2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案

2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.截至2025年我国执行最新法定传染病分类目录，其中甲类传染病共（）种A.2B.3C.5D.72.根据《中华人民共和国传染病防治法》要求，下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防、控制措施的是（）A.新型冠状病毒感染、肺炭疽B.传染性非典型肺炎、肺炭疽C.人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎D.猴痘、传染性非典型肺炎3.按照《传染病信息报告管理规范（2024版）》要求，责任报告单位发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人时，网络直报的时限为（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内4.2024-2025年国家食源性疾病监测数据显示，在淡水产品、生食动物性水产品中检出率最高，易引发急性胃肠道症状，潜伏期多为4-28小时的致病菌是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.单增李斯特菌D.蜡样芽孢杆菌5.按照2024版《学校和托幼机构传染病防控工作规范》，学校/托幼机构3天内发生多少例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染性腹泻病例，即判定为聚集性疫情（）A.3例B.5例C.10例D.20例6.2025年我国南方部分省份登革热本地传播风险较高，引发我国本土登革热传播的主要媒介是（）A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊7.米酵菌酸毒素是引发重症食源性疾病的高致死性毒素，其引发的食源性疾病平均病死率可达（），且目前无特效解毒剂A.10%以上B.20%以上C.40%以上D.80%以上8.2024年9月猴痘正式纳入乙类法定传染病管理后，各级各类医疗机构发现猴痘疑似或确诊病例后，网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时9.按照《全国食源性疾病监测报告工作规范（2024版）》，医疗机构发现多少例及以上具有共同饮食暴露史的疑似食源性聚集性病例时，需在2小时内向辖区疾控中心电话报告（）A.2例B.3例C.5例D.10例10.手足口病为丙类法定传染病，其重症及死亡病例主要由哪型肠道病毒引发（）A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A6型11.霍乱为甲类传染病，引发霍乱的致病血清群为O1群和O139群，典型病例的粪便性状为（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.洗肉水样便D.果酱样便12.沙门氏菌是全球范围内引发食源性疾病暴发最常见的致病菌之一，其最易污染的食品类别是（）A.海产品B.动物性食品（禽肉、蛋类、畜肉）C.发酵米面制品D.生食蔬菜13.肺结核为乙类法定传染病，各级各类医疗机构对诊断的肺结核疑似、确诊病例，需在多久内完成传染病报告卡上报（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时14.我国每年夏季均发生多起因误食野生毒蘑菇引发的食源性死亡事件，下列关于毒蘑菇防控的说法错误的是（）A.通过颜色是否鲜艳、是否有虫咬可准确判断蘑菇毒性B.毒蘑菇毒素可引发肝损伤型、神经精神型、溶血型、胃肠炎型等多种临床表现C.食用野生蘑菇后出现恶心、呕吐、幻觉等症状需立即就医，并携带剩余蘑菇样本D.毒蘑菇毒素耐热，常规烹饪无法破坏毒性15.流感为丙类法定传染病，按照最新监测方案，学校/托幼机构1周内发生多少例及以上有流行病学关联的流感样病例，即判定为流感聚集性疫情（）A.5例B.10例C.15例D.30例16.