2025年烧伤科烧伤急救知识测试及答案解析

2025年烧伤科烧伤急救知识测试及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.烧伤现场急救的首要措施是？A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.保护创面D.呼喊救援E.补液抗休克答案：A2.成人烧伤急救时，用手掌法估算烧伤面积，单掌（五指并拢）面积约为体表面积的？A.0.5%B.1%C.2%D.3%E.5%答案：B3.下列情况中，不宜进行局部冷疗的是？A.成人15%TBSA浅二度热液烧伤B.成人8%TBSA深二度火焰烧伤C.儿童10%TBSA一度烫伤D.成人40%TBSA三度烧伤伴意识模糊E.手部强酸化学烧伤答案：D解析：大面积深度烧伤伴休克倾向者，全身冷疗会加重低体温与循环紊乱，仅可酌情局部短时间冷疗，需优先纠正休克。4.强酸化学烧伤现场急救首选的处理方式是？A.立即用大量清水冲洗B.立即用强碱中和C.立即涂抹牙膏D.立即加压包扎E.立即拨打120答案：A解析：现场首选大量流动清水冲洗可快速稀释、清除强酸，中和剂为后续补充措施，且现场常不具备条件，强酸强碱中和会放热加重损伤。5.生石灰烧伤的现场急救，正确的是？A.立即用大量清水冲洗B.先拭去生石灰颗粒，再用大量清水冲洗C.立即用碳酸氢钠溶液冲洗D.立即涂抹红霉素软膏E.立即冰敷答案：B解析：生石灰遇水发生化学反应释放大量热量，直接冲洗会加重创面损伤，因此需先拭去固体颗粒再冲洗。6.电烧伤现场急救的首要措施是？A.立即用手拉开触电者B.立即切断电源C.立即心肺复苏D.立即检查创面E.立即补液答案：B7.吸入性损伤患者现场急救最关键的是？A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.快速补液D.创面处理E.镇静止痛答案：A8.烧伤急救时，对完整的大水疱正确的处理方式是？A.立即挑破放水B.保留水疱皮，保护创面C.剪除水疱皮D.涂抹紫药水E.涂抹牙膏答案：B解析：完整水疱皮是天然生物敷料，可减少创面感染、减轻疼痛，急救时需保留，入院后再根据情况处理。9.成人浅二度、深二度、三度烧伤总面积达到多少时，现场应警惕低血容量性休克的发生？A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C10.烧伤合并休克患者转运时，正确的体位摆放是？A.头朝向车头，足朝向车尾B.头朝向车尾，足朝向车头C.侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位答案：B解析：休克患者转运时头朝车尾、足朝车头，可避免车辆加速时脑部供血不足，减少脑缺血风险。11.下列关于烧伤冷疗的说法，错误的是？A.冷疗适用于中小面积浅度烧伤B.冷疗时间一般为30~60分钟C.冷疗可减轻疼痛D.冷疗温度越低越好E.冷疗过程中需注意保暖答案：D解析：冷疗适宜温度为15~25℃，温度过低易造成局部冻伤，甚至加重全身低体温。12.强碱烧伤后，用大量清水冲洗后，还可选用的中和剂是？A.1%醋酸B.2%碳酸氢钠C.碘伏D.75%酒精E.生理盐水答案：A13.电烧伤的特点不包括？A.入口损伤程度重于出口B.深部组织损伤范围广C.易合并内脏器官损伤D.创面渗出量少E.易发生急性肾衰竭答案：D解析：电烧伤常伴有深部肌肉、神经、血管等组织坏死，创面渗出量远大于同等面积热烧伤。14.烧伤合并吸入性损伤的患者，镇静止痛应慎用的药物是？A.地西泮B.哌替啶C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.曲马多答案：B解析：哌替啶为阿片类镇痛药，可抑制呼吸中枢，加重吸入性损伤患者的呼吸障碍风险。15.关于烧伤创面急救处理，下列错误的是？A.创面不涂有色药物B.创面可用清洁敷料覆盖C.避免创面污染D.大面积烧伤患者应立即脱去粘连的衣物E.手足烧伤可抬高患肢答案：D解析：粘连的衣物不可强行脱去，需剪开周围未粘连部分，避免撕脱表皮加重创面损伤。16.小儿二度烧伤面积至少达到多少，需警惕休克发生？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B17.吸入性损伤患者出现下列哪种表现提示需紧急建立人工气道？A.声音嘶哑B.刺激性咳嗽C.呼吸困难伴喘鸣D.鼻毛烧焦E.咽痛答案：C18.磷烧伤现场急救，下列错误的是？A.立即用大量清水冲洗B.