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文档简介

内科护理教研室

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病例分析男,47岁,大学文化,公司经理,高血压病史6年,不规则应用降压药物治疗,平时血压波动在160-180/90-100mmHg1h前,在与朋友饮酒过程中,因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊体温36℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压220/130mmHg已婚,家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少2第二节高血压急症病人的护理第五章3主要内容高血压急症的定义高血压急症的治疗△高血压急症常见护理诊断/问题※高血压急症的护理措施※4一、定义高血压急症（Hypertensiveemergencies)

指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。5高血压急症与靶器官(targetorgan)损害6二、高血压急症的治疗△

血压降低：

初期目标是数分钟～2h之内平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在其后2～6h内将血压降至安全水平，一般为160/100mmHg。如临床情况稳定，在以后24-48h逐步降低血压至正常水平。

保护靶器官:为了不引起肾脏、脑和冠状动脉缺血。不将血压直接降到正常水平治疗药物:降低血压迅速,短时间作用型,静脉途径给药处理原则7二、高血压急症的治疗△硝普钠(首选)硝酸甘油尼卡地平地尔硫卓拉贝洛尔常用的降压药物8病例分析男,47岁,大学文化,公司经理,高血压病史6年,不规则应用降压药物治疗,平时血压波动在160-180/90-100mmHg1h前,在与朋友饮酒过程中,因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊体温36℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压220/130mmHg已婚,家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少9三、高血压急症的护理※护理诊断1、疼痛：头痛

与血压过高有关2、有受伤的危险

与头晕、视力模糊有关3.知识缺乏

缺乏自我监测血压的能力和高血压自我保健意识10小结高血压急症的定义高血压急症的治疗△高血压急症常见护理诊断/问题※11自检题1、治疗高血压急症的首选药品是（）A、硝酸甘油B、硝普钠

C、拉贝洛尔D.尼卡地平2、高血压急症最初数分钟至2小时平均动脉压

降低标准（）A、降至正常

B、治疗前水平的25%以上

C、不超过治疗前水平的25%

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