单增李斯特菌为嗜冷菌，可在4℃冰箱环境下繁殖，易引发孕妇、新生儿、老年人等免疫力低下人群感染，甚至导致流产、脑膜炎，其最易污染的食品是（）A.即食冷藏食品（熟肉、巴氏奶、冷藏即食水产品）B.罐头食品C.常温保存的焙烤食品D.煮沸后的饮用水17.狂犬病为乙类法定传染病，病死率几乎100%，按照2024版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，发生III级暴露后正确的处置流程是（）A.仅接种狂犬病疫苗即可B.立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗C.仅注射狂犬病被动免疫制剂即可D.伤口自行冲洗即可，无需接种疫苗18.诺如病毒感染患者在免疫功能正常人群中的排毒时间通常为发病后（）A.排毒期仅1天，症状消失后即无传染性B.排毒期为2-3天，症状消失后无传染性C.排毒期可持续2-4周，免疫低下人群排毒时间更长D.排毒期长达3个月以上19.按照食源性疾病监测要求，下列不属于食源性疾病报告范畴的是（）A.食用被致病菌污染的食品后出现急性胃肠道症状的病例B.误食毒蘑菇后出现中毒症状的病例C.食用未煮熟四季豆后出现恶心、呕吐症状的病例D.因受凉引发的病毒性胃肠炎病例20.布鲁氏菌病为乙类法定传染病，是我国北方地区高发的自然疫源性疾病，下列不属于其主要传播途径的是（）A.直接接触病畜或其排泄物、流产物B.食用未煮熟的病畜肉、未消毒的生鲜奶C.吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶D.经蚊虫叮咬传播二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国法定传染病防控实行分类管理，下列属于丙类法定传染病的有（）A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.手足口病D.麻风病E.猴痘2.下列食源性致病菌/代谢产物中，具有耐热性，常规100℃烹饪温度无法彻底破坏毒性的有（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.米酵菌酸C.副溶血性弧菌D.蜡样芽孢杆菌呕吐毒素3.医疗机构在传染病防控工作中的法定职责包括（）A.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作B.严格执行管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染C.指定专门部门或人员承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防控制以及责任区域内的传染病预防工作D.对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，妥善保管病历资料4.下列关于学校传染病聚集性疫情处置要求的说法，正确的有（）A.发现聚集性疫情后需第一时间向辖区疾控中心和教育行政部门报告B.病例需按要求隔离治疗，达到解除隔离标准后方可返校C.对教室、宿舍、食堂等重点场所开展规范消毒，保持通风D.及时开展健康宣教，引导师生养成良好卫生习惯，疫情期间减少不必要的集体活动E.为避免引起恐慌，可暂不向师生公布疫情相关信息5.常见的引发聚集性食源性疾病暴发的原因包括（）A.食品加工过程中生熟不分，造成交叉污染B.从业人员带菌从业，污染食品C.食品储存温度不当，导致致病菌大量繁殖D.食品未充分加热煮熟煮透E.食材来源不明，含有天然毒素6.下列属于乙类法定传染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.登革热D.鼠疫E.猴痘7.诺如病毒感染的主要传播途径包括（）A.食用被诺如病毒污染的食物、水B.接触被诺如病毒污染的物体表面后手接触口鼻C.吸入患者呕吐、腹泻产生的气溶胶D.经蚊虫叮咬传播8.下列关于毒蘑菇中毒的说法，正确的有（）A.毒蘑菇中毒可存在假愈期，尤其是肝损伤型中毒患者，在胃肠炎症状缓解后可能出现病情突然恶化，引发肝衰竭B.误食毒蘑菇后需立即采取催吐、洗胃等措施，尽快排出毒素，及时就医C.