2026年河南住院医师-河南住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿先天性幽门肥厚性狭窄的典型临床表现不包括A.喷射性呕吐B.右上腹橄榄样肿块C.进行性加重的黄疸D.金属样肠鸣音E.嗜酸性粒细胞增多2、新生儿坏死性小肠结肠炎最具特征性的X线表现是A.膈下游离气体B.肠管扩张伴气液平面C.门静脉积气D.靶环征E.假肾征3、新生儿先天性肠闭锁最常见的部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠4、新生儿先天性巨结肠的最可靠诊断依据是A.家族史B.便秘和腹胀C.直肠指检发现粪便空虚D.钡灌肠见移行段E.直肠活检见神经节细胞缺如5、儿童急性阑尾炎最常见的症状是A.转移性右下腹痛B.持续性脐周疼痛C.全腹肌紧张D.高热E.腹泻6、先天性胆管扩张症最常见的并发症是A.胆管癌B.胆管结石C.胰腺炎D.肝硬化E.胆道出血7、新生儿腹裂的解剖特点是A.包膜完整，多数为小肠疝出B.无包膜覆盖，肝脏常疝出腹腔C.脐带基底正常，肠管直接外露D.包膜薄而透明，肠管颜色正常E.多见于左侧，常合并其他畸形8、小儿肠套叠最常见的类型是A.回盲型B.回结型C.空回结型D.结肠型E.回回型9、新生儿先天性十二指肠闭锁的典型X线表现为A.单一胃泡影B.双泡征C.三角形征D.鸟嘴征E.弹簧圈征10、小儿先天性肾积水最常见的病因是A.肾盂输尿管连接部梗阻B.膀胱输尿管反流C.后尿道瓣膜D.多囊肾E.重复肾畸形11、新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则不包括A.禁食B.胃肠减压C.全肠外营养支持D.应用广谱抗生素E.早期经口喂养12、小儿腹股沟斜疝最常见的发病机制是A.腹壁肌肉薄弱B.鞘状突未闭锁C.脐环闭合不全D.白线发育不良E.髂腹股沟神经麻痹13、小儿隐睾最理想的手术治疗时机是A.1岁以内B.1～2岁C.2～3岁D.4～5岁E.青春期前14、先天性肥厚性幽门狭窄的典型呕吐特点是A.喷射性，呕吐物含胆汁B.喷射性，呕吐物不含胆汁C.非喷射性，呕吐物含胆汁D.溢奶样，呕吐物不含胆汁E.喷射性，呕吐物为咖啡色15、新生儿胎粪性腹膜炎最常见的原因为A.肠扭转B.肠闭锁C.肠套叠D.胎粪性肠梗阻E.美克尔憩室16、小儿先天性肛门直肠畸形的分类主要依据是A.畸形的位置B.是否合并瘘管C.直肠盲端与耻骨直肠肌环的关系D.肛门开口的大小E.会阴部的宽度17、小儿肠梗阻最常见的病因是A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.嵌顿性腹股沟疝E.肠粘连18、新生儿先天性巨结肠的病理基础是A.肠管平滑肌肥大B.肠壁神经节细胞缺如C.肠系膜血管畸形D.肠管黏膜溃疡E.肠壁弹力纤维增生19、小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证是A.发病48小时内B.腹胀明显，有明显腹膜刺激征C.年龄6～12个月D.无腹部包块E.发病24小时内20、中医妇科中，月经后期多与下列哪种病机关系最密切？A.气血两虚B.寒凝血瘀C.肝郁气滞D.脾虚湿盛21、下列哪项不属于妊娠期常见病症？A.子晕B.子痫C.胎动不安D.经行吐衄22、治疗痛经属寒凝血瘀证，宜首选的方剂是？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤23、带下病的主要发病机制是？A.湿邪伤及任带二脉B.热毒蕴结胞宫C.瘀血阻滞冲任D.肝郁化火犯肺24、产后腹痛血瘀证的首选方剂是？A.生化汤B.散结定疼汤C.肠宁汤D.当归生姜羊肉汤25、月经先期的主要病机是？A.气虚不摄或血热迫血妄行B.寒凝血瘀C.肝郁气滞D.脾虚湿盛26、妊娠晚期出现头晕目眩，血压升高，甚则抽搐昏迷，中医诊断为？A.子晕B.子痫C.妊娠腹痛D.胎动不安27、不孕症的定义是婚后未避孕，有正常性生活，同居多长时间而未孕？A.1年B.2年C.3年D.半年28、闭经肝肾亏损证的首选方剂是？A.归肾丸B.左归丸C.补肾地黄汤D.加减逍遥散29、胎动不安与胎漏的主要鉴别点是？A.有无腰酸腹痛B.有无阴道流血C.有无下腹坠胀D.有无胎心音30、崩漏急性出血期的治疗原则是？A.塞流B.澄源C.复旧D.调理气血31、产后发热感染邪毒证的首选方剂是？A.清热解毒汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤32、以下哪项不属于月经先后无定期的常见证型？