2025年高级育婴师实操考试试题及答案

2025年高级育婴师实操考试试题及答案实操考核满分100分，考核时长120分钟，60分及以上为合格，共设两类考核题型，其中单项操作技能考核题共4题，每题15分，合计60分，要求考生在规定操作区域内独立完成操作，评分以操作规范性、流程完整性、动作标准性、安全合规性为核心依据；综合情景模拟处置题共2题，每题20分，合计40分，要求考生结合给定场景完成问题分析、方案制定、实操演示、健康宣教，重点考核综合照护与问题解决能力。一、单项操作技能考核题1.试题：请为18月龄健康男童设计并演示一日生活照护全流程操作，涵盖晨间照护、进餐照护、户外活动、午睡照护、晚间入睡前准备5个核心环节，操作中需同步说明该年龄段婴幼儿照护的核心注意事项，操作时长要求不超过12分钟。参考答案及评分标准：本项操作需严格匹配18月龄婴幼儿发育特点（依据WS/T423-2022《7岁以下儿童生长标准》，18月龄健康男童平均体重11.5kg、身长82.3cm，已掌握独走、叠3-4块积木、说10-15个单字/叠词等技能），各环节操作要点如下：（1）晨间照护：提前10分钟将室内温度调节至22-24℃、相对湿度50%-60%，以轻声呼唤配合轻柔抚触的方式唤醒婴幼儿，严禁突然掀被、高声喊叫；使用37-39℃温水协助婴幼儿洗脸、洗手，用婴幼儿专用软毛牙刷清洁已萌出的12-16颗乳牙，清洁后涂抹婴幼儿专用保湿面霜，检查颈部、腋窝、肛周等皮肤褶皱处有无泛红、破损，为其更换宽松棉质、便于活动的分体衣物及防滑学步鞋；完成腋温测量（正常范围36.0-37.2℃），观察精神状态、进食意愿，排查皮疹、呕吐、腹泻等异常征象并做好记录。（2）进餐照护：餐前15分钟停止剧烈活动，引导婴幼儿自主收拾玩具，按七步洗手法洗手后佩戴防水围兜，安排在高度适配的固定儿童餐椅上就坐；餐食温度控制在40℃左右，按照13-24月龄婴幼儿膳食要求安排3次正餐+2次加餐，每日奶量维持500ml，食物以碎块状、指状食物为主，严禁提供整颗坚果、果冻等窒息高风险食物；进餐过程中鼓励婴幼儿自主持勺进食，不追喂、不哄喂、不播放电子设备，单次进餐时长控制在20-25分钟，对食物洒出的情况不指责，及时引导正确握勺姿势；餐后引导婴幼儿自主漱口，擦拭口周及手部，进行10分钟安静活动，严禁餐后立即跑跳。（3）户外活动：根据室外温度选择适配衣物，气温20℃以上时穿戴单层棉质长袖衣裤、遮阳帽，准备温白开水、隔汗巾、备用衣物，选择平整无尖锐杂物的户外场地；保证每日户外活动时长不少于2小时，其中中等强度活动不少于1小时，安排拉小推车行走、捡小球、扶栏上台阶等大动作练习，搭配捡树叶、捏自然小物件等精细动作游戏，全程在婴幼儿一臂范围内看护，及时擦拭汗液，每20分钟提醒补充少量温水；活动结束后检查婴幼儿手部、衣物污渍情况，返回室内后及时洗手、更换汗湿衣物。（4）午睡照护：午餐后1小时安排午睡，调节卧室光线至昏暗，保持环境安静，引导婴幼儿自主脱外套、鞋子并将衣物放在固定位置；午睡时长控制在1.5-2小时，每20分钟巡视1次，观察呼吸、面色，纠正蒙头睡、俯卧睡等不良睡姿，根据室温调整盖被厚度，避免捂热；婴幼儿自然醒后不催促，鼓励其自主穿衣，协助饮用少量温水，观察睡醒后的精神状态。