2026年输液护理质量把控试题附答案

2026年输液护理质量把控试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）及输液护理质量把控要求，成人外周静脉钢针的最长保留时间为A.12hB.24hC.48hD.72h2.输液护理质量管控中，经PICC连续输注脂肪乳、血液制品等高黏滞性药物后，正确的冲管操作要求是A.输注结束后直接连接下一组输液，无需额外冲管B.输注结束后用5ml生理盐水脉冲式冲管C.输注结束后用10ml及以上生理盐水脉冲式冲管D.输注结束后仅用肝素盐水正压封管即可3.输液不良事件根因分析中，属于输液护理质量把控核心改进方向的是A.处罚涉事护士，扣除当月绩效B.梳理优化操作流程，改进环境与制度缺陷C.要求全体护士抄背操作规范D.增加患者输液检查项目，提高科室收入4.静脉用药调配中心（PIVAS）层流工作台的质量把控要求，正常使用情况下清洁消毒的频率符合规范的是A.仅每日使用前消毒1次，使用结束后无需消毒B.每使用4小时消毒1次，每日工作结束后进行全面终末消毒C.每周整体消毒1次即可D.仅在配置不同患者药物间隙消毒即可5.输液相关静脉炎的分级质量把控标准中，符合3级（重度）静脉炎诊断的是A.穿刺部位发红伴疼痛，无水肿及硬结B.穿刺部位疼痛伴发红或水肿，可触及条索状静脉，无硬结C.穿刺部位疼痛、发红水肿，可触及条索状静脉，硬结长度大于2.5cm，伴脓性分泌物溢出D.穿刺部位疼痛、发红水肿，条索状硬结长度小于2.5cm，无分泌物6.门急诊输液质量管控要求中，患者身份核对的正确频率是A.仅穿刺前核对1次即可B.穿刺前核对、给药前再次核对、每袋液体更换时重新核对C.仅第一袋液体核对，后续更换液体无需再核对D.呼叫姓名得到患者应答后即可，无需核对腕带信息7.化疗药物输液质量把控中，药物溢出后的处理不符合规范要求的是A.立即停止操作，划定污染区域，告知周边人员避让B.处理人员穿戴双层乳胶手套、护目镜、防护隔离衣C.直接用普通拖把擦拭污染区域，操作结束后正常上班D.用吸水纱布吸附溢出药物，再用清洁剂反复冲洗污染面，医疗废物按毒性药物废物封装处理8.我国三级医院输液护理质量控制指标中，综合ICU中心导管相关血流感染（CRBSI）的目标控制值为不超过A.1‰B.3‰C.5‰D.10‰9.下列选项中，不属于输液配置环节质量把控核心要点的是A.配药前双人核对患者信息、药名、剂量、浓度、有效期、配伍禁忌B.配药前检查药物性状，确认无浑浊、沉淀、裂瓶、变色等异常C.为提高工作效率，提前12小时配置好次日所有患者的输液，放置冰箱保存D.配药完成后粘贴标识，标注患者信息、药名剂量、配置时间、配药者签名10.婴幼儿患者输液护理质量把控中，外周静脉穿刺优先选择的部位是A.头皮静脉B.下肢踝部静脉C.腕关节部位静脉D.肘正中静脉11.输液质量管控中，发疱类化疗药物外渗的正确处理流程是A.立即停止输液，拔除穿刺针，局部挤压促进药物排出B.立即停止输液，保留针头，回抽残留药物后再拔针，局部给予对应拮抗剂外敷C.立即给予局部热敷，促进药物吸收扩散D.立即按摩外渗部位，减少局部药物残留12.输液护理质量持续改进的PDCA循环中，P阶段的核心内容是A.落实既定的质量改进方案B.分析现状，找出输液质量存在的问题及原因，制定针对性改进计划C.检查改进措施的实施效果D.将验证有效的改进措施标准化，纳入日常质量管控13.关于一次性输液器具的质量管控要求，下列做法错误的是A.使用前检查包装完整性、有效期、灭菌标识B.启封后的一次性输液器超过4小时未使用，不得再用于临床C.同一患者持续输液时，输液器每24小时更换1次D.消毒后的一次性输液器具可重复给同一患者使用，降低成本14.住院患者输液质量管控中，输液卡管理的正确要求是A.输液卡仅需标注患者床号、姓名，无需标注药物过敏史B.配药完成后配药者签名，穿刺输液前核对后操作者签名C.输液完成后立即丢弃输液卡，无需留存归档D.为加快配药速度，可批量配置多患者药物后再统一粘贴标签15.中心静脉导管维护质量把控中，无菌透明敷料的常规更换频率为A.每24小时更换1次B.每48小时更换1次C.