2026年精神科护理学考试题库及答案

2026年精神科护理学考试题库及答案一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.关于精神分裂症青春型的临床特点，错误的是A.思维破裂B.行为愚蠢、幼稚C.常有明显的幻觉和妄想D.情感倒错E.起病急骤，发展迅速答案：C2.抑郁症患者最常见的睡眠障碍是A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.睡眠浅，多梦E.昼夜节律紊乱答案：C3.精神科护理工作中的首要原则是A.尊重患者的人格B.保障患者的安全C.满足患者的合理需求D.保守患者的秘密E.执行医嘱答案：B4.对强迫症患者的护理，下列哪项不妥A.鼓励患者表达其感受B.帮助患者分析强迫行为的原因C.严厉制止患者的强迫行为D.指导患者参与放松训练E.督促患者按时服药答案：C5.碳酸锂中毒的早期征象是A.粗大震颤B.意识模糊C.厌食、恶心、呕吐、腹泻D.癫痫发作E.昏迷答案：C6.关于阿尔茨海默病的临床表现，下列哪项是错误的A.记忆障碍是早期核心症状B.可出现人格改变C.患者常有自知力D.晚期出现生活不能自理E.可伴有精神行为症状答案：C7.精神分裂症阴性症状是指A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.紧张症E.行为紊乱答案：C8.戒断反应中最严重的类型是A.震颤谵妄B.单纯戒断反应C.癫痫发作D.自主神经功能亢进E.焦虑抑郁答案：A9.护理评估中，收集资料的主要来源是A.患者本人B.患者的家属C.患者的病历D.其他医护人员E.患者的朋友答案：A10.电抽搐治疗（ECT）严重的并发症是A.头痛B.恶心呕吐C.骨折或脱位D.记忆障碍E.呼吸暂停答案：C11.焦虑症患者的主要核心症状是A.精神焦虑B.躯体焦虑C.运动焦虑D.睡眠障碍E.自主神经功能紊乱答案：A12.对于有自杀倾向的抑郁症患者，护士应首先采取的措施是A.准备好急救物品B.24小时专人监护C.建立治疗性护患关系D.通知医生E.进行心理疏导答案：B13.精神分裂症偏执型最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触E.内脏幻觉答案：B14.服用氯丙嗪（冬眠灵）后最常见的副作用是A.粒细胞缺乏症B.体位性低血压C.锥体外系反应D.恶性综合征E.肝损害答案：C15.在治疗性沟通中，护士的哪种行为属于非语言沟通A.倾听B.提问C.解释D.面部表情E.重述答案：D16.患者表现为情绪高涨、思维奔逸、意志行为增多，应考虑为A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症E.反应性精神病答案：C17.心理生理障碍又称心身疾病，是指A.心理因素引起的躯体功能障碍B.躯体疾病引起的心理障碍C.心理因素作为重要原因参与的躯体疾病D.精神疾病E.神经症答案：C18.关于惊恐发作的描述，正确的是A.发作时有濒死感B.发作持续时间通常超过1小时C.发作时意识清晰D.发作后能回忆发作过程E.以上都正确答案：E19.下列哪项属于三环类抗抑郁药A.氟西汀B.帕罗西汀C.阿米替林D.文拉法辛E.米氮平答案：C20.对精神分裂症患者回归社会的护理，最重要的是A.坚持服药B.职业康复C.家庭支持D.社会技能训练E.定期复查答案：A21.患者坚信配偶对自己不忠，另有外遇，此症状属于A.关系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.罪恶妄想E.物理影响妄想答案：C22.神经性厌食患者的主要特征是A.拒绝进食B.体重明显下降C.体像障碍D.对肥胖过度恐惧E.以上都是答案：E23.下列哪项不是精神科护理观察的内容A.患者的睡眠情况B.患者的进食情况C.患者的排泄情况D.患者的隐私秘密E.患者的精神症状答案：D24.慢性酒精中毒患者最常见的神经系统并发症是A.周围神经炎B.Wernicke脑病C.Korsakoff综合征D.酒精性痴呆E.酒精性幻觉症答案：A25.关于儿童多动综合征，错误的说法是A.多见于学龄儿童B.注意力不集中C.活动过多D.智力低下E.