2026年公共营养师三级高血压预防考核试题附答案

2026年公共营养师三级高血压预防考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，成人正常高值血压的界定范围是（）A收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHgB收缩压130~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHgC收缩压120~139mmHg和（或）舒张压70~79mmHgD收缩压<130mmHg和（或）舒张压<80mmHg2.下列膳食因素中，与高血压发病风险呈负相关的是（）A钠摄入B酒精摄入C钾摄入D总能量摄入3.公共营养师指导高血压高危人群膳食时，建议每日烹调用盐的摄入量不超过（）A3gB5gC6gD8g4.对于超重肥胖的高血压高危人群，减重的适宜速度是（）A每周0.2~0.5kgB每周0.5~1.0kgC每月0.5~1.0kgD每月1.0~2.0kg5.DASH饮食是国际公认的预防高血压的膳食模式，其核心特点不包括（）A富含蔬菜、水果、全谷物B增加低脂奶制品摄入C增加红肉、添加糖摄入D富含钾、镁、钙等矿物质6.下列食物中，属于高血压患者需要限制摄入的高钠隐形盐食物是（）A新鲜西兰花B原味酸奶C腌制咸菜D蒸煮土豆7.原发性高血压占高血压总发病的比例约为（）A50%以上B60%以上C75%以上D90%以上8.公共营养师为高血压高危人群进行膳食指导时，建议男性每日酒精摄入量不超过（）A15gB25gC30gD50g9.下列矿物质中，促进钠从体内排出，对血压调节起到有益作用的是（）A铁B钾C锌D硒10.高血压人群进行膳食干预时，推荐全谷物占每日谷类总摄入量的比例为（）A1/4以上B1/3以上C1/2以上D2/3以上11.下列哪项是高血压发病的不可逆危险因素（）A高盐膳食B肥胖C年龄增长D吸烟12.对于高血压合并糖尿病患者，每日总脂肪供能占总能量的比例应控制在（）A20%以下B20%~30%C30%~35%D35%以上13.公共营养师在开展社区高血压预防宣教时，指出下列哪种生活方式不会增加高血压发病风险（）A长期熬夜B规律中等强度运动C长期精神紧张D久坐不动14.人体摄入的钠大部分排出的器官是（）A肠道B皮肤C肾脏D肝脏15.下列豆制品中，最适合高血压患者日常食用的是（）A油豆腐B豆腐乳C卤水豆腐D酱制香干16.高血压一级预防的目标人群是（）A高血压高危人群B全体人群C已确诊高血压患者D高血压并发症患者17.一杯200ml的市售含糖奶茶，钠含量平均约为150mg，换算成食盐量约为（）（食盐换算公式：食盐量=钠摄入量×2.5）A0.3gB0.38gC0.5gD0.65g18.下列哪种饮食习惯最有助于预防高血压（）A多吃精米白面，少吃粗粮B多吃外卖加工食品C多吃深色蔬果，少喝含糖饮料D多吃腌制食品佐餐19.高血压高危人群建议多长时间测量一次血压（）A每月至少1次B每季度至少1次C每半年至少1次D每年至少1次20.对于高血压患者，膳食中胆固醇摄入量应限制在每日（）以内A200mgB300mgC400mgD500mg单项选择题参考答案：1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.A20.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压预防的生活方式干预核心内容包括（）A减少钠盐摄入，增加钾摄入B合理膳食，控制体重C不吸烟，严格限制饮酒，提倡完全戒酒D增加运动，保持心理平衡2.下列属于高血压发病的主要危险因素有（）A高钠低钾膳食B超重与肥胖C过量饮酒D遗传因素E长期精神紧张3.