（5）晚间入睡前准备：睡前1小时停止剧烈活动、关闭电子屏幕，安排亲子阅读、安静搭积木等低强度活动；进行10分钟37-39℃的温水浴，清洁皮肤与乳牙，更换宽松纯棉睡衣；固定睡前仪式（拉窗帘、开小夜灯、讲固定睡前故事），引导婴幼儿自主入睡，不抱睡、不摇睡，保证夜间睡眠11-12小时，全天总睡眠时长13-14小时。评分规则：环节完整无缺失（5分，缺1个核心环节扣1分）、操作符合发育特点与安全要求（6分，每出现1处操作不当或安全隐患扣2分）、照护参数表述准确（4分，每出现1处数据错误扣0.5分）。2.试题：请现场演示21月龄婴幼儿发生气道异物梗阻（意识清醒、梗阻程度为重度）的应急处置操作，操作中需同步说明操作指征、操作要点、后续观察要点，操作时长不超过8分钟。参考答案及评分标准：本项操作严格遵循2020版AHA心血管急救指南中1岁以上儿童气道异物梗阻处置规范，操作要点如下：（1）操作指征判断：发现婴幼儿突然出现呛咳、无法发声、面色发绀、双手掐颈的典型V字手势时，立即判定为重度气道异物梗阻，第一时间高声呼救，请周围人员拨打120急救电话，同时启动处置，严禁盲目用手指掏取咽喉部异物，避免将异物推至气道深处。（2）规范处置操作：因21月龄属于1岁以上儿童，采用立位海姆立克法施救：施救者站在婴幼儿身后，双臂环绕其腰腹部，协助婴幼儿身体前倾、头部略低、嘴巴张开，为异物排出创造通道；一只手握拳，将拳眼对准婴幼儿脐上两横指位置（严格避开剑突与肋骨下缘，防止冲击造成内脏、骨骼损伤），另一只手紧紧包住拳头；快速向后、向上方向发力冲击腹部，每次冲击节奏清晰、力度足够带动腹腔压力升高，频率为每秒1次，每5次冲击为一组，每次冲击后观察异物是否排出；若冲击过程中婴幼儿意识丧失，立即将其平放于平整硬质地面，启动心肺复苏流程，每完成30次胸外按压后，观察口腔内是否有可见异物，如有则小心取出，严禁盲目探查咽喉部，随后完成2次人工呼吸，循环操作直至急救人员到达。（3）后续观察要点：异物排出后第一时间检查婴幼儿呼吸、面色、意识状态，即使症状完全缓解，也需送往医院进一步检查，排查有无气道黏膜损伤、异物残留；操作过程中需控制冲击力度，避免因力度过大造成肋骨骨折、腹腔脏器破裂等二次伤害。评分规则：指征判断与呼救流程正确（3分，误判梗阻程度、未及时呼救、盲目掏取异物扣2分）、操作动作标准规范（8分，冲击位置、方向、力度错误每处扣2分，意识丧失后处置流程错误扣3分）、后续注意事项表述全面（4分，遗漏就医提示、二次损伤风险提示扣2分）。3.试题：请按照国家卫生健康委发布的《0-6岁儿童发育筛查量表（DST）》操作规范，为24月龄婴幼儿完成精细动作领域的发育评估实操，同步记录评估结果并给出对应的家庭指导建议，操作时长不超过10分钟。参考答案及评分标准：本项操作需严格遵循DST量表标准化操作流程，要点如下：（1）评估前准备：准备标准评估道具，包括10块边长2.5cm的彩色正方体积木、直径2cm的大孔串珠与配套塑料绳、儿童专用蜡笔、A4白纸、带旋转盖的小广口瓶；调整评估环境至光线充足、安静无干扰，桌椅高度适配24月龄婴幼儿（桌面高度位于婴幼儿肘下5cm左右）；评估前通过简单互动与婴幼儿建立信任关系，避免情绪紧张影响评估结果。