2024护士资格证考试《专业实务》真题及答案

2024护士资格证考试《专业实务》真题及答案一、选择题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.护理程序的理论框架是A.系统论B.信息论C.控制论D.应激与适应理论E.人类基本需要层次论答案：A解析：护理程序的理论基础来源于系统论、需要层次论、信息论和解决问题论等，其中系统论是护理程序的核心理论框架，护理程序本身是一个开放的动态系统，由评估、诊断、计划、实施、评价五个相互关联、相互作用的环节组成。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.弯盘答案：C解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射迟钝或消失，使用吸水管可能导致误吸甚至窒息，因此无需准备吸水管。口腔护理常规用物包括棉球、血管钳、镊子、弯盘、手电筒、压舌板等，必要时备开口器、石蜡油、口腔外用药。3.根据《护士条例》，护士执业注册的有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年E.终身有效答案：D解析：《护士条例》明确规定，护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册，延续注册有效期仍为5年。4.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹E.肺结核答案：C解析：我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种，为强制管理的烈性传染病，发现后需2小时内上报。艾滋病、狂犬病、麻疹、肺结核均属于乙类传染病。5.测量血压时，袖带缠得过松可导致A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.收缩压偏高，舒张压正常D.舒张压偏高，收缩压正常E.脉压差增大答案：A解析：袖带缠得过松时，充气后袖带呈球形，有效测量面积变窄，需要更高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值偏高；袖带缠得过紧时，未注气就已对血管产生压迫，测得的血压值偏低。6.护患关系中最重要的道德原则是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则答案：A解析：护患关系的道德原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，其中尊重原则是护患关系中最核心、最基础的道德原则，即尊重患者的人格尊严、合法权利和自主意愿。7.下列给药途径中，吸收速度最快的是A.口服给药B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.吸入给药答案：D解析：不同给药途径的吸收速度由快到慢依次为：静脉注射＞吸入＞舌下含服＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤给药。静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效最快。8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.苯海拉明E.多巴胺答案：B解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，肾上腺素是抢救的首选药物，其具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等多重作用，可快速缓解休克症状。9.根据马斯洛的人类基本需要层次论，人类最基本的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：A解析：马斯洛将人的基本需要按由低到高的顺序分为5个层次：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。生理需要是人类最基本、最原始、最低层次的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等维持生存的基本需求。10.护理质量控制的依据是A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.调查问卷E.科室报告答案：B解析：护理质量控制是护理管理的核心内容，其核心依据是预先制定的护理质量标准，通过对照标准检查护理工作的落实情况，及时发现问题、纠正偏差，确保护理服务达到规定的质量要求。11.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品时应持钳速去速回C.取放无菌持物钳时应将钳端闭合D.使用时钳端向上，不可跨越无菌区E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次答案：C解析：取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁，以免污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作；到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一起移至操作处；使用时钳端应向下，避免消毒液反流污染钳端；门诊换药室、手术室等使用频率较高的部门，无菌持物钳及容器应每日消毒、灭菌1次。12.下列属于护理不良事件的是A.患者病情好转出院B.护理人员按时完成护理记录C.患者住院期间发生压疮D.患者遵医嘱按时服药E.