学习困难答案：D26.患者感到自己的思想被广播出去，众所周知，此症状称为A.思维被广播B.思维被洞悉C.思维被插入D.思维被夺E.强制性思维答案：A27.护理诊断“有暴力行为的危险：针对他人”，其首要目标是A.患者能表达愤怒情绪B.患者能建立良好的人际关系C.患者不发生伤害他人的行为D.患者能遵医嘱服药E.患者社会功能恢复答案：C28.下列哪种药物常用于治疗躁狂症A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.碳酸锂D.丙咪嗪E.地西泮答案：C29.精神障碍患者的三级预防是指A.消除病因B.早发现、早诊断、早治疗C.减少残疾，提高康复水平D.防止复发E.促进社会回归答案：C30.患者反复检查门是否锁好，属于A.强迫观念B.强迫行为C.强迫意向D.强迫情绪E.强迫思维答案：B31.下列关于癔症性痉挛发作的描述，错误的是A.发作时无意识障碍B.发作时无摔伤C.发作时无大小便失禁D.发作时瞳孔反射正常E.脑电图检查正常答案：A32.治疗阿尔茨海默病目前较为常用的药物是A.抗精神病药B.抗抑郁药C.胆碱酯酶抑制剂D.抗焦虑药E.心境稳定剂答案：C33.护理人员在面对患者的妄想时，正确的做法是A.与患者争辩妄想的非真实性B.告诉其他人患者的妄想内容C.倾听患者妄想的内容，不争辩D.嘲笑患者E.强迫患者承认妄想是错误的答案：C34.下列哪项属于心理治疗A.电抽搐治疗B.胰岛素昏迷治疗C.认知行为治疗D.药物治疗E.工娱治疗答案：C35.患者表现为思维联想障碍，思维松弛，缺乏逻辑性，属于A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维散漫D.思维中断E.病理性赘述答案：C36.关于木僵状态，错误的护理措施是A.做好基础护理B.保持环境安静C.防止压疮D.强迫患者进食E.观察病情变化答案：D37.恶性综合征（NMS）的主要特征不包括A.高热B.肌肉强直C.意识障碍D.自主神经功能紊乱E.低血压答案：E38.对于抑郁症患者的饮食护理，应A.提供高热量、高维生素饮食B.提供低盐饮食C.提供低脂饮食D.强迫患者进食E.提供普通饮食即可答案：A39.精神分裂症患者的预后，较好的相关因素是A.起病急B.病前性格内向C.有家族史D.阴性症状为主E.起病缓慢答案：A40.下列哪项是苯二氮卓类药物的副作用A.雉体外系反应B.粒细胞减少C.依赖性和戒断症状D.肝功能损害E.肾功能损害答案：C41.患者感到脑内有一股无形的力量强行控制自己的思维，称为A.强制性思维B.强迫观念C.思维插入D.思维被夺E.思维被广播答案：A42.下列关于精神疾病的病因学，目前公认的观点是A.纯粹生物学因素B.纯粹心理社会因素C.生物学因素与心理社会因素相互作用D.遗传因素决定E.环境因素决定答案：C43.患者缺乏自知力是指A.否认自己有病B.拒绝服药C.拒绝住院D.对疾病缺乏认识和批判能力E.不配合治疗答案：D44.对于躁狂症患者，下列哪项活动不宜A.绘画B.打扫卫生C.跑步D.读书看报E.听舒缓音乐答案：C45.下列哪项属于抗精神病药A.氟西汀B.碳酸锂C.氯氮平D.阿普唑仑E.卡马西平答案：C46.护理程序的第一步是A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施E.护理评价答案：C47.患者表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，持续时间超过2周，应首先考虑A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.适应障碍E.反应性精神病答案：B48.关于精神障碍的康复，最重要的是A.药物治疗B.心理治疗C.社会功能的恢复D.物理治疗E.工娱治疗答案：C49.患者听到声音在评论他的行为，此幻听称为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.思维鸣响E.原始性幻听答案：B50.护理记录中，关于客观资料的记录应是A.患者感到悲伤B.患者情绪低落C.患者哭泣，面部表情痛苦D.患者不想活了E.