自行采摘的野生蘑菇只要经过高温煮透、酒精浸泡就不会引发中毒D.集体聚餐、农村自办宴席严禁采购、加工野生蘑菇9.食源性疾病监测报告的责任报告单位包括（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.社区卫生服务站、村卫生室D.食品药品检验机构10.下列传染病中，可通过规范接种对应疫苗有效降低感染及重症风险的有（）A.乙型病毒性肝炎B.手足口病（EV71型）C.狂犬病D.流行性感冒E.霍乱三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。2.食源性疾病病例仅包括明确诊断为食物中毒的病例，疑似与饮食相关的急性胃肠道症状病例不需要报告。3.诺如病毒感染后患者可获得持久免疫力，不会再次感染。4.接种新冠病毒疫苗后可完全避免新型冠状病毒感染。5.副溶血性弧菌为嗜盐菌，在无盐环境下无法生长繁殖。6.医疗机构发现法定传染病确诊病例时才需要报告，疑似病例不需要报告。7.米酵菌酸中毒患者症状轻微，不会引发死亡。8.登革热疫情防控的核心措施是做好个人防护、隔离病例，不需要开展灭蚊工作。9.沙门氏菌感染的主要来源是禽蛋、禽肉，因此食用鸡蛋、禽肉时需充分煮熟煮透，避免食用溏心蛋、半生禽肉。10.猴痘为乙类法定传染病，发现病例后需对密切接触者实施21天健康监测。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述我国法定传染病的分类及2025年执行的最新病种数量。2.简述食源性疾病暴发事件的现场处置要点。3.简述学校/托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情的防控要点。4.简述常见高风险食源性致病因子类别及核心防控要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某区疾控中心2025年7月接到辖区某社区卫生服务中心报告，该中心3小时内陆续接诊12名来自同一建筑工地的患者，患者主要表现为上腹部绞痛、频繁腹泻、呕吐、低热，粪便多为水样便，3名患者出现洗肉水样便，无里急后重感。经初步流调，所有患者均于发病前4-20小时在工地食堂食用了凉拌海蜇、咸呛蟹、炒冬瓜、米饭，共同暴露食品集中在凉拌海蜇和咸呛蟹。根据上述信息回答以下问题：（1）本次事件最可能的致病因子是什么？判定依据是什么？（6分）（2）接到报告后需开展哪些核心调查处置工作？（9分）2.2025年5月，某区疾控中心接到辖区某小学报告，该校1周内陆续发现8名学生出现发热、浅表淋巴结肿大症状，其中6名学生在面部、躯干、四肢出现散在疱疹样皮疹，皮疹发展过程为斑疹、丘疹、疱疹、结痂。经流行病学调查，其中2名学生发病前2周有境外旅游史，在境外曾与有类似出疹症状的人员有过密切接触，所有病例经辖区疾控中心实验室采样检测，猴痘病毒核酸均为阳性，无重症、死亡病例。根据上述信息回答以下问题：（1）该事件的性质及报告要求是什么？（5分）（2）针对该事件需落实哪些核心防控措施？（10分）参考答案一、单项选择题1.A解析：截至2025年，我国法定传染病共41种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类28种（含2024年9月新增纳入乙类管理的猴痘），丙类11种。2.B解析：目前法定乙类传染病中，仅传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按照甲类传染病要求落实预防、控制措施，其余乙类传染病均按乙类标准管理。3.B解析：按照2024版传染病信息报告管理规范，责任报告单位发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病例、疑似病例时，应于2小时内完成网络直报；其他乙类、丙类传染病病例、疑似病例应于24小时内完成网络直报。4.B解析：副溶血性弧菌为嗜盐菌，主要污染海产品、盐渍食品、生食淡水产品，感染后潜伏期多为4-28小时，主要表现为上腹部绞痛、频繁腹泻、水样便或洗肉水样便，是我国沿海及内陆地区夏季食源性疾病暴发的首要致病菌。