A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.气血虚弱证33、妊娠恶阻肝胃不和证的首选方剂是？A.苏叶黄连汤B.香砂六君子汤C.橘皮竹茹汤D.半夏散34、癥瘕气滞血瘀证的治疗方法是？A.行气活血、化瘀消癥B.清热利湿、化瘀消癥C.补肾活血、化瘀消癥D.化痰除湿、化瘀消癥35、人工周期疗法主要适用于哪种类型的闭经？A.子宫内膜结核B.卵巢功能衰竭C.多囊卵巢综合征D.下丘脑性闭经36、产后大便难的主要病机是？A.津液不足、肠道失润B.气虚传导无力C.阳明腑实D.瘀血内阻37、异位妊娠保守治疗的指征不包括？A.包块直径小于3cmB.血HCG小于1000U/LC.无内出血表现D.胎心搏动阳性38、月经color色紫暗有块，小腹冷痛，得热痛减，证属？A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证39、绝经前后诸证肾阳虚证的首选方剂是？A.右归丸B.左归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸40、妇人经期延长，经色淡红，质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其治疗法则应是A.清热凉血止血B.益气健脾摄血C.养阴清热止血D.温经散寒止血E.补肾固冲止血41、患者，女，32岁。婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.血瘀不孕42、妇人经行乳房胀痛，多见于A.气血虚弱B.肝气郁结C.肾气亏损D.脾虚湿盛E.心火亢盛43、痛经的发病机制主要是A.气血运行不畅，胞宫经血受阻B.肝肾亏损，冲任不足C.脾气虚弱，统摄无权D.阴虚内热，耗伤津液E.痰湿阻滞，气机不畅44、妊娠肿胀脾虚证的主要病机是A.脾虚湿盛，水溢四肢B.肾阳不足，水寒射肺C.气滞湿阻，升降失常D.气血两虚，胞脉失养E.阴虚阳亢，肝风内动45、异位妊娠已破损休克型，救治方法应为A.手术为主，配合中西医结合治疗B.中药保守治疗C.期待疗法D.西药杀胚治疗E.单纯手术治疗46、产后发热感染邪毒证的代表方剂是A.五味消毒饮B.荆防四物汤C.小柴胡汤D.生化汤E.逍遥散47、绝经前后诸证肾阴虚证的主要临床表现是A.烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数B.畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细C.头晕耳鸣，月经紊乱，舌淡红，脉弦细D.烦躁易怒，胸闷叹息，舌暗红，脉弦E.神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，脉细弱48、闭经与激经的主要鉴别要点是A.妊娠试验及B超检查B.月经周期是否规律C.有无痛经D.有无乳房胀痛E.有无腰酸49、胎动不安最核心、最基本的症状是A.妊娠期间阴道少量出血，时下时止B.妊娠期间腰部酸痛C.妊娠期间小腹疼痛D.妊娠期间阴道出血量多E.妊娠期间头晕乏力50、不孕症肾虚证的治疗首选方剂是A.养精种玉汤B.右归丸C.左归丸D.金匮肾气丸E.补肾调经方51、妊娠晚期阴道流血，色鲜红，无腹痛，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆流产D.胎动不安E.早产52、月经过多气虚证的治法是A.补气摄血冲任B.益气健脾固冲C.补气养血调经D.健脾益气止血E.补肾益气固冲53、盆腔炎性疾病湿热瘀结证的代表方剂是A.大黄牡丹汤合输仙饮B.仙方活命饮C.桂枝茯苓丸D.银翘散E.龙胆泻肝汤54、崩漏脾虚证的主要病机是A.脾虚气弱，统摄无权，冲任不固B.脾虚湿盛，带脉失约C.脾虚血亏，胞脉失养D.脾虚气陷，中气不足E.脾虚食滞，气机不畅55、子肿气滞证的特点为A.肿胀随按随起，皮色不变，先起于踝部，渐及于腿，胸闷胁胀B.肿胀按之凹陷不起，腰膝酸软，畏寒肢冷C.肿胀按之凹陷不起，神疲乏力，纳少便溏D.全身浮肿，尿少，心悸气短E.头重眩晕，胸闷恶心，纳呆56、妊娠高血压疾病肝阳上亢证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤E.龙胆泻肝汤57、乳痈初期（郁乳期）的关键治法是A.疏肝清胃、通乳散结B.清热解毒、托里透脓C.活血化瘀、消肿止痛D.益气养血、生肌敛疮E.温阳散寒、通络止痛58、滑胎的定义是A.自然流产连续发生2次或以上B.自然流产连续发生3次或以上C.