2025《现场急救》期末考试试卷含答案

2025《现场急救》期末考试试卷含答案本试卷适用于普通高等学校临床医学、护理学、应急管理、公共事业管理专业本科阶段《现场急救》课程2024-2025学年第二学期结业考核，考试形式为闭卷，考试时长90分钟，试卷总分100分，所有答案须填写在答题纸对应区域，在试卷上作答无效。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2023版美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南及2024版中国现场心肺复苏操作规范，成人心肺复苏时胸外按压的标准频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.成人心肺复苏时，胸外按压的标准深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.使用止血带进行上肢止血时，为避免损伤桡神经，标准绑扎位置为（）A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.肘窝处4.意识清醒的成人发生气道异物梗阻时，最具特征性的表现是（）A.剧烈呛咳、大口喘气B.不由自主以一手呈“V”字形紧贴颈部C.双手捂胸、胸痛剧烈D.面色苍白、出冷汗5.单人施救成人、儿童（新生儿除外）心跳骤停患者时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.15:16.以下类型的创伤出血中，出血速度最快、短时间内即可导致失血性休克的是（）A.毛细血管出血B.静脉出血C.动脉出血D.皮下血肿7.热射病作为最凶险的中暑类型，其核心诊断指标之一是核心体温超过（）A.38.5℃B.39℃C.39.5℃D.40℃8.开放性气胸患者现场急救的首要处置措施是（）A.立即清创缝合伤口B.用不透气的无菌敷料（或塑料布、保鲜膜等替代物）紧密封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.立即拨打120等待救援D.立即开展心肺复苏9.使用海姆立克腹部冲击法施救意识清醒的成人气道异物梗阻患者时，拳头向内向上冲击的位置为（）A.脐上两横指（剑突与脐连线中点）B.剑突上方C.脐下两横指D.左侧肋缘下10.怀疑患者存在颈椎损伤时，开放气道应采取的标准方法是（）A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.仰头抬颈法D.压额抬颌法11.被猫、狗等哺乳动物咬伤后，现场冲洗伤口的标准操作是用（）持续冲洗15分钟以上A.75%医用酒精B.0.5%碘伏溶液C.弱碱性肥皂水+流动清水D.生理盐水12.急性一氧化碳中毒患者现场急救的首要措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.迅速将患者转移至空气新鲜、通风良好的区域，脱离中毒环境C.立即开展人工呼吸D.立即进行心肺复苏13.双人心肺复苏操作过程中，为减少按压中断，每2分钟轮换按压者时，轮换操作的时间间隔不得超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒14.根据2024版中国创伤救治联盟发布的《现场创伤止血操作规范》，专业救援人员使用止血带为严重四肢出血患者止血时，以下操作符合规范要求的是（）A.止血带应绑扎在伤口远心端5-10cm处B.止血带可直接绑扎在裸露皮肤上提高止血效率C.绑扎后需准确记录绑扎时间，若转运时长超过2小时且已对伤口做好加压填塞止血准备，可放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死D.绑扎越紧越好，避免出血15.意识清醒的低血糖患者（指尖血糖<3.9mmol/L，伴心慌、出冷汗、手抖症状），现场首选处置措施是（）A.立即给予15g快速吸收的碳水化合物（如半杯橙汁、3块方糖），15分钟后复测血糖B.立即给予馒头、面包等复合碳水化合物C.让患者平卧大量饮用白开水D.不做处置等待120急救人员16.癫痫发作患者现场处置操作正确的是（）A.强行按压患者抽搐的肢体，避免骨折B.往患者口腔内塞入毛巾、筷子等物品，防止舌咬伤C.将患者平移至安全平坦区域，解开领口，头偏向一侧，移除周围尖锐物品，不强行按压、不塞物品D.发作时立即喂服抗癫痫药物17.Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤患者现场急救的首要处置措施是（）A.立即在伤处涂抹牙膏、酱油、香油等民间偏方B.立即用流动常温冷水持续冲洗伤处15-30分钟，快速降温C.立即挑破伤处水泡D.用冰块直接冰敷伤处快速降温18.现场急救工作开展的首要原则是（）A.快速转运优先B.保证施救者与患者的现场安全，遵循“先救命、后治伤”的处置逻辑C.伤口包扎优先D.明确疾病诊断优先19.急性踝关节扭伤患者现场处置符合PRICE原则的是（）A.立即按揉肿胀部位活血化瘀B.局部热敷促进血液循环C.停止活动、局部冰敷、加压包扎、抬高患肢D.坚持行走活动避免关节僵硬20.以下关于溺水患者的现场施救，操作正确的是（）A.未受过专业水上救生训练的人员禁止贸然下水施救，应优先呼救、利用救生圈、长杆、绳索等工具岸上施救B.患者上岸后无呼吸无脉搏时，首先采取倒挂控水法排出气道内水分C.为快速施救，可多人手拉手下水施救D.无论患者状态如何，救上岸后立即送医，无需评估生命体征二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于现场心肺复苏有效指征的是（）A.可触及患者颈动脉等外周大动脉搏动B.患者自主呼吸逐渐恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.双侧瞳孔由散大状态逐渐缩小，对光反射恢复E.患者出现肢体活动、呻吟等意识恢复表现2.以下关于气道异物梗阻的现场施救，操作正确的是（）A.意识清醒的成人患者采用立位海姆立克腹部冲击法B.1岁以下清醒婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法，禁止使用腹部冲击C.患者梗阻后意识丧失时，立即将其平卧启动心肺复苏流程D.肥胖、妊娠晚期的清醒气道梗阻患者采用胸部冲击法替代腹部冲击E.患者尚可自主剧烈咳嗽时，应立即给予冲击施救，避免梗阻加重3.创伤现场常用的临时止血方法包括（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法E.血管钳钳夹止血法4.以下关于中暑的现场处置，操作正确的是（）A.迅速将患者转移至阴凉通风、温度适宜的环境中B.热射病患者需等待医护人员到达后再启动降温，避免冻伤C.意识清醒、无频繁呕吐的患者可少量多次补充含电解质的凉饮品D.可将冰袋包裹薄毛巾后放置在患者颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处辅助降温E.热射病患者转运过程中需持续采取降温措施，避免体温反弹5.以下场景中禁止使用海姆立克腹部冲击法的是（）A.患者存在明确的多发性肋骨骨折B.1岁以下婴儿气道异物梗阻C.妊娠晚期清醒患者发生气道异物梗阻D.患者腹部术后1周发生气道梗阻E.患者已因气道梗阻出现意识丧失6.以下场景中，现场人员需立即拨打120急救电话的是（）A.患者突发意识丧失、呼之不应B.患者出现持续不缓解的剧烈胸痛，伴大汗、濒死感C.患者因交通事故出现下肢活动性大出血、面色苍白D.儿童进食果冻时出现呛咳，经海姆立克施救后异物咳出，呼吸平稳、面色正常E.患者受凉后出现37.8℃低热，伴轻微鼻塞7.关于电击伤的现场处置，以下操作正确的是（）A.施救第一时间切断电源，或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物体将患者与电源分离B.患者未脱离电源前，施救者严禁直接用手接触患者C.电击伤患者即使表面皮肤伤口轻微，也需送医观察，警惕深部组织损伤、恶性心律失常风险D.电击伤患者出现心跳骤停时，立即脱离电源后启动心肺复苏E.为加快施救速度，可用潮湿的木棍挑开电线8.以下关于骨折现场固定的原则，表述正确的是（）A.固定的核心目的是减少骨折端活动，避免二次损伤血管、神经，减轻疼痛B.固定范围需超过骨折部位的上下两个关节C.开放性骨折外露的骨折端，应现场立即还纳至伤口内，避免污染D.固定材料可就地取材，如木板、硬纸板、树枝、杂志等E.四肢固定时应将指（趾）端露出，便于观察末梢血液循环、感觉、运动情况9.关于急性有机磷农药中毒的现场处置，操作正确的是（）A.迅速将患者脱离中毒环境，脱去被农药污染的衣物B.用肥皂水彻底清洗被农药污染的皮肤、毛发、指甲缝C.意识清醒、口服中毒1小时内无催吐禁忌症的患者，可现场规范催吐D.