公共营养师推荐高血压高危人群选择下列哪些食物补充钾元素（）A新鲜菠菜、香蕉B土豆、红薯C鲜香菇、毛豆D油条、奶油蛋糕4.DASH饮食对血压的有益作用机制包括（）A富含膳食纤维，改善胰岛素抵抗B充足的钾、镁、钙促进钠排出，调节血管张力C低脂肪、低饱和脂肪有助于控制体重，降低血管阻力D整体钠含量较低，符合高血压防控要求5.隐形盐常见存在于下列哪些加工食品中（）A预包装面包、梳打饼干B酱油、鸡精、沙拉酱C薯片、火腿肠D清蒸鱼、煮鸡蛋6.下列关于高血压预防的膳食干预说法正确的有（）A控制总能量摄入，维持健康体重B减少添加糖和饱和脂肪的摄入C多吃加工肉类，补充优质蛋白D增加新鲜蔬果和全谷物摄入7.高血压一级预防的内容包括（）A开展全民健康宣教，普及高血压预防知识B倡导健康生活方式，消除高血压发病危险因素C对高危人群定期筛查血压，早期干预危险因素D对确诊患者开展规范化治疗，预防并发症发生8.下列关于饮酒与高血压的关系，说法正确的有（）A饮酒量与血压水平呈正相关，剂量反应关系明确B过量饮酒会显著增加高血压发病风险C戒酒可以有效降低血压水平，减少心血管并发症D高血压患者应限制饮酒，最好完全戒酒9.近年来儿童青少年高血压发病率逐年升高，和下列哪些不良膳食习惯有关（）A长期喝含糖饮料，吃高盐零食B经常食用洋快餐、加工食品C多吃新鲜蔬果和全谷物D久坐不动，总能量摄入过剩导致肥胖10.公共营养师为高血压高危人群制定个体化高血压预防膳食方案时，需要考虑的核心因素包括（）A对象的年龄、体重和日常活动水平B是否合并糖尿病、高血脂等其他慢性代谢性疾病C对象的日常膳食习惯和饮食偏好D对象的家庭经济条件和当地食物可获得性多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、案例分析题（共60分）案例：某社区开展慢性疾病筛查，发现45岁男性王某，机关办公室职员，身高170cm，体重84kg，腰围92cm，最近一次体检血压为136/86mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L。平时王某工作压力大，经常熬夜，饮食不规律，每日早餐在外购买油条豆浆，午餐吃单位外卖，晚餐经常外出应酬喝酒，偏好红烧肉类、腌制小菜，每日大概摄入蔬菜300g，几乎不吃水果，日常几乎不运动，有20年吸烟史，每日吸烟10支，父亲有高血压病史。1.请根据上述信息判断王某是否属于高血压高危人群，并说明具体判断依据。（15分）2.请结合王某的个人情况，给出针对他的高血压预防个体化膳食指导方案。（25分）3.除膳食干预外，还需要给出哪些生活方式干预指导建议，帮助王某预防高血压。（20分）案例分析题参考答案：1.王某明确属于高血压高危人群，具体判断依据如下：第一，血压水平处于正常高值区间，王某体检血压136/86mmHg，符合《中国高血压防治指南（2023年修订版）》中130~139mmHg和（或）80~89mmHg的正常高值判定标准，而正常高值人群是我国高血压发病人群的主要来源，发病风险远高于正常血压人群。第二，存在明确的肥胖与中心型肥胖，经计算王某的BMI为84÷（1.7×1.7）≈29.1kg/m²，符合BMI≥28kg/m²的肥胖判定标准，同时腰围92cm，男性腰围≥90cm即可判定为中心型肥胖，超重肥胖尤其是中心型肥胖是高血压发病的核心危险因素之一，会显著升高发病风险。第三，存在多项不良生活方式，包括长期高压力状态、经常熬夜、饮食不规律、高盐高油膳食、长期吸烟、久坐缺乏运动，均是高血压明确的危险因素。第四，存在高血压家族史，遗传因素会增加个体高血压的易感性，进一步升高发病风险。第五，合并其他代谢异常，王某空腹血糖6.2mmol/L属于空腹血糖受损，总胆固醇5.8mmol/L高于正常参考值上限，多重代谢紊乱会协同作用，加速高血压的发生发展。综上，王某符合高血压高危人群的全部判定标准，属于高血压高危人群。2.