患者有自杀观念答案：C二、单项选择题（A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）51.患者，男，25岁。表现为言语增多、内容飘忽不定、精力旺盛、爱管闲事、挥霍钱财。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症偏执型D.反应性精神病E.人格障碍答案：B52.患者，女，30岁。近半年来总担心自己手上沾有细菌，反复洗手，每天数十次，明知没必要，但无法控制。此患者的症状属于A.强迫怀疑B.强迫联想C.强迫行为D.强迫性回忆E.强迫性对立观念答案：C53.患者，男，40岁。坚信单位同事在饭菜里下毒害他，因此不敢在食堂吃饭，自己带饭。此症状属于A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.疑利妄想答案：B54.患者，女，45岁。因失眠、情绪低落、兴趣丧失3个月入院。患者常独坐一旁，唉声叹气，说“活着没意思”。护士应首先评估A.睡眠形态B.营养状态C.自杀风险D.社交能力E.生活自理能力答案：C55.患者，男，20岁。大学生。近一年来上课时注意力不集中，发呆，有时自言自语，怀疑同学议论他。此患者最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.精神分裂症E.人格障碍答案：D56.患者，男，50岁。长期饮酒，近日突然停饮，出现震颤、幻视、幻觉、烦躁不安。此患者最可能出现的情况是A.单纯戒断反应B.震颤谵妄C.癫痫发作D.精神分裂症E.焦虑症答案：B57.患者，女，35岁。服用氯丙嗪治疗，出现坐立不安、来回走动、无法静坐。此副作用属于A.类帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.恶性综合征答案：B58.患者，男，60岁。诊断为阿尔茨海默病。患者经常叫护士的名字，却忘记护士是谁，甚至把护士认作自己的儿子。此症状属于A.记忆障碍B.定向力障碍C.错认D.妄想E.谵妄答案：C59.患者，女，28岁。因失恋而情绪低落，哭泣，不愿见人。一周后突然精神失常，表现为兴奋、话多、行为紊乱。此患者最可能的诊断是A.抑郁症B.躁狂症C.反应性精神病D.精神分裂症E.癔症答案：C60.患者，男，35岁。诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物。护士发现患者出现吞咽困难、颈部僵硬。此情况提示患者可能发生了A.癫痫发作B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.体位性低血压E.药物过敏答案：B61.患者，女，22岁。因害怕在公共场合出丑而不敢出门，不敢去商店购物。此症状属于A.场所恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫症E.惊恐障碍答案：B62.患者，男，45岁。表现为情绪不稳，易激惹，常因小事发怒，甚至冲动伤人。护士在护理此患者时，应采取的态度是A.批评教育B.奖励C.接纳、理解、不争执D.惩罚E.冷漠答案：C63.患者，女，18岁。因节食减肥导致体重明显下降，闭经，仍认为自己太胖。此患者最可能的诊断是A.神经性厌食B.神经性贪食C.抑郁症D.精神分裂症E.适应障碍答案：A64.患者，男，30岁。在工娱疗室突然冲动，手持椅子欲攻击他人。护士此时首先应采取的措施是A.呼叫其他医护人员协助B.迅速疏散其他患者C.用言语安抚患者D.夺下患者手中的椅子E.给予镇静药物答案：B65.患者，女，50岁。诊断为抑郁症。护士在进行健康宣教时，应告知患者抗抑郁药起效时间通常为A.1-3天B.4-7天C.2-3周D.1个月E.2个月答案：C66.患者，男，28岁。表现为坚信自己得了绝症，到处求医检查，尽管医生反复解释无病，但仍坚信不疑。此症状属于A.疑界妄想B.虚无妄想C.罪恶妄想D.关系妄想E.夸大妄想答案：A67.患者，女，40岁。因精神分裂症复发住院。患者对护士说：“空气里都是毒气，我要憋死。”护士应如何回应A.“空气里没有毒气，你别胡思乱想。”B.“你为什么觉得空气里有毒气？”C.