5.B解析：诺如病毒传播力强，传播途径涵盖粪口、气溶胶、接触传播，学校、托幼机构等集体单位3天内出现5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，即可判定为聚集性疫情。6.B解析：登革热为乙类法定传染病，主要传播媒介为白纹伊蚊、埃及伊蚊，其中我国南方地区本地传播的主要媒介为白纹伊蚊（俗称花斑蚊），流行季为每年5-11月，核心防控措施为清除蚊媒孳生地、将布雷图指数控制在5以下。7.C解析：米酵菌酸由椰毒假单胞菌酵米面亚种产生，主要污染发酵玉米面、变质鲜银耳、久泡干货（木耳、粉条）、变质淀粉类制品，毒素耐热性极强，常规烹饪温度无法破坏，感染后可引发多器官衰竭，平均病死率达40%以上，重症病例病死率可达90%，目前无特效解毒药物。8.C解析：猴痘采取乙类传染病防控措施，责任报告单位发现疑似、确诊病例后需于24小时内完成网络直报，其主要传播途径为密切接触传播、呼吸道飞沫传播，重点监测人群为有男男性行为史、境外旅居史、确诊病例密切接触史人员。9.A解析：2024版全国食源性疾病监测报告工作规范明确，医疗机构接诊时发现2例及以上具有共同进餐史、共同食品暴露史、临床表现相似的疑似食源性病例，或接诊食源性疾病死亡病例、动植物性中毒（毒蘑菇、河豚、有毒植物）病例时，需在2小时内电话报告辖区疾控机构，同步完成网络直报。10.B解析：手足口病多发于5岁以下儿童，其中EV71型感染引发的病例更易出现神经系统受累、心肺功能衰竭等重症表现，是导致手足口病死亡的主要病原，接种EV71疫苗可有效降低重症和死亡风险。11.B解析：霍乱典型病例表现为无痛性剧烈腹泻，无里急后重，粪便性状初期为稀便，后转为米泔水样便，少数病例可出现洗肉水样血便，严重者可因快速脱水引发循环衰竭、电解质紊乱，救治关键为快速补液、纠正电解质紊乱。12.B解析：沙门氏菌广泛存在于畜禽肠道内，主要污染禽肉、鸡蛋、畜肉、乳制品等动物性食品，感染后潜伏期为6-72小时，主要表现为发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐，老人、儿童、免疫力低下人群易发展为重症。13.B解析：肺结核按乙类传染病管理，实行“发现即报告、转诊即追踪”的工作机制，责任报告单位需在24小时内完成网络直报，同时将病例转诊至属地结核病定点医疗机构接受规范治疗。14.A解析：目前无简易、可靠的方法鉴别野生蘑菇是否有毒，颜色不鲜艳、有虫咬的蘑菇也可能含有剧毒，民间流传的“大蒜/银器验毒”“颜色鲜艳才有毒”等说法均无科学依据，预防毒蘑菇中毒的根本措施为不采食、不购买、不食用来源不明的野生蘑菇。15.B解析：流感样病例定义为体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者，集体单位1周内出现10例及以上有流行病学关联的流感样病例即可判定为聚集性疫情，出现30例及以上或5例及以上流感样病例住院、1例及以上死亡时判定为暴发疫情。16.A解析：单增李斯特菌广泛存在于自然环境中，因可在低温环境下繁殖，易污染冰箱内存放的即食熟肉、巴氏消毒奶、冷藏即食水产品、软质奶酪等食品，高危人群应避免食用未经充分加热的冷藏即食食品，冰箱存放食品需生熟分开，定期清洁消毒。17.B解析：III级暴露指单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/黏膜被动物唾液污染、暴露于蝙蝠，发生III级暴露后需第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，按程序全程接种狂犬病疫苗。18.C解析：诺如病毒感染者发病后即可排出病毒，排毒高峰为发病后2-5天，免疫功能正常人群排毒期可持续2-4周，免疫低下人群排毒时间可长达数月，因此病例症状消失后需连续2次粪便检测诺如病毒阴性后方可返岗/返校。19.D解析：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病，需满足“疑似食品暴露为致病原因”的核心要件，受凉、非食源性途径感染导致的胃肠炎不属于食源性疾病报告范畴。20.D解析：布鲁氏菌病主要通过直接接触病畜（羊、牛、猪等）、食用未彻底加热的病畜肉制品及未消毒的奶及奶制品、吸入含菌气溶胶等途径传播，人与人之间传播罕见，无经蚊虫叮咬传播的明确证据，养殖户、屠宰工、兽医等职业人群为高发人群。