2026年护士护理三基护理资料管理试题含答案

2026年护士护理三基护理资料管理试题含答案1.下列选项中，不属于护理核心工作资料范畴的是（）A.患者住院护理病历B.护士培训考核档案C.科室护理质量管控记录D.医院行政后勤采购记录答案：D2.按照档案管理规范要求，护理纸质病历资料储存环境的相对湿度应控制在哪个范围（）A.30%-40%B.45%-60%C.60%-70%D.70%以上答案：B3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者住院护理病历的最低保管期限是（）A.10年B.15年C.30年D.永久保存答案：C4.关于电子护理资料的备份管理，下列要求正确的是（）A.只需要本地服务器备份一次即可B.至少需要异地异质双备份C.不需要定期校验备份数据D.备份数据不需要加密答案：B5.护理资料管理中，一级护理患者的护理记录属于哪一类资料（）A.行政类B.业务运行类C.教学科研类D.人员管理类答案：B6.护理人员技术档案管理，下列哪项内容不需要纳入档案留存（）A.护士执业证书复印件B.年度绩效考核结果C.护士个人隐私日记D.进修培训证明答案：C7.过期作废的护理规章制度文件资料，正确的处理方式是（）A.直接扔到普通垃圾桶B.统一回收销毁并登记造册C.可以个人留存带走D.和可回收垃圾混放答案：B8.门诊护理病历资料的法定保管期限是（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C9.护理质量持续改进（PDCA）循环资料，属于哪一类护理资料（）A.质量管理类B.临床业务类C.人员培训类D.院感防控类答案：A10.下列哪项符合护理资料借阅管理的规范规定（）A.本院护士因工作需要借阅护理病历，不需要登记B.外单位调阅护理资料，必须持有合法介绍信经医院医务护理部门审批C.患者家属可以直接带走原件复印D.借阅到期后可以无限续借，不需要归还登记答案：B11.电子护理资料的权限管理，下列说法错误的是（）A.管床护士有权修改本人负责患者的护理记录B.护士长可以查阅科室所有患者的护理资料C.非管床医护人员因工作需要经审批才可查阅D.实习护士可以独立修改患者护理记录答案：D12.对因医疗纠纷需要封存的护理病历资料，下列处理方式正确的是（）A.由患者家属自行保管封存件B.封存件应当有医患双方签字，存于医院指定部门C.封存后不可以启封核对D.可以直接修改原始记录后再封存答案：B13.护理科研资料中，涉及患者个人隐私的原始数据，正确的保管要求是（）A.公开放在科室公共电脑桌面上方便取用B.去除个人标识后加密保存C.直接发到科研群里共享D.用完直接删除不需要留存答案：B14.下列哪项不属于护理教学资料的管理范畴（）A.护理实习生带教计划B.新护士岗前培训课件C.科室护理查房记录D.医院消防演练方案答案：D15.纸质护理资料发生轻度受潮霉变后，正确的处理方式是（）A.直接丢弃不需要处理B.放在阳光下暴晒干燥后继续保存C.低温烘干消毒除霉后扫描备份，原件无法修复的按规定销毁登记D.用酒精擦拭后放在潮湿环境继续存放答案：C16.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，医院护理信息化资料管理应当实现的核心目标不包括（）A.信息互联互通B.数据实时共享C.封闭信息孤岛D.保障数据安全答案：C17.出院患者护理病历的归档流程，排序正确的是（）A.整理-核对-编码-入库归档B.编码-整理-核对-入库归档C.核对-编码-整理-入库归档D.整理-编码-核对-入库归档答案：A18.下列哪类护理资料需要永久保存（）A.年度护理工作总结B.普通患者住院病历C.护士月度考勤记录D.重大医疗护理事件的调查报告答案：D19.关于护理移动PDA产生的护理执行记录，下列说法正确的是（）A.不需要归档保存，用完自动删除就行B.属于电子护理资料，按要求归档保存，保存期限同病历C.只需要保存一周就行D.可以随意修改记录内容答案：B20.科室护理资料管理的第一责任人是（）A.科室护士长B.责任护士C.医院档案管理员D.护理部主任答案：A1.护理资料按照功能可以分为哪几类（）A.临床业务类护理资料B.护理管理类资料C.教学科研类资料D.