护理操作前严格执行三查八对答案：C解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、管路滑脱等与患者安全相关的非正常护理事件。13.成人胸外心脏按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm答案：C解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分，按压与通气比为30:2，按压时应保证胸廓充分回弹。14.下列不属于护士权利的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.发现患者病情危急，立即通知医生E.参加专业培训，从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体答案：D解析：发现患者病情危急立即通知医生属于护士的执业义务，而非权利。根据《护士条例》，护士的权利包括：获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；获得职业卫生防护；获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称；参加专业培训、学术研究、行业协会；对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议等。15.潜血试验饮食前3天可食用的食物是A.动物肝脏B.菠菜C.白菜D.铁剂E.动物血答案：C解析：潜血试验饮食用于协助诊断消化道有无出血，试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜（如菠菜、青菜等），以免产生假阳性反应；可食用牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝等含铁量低、无色素干扰的食物。16.下列关于医嘱的处理，错误的是A.临时医嘱执行后需注明执行时间并签全名B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.临时备用医嘱过期未执行需用红笔标注“未用”E.医嘱需每日核对1次，每周总核对1次答案：E解析：医嘱需每班进行小查对，每日进行总查对，每周进行2次全面总查对，确保医嘱准确无误，因此E选项说法错误。其余选项均符合医嘱处理规范。17.下列属于濒死患者临床表现的是A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.瞳孔散大固定E.呼吸衰竭答案：E解析：濒死期是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期，主要表现为意识模糊或丧失、循环衰竭、呼吸衰竭、代谢紊乱、各种反射减弱或迟钝等。心跳停止、呼吸停止、各种反射消失、瞳孔散大固定属于临床死亡期的表现。18.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当A.立即通知医师B.立即采取急救措施C.立即向护士长报告D.立即向科主任报告E.立即完善护理记录答案：A解析：根据《护士条例》规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。19.下列关于无菌操作原则的描述，正确的是A.无菌操作前10分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品可放在同一治疗盘内C.取出的无菌物品未使用，可立即放回无菌容器内D.无菌操作时手臂应保持在腰部以上水平E.无菌持物钳可直接夹取油纱布答案：D解析：无菌操作时，操作者手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区，避免污染。无菌操作前30分钟停止清扫工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置，不可混放；取出的无菌物品即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染容器内其他无菌物品；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油层粘在钳端影响消毒灭菌效果。20.人际沟通的最高层次是A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通答案：E解析：人际沟通按沟通深度由低到高可分为5个层次：一般性沟通（寒暄式沟通）、事务性沟通（陈述客观事实）、分享性沟通（交流个人观点）、情感性沟通（分享个人情感）、共鸣性沟通（达到相互理解的最高境界，无需过多语言即可领会对方意图）。共鸣性沟通是人际沟通的最高层次。二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.患者男，32岁。因急性阑尾炎入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前护理人员准备无菌手术包时，下列操作正确的是A.检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完好B.用手托住无菌包底部打开包布C.将包内剩余物品按原折痕包好，有效期为24小时D.无菌包被浸湿后晾干可继续使用E.取出无菌持物钳时钳端触及包布边缘答案：A解析：使用无菌包前应先检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带是否变色、包装有无破损或潮湿，确认无菌包在有效期内且包装完好方可使用。