每7天更换1次，污染渗液时随时更换D.无需常规更换，拔管时更换即可二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列选项中，属于输液护理质量管控核心监测指标的有A.输液相关静脉炎发生率B.导管相关血流感染发生率C.输液外渗发生率D.输液给药错误发生率E.患者输液护理满意度2.根据输液护理质量管控要求，下列哪些情况禁止使用外周静脉钢针输液A.输注发疱性化疗药物B.输注渗透压大于900mOsm/L的药物C.需要持续72小时以上的静脉输液治疗D.单次输注刺激性低的溶媒3.PIVAS生物安全柜配置化疗药物的质量管控要求，下列说法正确的有A.所有细胞毒性药物、化疗药物必须在二级及以上生物安全柜中配置B.操作前提前30分钟开启层流通风，开机自检合格后再操作C.操作时安全柜玻璃门开启高度不超过18~20cm，保证防护效果D.操作结束后，安全柜继续通风30分钟后再关闭，定期更换高效过滤器E.为方便操作，可在生物安全柜内放置大量非必需物品4.输液护理质量管控中，预防输液发热反应的核心措施包括A.严格落实药物与输液器具质量检查，禁用不合格产品B.严格执行无菌操作技术，避免污染C.药物现配现用，避免配置后长时间放置D.输液前常规给予地塞米松等抗过敏药物预防E.加快输液速度，缩短输液时间5.输液护理质量管控对护士资质的要求，下列说法正确的有A.PICC置管操作必须经过专项培训，考核合格后方可独立操作B.化疗药物配置护士必须经过化疗职业防护培训，考核合格方可上岗C.未取得护士执业证书的新入职护士、进修护士不得独立进行输液操作D.只要取得护士执业证书，就可以独立开展中心静脉置管操作E.门急诊输液护士不需要专项培训，直接上岗即可6.输液护理不良事件上报制度中，需要按不良事件上报的外渗情况包括A.发疱类、刺激性药物外渗B.外渗导致局部组织溃疡、坏死C.外渗引起患者局部功能障碍D.一级轻度外渗，无明显不适E.非刺激性药物外渗，水肿范围小于2cm，24小时后消退7.持续提升输液护理质量的管控措施包括A.建立输液不良事件主动上报制度，对非主观故意的不良事件免责，鼓励上报B.定期开展输液不良事件根因分析，组织全员讨论，梳理流程漏洞C.定期组织护士开展输液护理新知识、新技术培训与考核D.成立输液护理质控小组，定期抽查输液各个环节质量，及时反馈问题E.针对常见质量问题，开展PDCA持续质量改进项目8.输液配伍质量管控要求，下列说法正确的有A.配置前认真查阅药物说明书，明确药物配伍禁忌B.多种药物混合配置时，先加入刺激性小的药物，再加入刺激性大的药物C.β-内酰胺类抗菌药物必须现配现用，避免放置时间过长分解产生致敏物质D.中药注射剂必须单独输注，禁止与其他药物混合配伍E.为减少患者输液总量，只要说明书未标注配伍禁忌，就可以把多种药物混合在同一袋液体中9.中心静脉导管输液质量管控要求，下列做法正确的有A.每次输液前回抽血液确认导管在位通畅，再进行冲管输液B.只要冲管通畅，不需要回抽血液确认导管位置C.输注不同种类血液制品之间，必须冲管后再连接下一袋D.输液结束后采用脉冲冲管+正压封管技术，预防导管堵塞E.常规输液接头每7天更换1次，出现污染、破损时随时更换10.老年患者输液护理质量管控要点，下列说法正确的有A.根据患者年龄、心肾功能调整输液速度，避免输液过快引发心衰B.优先选择粗直、弹性好的非关节部位静脉，减少穿刺后活动不适C.加强输液过程巡视，主动询问患者有无疼痛、胸闷等不适D.输液量较大、需要长期输液的老年患者，可优先评估选择中心静脉导管E.为减少穿刺次数，外周钢针可保留72小时以上三、判断题（每题1分，共10分）1.输液护理质量把控要求，为提高穿刺成功率，可在同一侧肢体同一部位反复穿刺。2.配置好的静脉输液，在常温洁净环境下最多可放置24小时，超过24小时仍可使用。3.中心静脉导管维护质量把控要求，每次连接输液接头前，必须用力擦拭接头横截面及侧面15秒以上，待干后方可连接。4.输液质量管控要求，所有住院患者输液必须全部使用留置针，禁止使用外周静脉钢针。5.发疱性化疗药物外渗后，应立即给予局部热敷，促进药物吸收，减轻损伤。