后勤保障类资料E.人员资质类资料答案：ABCE2.电子护理资料管理的核心安全要求包括哪些（）A.身份认证机制B.操作日志留痕C.数据加密存储D.定期备份校验E.开放任意访问权限答案：ABCD3.下列关于护理病历资料复印管理的规定，正确的有（）A.患者本人持有效身份证件可以申请复印本人的护理记录B.保险机构因理赔需要，持相关证明可以申请复印C.复印的护理资料应当加盖医院证明印记D.可以复印原始病历原件带走E.公安司法机关因办案需要可以依法调阅复印答案：ABCE4.护理人员技术档案应当包含的内容有（）A.基本信息登记表B.执业资格证书复印件C.继续教育学分证明D.奖惩记录E.护理不良事件处理记录答案：ABCDE5.纸质护理资料储存的防火要求包括哪些（）A.储存库房配备符合要求的消防器材B.不准放置易燃易爆物品C.定期检查电路电器防止短路起火D.资料密集区域可以使用明火取暖E.下班关闭所有电源答案：ABCE6.下列关于作废护理文件资料的管理要求，正确的有（）A.所有作废文件都应当及时从工作场所收回，避免误用B.对涉及患者隐私的作废资料应当碎纸机销毁C.有保存价值的作废历史资料可以归档留存，标注作废标识D.作废文件可以随意借给外部人员查阅E.销毁作废资料应当有两人以上经手并登记答案：ABCE7.护理不良事件相关资料管理应当遵循的要求有（）A.单独归档存放，专人管理B.严格保密，非相关人员不得查阅C.分析整改资料应当留存，作为质量改进依据D.所有不良事件资料都应当对外公开E.资料保存期限符合医院档案管理要求答案：ABCE8.新形势下护理资料管理的发展方向包括哪些（）A.电子化信息化B.智能化分类检索C.数据化分析利用D.封闭化管理，减少共享E.标准化统一管理答案：ABCE9.下列情况中，属于护理资料管理违规行为的有（）A.泄露患者护理资料中的个人隐私B.擅自修改护理记录C.丢失重要护理档案资料D.未按规定期限保管护理资料E.按规定审批后调阅护理资料答案：ABCD10.传染病患者护理资料的管理要求，正确的有（）A.按传染病管理要求单独标注分类存放B.按照规定上报疾控部门的资料留存复印件归档C.涉及传染病信息严格保密，不得随意泄露D.传染病病历资料可以缩短保管期限E.所有疫情防控相关护理工作资料都要永久保存答案：ABC1.所有护理资料都必须永久保存，不允许按规定销毁。（）答案：×2.电子护理资料只要做了备份，就不需要定期检查备份数据的完整性。（）答案：×3.患者有权查阅、复印本人的护理病历资料，医院应当按规定提供。（）答案：√4.护理工作中的交接班记录，属于业务运行类护理资料，需要按要求归档保存。（）答案：√5.实习护士书写的护理记录，不需要带教老师签字就可以归档。（）答案：×6.符合国家标准的护理纸质资料储存环境，温度应当控制在14-24℃之间。（）答案：√7.为了方便工作，可以将含有患者隐私的护理资料放在未做物理隔离的互联网电脑上。（）答案：×8.护士长应当每季度对科室护理资料管理情况进行一次检查，及时整改发现的问题。（）答案：√9.死亡患者的护理病历，保管期限从患者死亡之日起开始计算。（）答案：√10.护理科研使用患者护理资料，可以不经患者知情同意和伦理审批直接使用。（）答案：×案例分析题1：某三级医院内科病房，2025年10月收治一名65岁急性心肌梗死患者，管床护士李某为新入职3个月护士，书写完护理记录后发现某处笔误，直接用涂改液涂抹后修改，未在修改处签名和标注修改时间。患者出院后，责任护士整理病历时，发现该护理记录存在涂改，未按要求处理直接归档。1个月后患者因再次心梗入院，家属提出异议，认为第一次住院时护士处置不当，要求调阅病历，发现涂改痕迹，引发医疗纠纷。请结合护理资料管理要求，回答以下问题：（1）本案中护理记录修改存在哪些违规之处？（2）正确的护理记录修改流程是什么？（3）针对本案的归档问题，应当采取哪些整改措施？答案：（1）本案中的违规之处主要有三点：一是新护士李某修改护理记录时，使用了涂改液涂抹遮盖原始记录，违反了护理记录修改不得掩盖原始字迹的核心规定，原始记录无法辨认直接增加了医疗纠纷的风险；二是李某修改后未在修改处标注修改时间、签署修改人全名，不符合护理记录书写归档的管理要求，无法追溯修改责任和修改时间；三是责任护士整理归档病历时，未对护理记录的规范性进行核查，将不符合要求的记录直接归档，未尽到资料归档前的核对责任，埋下了纠纷隐患。