打开无菌包时，应将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，用手捏住包布四角的外面打开，不可触及包布内面；无菌包内剩余物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；无菌包被浸湿后，细菌可沿水层渗透导致污染，不可继续使用；取用无菌物品时，不可触及包布边缘及非无菌区域。2.患者女，56岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深快，呼气有烂苹果味。该患者的呼吸类型属于A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.蝉鸣样呼吸答案：C解析：深度呼吸又称库斯莫尔呼吸，表现为呼吸深大而规则，频率可快可慢，多见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等，是机体为排出过多的二氧化碳、调节酸碱平衡的代偿性改变。潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段呼吸暂停后重复上述过程，多见于中枢神经系统疾病；间断呼吸表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，多见于临终前患者；浮浅性呼吸表现为呼吸浅表而不规则，多见于濒死患者；蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、喉头异物等。3.患者男，68岁。因肺癌晚期入院，病情逐渐加重，患者对家属及医护人员的照顾不满，常无端发脾气，抱怨治疗效果差。该患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B解析：临终患者的心理反应通常分为5个阶段：否认期（否认患病事实，拒绝接受治疗）、愤怒期（将愤怒情绪投向他人，抱怨、指责医护人员及家属）、协议期（试图通过配合治疗换取生命延长，与医护人员达成“协议”）、忧郁期（出现悲伤、抑郁、绝望等情绪，甚至有自杀倾向）、接受期（接受死亡事实，情绪平和）。该患者无端发脾气、抱怨，符合愤怒期的表现。4.患者女，28岁。因急性扁桃体炎遵医嘱给予青霉素肌内注射，注射前皮试结果为阴性，注射后5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。下列抢救措施错误的是A.立即停药，就地抢救B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时气管切开D.静脉注射地塞米松5～10mgE.为防止患者受凉，禁止掀开盖被答案：E解析：该患者发生了青霉素过敏性休克，抢救时应立即停药，就地抢救，通知医生；首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，必要时可重复给药；给予氧气吸入，改善缺氧症状，必要时行气管切开；根据医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒等药物治疗；同时注意保暖，可加盖棉被，但无需禁止掀开盖被，且抢救时需充分暴露操作部位，不能因保暖影响抢救操作。5.患者男，45岁。因高血压入院，护士为其测量血压时，下列操作正确的是A.患者刚步行入院，立即为其测量血压B.血压计零点、肱动脉、右心房在同一水平C.袖带松紧以能放入2指为宜D.放气速度为每秒4～5mmHgE.测量时听诊器胸件塞入袖带内答案：B解析：测量血压时，患者应至少安静休息5～10分钟，剧烈活动后需休息30分钟再测量，避免活动影响血压值；血压计零点、肱动脉应与右心房处于同一水平，坐位时肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线；袖带松紧以能放入1指为宜，过松或过紧都会影响测量结果；放气速度为每秒4mmHg左右，放气过快可导致舒张压读数偏低；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞入袖带内，以免受压导致测量误差。6.患者女，32岁。因宫外孕破裂大出血入院，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降。该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型表现为输入少量异型血后，立即出现头胀、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，随后可出现黄疸、血红蛋白尿、血压下降，严重者可发生急性肾衰竭甚至死亡。发热反应主要表现为寒战、发热，体温可升至39℃以上；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢等。7.患者男，50岁。因肝硬化腹水入院，护士为其发放口服药时，发现患者不在病房，此时护士的正确做法是A.将药物放在患者床头柜上B.将药物交给同病房患者转交C.将药物带回，做好交班D.等患者回病房后再发放，无需记录E.将药物扔掉，重新配药答案：C解析：发药时如患者不在病房，应将药物带回保管，适时再发或做好交班，确保患者按时、准确用药，不可将药物放在患者床边或交给他人转交，以免发生用药错误。8.患者女，65岁。因股骨颈骨折卧床2周，护士为其进行床上擦浴时，操作错误的是A.调节室温至24℃左右B.水温调节至50～52℃C.擦浴过程中注意保暖，尽量减少暴露D.擦浴后立即为患者更换病号服，整理床单位E.擦浴时发现患者面色苍白，立即加快速度完成擦浴答案：E解析：床上擦浴时应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、心慌等不适，应立即停止擦浴，及时处理，不可继续加快擦浴速度。擦浴时室温应调节至22～26℃，水温以50～52℃为宜；注意保护患者隐私，减少不必要的暴露；擦浴后及时更换病号服，整理床单位，使患者舒适。9.患者男，29岁。