二、多项选择题1.ABCD解析：猴痘为乙类法定传染病，丙类传染病共11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱/菌痢/伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。2.ABD解析：副溶血性弧菌对热敏感，56℃下30分钟、100℃下数分钟即可被灭活；金黄色葡萄球菌肠毒素、米酵菌酸、蜡样芽孢杆菌产生的呕吐毒素均具有极强的耐热性，常规烹饪温度无法破坏其毒性，即使食品被充分加热，仍可引发中毒。3.ABCD解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，医疗机构需履行上述全部法定职责，同时需配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、密切接触者追踪等工作。4.ABCD解析：聚集性疫情处置需做到信息公开透明，及时向师生发布防控提示，避免不实信息传播，不得瞒报、缓报、谎报疫情信息。5.ABCDE解析：上述因素均为我国食源性疾病暴发的主要诱因，其中交叉污染、加工不当、储存不当占所有食源性暴发事件诱因的70%以上。6.ABCE解析：鼠疫为甲类法定传染病，艾滋病、病毒性肝炎、登革热、猴痘均属于乙类法定传染病范畴。7.ABC解析：诺如病毒传播途径包括粪口途径（食源性、水源性）、接触传播、气溶胶传播，无经蚊虫叮咬传播的证据，极少剂量（10-100个病毒颗粒）即可造成感染。8.ABD解析：高温煮透、酒精浸泡均无法破坏毒蘑菇中的耐热毒素，加工食用野生蘑菇存在极高风险，农村自办宴席、集体食堂、餐饮服务单位严禁加工野生蘑菇。9.ABC解析：按照2024版食源性疾病监测报告工作规范，各级各类医疗机构（含社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所）、疾控机构为食源性疾病的责任报告单位，需按要求开展病例监测、报告和调查处置工作。10.ABCDE解析：乙肝疫苗、EV71疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗均为我国获批使用的免疫规划/非免疫规划疫苗，按程序接种可有效预防对应病原感染，显著降低重症和死亡风险。三、判断题1.√解析：根据传染病防治法，甲类传染病病例和病原携带者需实施隔离治疗，隔离期满、病原学检测连续阴性后方可解除隔离。2.×解析：食源性疾病监测需覆盖所有疑似由食品暴露引发的感染性、中毒性病例，包括疑似病例，无需等待明确实验室诊断结果即可上报。3.×解析：诺如病毒基因型多样，感染后获得的免疫力持续时间短，不同基因型之间无交叉保护，人群可反复感染。4.×解析：现有新冠病毒疫苗可显著降低感染后重症和死亡风险，但无法完全阻断感染，日常仍需坚持做好防护。5.√解析：副溶血性弧菌为嗜盐菌，在含盐量3%-3.5%的环境下生长良好，在无盐环境下无法繁殖，淡水产品中副溶血性弧菌污染多来源于加工过程中的交叉污染。6.×解析：传染病报告实行“疑似即报”原则，发现疑似病例需第一时间上报，后续根据诊断结果及时订正报告卡信息。7.×解析：米酵菌酸毒素毒性极强，可引发多器官功能衰竭，平均病死率达40%以上，是我国病死率最高的食源性致病因子之一。8.×解析：登革热为蚊媒传播传染病，核心防控措施为清除蚊媒孳生地、降低蚊媒密度，切断传播途径是防控登革热本地传播的关键。9.√解析：禽蛋、禽肉是沙门氏菌污染率最高的食品类别，充分加热至中心温度70℃以上可彻底杀灭沙门氏菌，有效降低感染风险。10.√解析：猴痘潜伏期为5-21天，密切接触者需自最后一次接触之日起实施21天健康监测，监测期间避免与他人密切接触，出现皮疹、发热等症状及时就医。四、简答题1.我国法定传染病实行分类管理，根据传播方式、传播速度、危害程度分为甲、乙、丙三类（1分）：①甲类传染病2种，为鼠疫、霍乱，属于强制管理类传染病（1分）；②乙类传染病28种，为严格管理类传染病，含2024年9月新增纳入乙类管理的猴痘，其中传染性非典型肺炎、肺炭疽按甲类传染病要求落实防控措施（2分）；③丙类传染病11种，为监测管理类传染病，按要求开展常规监测和规范处置（1分）；总计法定传染病41种。