结合王某的身高体重、活动水平、健康状况和现有膳食习惯，制定个体化膳食指导方案如下：第一，总能量控制，王某属于轻体力劳动的肥胖人群，每日总能量推荐控制在1600~1800kcal，目标是3个月内减重5~10kg，后续逐步将BMI控制在18.5~23.9kg/m²，腰围控制在90cm以下，减重速度保持在每周0.5~1.0kg，避免快速减重导致肌肉流失和反弹。第二，限盐增钾，严格控制总钠摄入，每日烹调用盐控制在5g以内，重点控制隐形盐摄入：首先减少外卖和应酬频率，外卖菜品和外出聚餐菜品的盐含量普遍是推荐量的2~3倍，在外就餐时主动要求厨师少放盐，不喝菜汤；其次避免预加工高钠食品，减少面包、饼干、火腿肠、薯片等高钠加工食品的摄入，鸡精、酱油等调味品也要严格控制用量，使用时按照钠含量换算成食盐量，从每日总盐量中扣除；同时增加钾的摄入，每日蔬菜摄入量提升至500g以上，其中深色蔬菜占比不低于1/2，每日摄入200~350g新鲜水果，用土豆、红薯、玉米等薯类和全谷物代替部分精米白面作为主食，增加鲜豆类、菌菇类食物的摄入，这类食物钾含量丰富，能够促进钠从肾脏排出，帮助稳定血压。第三，宏量营养素合理搭配，每日谷类摄入控制在250g左右，全谷物占比不低于1/2，减少油炸主食、精米白面的摄入；保证充足优质蛋白质摄入，每日蛋白质供能占总能量的15%~20%，优先选择去皮禽肉、鱼虾、低脂奶制品、豆制品等优质蛋白，减少肥肉、红肉、加工肉类的摄入，改变原来偏好红烧肉类的习惯，调整烹饪方式，多采用清蒸、白煮、凉拌等低油烹饪方式，每日烹调用油控制在20~25g，优先选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、茶籽油，减少动物脂肪和棕榈油的使用；严格控制添加糖摄入，每日添加糖摄入不超过25g，不喝含糖饮料，不吃甜食，总脂肪供能控制在20%~30%，饱和脂肪供能不超过10%，每日胆固醇摄入控制在300mg以内，帮助控制血脂水平。第四，调整不良膳食习惯，规律三餐，避免暴饮暴食，纠正原来高热量早餐的习惯，把油条替换为全谷物馒头、玉米、鸡蛋搭配无糖豆浆，减少油炸食品摄入；晚餐避免过量进食，应酬时控制进食量，不饮酒，多选择低油低盐的菜品；足量饮水，每日饮用1500~1700ml水，以白开水、淡茶水为主，不喝含糖饮料和酒精饮品。第五，针对合并的空腹血糖受损和血脂异常调整，增加膳食纤维摄入，全谷物、蔬果中的可溶性膳食纤维能够改善胰岛素抵抗，帮助调节血糖和血脂，延缓高血压的发生发展，避免高升糖指数的精制加工食物，帮助控制空腹血糖水平。3.除膳食干预外，还需要给出以下生活方式干预指导：第一，规律运动干预，建议王某循序渐进养成规律运动的习惯，每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，可选择快走、慢跑、游泳、骑车等自己能够坚持的运动方式，每周5次，每次30分钟，同时每周安排2~3次肌肉力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率，帮助减重和调节血压；避免久坐，每工作1小时起身活动5~10分钟，逐步增加日常活动量，比如步行上下班、减少乘车出行的频率，运动需要循序渐进，初期可从每天10~15分钟开始，逐步增加时长，避免过度劳累。第二，体重监测与管理，每1~2周固定时间测量一次体重和腰围，监控减重效果，长期维持健康体重，避免体重反弹。第三，戒烟戒酒，建议王某完全戒烟，吸烟会损伤血管内皮，升高血管僵硬度，导致血压升高，还会增加心血管疾病的发病风险，可逐步减少吸烟量，必要时寻求专业的戒烟帮助；严格戒酒，最好完全不饮酒，过量饮酒会显著升高血压，增加脑卒中的发病风险，原有应酬饮酒的习惯需要调整，聚餐时选择无酒精饮品。第四，心理与睡眠调节，王某长期工作压力大，精神紧张会激活交感神经，导致血管