（2）标准化评估操作：从略低于婴幼儿实际年龄的测查项目开始，按顺序完成4项精细动作测查：一是叠7-8层积木，评估者先示范将积木逐块叠高，鼓励婴幼儿模仿，能独立叠高7块积木不倒塌即为通过，测查手部稳定性；二是模仿画直线，评估者示范用蜡笔在白纸上画出长度5cm以上的垂直线，鼓励婴幼儿模仿，画出线条基本垂直、长度超3cm、无明显弯折即为通过，测查握笔能力与手眼协调水平；三是串大孔珠子，评估者示范用塑料绳穿过珠孔并拉出绳头，鼓励婴幼儿模仿，1分钟内独立穿入3个珠子即为通过，测查双手配合能力；四是旋转瓶盖，评估者示范将广口瓶瓶盖旋转打开、再拧紧，鼓励婴幼儿模仿，能独立完成开合动作、瓶盖无松动即为通过，测查手腕旋转控制能力。评估过程中不提示、不辅助，如实记录每个项目的通过/未通过结果，24月龄婴幼儿精细动作领域达标要求为4个项目中通过3项及以上，对未达标者需明确标注发育薄弱点，不得直接判定为发育迟缓，需告知家长到正规医疗机构复评确诊。（3）家庭指导建议：一是日常照护避免过度包办，鼓励婴幼儿自主拿勺进食、脱袜子、翻绘本，锻炼基础手部控制能力；二是每日安排15-20分钟精细动作游戏，开展叠积木、自由涂鸦、玩安全橡皮泥、捡大颗粒谷物（全程看护避免误吞）等活动；三是不提前给婴幼儿使用握笔器，鼓励其自然掌握蜡笔握法，不强制要求画出具体形状，重点培养手眼协调能力；四是每3个月开展一次发育监测，若连续2次评估未达标及时转诊干预。评分规则：评估准备充分（2分，道具遗漏、环境不适配扣1分）、评估流程与结果判定规范（7分，项目选择错误、示范不规范、结果判定失误每处扣2分）、指导建议科学无安全隐患（6分，建议不符合发育规律、存在安全风险每处扣2分）。4.试题：请为28月龄存在轻度挑食行为（只吃主食、拒绝绿叶蔬菜）的健康幼儿制定一周带量食谱中的一日食谱，并演示进餐引导的实操方法，需符合《中国居民膳食指南（2022）》中2-3岁幼儿的膳食要求，操作时长不超过10分钟。参考答案及评分标准：本项操作需严格遵循2-3岁幼儿膳食核心要求：每日食物种类不少于12种、每周不少于25种，每日摄入谷薯类100-150g、新鲜蔬菜150-200g（深色蔬菜占比1/2以上）、新鲜水果100-200g、鱼禽肉蛋类总计50-75g、奶及奶制品350-500ml、大豆及制品5-10g、烹调油5-10g，食盐摄入量不超过2g/天，不得添加糖、蜂蜜、刺激性调味品。（1）一日带量食谱：早餐：蔬菜小米粥（小米20g、切碎菠菜叶10g）、蒸鸡蛋羹（鸡蛋50g、切碎小油菜叶5g）、奶香小馒头（面粉25g、配方奶10ml），搭配配方奶150ml；上午加餐：草莓50g、碾碎原味坚果碎5g（混入酸奶，严禁提供整颗坚果），搭配配方奶100ml；午餐：杂粮软米饭（大米30g、小米10g）、西兰花炒虾仁（西兰花40g、鲜虾仁10g、烹调油3g、食盐0.5g）、胡萝卜炒生菜（胡萝卜20g、生菜30g、烹调油2g、食盐0.5g）、冬瓜瘦肉汤（冬瓜20g、瘦猪肉5g）；下午加餐：蒸南瓜30g，搭配配方奶150ml；晚餐：蔬菜猪肝面（挂面35g、猪肝5g、上海青30g、烹调油2g、食盐0.5g）、蒸山药20g。全天总摄入量核算：谷薯类120g、绿叶蔬菜75g、其他深色蔬菜60g、浅色蔬菜70g、鱼禽肉蛋类70g、奶量400ml、烹调油7g、食盐1.5g，完全符合膳食指南要求，且通过将绿叶菜切碎混入主食、蛋羹、菜肴的方式，降低幼儿对绿叶菜的排斥感。