2.食源性疾病暴发事件现场处置核心要点包括：①及时报告：发现食源性暴发线索后第一时间向辖区疾控、市场监管部门报告，通报事件发生时间、波及人数、可疑暴露食品等核心信息（1分）；②病例救治：指导医疗机构积极救治患者，对重症病例落实器官支持等救治措施，降低病死率（1分）；③溯源调查：逐例开展病例流行病学调查，明确共同暴露食品、暴露时间、暴露人群，采集患者生物样本、剩余食品样本、环境涂抹样本开展实验室检测，查明致病因子和污染来源（1分）；④风险控制：立即封存可疑食品，召回已售出的同批次可疑食品，对涉事场所开展全面消毒，指导涉事单位落实食品加工操作规范，消除风险隐患（1分）；⑤健康宣教：面向公众发布针对性风险提示，宣传食品安全知识，引导公众养成良好饮食卫生习惯，避免类似事件再次发生（1分）。3.学校/托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情防控要点包括：①及时报告：发现聚集性疫情线索第一时间向辖区疾控、教育部门报告，配合开展调查处置（1分）；②病例管理：所有病例需立即居家/住院隔离，症状消失后连续2次粪便诺如病毒检测阴性方可返校，严禁带病上课（1分）；③消毒处置：规范开展呕吐物、排泄物应急处置，使用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒呕吐物污染物，使用1000mg/L含氯消毒剂对教室、宿舍、卫生间、食堂等重点场所开展常态化消毒，保持场所每日通风不少于3次、每次不少于30分钟（1分）；④健康监测：严格落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，发现新发病例及时隔离报告（1分）；⑤宣教引导：开展诺如防控知识宣教，引导师生养成勤洗手、不喝生水、生熟分开的卫生习惯，疫情期间暂停集体聚餐等聚集性活动（1分）。4.常见高风险食源性致病因子及防控要点为：①致病菌类：包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等，核心防控要点为食品加工过程中生熟分开避免交叉污染、食品充分煮熟煮透、熟食低温储存、避免在危险温度带（5-60℃）长时间存放食品，从业人员持有效健康证上岗，出现腹泻、皮肤化脓性感染时立即暂停接触直接入口食品的工作（2分）；②天然毒素类：包括米酵菌酸、毒蘑菇毒素、河豚毒素、四季豆皂素、发芽马铃薯龙葵素等，核心防控要点为不采食野生蘑菇、不食用变质发酵米面及久泡干货、不私自加工食用河豚、四季豆/扁豆充分煮熟煮透、不食用发芽或皮肉变绿的马铃薯，严禁采购、加工来源不明的野生食材（2分）；③化学性因子：包括亚硝酸盐、农药残留、兽药残留、非法添加的化学物质等，核心防控要点为规范使用食品添加剂、严格落实农药兽药使用间隔期要求、亚硝酸盐专人专柜管理避免误食，严禁采购、食用来源不明的加工食品（1分）。五、案例分析题1.（1）本次事件最可能的致病因子为副溶血性弧菌（2分）。判定依据：①事件发生在7月夏季，为副溶血性弧菌感染高发季节（1分）；②所有患者均有共同暴露史，即食用工地食堂的凉拌海蜇、咸呛蟹等海产品、盐渍食品，为副溶血性弧菌最常见的污染食品类别（1分）；③患者潜伏期为4-20小时，符合副溶血性弧菌感染4-28小时的潜伏期特征（1分）；④临床表现为上腹部绞痛、水样便、部分患者出现洗肉水样便，无里急后重，符合副溶血性弧菌感染的典型症状（1分）。（2）核心调查处置工作包括：①病例管理：指导医疗机构做好患者补液、对症支持治疗，收集所有就诊病例的基本信息、临床信息，逐例开展个案调查，明确发病时间、临床症状、详细进食史，完善病例清单，开展主动搜索排查漏报病例（2分）；②溯源调查：对工地食堂开展卫生学调查，核查食堂食品采购索证索票记录、食品加工流程、餐具消毒记录、冷藏冷冻设备运行情况，核查从业人员近期健康状况，采集剩余的凉拌海蜇、咸呛蟹等食品样本、食堂环境涂抹样本、患者粪便/呕吐物样本开展副溶血性弧菌检测，明确致病因子和污染环节（2分）；③风险控制：责令工地食堂立即封存剩余可疑食品，暂停供应生冷海产品、盐渍即食食品，对食堂加工环境、餐具、冷藏设备开展全