搏增快、脉压缩小D.收缩压下降至70mmHg以下E.尿量正常或轻度减少10.提示严重气道异物梗阻、需立即紧急处置的表现有（）A.突发呛咳、无法说话、无法发声B.双手不由自主抓住颈部，出现典型“V字窒息手势”C.呼吸困难、口唇发绀D.咳嗽有力、可发出清晰声音E.因缺氧出现意识丧失11.急性有机磷中毒时，属于毒蕈碱样（M样）症状的有（）A.瞳孔缩小、视物模糊B.多汗、流涎、口吐白沫C.恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁D.全身肌肉震颤、强直性痉挛E.心率减慢、肺部湿啰音12.急诊危重症患者院内转运的注意事项包括（）A.转运前充分评估生命体征，排查禁忌症，如未引流的张力性气胸、活动性大出血等暂不转运B.转运过程中需由具备急救能力的医护人员陪同，携带便携监护仪、氧气、球囊面罩及急救药品C.转运时保持患者头偏向一侧，防止呕吐误吸，上下坡时保持患者头高位D.转运前提前与接收科室沟通，做好接收准备E.携带气管插管的患者转运前需确认插管深度、固定牢靠，气囊压力合适13.关于心搏骤停的判断要点，下列说法正确的有（）A.首先轻拍患者双肩、大声呼叫，评估患者反应B.观察患者胸廓起伏判断呼吸，同时触摸颈动脉搏动，判断时间为5-10秒C.确认患者无意识、无正常呼吸（仅为濒死叹息样呼吸）、无颈动脉搏动时，立即启动心肺复苏D.判断时间最长不超过30秒，避免遗漏病情E.呼救时需明确告知周围人员拨打急救电话、取除颤仪14.急性一氧化碳中毒的治疗措施，正确的有（）A.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，解开衣领，保持气道通畅B.给予高流量吸氧，流量8-10L/minC.中重度中毒患者尽早开展高压氧治疗，最好在发病4-6小时内启动D.昏迷患者给予甘露醇脱水防治脑水肿E.病情恢复后需观察2-4周，警惕迟发性脑病发生15.创伤失血性休克的急救处理要点，符合最新指南要求的有（）A.立即采取加压包扎、止血带等措施控制活动性外出血B.快速建立2条以上大口径静脉通路，按需输注晶体液、血制品C.对于未控制出血的患者，采用允许性低血压策略，收缩压维持在80-90mmHg即可，避免快速大量补液加重出血D.早期积极大量输注常温晶体液，将收缩压提升至120mmHg以上再手术E.注意保暖，纠正低体温、酸中毒、凝血功能障碍组成的“创伤死亡三角”三、判断题（每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.成人心肺复苏时胸外按压深度越深越好，尽可能按到最大深度以保证循环效果。（）2.疑似颈椎损伤的患者开放气道时，禁止使用仰头抬颏法，应采用托颌法开放气道，同时做好颈椎固定。（）3.急性腹痛诊断未明确时，可给予吗啡类强效镇痛药物缓解患者不适，避免疼痛性休克。（）4.开放性气胸的紧急处理要点是立即用无菌厚敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再行后续处置。（）5.心肺复苏人工通气时，应给予大潮气量、快频率通气，保证患者氧供。（）6.创伤现场急救时，对于外露的骨折断端、脱出的肠管等组织，应立即回纳至体内，用敷料加压包扎，避免感染。（）7.洗胃时为了加快毒物排出，每次灌入洗胃液量应尽量多，可达1000ml/次。（）8.1岁以下婴儿气道异物梗阻时，禁止使用腹部冲击法，避免损伤腹腔脏器。（）9.心室颤动是心搏骤停最常见的初始心律，每延迟除颤1分钟，抢救成功率下降7%-10%。（）10.犬咬伤患者伤口经规范冲洗消毒后，应立即一期缝合包扎，降低感染风险。（）11.气管插管患者气囊压力过高会导致气道黏膜缺血坏死，压力过低会导致漏气、误吸，需常规监测维持在25-30cmH₂O。（）12.急性肺栓塞典型的“肺梗死三联征”为呼吸困难、胸痛、咯血。（）13.热痉挛患者最突出的表现是核心体温升高超过40℃伴意识障碍。（）14.脓毒症患者抗生素使用前需留取血培养，但不能因等待培养结果延迟抗生素给药，需在1小时内启动经验性广谱抗生素治疗。（）15.使用简易呼吸器辅助通气时，每次挤压球囊给予500-600ml潮气量，见到胸廓起伏即可，避免过度通气。