昏迷患者可通过催吐快速排出胃内毒物，减少吸收E.所有患者均需尽快转运至医院，接受阿托品、胆碱酯酶复能剂等特效治疗10.关于自动体外除颤器（AED）的现场使用，以下操作正确的是（）A.AED到达现场后第一时间开机，严格按照语音提示操作B.粘贴电极片前需快速擦干患者胸部皮肤，保证电极片与皮肤贴合紧密C.标准电极片粘贴位置为右上胸锁骨下区域、左乳头外侧腋中线处D.AED分析心律过程中，需大声提醒周围人员不要接触患者，避免干扰分析结果E.AED完成除颤放电后，应立即停止按压，检查患者心律是否恢复三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在答题纸对应位置填写判断结果，正确填“√”，错误填“×”）1.现场发现心跳骤停患者时，应第一时间将患者背起或抬至最近的医院，避免耽误复苏时间。（）2.为1岁以下意识清醒的气道异物梗阻婴儿施救时，应将婴儿俯卧置于施救者前臂上，保持头低脚高位，掌根拍击两肩胛骨连线中点5次，再翻转仰卧给予5次胸部冲击，循环直至异物排出。（）3.四肢浅表动脉出血时，可临时采用指压止血法，将出血血管的近心端压向深部骨骼，达到临时止血目的。（）4.无颈椎损伤证据的昏迷患者，现场可将其置于稳定侧卧位（复苏体位），防止呕吐物误吸导致窒息。（）5.发生鼻出血时，应指导患者头部后仰，避免血液流出污染衣物。（）6.心肺复苏过程中按压深度越深，复苏效果越好，无需限制按压深度。（）7.被毒蛇咬伤后，应第一时间用嘴吸吮伤口，尽可能吸出毒液，减少毒素吸收。（）8.明确为急性心肌梗死发作的患者，若患者无硝酸甘油过敏、严重低血压等禁忌症，可协助其舌下含服硝酸甘油1片，同时拨打120等待救援，避免患者自行走动。（）9.溺水患者被救上岸后，若评估为无呼吸无脉搏的心跳骤停状态，无需进行控水操作，应立即开放气道启动心肺复苏。（）10.使用AED时，若患者胸部佩戴有金属项链、药物贴片，无需移除，不会影响除颤效果。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述成人心跳骤停患者现场心肺复苏的标准操作流程。2.简述现场使用止血带止血的核心注意事项。3.简述成人严重气道异物梗阻的现场识别要点。4.简述重度一氧化碳中毒患者的现场急救要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某社区广场，一位68岁男性在观看演出时突然倒地，周围群众围观，你作为经过现场的持证急救员，第一时间上前开展施救。请结合现场急救原则回答以下问题：（1）你施救的第一步操作是什么？为什么？（3分）（2）经评估，患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，此时你应采取哪些处置措施？（8分）（3）现场AED送达后，应如何规范操作？（4分）2.夏季某工地，一名32岁男性工人在38℃高温环境下连续户外作业4小时后，突然出现头痛、头晕、出冷汗，随即倒地呼之不应，工友测量其体温40.8℃，皮肤干热无汗，伴四肢抽搐。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）（2）现场应采取哪些急救处置措施？（10分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.D8.B9.A10.B11.C12.B13.A14.C15.A16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ACDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABDE9.ABCE10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分，按要点给分）1.