因急性胃肠炎入院，腹痛剧烈，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌内注射。护士取药时，下列操作正确的是A.用棉签擦去安瓿尖端的药液B.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕后直接折断C.抽吸药液时将针头斜面向下放入安瓿内液面下D.抽药时手握住活塞柄，避免污染活塞E.药液抽吸完毕后直接放入治疗盘内备用答案：D解析：抽吸药液时，应手持注射器活塞柄进行抽吸，不可触及活塞体部及注射器内壁，以免污染药液。安瓿内的药液为无菌药液，不可用棉签擦拭安瓿尖端，轻弹安瓿颈部即可使颈部药液流回瓶内；安瓿颈部用砂轮划一锯痕后，需用75%乙醇消毒颈部，再用无菌纱布包裹后折断，避免玻璃碎屑污染药液；药液抽吸完毕后，应将安瓿套在针头上，核对药名、剂量、浓度后放入治疗盘内备用。10.患者女，42岁。因子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其进行留置导尿术时，患者因害羞拒绝配合。此时护士最恰当的做法是A.请家属协助劝说患者配合B.告知患者留置导尿的必要性，遮挡屏风保护隐私C.尊重患者意愿，不予留置导尿D.向患者说明手术时间短，无需留置导尿E.告诉患者不配合会影响手术，必须留置答案：B解析：针对患者因害羞拒绝留置导尿的情况，护士首先应尊重患者的隐私，操作前用屏风遮挡，同时向患者详细解释留置导尿的目的（避免手术中误伤膀胱、监测术中尿量等）和重要性，取得患者的理解和配合，不可强迫患者，也不可随意放弃操作。11.患者男，72岁。因阿尔茨海默病入院，记忆力严重减退，生活不能自理，外出时找不到病房。该患者目前最主要的护理问题是A.有受伤的危险B.生活自理缺陷C.记忆受损D.语言沟通障碍E.个人应对无效答案：A解析：阿尔茨海默病患者由于记忆力减退、定向力障碍，容易发生走失、跌倒、烫伤等意外，因此有受伤的危险是目前最主要的护理问题，护理的重点是做好安全防护，防止意外事件发生。12.患者女，25岁。因急性阑尾炎术后第2天，体温37.8℃，切口无红肿、渗出，患者主诉切口疼痛，能耐受。该患者发热最可能的原因是A.切口感染B.手术热C.肺部感染D.泌尿系感染E.感冒答案：B解析：手术后2～3天内，患者出现轻度发热，体温一般不超过38.5℃，且切口无红肿、渗出等感染征象，多为手术热（外科手术热），是由于手术创伤、组织破坏后分解产物吸收引起的吸收热，属于正常生理反应，无需特殊处理，可自行恢复正常。13.患者男，40岁。因肺结核入院，遵医嘱给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合化疗。护士告知患者乙胺丁醇的主要不良反应是A.肝功能损害B.周围神经炎C.视神经炎D.耳毒性E.肾毒性答案：C解析：抗结核药物的常见不良反应：异烟肼主要不良反应为周围神经炎、肝功能损害；利福平主要不良反应为肝功能损害、体液变色（橘红色）；乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小；链霉素主要不良反应为耳毒性、肾毒性；吡嗪酰胺主要不良反应为高尿酸血症、肝功能损害。14.患者女，50岁。因类风湿关节炎入院，关节疼痛明显，活动后加重。护士为患者进行健康指导，下列说法错误的是A.急性期卧床休息，减少关节活动B.缓解期可进行关节功能锻炼，防止关节畸形C.关节疼痛时可进行热敷、按摩等理疗D.坚持长期服药，不可自行停药E.为防止关节僵硬，即使疼痛也要加强活动答案：E解析：类风湿关节炎患者急性期应卧床休息，减少关节活动，避免劳累，防止关节损伤加重；缓解期应逐步进行关节功能锻炼，维持关节功能，防止关节畸形；关节疼痛时可配合热敷、按摩、理疗等缓解症状；患者需坚持长期规范用药，不可自行停药或减药。急性期疼痛明显时强行活动会加重关节损伤，不利于病情恢复。15.患者男，35岁。因车祸导致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生到达之前，值班护士首先应采取的措施是A.详细询问车祸发生的原因B.为患者注射镇静剂C.通知病房准备床位D.止血、测血压、建立静脉通路E.安慰患者，耐心等待医生答案：D解析：对于开放性骨折伴大出血的急诊患者，医护人员应遵循“先抢救生命，后处理损伤”的原则，在医生到达之前，护士应立即为患者采取止血、测量血压、建立静脉通路等急救措施，防止失血性休克的发生，为后续治疗争取时间。16.患者女，28岁。产后第3天，乳房胀痛，局部红肿、有硬结，体温38.6℃。该患者最可能发生了A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳头皲裂答案：B解析：急性乳腺炎好发于产后3～4周的哺乳期妇女，多因乳汁淤积、细菌感染引起，主要表现为患侧乳房胀痛、局部红肿、发热，有硬结，严重者可出现脓肿，伴有高热、寒战等全身症状。该患者产后第3天出现乳房胀痛、红肿、硬结伴发热，符合急性乳腺炎的表现。17.患者男，60岁。因前列腺增生入院，行TURP（经尿道前列腺电切术）后第2天，患者主诉下腹胀痛，有尿意但不能排出，冲洗液引流不畅，颜色加深。该患者最可能出现了A.膀胱痉挛B.出血C.感染D.尿失禁E.引流管堵塞答案：E解析：TURP术后患者需持续膀胱冲洗，若出现引流不畅、膀胱胀痛、有尿意但不能排出、冲洗液颜色加深，多提示引流管被血块、组织碎屑堵塞，应及时用注射器抽吸或调整引流管位置，保持引流通畅。膀胱痉挛主要表现为阵发性膀胱痉挛性疼痛，冲洗液可逆流；出血主要表现为冲洗液颜色持续加深，引流出大量血性液体；感染主要表现为发热、尿液浑浊等。18.患者女，45岁。因胃溃疡出血入院，经治疗病情稳定，大便潜血试验阴性。患者询问出院后饮食注意事项，护士指导错误的是A.规律进食，定时定量B.避免食用辛辣、刺激性食物C.可饮用浓茶、咖啡促进消化D.选择营养丰富、易消化的食物E.