“我知道你感到很害怕，但我确实没有闻到毒气。”D.“医生会给你打针，你就不会这么想了。”E.“大家都在这里呼吸，都没事，就你事多。”答案：C68.患者，男，55岁。有饮酒史30年。近期记忆力明显减退，虚构，定向力障碍。此患者最可能的综合征是A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.震颤谵妄D.酒精性痴呆E.酒精性幻觉症答案：B69.患者，女，30岁。诊断为双相情感障碍，目前处于躁狂发作。患者将病房里的被单撕成条，做成彩旗，声称要庆祝节日。护士应采取的护理措施是A.制止并批评B.让患者继续做，不要打断C.转移患者注意力，引导其做有益的活动D.强行将患者带回房间E.给予保护性约束答案：C70.患者，男，22岁。诊断为精神分裂症，经治疗后症状缓解，自知力恢复。出院前护士应重点指导A.如何坚持服药B.如何找工作C.如何处理人际关系D.如何锻炼身体E.如何饮食答案：A三、多项选择题（X型题：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案。）71.精神分裂症的临床特点包括A.思维联想障碍B.情感淡漠C.意志减退D.自知力缺失E.精神活动与环境不协调答案：ABCDE72.抑郁症患者的心理护理包括A.建立良好的护患关系B.鼓励患者表达内心感受C.阻断患者的负面思维D.提供希望和支持E.做好安全护理答案：ABCD73.抗精神病药物的常见副作用包括A.锥体外系反应B.体位性低血压C.体重增加D.过渡镇静E.恶性综合征答案：ABCDE74.精神科护理评估的内容包括A.躯体状况B.精神症状C.心理社会状况D.自理能力E.既往史答案：ABCDE75.精神分裂症患者的康复护理措施包括A.药物自我管理训练B.生活技能训练C.社会技能训练D.职业康复训练E.家庭干预答案：ABCDE76.神经症的共同特点包括A.起病常与心理社会因素有关B.症状主要表现为脑功能失调C.自知力通常完整D.无明显的病理性神经体征E.社会功能相对完好答案：ABCDE77.对有自杀倾向患者的护理措施包括A.严密观察B.清除危险物品C.24小时陪伴D.交接班时清点人数E.鼓励患者参加集体活动答案：ABCD78.碳酸锂中毒的处理措施包括A.立即停药B.补充钠盐C.补充钾盐D.水化利尿E.必要时透析答案：ABDE79.沟通的技巧包括A.倾听B.沉默C.提问D.反馈E.身体语言答案：ABCDE80.阿尔茨海默病患者的安全护理包括A.防止走失B.防止跌倒C.防止烫伤D.防止误吸E.防止自伤伤人答案：ABCDE81.心理生理障碍的护理原则包括A.帮助患者识别心理应激源B.指导患者应对压力C.纠正不良生活方式D.药物治疗的护理E.心理护理答案：ABCDE82.儿童精神障碍的护理特点包括A.多与患儿游戏B.与家长建立良好关系C.生活护理需全面D.行为矫正E.环境布置要适合儿童答案：ABCDE83.关于精神障碍的分类，目前常用的诊断系统包括A.ICD-10B.DSM-5C.CCMD-3D.CCMD-2-RE.ICD-11答案：ABE84.精神科危机状态包括A.暴力行为B.自杀行为C.出走行为D.噎食E.木僵答案：ABCDE85.护理诊断“社会交往障碍”的相关因素可能是A.精神症状B.认知功能受损C.社会支持缺乏D.退缩行为E.沟通技巧缺乏答案：ABCDE四、填空题86.精神分裂症最常见的感知觉障碍是________，以________最为多见。答案：幻觉；幻听87.抑郁症的典型生物节律改变是________，表现为________。答案：睡眠障碍；早醒88.精神科护理的基本原则包括________、________、________和整体护理原则。答案：尊重患者；保障安全；保密原则89.抗精神病药物引起的锥体外系反应主要包括四种：________、________、________和________。答案：类帕金森综合征；急性肌张力障碍；静坐不能；迟发性运动障碍90.焦虑症分为________和________两种主要临床类型。答案：广泛性焦虑障碍；惊恐障碍91.电抽搐治疗的适应证主要包括________、________、________。答案：重度抑郁；有强烈自杀观念者；精神运动性兴奋92.