6.PIVAS配置输液时，配置人员必须按要求戴帽子、口罩、无菌手套，穿洁净工作服，落实无菌操作要求。7.输液护理质量持续改进要求，每一起输液不良事件都要进行根因分析，完善流程，避免再次发生。8.婴幼儿患者输液质量管控要求，一般情况下全身输液速度应控制在20~40滴/分，特殊药物根据要求调整。9.CRBSI防控质量把控要求，中心静脉导管不需要常规定期更换来预防感染，仅在怀疑感染或导管堵塞时更换。10.为降低医疗成本，使用后的一次性输液器经过高压灭菌后可以重复使用。四、案例分析题（共55分）案例1：某二级医院内科病房，开放床位50张，近期连续发生3起输液错药不良事件，事件回顾：3起事件均发生在上午输液高峰期，责任护士每人分管16~18名患者，配药时为加快速度，一名护士配药，另一名护士不核对直接给患者穿刺输液，其中2起是将同病房隔壁床的抗生素错输给患者，1起是将药物剂量换算错误，多给患者输注了2倍剂量的降压药，未造成严重后果，但引发患者及家属投诉。经调查，该科室未建立输液核对的固定流程，新护士入职未进行输液质量管控专项培训，科室也未定期开展输液质量抽查。问题：（1）结合案例分析该科室输液护理质量把控存在哪些核心问题？（25分）（2）针对存在的问题，提出针对性的质量改进措施？（30分）一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.A11.B12.B13.D14.B15.C二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ADE10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、案例分析题答案（1）该科室输液护理质量把控存在的核心问题主要包括以下几个方面：第一，人员管理与资质管控不到位。新护士入职未开展输液质量管控专项培训，未掌握核心核对流程与操作要求，同时科室护士配置不足，高峰时段人均分管患者数量过多，超出护士合理工作负荷，导致护士为赶进度简化操作流程，是错药事件发生的核心诱因。第二，核心制度落实不到位，输液核对制度存在严重漏洞。该科室未建立明确的双人核对流程，未落实“三查七对”的核心要求，配药后不核对直接给药，同病房患者身份识别未落实腕带核对制度，仅靠床号呼叫识别，增加了错药风险，不符合输液质量管控的基本要求。第三，质量监控体系缺失。科室未成立输液护理质控小组，未定期对输液各个环节的质量进行抽查，也未建立不良事件主动上报制度，早期的错药隐患没有被及时发现和整改，最终导致连续发生多起不良事件。第四，流程管理不完善。科室未针对输液高峰期、同病房同名或同床号相邻患者等高危场景制定针对性的核对流程，也未对高危药物比如降压药、化疗药等制定额外的双人核对要求，流程存在明显缺陷。第五，培训考核不到位。未定期组织护士开展输液护理质量相关培训与考核，护士质量管控意识淡薄，对错误操作的风险认识不足，为了工作效率牺牲操作规范，最终引发不良事件。（2）针对性的质量改进措施主要包括：第一，优化人员配置，落实资质管控。根据病房工作量合理调整护士配置，高峰时段增加机动护士，将人均分管患者数量控制在8~10名以内，保证护士有充足的时间完成核对操作；所有新入职护士必须完成输液护理质量管控专项培训，考核合格后方可独立开展输液操作，明确未取得资质不得独立操作。第二，完善核心流程，落实核对制度。重新修订科室输液核对流程，明确要求“配药前核对、配药后核对、给药前核对、更换液体时再次核对”，必须核对患者腕带信息，禁止仅靠床号、姓名呼叫识别，针对同病房相邻床、同名患者，增加额外标识提示；针对降压药、胰岛素、化疗药等高危药物，落实双人核对签名制度，剂量换算后必须由第二名护士核对确认后方可配置给药。第三，建立完善的质量监控体系。成立科室输液护理质控小组，由高年资主管护师担任质控组长，每周抽查不少于20例次输液操作各个环节，发现问题及时反馈整改；建立输液不良事件主动上报制度，鼓励护士主动上报隐患和不良事件，对主动上报的非主观错误不处罚，仅梳理流程漏洞进行改进，每季度对上报的不良事件进行根因分析，全员学习。第四，开展全员培训考核，强化质量意识。每月组织一次输