创面暴露，便于观察C.用湿布覆盖创面D.禁用油质敷料E.尽快转运答案：B解析：磷遇空气易自燃，暴露会加重创面损伤，需用湿布或碳酸氢钠溶液湿敷隔绝空气。19.烧伤休克期（体液渗出期）一般持续时间为伤后？A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内答案：D解析：烧伤后体液渗出自伤后2~3小时开始加速，8小时达高峰，48小时后逐渐开始回吸收，因此休克期一般为伤后48小时内。20.下列病史中，判断吸入性损伤最有价值的参考依据是？A.烧伤面积大B.火焰烧伤C.密闭空间内烧伤D.热液烫伤E.化学烧伤答案：C解析：密闭空间内燃烧易产生大量烟雾及有毒气体，吸入后导致吸入性损伤的概率显著升高。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤现场急救的基本原则包括？A.迅速脱离致伤源B.合理冷疗C.保护创面D.保持呼吸道通畅E.优先处理危及生命的合并伤答案：ABCDE2.下列属于化学烧伤现场急救措施的有？A.立即脱离致伤现场B.立即用大量流动清水冲洗创面C.生石灰烧伤先拭去颗粒再冲洗D.磷烧伤用油纱覆盖创面E.强酸烧伤用强碱中和答案：ABC解析：磷烧伤禁用油质敷料，避免磷溶解吸收导致全身中毒；强酸烧伤禁忌用强碱中和，中和反应放热会加重创面损伤。3.电烧伤的急救要点包括？A.立即切断电源或用绝缘物使患者脱离电源B.心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏C.全面检查有无合并内脏损伤、骨折D.创面用清洁敷料包扎E.尽早建立静脉通路补液答案：ABCDE解析：电烧伤深部组织损伤重，渗出多，补液量需多于同等面积热烧伤，同时需警惕肌红蛋白尿导致的肾损伤。4.吸入性损伤的现场急救措施正确的有？A.迅速将患者转移至通风良好处B.保持呼吸道通畅，必要时行环甲膜穿刺C.给予高流量吸氧D.鼓励患者咳嗽排痰E.立即给予大量静脉补液答案：ABCD解析：吸入性损伤现场急救以气道管理、吸氧、通气支持为主，大量补液需在评估休克情况后进行，盲目补液可能加重肺水肿风险。5.烧伤急救时，禁止在创面上使用的有？A.甲紫溶液（紫药水）B.红汞（红药水）C.牙膏D.生理盐水E.清洁敷料答案：ABC解析：甲紫、红汞为有色药物，会影响烧伤深度判断；牙膏等民间偏方易导致创面污染，增加感染风险。6.大面积烧伤患者转运的注意事项包括？A.尽量避免长途转运，就近转诊至有烧伤专科的医院B.转运途中持续补液，维持循环稳定C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧防窒息D.密切观察生命体征变化E.合并骨折者先临时固定再转运答案：ABCDE7.下列关于烧伤冷疗的说法正确的有？A.冷疗可降低创面温度，减轻热力继续损伤B.适用于所有烧伤患者C.冷疗时间一般为30~60分钟D.冷疗过程中注意保暖，防止低体温E.面部烧伤可采用冷敷或冲洗方式答案：ACDE解析：大面积烧伤伴休克、合并严重颅脑损伤或脏器损伤者，不宜全身冷疗，避免加重病情。8.烧伤急救时，需警惕发生烧伤休克的情况有？A.成人二度、三度烧伤总面积20%以上B.小儿二度、三度烧伤总面积10%以上C.三度烧伤面积10%以上D.烧伤合并大出血E.老年患者，烧伤面积10%以上答案：ABCDE解析：以上情况均会导致有效循环血量不足或代偿能力下降，休克发生风险显著升高。9.生石灰烧伤的现场处理，正确的有？A.立即用大量清水直接冲洗B.先将创面上的生石灰颗粒彻底拭去C.再用大量流动清水持续冲洗D.冲洗后可用1%醋酸湿敷中和E.创面涂抹油膏保护答案：BCD解析：生石灰遇水放热加重损伤，需先拭去颗粒再冲洗；生石灰遇水生成氢氧化钙（强碱），可用弱酸中和；急救时创面用清洁敷料覆盖即可，无需涂抹油膏。10.烧伤合并吸入性损伤时，紧急建立人工气道的指征包括？A.进行性呼吸困难，喘鸣明显B.动脉血氧分压持续低于60mmHgC.意识障碍伴呼吸不规则D.气道分泌物多，咳嗽反射消失E.面颈部深度烧伤伴进行性肿胀答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.烧伤现场急救时，应立即脱去所有衣物，包括粘连的衣物。答案：错误2.大面积烧伤患者现场急救时，可给予大量白开水口服。答案：错误解析：大面积烧伤患者应口服含盐饮料，大量口服白开水易导致低钠血症及水中毒。3.酸烧伤比碱烧伤更容易向深部组织渗透，损伤更重。答案：错误解析：碱烧伤可发生皂化反应，易向深部组织渗透，损伤程度重于酸烧伤。