（2）进餐引导实操：一是食物形态调整，初始阶段将绿叶菜切碎、按10%的比例混入幼儿喜爱的主食、蛋羹中，逐步提高占比，也可将绿叶菜制作成蔬菜小饼、蔬菜面条，切成适合抓握的指状，避免直接提供整棵绿叶菜；二是氛围引导，照护者带头进食绿叶菜，用夸张的表情表现食物的美味，不强迫喂食，可通过“给小青菜找嘴巴”的游戏鼓励幼儿自主进食，幼儿尝试吃菜后给予具体表扬（如“宝宝今天自己吃了小青菜，牙齿嚼得真有力”），不得使用笼统的表扬或负面暗示（如“宝宝就是不爱吃菜”）；三是认知引导，日常通过绘本、家庭种植小青菜等活动，让幼儿接触、认识绿叶菜，降低陌生感；四是习惯养成，餐前2小时不提供零食、甜饮料，固定进餐位置与时长，单次进餐不超过30分钟，若幼儿拒绝进食不得训斥，待下一餐再提供食物，严禁用零食替代正餐。评分规则：食谱带量精准符合指南要求（6分，食物种类/数量不达标、存在窒息风险、调味品超量每处扣1分）、引导方法科学无强迫喂食（7分，存在强迫、哄骗、负面暗示等错误方法每处扣2分）、操作演示动作轻柔规范（2分，动作粗暴、流程缺失扣1分）。二、综合情景模拟处置题1.试题：某家庭聘请你作为高级育婴师为一名30月龄的女童提供居家照护服务，家长告知孩子3天前受凉后出现轻微流涕、咳嗽，无发热，当日发现孩子咳嗽时有空空样的声音，声音嘶哑，安静状态下呼吸频率为32次/分，无明显口唇发绀，家长已自行给孩子服用成人止咳糖浆10ml。请结合场景完成以下处置：（1）准确判断孩子目前的健康风险等级；（2）给出即时处置方案；（3）演示后续居家照护的操作要点；（4）给家长进行照护误区的健康宣教，操作及表述时长不超过15分钟。参考答案及评分标准：（1）健康风险判断：30月龄幼儿安静状态下正常呼吸频率为25-30次/分，患儿目前出现犬吠样（空空样）咳嗽、声音嘶哑、呼吸频率轻度增快，符合急性感染性喉炎的典型表现，属于Ⅱ度喉梗阻风险（安静状态下轻度呼吸增快，活动后症状加重，无发绀）；急性感染性喉炎为儿科急症，喉头水肿进展速度快，短时间内可进展为窒息，同时家长错误给患儿服用成人止咳糖浆，存在药物剂量超标、不良反应（呼吸抑制、肝肾损伤）的双重风险，不得居家观察处置。（2）即时处置方案：第一时间明确告知家长患儿病情不属于普通感冒，存在喉梗阻窒息风险，需立即前往就近儿童医院儿科或耳鼻喉科急诊就诊，就诊过程中尽量安抚患儿情绪，避免剧烈哭闹加重喉头水肿；立即停止服用成人止咳糖浆，携带所服药物包装就诊，准确告知医生服药名称、剂量、时间，便于医生快速处置；就诊途中保持患儿坐位或半卧位，不要平躺，保持车内空气流通，不要给患儿大量喂水或进食，避免呛咳。（3）居家照护操作要点（为患儿就诊后遵医嘱居家治疗期间的照护规范）：一是环境照护，保持室内温度22-24℃、相对湿度60%-65%，每日开窗通风2次，每次30分钟，严禁室内出现烟雾、粉尘、刺激性气味，减少咽喉部刺激；二是治疗照护，遵医嘱为患儿开展雾化吸入治疗，雾化时取坐位，面罩贴合口鼻，单次雾化时长10-15分钟，雾化后及时协助患儿洗脸、漱口，清除面部与口腔残留药物，雾化过程中密切观察呼吸、面色，若出现呼吸加快、发绀、烦躁不安立即停止雾化并急诊就诊；三是喂养照护，给予温凉的流质或半流质食物（如温凉牛奶、粥、烂面条），避免过烫、过咸、坚硬的食物刺激咽喉部，少量多次喂温水；四是病情观察，每1小时巡视1次，观察呼吸频率、咳嗽音色、面色、精神状态，若出现安静时喉鸣明显、呼吸频率超过40次/分、口唇发绀、烦躁大汗，提示喉梗阻加重，立即急诊就诊。