戒烟戒酒答案：C解析：胃溃疡患者出院后饮食应规律，定时定量，选择营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，戒烟戒酒，以免刺激胃黏膜，导致溃疡复发。19.患者男，55岁。因急性心肌梗死入院，发病24小时内患者应绝对卧床休息，避免活动。此时患者最主要的护理问题是A.疼痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.焦虑E.潜在并发症：心律失常答案：E解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于缺血坏死的急性期，极易发生心律失常（如室性早搏、室速、室颤等），是患者早期死亡的主要原因，因此潜在并发症：心律失常是此时最主要的护理问题，护理的重点是密切监测患者的生命体征和心电变化，及时发现心律失常的先兆。20.患者女，6岁。因水痘入院，皮疹瘙痒明显，患儿哭闹不止。护士为患儿家属进行健康指导，下列说法错误的是A.保持皮肤清洁，勤换衣物B.可涂抹炉甘石洗剂止痒C.皮疹破溃处可涂抗生素软膏预防感染D.可给予阿司匹林退热E.隔离至皮疹全部结痂为止答案：D解析：水痘患儿发热时，禁用阿司匹林退热，因为阿司匹林可诱发Reye综合征（瑞氏综合征），表现为急性脑病和肝脂肪变性，严重者可导致死亡。水痘患儿退热可选用对乙酰氨基酚。护理上应保持皮肤清洁，避免搔抓，瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂；皮疹破溃者可涂抗生素软膏预防感染；患儿需隔离至皮疹全部结痂为止。21.患者男，28岁。因左前臂切割伤入院，伤口深达肌层，污染较重，清创缝合后遵医嘱注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试结果为阳性，下列处理正确的是A.禁止注射TATB.一次性注射全量TATC.分2次注射，每次半量，间隔20分钟D.分3次注射，每次1/3量，间隔20分钟E.分4次注射，剂量逐渐递增，间隔20分钟答案：E解析：破伤风抗毒素皮试阳性者，需采用脱敏注射法，即分4次注射，剂量逐渐递增（第1次0.1ml，第2次0.2ml，第3次0.3ml，第4次余量），每次间隔20分钟，注射过程中密切观察患者反应，如出现过敏反应应立即停止注射，及时处理。22.患者女，30岁。因发热待查入院，体温39.5℃，遵医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作正确的是A.乙醇浓度为25%～35%，温度为30℃左右B.拭浴时以摩擦方式进行，促进散热C.拭浴时间为30分钟，确保降温效果D.心前区、腹部、后颈部位延长拭浴时间E.拭浴后30分钟测量体温，若低于38℃取下头部冰袋答案：A解析：乙醇拭浴的乙醇浓度为25%～35%，温度为30℃左右，用于高热患者降温。拭浴时应以拍拭方式进行，避免摩擦，以免产热；拭浴时间一般为15～20分钟，避免时间过长导致患者疲劳或受凉；心前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应；拭浴后30分钟测量体温，若体温低于39℃，可取下头部冰袋。23.患者男，65岁。因脑梗死入院，右侧肢体偏瘫，护士为其测量血压时，应选择左侧肢体的原因是A.右侧肢体活动不便，配合度差B.右侧肢体肌张力高，测量结果不准确C.右侧肢体循环差，测量结果不可靠D.左侧肢体离心脏近，测量更准确E.常规要求偏瘫患者测量健侧肢体血压答案：C解析：偏瘫、一侧肢体手术、外伤的患者，测量血压时应选择健侧肢体，因为患侧肢体血液循环障碍，测量结果不准确，不能反映真实的血压水平。该患者右侧肢体偏瘫，右侧肢体循环差，因此选择左侧肢体测量。24.患者女，48岁。近日因工作压力大出现失眠、头痛，遵医嘱给予地西泮5mgposos。该医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.立即执行医嘱答案：D解析：临时备用医嘱（sos）指仅在12小时内有效，必要时使用，过期未执行则失效的医嘱，地西泮5mgposos属于临时备用医嘱。长期医嘱有效期24小时以上，需医生注明停止时间后方失效；临时医嘱有效期24小时以内，需立即或短时间内执行；长期备用医嘱（prn）有效期24小时以上，必要时使用，需医生注明停止时间后方失效。25.患者男，50岁。因食道癌入院，患者得知病情后，常独自流泪，不愿与人交流，对治疗没有信心。此时护士与患者沟通时，最恰当的做法是A.安慰患者，告诉患者疾病可以治愈，不用担心B.尽量避免提及患者的病情C.陪伴患者，倾听其内心感受，给予情感支持D.告诉患者哭没有用，要坚强面对E.建议患者家属多陪伴，护士尽量少打扰答案：C解析：患者得知癌症诊断后出现忧郁、悲伤情绪，此时护士应给予患者充分的情感支持，耐心倾听患者的内心感受，陪伴患者，鼓励患者表达情绪，不可否定患者的情绪，也不可回避病情，更不能用空洞的安慰误导患者。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（1～3题共用题干）患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂62mmHg。1.该患者的吸氧浓度应为A.25%～29%B.35%～40%C.45%～50%D.55%～60%E.65%～70%答案：A解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），应给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧浓度25%～29%。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器维持呼吸，若给予高浓度吸氧，缺氧纠正后会抑制呼吸中枢，导