4.电烧伤有“入口”和“出口”，入口损伤程度重于出口。答案：正确5.烧伤冷疗的时间越长，效果越好。答案：错误6.所有吸入性损伤患者均需立即行气管切开。答案：错误解析：仅出现气道梗阻、呼吸衰竭等指征时需紧急建立人工气道，轻度吸入性损伤可保守治疗。7.烧伤急救时，完整的水疱皮应予以保留，可保护创面、减轻疼痛。答案：正确8.磷烧伤患者创面禁用油质敷料，防止磷吸收导致全身中毒。答案：正确9.烧伤休克期是指伤后72小时以内。答案：错误10.密闭空间内的火焰烧伤患者，应高度警惕吸入性损伤的可能。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧伤现场急救的基本原则及主要内容。答案：(1)迅速脱离致伤源：火焰烧伤尽快灭火、脱去燃烧衣物；热液烫伤立即脱去浸湿衣物；化学烧伤立即脱离致伤环境；电烧伤立即切断电源或用绝缘物脱离电源。（2分）(2)合理冷疗：中小面积浅度烧伤立即用15~25℃流动清水冲洗或冷敷创面，时间30~60分钟，减轻疼痛与热力损伤；大面积烧伤慎用冷疗需注意保暖，避免低体温。（2分）(3)保护创面：用无菌或清洁敷料、被单覆盖创面，避免污染和再次损伤，不涂有色药物或民间偏方。（2分）(4)保持呼吸道通畅：密闭空间烧伤、吸入性损伤患者需优先评估气道，必要时行环甲膜穿刺或气管切开，给予吸氧。（2分）(5)处理复合伤与全身支持：优先处理大出血、窒息、骨折、颅脑损伤等危及生命的合并伤；适当镇静止痛；尽早建立静脉通路，能口服者给予含盐饮料。（2分）2.简述化学烧伤的现场急救要点。答案：(1)迅速脱离致伤环境，立即脱去被化学物质污染的衣物，避免持续接触损伤。（1分）(2)大量清水冲洗：立即用大量流动清水持续冲洗创面，冲洗时间不少于30分钟，充分稀释和清除残留化学物质，头面部烧伤需注意眼、耳、鼻、口腔的冲洗。（2分）(3)特殊化学烧伤个体化处理：①生石灰、电石烧伤：先拭去创面上的固体颗粒，再用大量清水冲洗，避免遇水放热加重损伤；②磷烧伤：大量清水冲洗后，用湿布或1%碳酸氢钠溶液湿敷隔绝空气，禁用油质敷料；③强酸烧伤：清水冲洗后可用弱碱（如1%碳酸氢钠）中和；④强碱烧伤：清水冲洗后可用弱酸（如1%醋酸）中和。（4分）(4)眼化学烧伤急救：立即用大量清水彻底冲洗结膜囊，至少15分钟，严禁揉眼，冲洗后翻转结膜囊清除残留颗粒物。（2分）(5)创面用清洁敷料保护，尽快转运至烧伤专科医院进一步处理。（1分）五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，35岁，在家中烧水时不慎被开水烫伤左上肢及左大腿，创面疼痛剧烈，可见大小不等水疱，部分水疱皮破损，基底潮红、湿润。患者自行涂抹牙膏后拨打120。问题：(1)按中国新九分法，该患者初步估算烧伤面积为多少？（3分）(2)该患者烧伤深度初步判断为哪一度/，并说明依据。（3分）(3)作为接诊的急救人员，现场应如何正确处理？（9分）答案：(1)烧伤面积：左上肢占9%，左大腿占10.5%，合计19.5%（二度）。（3分）解析：中国新九分法：双上肢占18%，单侧上肢为9%；双下肢占46%，其中双大腿占21%，单侧大腿为10.5%。(2)烧伤深度：浅二度。（1分）依据：创面疼痛剧烈，有水疱形成，基底潮红、湿润，符合浅二度烧伤的典型表现。（2分）(3)现场处理措施：①创面冷疗：立即用无菌纱布轻轻拭去创面上的牙膏，用15~25℃流动清水持续冲洗创面30~60分钟，减轻疼痛与热力损伤，冲洗过程中注意保暖。（2分）②创面处理：用无菌或清洁敷料轻轻覆盖创面，保护创面避免污染；保留剩余完整水疱皮，已破损的水疱皮不强行撕脱。（2分）③全身处理：患者烧伤面积接近20%，可给予口服含盐饮料，或建立静脉通路输注生理盐水，预防休克；无禁忌证情况下可给予镇痛药物缓解疼痛。（2分）④转运准备：患者取平卧位，左上肢及左下肢适当抬高，减轻肿胀；转运途中密切观察生命体征、创面情况，注意保暖。（2分）⑤告知患者及家属病情，转运至有烧伤专科的医院进一步治疗。（1分）2.患者男性，28岁，工作时不慎被高压电击伤，当即倒地，意识丧失，约5分钟后自行苏醒，诉胸闷、心悸，右上肢入口处创面焦黄、干燥，可见炭化，左下肢出口处创面破溃，伴活动性出血。现场工友试图用手拉患者，被电击后松手，随即拨打120。问题：(1)电烧伤现场急救的首要措施是什么？并说明原因。（3分）(2)该患者目前存在哪些主要伤情？（5分）(3)针对该患者的现场急救及转运注意事项有哪些？（7分）答案：(1)首要