（4）健康宣教：一是严禁给3岁以下婴幼儿服用成人药物，成人止咳糖浆多含有中枢镇咳成分，剂量适配成人，给婴幼儿服用易引发呼吸抑制、肝肾损伤，婴幼儿用药需选择儿童专用剂型，严格按体重计算剂量、遵医嘱服用；二是婴幼儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑时不得按普通感冒居家照护，严禁自行给患儿服用镇咳药，避免抑制咳嗽反射导致呼吸道分泌物无法排出，加重梗阻风险；三是患儿生病期间严禁采用“捂汗”的方式处理，捂热会导致体温升高、呼吸加快，加重喉头水肿，需穿着宽松衣物，保持呼吸通畅。评分规则：风险判断精准无遗漏（5分，误判病情等级、遗漏药物风险扣3分）、即时处置流程符合急症处置要求（5分，未提示及时就医、转运注意事项错误扣3分）、居家照护操作规范（6分，雾化操作、病情观察指标错误每处扣2分）、宣教内容科学无错误引导（4分，误区纠正不到位每处扣1分）。2.试题：你在某早教托育中心负责3岁前婴幼儿的早期发展指导工作，现有一名36月龄的男童，经发育评估显示：大动作能双脚交替上下楼梯，能单脚站2秒；精细动作能叠10块积木，能模仿画圆；语言能说3-5个字的短句，能说出自己的名字，不能说出自己的性别；社会适应能自己穿脱外套，能和小朋友开展合作游戏，不会自己擦屁股。家长提出希望在家配合机构开展训练，帮助孩子顺利衔接幼儿园入园要求。请你结合36月龄幼儿的发育达标标准，为该幼儿制定为期1个月的家庭个性化指导方案，演示其中1个核心训练项目的操作方法，解答家长关于入园准备的常见疑问，表述及操作时长不超过15分钟。参考答案及评分标准：（1）发育水平判定：对照《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（2022版）》中的发育里程碑，36月龄幼儿达标要求为：大动作能单脚站立5秒以上、能双脚交替跳；精细动作能模仿画十字、能扣纽扣；语言能说完整短句，能说出自己的性别、年龄；社会适应能独立擦屁股、规范洗手、遵守简单规则。该幼儿目前各项技能均接近达标水平，无明显发育偏离，无需医学转诊，通过1个月的针对性家庭训练即可达到入园能力要求。（2）1个月分层指导方案：第1周为基础适应周：大动作每日开展10分钟“木头人”游戏，练习扶固定物单脚站立，从每次维持3秒逐步延长，不强迫训练；精细动作每日5分钟练习给布娃娃扣大直径纽扣（直径3cm以上），搭配涂鸦练习画十字；语言认知通过绘本、身体指认游戏，引导孩子识别男女性别外观差异，知道自己的性别；生活自理能力练习用湿纸巾擦桌子、擦玩具，模拟擦拭动作，每次如厕后家长示范擦屁股动作，让孩子观察流程。第2周为技能提升周：大动作练习不扶物体单脚站立，从3秒逐步延长到5秒，搭配双脚交替向前跳练习，每次10分钟；精细动作练习扣自己外套上的大纽扣，独立模仿画十字；语言认知引导孩子说出“我是男孩”，能告知他人自己的年龄；生活自理练习如厕后自己拿厕纸尝试擦拭，家长在旁指导“从前往后擦”的动作要领，完成后家长检查清洁度。第3周为巩固练习周：大动作达到单脚站立5秒以上，尝试单脚跳1-2步；精细动作能独立扣上外套3颗大纽扣，独立画出十字；语言认知能主动说出自己的名