阿尔茨海默病的主要病理改变包括________、________和________。答案：β-淀粉样蛋白沉积；tau蛋白过度磷酸化；神经元丢失93.精神活性物质依赖是指________和________。答案：心理依赖；生理依赖94.治疗性沟通的两种基本模式是________和________。答案：指导性沟通；非指导性沟通95.精神发育迟滞按智商（IQ）可分为轻度、中度、重度和________四个等级。答案：极重度96.常用的心理治疗方法包括________、________、________等。答案：精神分析疗法；行为疗法；认知疗法97.精神分裂症预后良好的相关因素包括________、________、________。答案：起病急；病前性格外向；无明显家族史98.躯体疾病所致精神障碍的临床表现包括________、________、________。答案：意识障碍；智能障碍；精神病性症状99.护理程序分为五个步骤：评估、________、________、实施和评价。答案：诊断；计划100.精神科病房的安全管理主要包括________、________和________。答案：环境安全；危险物品管理；患者安全五、名词解释101.精神分裂症答案：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。通常意识清晰，智能尚好，部分患者在疾病过程中可出现认知功能损害。病程多迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终出现衰退或精神残疾。102.自知力答案：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。临床上通常将有无自知力及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和疗效的重要指标。103.幻觉答案：幻觉是指没有相应的客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。是一种虚幻的知觉，是精神科最常见的感知觉障碍。104.妄想答案：妄想是一种病态的信念，是在病理基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。其内容与现实不符，但患者对此坚信不疑，且无法通过摆事实、讲道理来说服。105.强迫症答案：强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。患者深知这些症状不合理、不必要，但无法控制或摆脱，因而感到焦虑和痛苦。106.惊恐障碍答案：惊恐障碍是一种以反复出现的惊恐发作为主要原发特征的神经症。惊恐发作表现为突如其来的强烈的恐惧和焦虑，伴有显著的自主神经症状，如心悸、胸闷、呼吸困难等，常导致患者回避行为。107.电抽搐治疗（ECT）答案：电抽搐治疗是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和癫痫发作，从而达到治疗精神症状目的的一种物理治疗方法。主要用于治疗重度抑郁、躁狂和精神分裂症的紧张症状群等。108.心身疾病答案：心身疾病又称心理生理障碍，是指一组与心理社会因素密切相关的躯体疾病。其发生、发展、转归和防治都与心理社会因素密切相关。109.戒断状态答案：戒断状态是指停止使用精神活性物质或减少使用剂量后，出现的一组特殊的生理和心理症状群。其机制和表现因所使用的物质不同而异，是生理依赖的表现。110.精神康复答案：精神康复是指利用生物、心理、社会的方法，帮助精神残疾者恢复或提高其生活自理能力、社会适应能力和职业能力，从而最大限度地恢复其社会功能，促使其回归社会。六、简答题111.简述精神分裂症阳性症状与阴性症状的区别。答案：（1）阳性症状：指精神功能的异常亢进或过度，表现为幻觉、妄想、行为紊乱、怪异行为等。通常对药物治疗反应较好。（2）阴性症状：指精神功能的减退或缺失，表现为情感淡漠、意志减退、社交退缩、言语贫乏、快感缺失等。通常对药物治疗反应较差，是社会功能损害的主要原因。112.简述抑郁症患者的护理措施。