成人心跳骤停现场心肺复苏操作流程：①现场安全评估：施救前快速观察周边环境，排除漏电、车祸、高空坠物等风险，保证施救者与患者安全（1分）；②意识评估：轻拍患者双肩、双侧耳边呼喊，判断患者意识反应；③呼救求援：确认患者无意识后，立即指定专人拨打120、就近取AED，明确告知现场位置、患者情况（1分）；④生命体征评估：5-10秒内观察患者胸廓起伏判断呼吸，同时触摸颈动脉判断搏动，确认无意识、无呼吸、无脉搏后立即启动复苏；⑤胸外按压：患者平卧于硬质平面，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒（1分）；⑥开放气道与通气：无颈椎损伤者采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物、假牙，每30次按压给予2次人工通气，每次通气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气（1分）；⑦尽早除颤：AED到达后立即按规范操作，除颤后立刻恢复胸外按压；⑧持续复苏每2分钟评估一次生命体征，直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环（1分）。2.止血带止血注意事项：①绑扎位置准确：上肢绑扎在上臂上1/3处（避开中1/3桡神经走行位置），下肢绑扎在大腿中上1/3处，位于伤口近心端5-10cm（1分）；②做好衬垫保护：止血带不可直接接触皮肤，需用布料、毛巾等做衬垫，避免皮肤压伤（1分）；③松紧度适宜：以出血停止、远端动脉搏动消失为准，避免过松仅阻断静脉回流加重出血，过紧损伤神经、肌肉组织（1分）；④标识清晰：绑扎后在患者醒目位置准确记录绑扎时间（精确到分钟）（1分）；⑤规范放松与转运：非专业施救者不建议随意放松止血带，专业人员转运过程中若绑扎超过2小时，在做好伤口加压填塞准备的前提下可每小时放松1-2分钟，放松时注意观察出血情况，尽快将患者转运至医疗机构，止血带总绑扎时间原则上不超过4小时，降低肢体缺血坏死风险（1分）。3.成人严重气道异物梗阻识别要点：①诱因识别：梗阻多发生于进食过程中，或儿童口含异物玩耍、成人佩戴义齿进食时发生，多有突发的呛咳诱因（1分）；②典型征象：清醒患者会出现“三不征”——不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，伴呼吸困难、面色口唇发绀，患者常不由自主以一手做出“V”字手势紧贴颈部，为海姆立克特征性征象（2分）；③进展表现：若梗阻未及时解除，患者会因缺氧出现意识丧失、抽搐，甚至呼吸心跳停止（1分）；④鉴别排查：需与急性心梗、哮喘急性发作、脑卒中等疾病鉴别，异物梗阻患者多无胸痛、哮鸣音、偏瘫等原发疾病表现，存在明确的异物吸入史（1分）。4.重度一氧化碳中毒现场急救要点：①环境防护：施救者做好自身防护，第一时间打开门窗通风、关闭一氧化碳来源，严禁在中毒现场使用明火、拨打电话，防止爆炸（1分）；②快速转移：迅速将患者转移至空气新鲜、通风良好的区域，解开患者领口、腰带，保持气道通畅，注意为患者保暖，减少氧耗（2分）；③生命体征评估：快速判断患者意识、呼吸、脉搏，若出现心跳骤停立即启动心肺复苏（1分）；④呼救转运：立即拨打120，说明为一氧化碳中毒，转运过程中给予高流量吸氧，昏迷患者采取稳定侧卧位防止误吸，尽早安排高压氧治疗（1分）。五、案例分析题（每题15分，共30分，按要点给分）1.答题要点：（1）施救的第一步是快速评估现场环境安全（1分），需观察现场有无漏电、高空坠物、拥挤踩踏、交通意外等风险（1分）。原因：现场急救的首要原则是保障施救者与患者的共同安全，若现场存在未排除的风险，盲目施救不仅无法救治患者，还可能导致施救者受伤，扩大伤亡规模（1分）。（2）明确患者为心跳骤停后，处置措施包括：①规范呼救：立即向周围群众明确呼救，指定专人拨打120急救电话，清晰说明事发位置、患者意识丧失状态，安排专人到路口引导救护车，同时安排人员就近寻找AED设备（2分）；②安置体位：将患者平移至平整硬质地面，呈仰卧位，解开患者领口、束缚衣物（2分）；③规范胸外按压：按压部位为两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（2分）；④开放气道与通气：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物、假牙，按照30:2的按压通气比进行人工通气，每次通气1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气（1分）；⑤轮换与评估：每2分钟轮换按压者，轮换时间不超过5秒，持续复苏过程中观察患者生命体征变化，若出现自主呼吸、肢体活动、颈动脉搏动恢复，提示复苏有效（1分）。（3）AED到达后的规范操作：①开机准备：第一时间打开AED电源，按照语音提示逐步操作，不要提前粘贴电极片（1分）；②粘贴电极：快速暴露患者胸部，擦干胸部汗液，移除胸部金属饰品、药物贴片，按照电极片标识将电极片分别粘贴在右上胸锁骨