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心肺复苏的核心操作要点。2.简述过敏性休克的急救处置流程。3.简述2023版急诊护理指南中创伤患者初级评估（ABCDE）的主要内容。4.简述急性ST段抬高型心肌梗死的急诊急救护理要点。五、案例分析题（15分）患者男性，62岁，既往有高血压、高脂血症病史，吸烟史35年，因“突发胸骨后压榨样疼痛伴大汗、呼吸困难2小时，意识淡漠30分钟”急诊入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压82/48mmHg，神志淡漠、应答模糊，面色苍白、皮肤湿冷，口唇轻度发绀，双肺底可闻及散在湿啰音，心音低钝，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急诊心电图提示V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.6mV。请结合病例回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.作为急诊接诊护士，需立即采取哪些急救护理措施？（8分）3.患者就诊过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护显示波形为心室颤动，简述此时的处置要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.B13.D14.B15.B16.C17.D18.B19.B20.D21.C22.B23.D24.B25.A26.A27.A28.B29.B30.C31.B32.B33.B34.B35.A36.B37.B38.B39.B40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCE11.ABCE12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题（答题要点）1.（1）评估：确认现场安全，轻拍重呼判断患者意识，5-10秒内判断呼吸与颈动脉搏动，确认心搏骤停后立即启动应急反应系统，让人获取除颤仪；（2）体位：将患者置于硬质平面取平卧位；（3）按压：按压位置为胸骨中下1/3（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压后充分胸廓回弹，中断时间<10秒；（4）开放气道：无颈损者用仰头抬颏法，清除口腔异物；（5）通气：按压通气比30:2，每次通气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气；（6）除颤：尽早除颤，双相波200J，放电后立即恢复按压，每2分钟轮换按压者；（7）配合高级生命支持措施。2.（1）立即停止接触过敏原，如停用致敏药物、移除毒虫毒刺；（2）首选0.1%肾上腺素0.3-0.5mg大腿外侧肌注，5-15分钟可重复给药；（3）保持气道通畅，高流量吸氧，严重喉头水肿者做好气管插管/切开准备，心搏骤停者立即行CPR；（4）快速建立静脉通路，晶体液扩容纠正低血压，必要时使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg；（5）遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物、支气管扩张剂等辅助治疗；（6）持续监测生命体征、意识、尿量变化，做好抢救记录与病情告知。3.（1）A（气道）：评估气道通畅性，清除异物，固定颈椎，必要时建立人工气道；（2）B（呼吸）：评估呼吸频率、节律，排查张力性气胸、开放性气胸、连枷胸等致死性胸部损伤，立即给予对应处置，按需氧疗；（3）C（循环）：评估脉搏、血压、皮肤灌注，立即控制活动性外出血，建立静脉通路，纠正休克，排查内出血；（4）D（神经功能）：采用AVPU法快速评估意识状态，检查瞳孔，GCS评分，排查颅脑损伤；（5）E（暴露与保暖）：充分暴露全身检查伤情，避免遗漏损伤，同时注意保暖、保护隐私，防止低体温。4.（1）立即安置患者于抢救室，绝对卧床休息，心电监护监测生命体征、心律、血氧，建立静脉通路，留置尿管记录