答案：（1）安全护理：严密观察病情，防范自杀行为，清除危险物品，做好环境安全管理。（2）生活护理：保证营养摄入，改善睡眠状况，协助做好个人卫生。（3）心理护理：建立良好的护患关系，倾听患者诉说，给予支持和鼓励，纠正认知偏差。（4）用药护理：确保药物服下，观察药物疗效及副作用。（5）社会功能护理：鼓励患者参与工娱疗活动，逐步恢复社会交往能力。113.简述对有暴力行为倾向患者的护理干预。答案：（1）评估风险：识别暴力行为的先兆，如激越、威胁性言语、pacing等。（2）环境管理：保持环境安静、宽敞，移除危险物品。（3）沟通技巧：采用冷静、非挑衅性的态度，通过语言安抚患者，允许患者宣泄情绪。（4）控制技术：必要时遵医嘱使用镇静药物，或按照规范实施保护性约束。（5）后续护理：解除约束后做好心理疏导，分析暴力原因。114.简述抗精神病药物引起锥体外系反应的护理要点。答案：（1）观察病情：密切观察患者有无震颤、肌张力增高、流涎、吞咽困难等症状。（2）安全护理：防止跌倒、噎食等意外发生。（3）用药护理：遵医嘱使用抗帕金森类药物（如苯海索）对抗副作用，不要自行停药。（4）生活护理：协助患者做好生活料理，如穿衣、进食等。（5）心理护理：解释药物副作用，减轻患者焦虑。115.简述精神科护理评估中收集资料的方法。答案：（1）直接观察：观察患者的仪表、姿态、面部表情、情绪反应、言语内容、行为表现等。（2）交谈：与患者进行正式或非正式的谈话，了解患者的主观体验和内心想法。（3）查阅病历：阅读患者的医疗记录、护理记录、既往病史等。（4）询问知情者：向患者的家属、朋友、同事等了解患者的情况。（5）躯体检查及心理测验：必要时进行。七、案例分析题116.案例一：患者，男性，32岁，已婚，公司职员。患者于3个月前因工作失误被领导批评后，逐渐出现失眠、早醒，情绪低落，对以前感兴趣的活动（如打篮球、上网）失去兴趣，感到精力不足，疲乏无力。自我评价低，觉得自已成了家庭的累赘，活着没意思。近一周来患者病情加重，不语不动，不食不饮，甚至出现大小便潴留。家属发现其异常，急送入院。查体：生命体征平稳，神经系统检查无阳性体征。精神检查：意识清晰，接触被动，目光呆滞，表情淡漠，卧床不动，存在抑郁性木僵状态。诊断为重度抑郁发作，伴抑郁性木僵。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者的木僵状态，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理诊断：①有自杀/自伤的危险：与严重的抑郁情绪、绝望感有关。②生活自理能力缺陷：与木僵状态、意志活动减退有关。③营养失调：低于机体需要量，与木僵导致拒食有关。④有感染的危险：与长期卧床、大小便潴留有关。⑤社交孤立：与精神运动性抑制、情绪低落有关。（2）护理措施：①生活护理：做好基础护理，保持床单位清洁干燥。因患者不食不饮，需遵医嘱给予鼻饲或静脉输液，保证营养和水分摄入。协助患者做好口腔护理、皮肤护理，定时翻身，防止压疮和肺炎。处理大小便潴留，必要时给予导尿。②安全护理：严密观察病情，防范患者在木僵缓解后突然发生自杀行为。加强环境管理，确保患者安全。③心理护理：虽然患者接触被动，但护士应保持关怀的态度，在旁陪伴，适时进行言语安慰，给予心理支持。④恢复期护理：当木僵开始缓解时，鼓励患者参与简单活动，逐步恢复生活自理能力。117.案例二：患者，女性，19岁，大一新生。入学2个月后，患者开始表现异常。她常独自发笑，有时对着空气自言自语。上课时注意力不集中，经常迟到早退。室友反映她晚上不睡觉，在宿舍里来回走动，说有人在监视她，并在她的饭菜里下毒。患者因此不敢去食堂吃饭，只吃从家里带来的饼干。近几日，患者情绪变得激动，指责室友是间谍，并将室友的书包扔出窗外。辅导员联系家长，将其送入精神科。入院后，患者表现兴奋、话多，内容凌乱，存在明显的被害妄想、关系妄想及评论性幻听。诊断为精神分裂症（偏执型）。问题：（1）针对该患者的妄想和幻觉，护士应如何进行护理？（2）患者目前存在暴力行为的危险（扔书包），若患者再次出现冲动行为，护士应如何处理？答案：（1）针对妄想和幻觉的护理：①不与患者争辩妄想、幻觉的真实性，不试图说服患者，避免激惹患者。②倾听患者诉说，了解其内心体验，表示理解和同情，建立