基于DRG和DIP下的病案首页填写要求.测试题

基于DRG和DIP下的病案首页填写要求.测试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的学校/派出单位[填空题]*_________________________________1、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时什么时候完成（）[单选题]*A.及时(正确答案)B.就诊后24小时C.就诊后48小时D.就诊后72小时2、首次病程记录在入院后多少个小时内完成（）[单选题]*A.6小时B.8小时(正确答案)C.12小时D.24小时3、入院记录在入院后多少个小时内完成（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时4、出院记录（死亡记录）在出院后（死亡后）多少个小时内完成（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时5、病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到（）[单选题]*A.秒B.分钟(正确答案)C.小时D.天6、对病重患者，至少多少天记录一次病程记录（）[单选题]*A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天7、对病情稳定的患者，至少多少天记录一次病程记录（）[单选题]*A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天8、上级医师首次查房记录应当于患者入院后多少个小时内完成（）[单选题]*A.12小时B、24小时C、48小时(正确答案)D、72小时9、转出记录由转出科室医师在什么时候书写完成（紧急情况除外）（）[单选题]*A.转出科室前(正确答案)B.转出科室后C.患者出院后D.转出科室24小时内10、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少个小时内据实补记(）[单选题]*A.6小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时11、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后多少个小时内完成（）[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时12、我院病历归档管理规定:出院病历应在患者出院后多个工作日内归档（）[单选题]*A.1个工作B.2个工作日C.3个工作日(正确答案)D.4个工作日13、我院病历借阅管理规定:病历借阅需在多少个工作日内归还（）[单选题]*A.1个工作B.2个工作日C.3个工作日(正确答案)D.4个工作日14、我院病历复印管理规定:申请人证件齐全，可以复印以下哪项病历内容（）[单选题]*A.只能复印辅助检查报告单B.只能复印医嘱单C.只能复印客观病历内容D.所有病历内容均可复印(正确答案)15、门诊病历由医院保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年（）[单选题]*A.5年B.10年C.15年(正确答案)D.30年16、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于多少年（）[单选题]*A.5年B.10年C.15年D.30年(正确答案)17、以下不属于乙丙级病历的是（）[单选题]*A.手术记录未在术后24小时内完成B.首次病程记录未在入院后8小时内完成B.抢救记录未在抢救结束后6小时内完成D.体温单记录不完整(正确答案)18、以下哪一项不属于非优秀病案首页内容（）[单选题]*A.主要诊断填写错误B.主要手术填写错误C.离院方式填写错误D.病例分型填写错误(正确答案)19、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后多少个小时内完成（）[单选题]*A.12小时B、24小时(正确答案)C、48小时D、72小时20、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后什么时候完成会诊记录。（）[单选题]*A.即刻(正确答案)B、6小时C、8小时D、12小时21、以下哪一类人员需要对诊断及手术操作等诊疗信息负责（）[单选题]*A.临床医师(正确答案)B.编码员C.住院收费员D.挂号员22、案例分析题:患者男性，80岁，以肺炎收入院。既往多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析后诊断II型呼吸衰竭，抗炎、有创呼吸机辅助通气，出现急性前壁心肌梗死并保守治疗，病情逐渐加重，治疗无效死亡。以下应选哪个诊断为主要诊断（）[单选题]*A.II型呼吸衰竭B、金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)C、急性前壁心肌梗死D、肺炎23、案例分析题:患者男性，76岁，确诊胃窦腺癌4个月，已行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，手术后患者病情好转出院。以下应选哪个为主要诊断编码（）[单选题]*A.Z51.1恶性肿瘤化疗B.C16.3胃窦恶性肿瘤(正确答案)C.M81400/3腺癌D.C16.9胃恶性肿瘤24、以下关于恶性肿瘤疾病主要诊断选择原则，以下哪一项说法是错误的(）[单选题]*A.本次住院确诊恶性肿瘤并做术前化疗然后出院者，主诊编码恶性肿瘤B.同次住院放疗并且化疗者，主诊编码放疗C.恶性肿瘤类临床确诊诊断可以按确诊编码D.恶性肿瘤类疑似诊断可以按确诊编码(正确答案)25、案例:患者确诊慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲，既往有II型糖尿病、高血压病史，本次住院期间行鼻内镜下鼻中隔矫正，术后病情好转出院。主要诊断应选择（）[单选题]*A.慢性鼻窦炎B.鼻中隔偏曲(正确答案)C.II型糖尿病D.高血压（多选题）26、住院病案首页包括哪些信息（）*A.患者基本信息(正确答案)B.住院过程信息(正确答案)C.诊疗信息(正确答案)D.费用信息(正确答案)（多选题）27、诊断名称由哪些要素构成（）*A.病因(正确答案)B.部位(正确答案)C.临床表现(正确答案)D.病理(正确答案)（多选题）28、主要诊断选择的三大原则是（）*A.对患者健康危害最大(正确答案)B.消耗医疗资源最多(正确答案)C.住院时间最长(正确答案)D.本科疾病优先（多选题）29、肿瘤类疾病主要诊断选择原则以下哪些是正确的（）*A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断。(正确答案)B.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择继发肿瘤为主要诊断。(正确答案)C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