（2）正确的护理记录修改流程：首先，当发现护理记录存在笔误需要修改时，应当在错字错句上画双线，保留原始记录清晰可辨，不得使用涂改液、刮擦、涂黑等方式遮盖原始记录内容，保证所有修改操作可追溯；其次，修改人应当在修改位置的附近，签署修改人的全名，标注具体的修改时间，精确到分钟，明确修改责任；第三，如果是电子护理记录修改，系统会自动留痕原始记录、修改人、修改时间，修改人不得通过违规操作删除原始记录，所有修改操作必须全程留痕可追溯；第四，修改后的记录应当保证内容清晰可辨，不影响整体病历的可读性，大范围修改需要重新书写并标注说明。（3）整改措施：第一，科室立即组织全体护士学习护理资料管理、护理病历书写的相关规范，针对新入职护士开展专项培训，考核合格后方可独立上岗，强化护士的规范意识和风险防范意识；第二，完善护理病历归档前的核对流程，明确责任护士整理、护士长或科室质控护士二次核对的两级核对制度，对不合格的病历退回修改合格后再归档，把好归档前的质量关；第三，针对本次引发纠纷的涂改记录，立即按规定封存该病历，由科室护理管理部门会同医务部门与患者家属做好沟通解释，按照医疗纠纷处理流程依法处置，尽可能降低纠纷带来的不良影响；第四，定期开展科室护理资料管理质控检查，每季度排查资料整理、归档、保管中存在的问题，建立问题台账，落实整改责任，持续改进科室护理资料管理质量。案例分析题2：某二级医院为了推进护理信息化建设，2025年下半年将所有纸质护理病历逐步转为电子护理病历，2026年年初，医院信息系统升级，信息科人员在迁移旧系统数据时，因操作失误导致3个月的出院患者电子护理记录数据损坏，无法恢复。经核查，该批数据仅做了本地服务器备份，备份硬盘因半年前机房漏水已经损坏，没有异地备份，引发了多起患者投诉和管理风险。请结合护理电子资料管理要求，回答下列问题：（1）本案中电子护理资料管理存在哪些违规问题？（2）简述电子护理资料备份管理的规范要求；（3）针对此次事件，应当采取哪些补救和改进措施？答案：（1）本案中存在的违规问题主要有四个方面：第一，备份管理不符合法规要求，仅做了本地单备份，未按要求实现异地异质双备份，发生本地机房灾害性事件后数据全部丢失，不符合医疗数据安全管理的核心要求；第二，未按要求定期对备份数据进行校验检查，备份硬盘损坏半年未被发现，未能及时更换损坏的存储介质，日常维护缺位；第三，信息系统升级迁移数据前，未提前对原有数据进行多备份校验，未制定数据迁移风险预案，操作前准备不足，风险防控意识缺失；第四，电子资料管理责任不清，未明确护理部门和信息部门在电子护理资料管理中的分工，缺乏日常联合核查机制，导致问题长期未被发现，最终引发不良事件。（2）电子护理资料备份管理的规范要求：第一，备份频次要求，日常运行的电子护理数据应当每日做增量备份，每周做全量备份，确保新产生的数据全部得到备份；第二，备份架构要求，必须做到异地异质双备份，即一份数据备份存储在本院本地服务器，另一份备份存储在距离本院足够安全距离的异地灾备中心，存储介质采用不同类型，避免因同一区域灾害导致所有备份同时损坏；第三，定期校验要求，每月对备份数据的完整性、可读性进行一次校验，每季度对灾备数据进行一次恢复测试，发现存储介质损坏、数据损坏及时更换修复，确保备份数据随时可用；第四，安全要求，所有备份的电子护理数据都必须加密存储，严格权限管理，防止数据泄露和篡改，符合个人信息保护法的相关要求；第五，备份数据的保存期限要求，与纸质护理资料保持一致，符合医疗管理相关法规要求，到期销毁备份数据也需要按规定登记审批，不得随意销毁涉及患者隐私的电子数据。（3）补救和改进措施：第一，立即组织信息专业技术人员，通过数据恢复技术对损坏的数据进行修复，尽可能找回丢失的资料；对确实无法找回的资料，逐一梳理涉及的患者名单，由护理部门和医务部门牵头，逐一联系患者做好沟通解释，按照相关规定做好登记备案，争取患者的理解，主动跟进患者诉求，避免纠纷升级；第二，立即完善电子护理资料备份体系，在1个月内完成异地灾备中心的建设，落实异地异质双备份制度，明确备份频次和校验要求，从架构上保障电子数据安全；第三，完善电子护理资料管理的分工与责任制度，明确信息科负责服务器和存储介质的日