人工流产连续发生3次或以上D.稽留流产2次或以上E.习惯性流产包括人工流产59、产后恶露不绝气虚证的主要临床表现是A.恶露过期不止，量多，色淡红，质稀薄，无臭味，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱B.恶露量多，色深红，质黏稠，有臭味，面赤心烦，舌红苔黄，脉数C.恶露淋漓涩滞不畅，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉沉涩D.恶露量多，色鲜红，质稠，面色潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数E.恶露色淡，量少，持续不尽，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细60、患者，女，32岁。经期提前8天，量少色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，心悸少寐，纳少便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.肝郁证E.血虚证61、患者，女，28岁。停经45天后阴道少量出血，持续10天不止，色暗红有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌暗，苔薄白，脉弦涩。B超提示子宫内膜厚12mm。其诊断是A.崩漏B.胎动不安C.异位妊娠D.月经先期E.经期延长62、患者，女，35岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，阴部瘙痒，胸闷口腻，纳少，小便短黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，止带C.滋阴清热，除湿止带D.疏肝清热，利湿止带E.补肾培元，固涩止带63、患者，女，26岁。婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，性欲淡漠。舌淡苔薄，脉沉细。其病机是A.肾精亏虚B.肾阳虚衰C.肝肾阴虚D.脾虚湿盛E.气血两虚64、患者，女，30岁。妊娠3个月，小便频数，量多，色清，夜尿尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗。舌淡苔白润，脉沉滑无力。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.脾虚证D.肝郁证E.湿热证65、患者，女，29岁。产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，清热解毒C.清热凉血，解毒退热D.养阴清热，解毒退热E.和解表里，清热退热66、患者，女，33岁。经行腹痛多年，痛甚时恶心呕吐，经色紫暗有块，块下痛减，得热痛减。舌暗，苔白，脉弦紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益肾养肝，化瘀止痛E.补气养血，化瘀止痛67、患者，女，31岁。经间期出血，血量少，色鲜红，质黏无块，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热，便干尿黄。舌红，少苔，脉细数。其证型是A.阴虚证B.气虚证C.血热证D.湿热证E.血瘀证68、患者，女，27岁。闭经6个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗颧红，大便秘结，小便短黄。舌红，少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，清热调经B.益气养血，活血调经C.理气行滞，活血调经D.补肾益气，活血调经E.清热利湿，活血调经69、患者，女，34岁。妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏。舌胖嫩，苔薄白，脉滑无力。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.脾虚证D.气滞证E.湿热证70、患者，女，38岁。经前乳房胀痛明显，胸闷胁胀，情绪抑郁，善太息，经行不畅，色暗有块。舌暗红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和血止痛B.疏肝清热，和血止痛C.养血柔肝，和血止痛D.理气化痰，和血止痛E.疏肝健脾，和血止痛71、患者，女，30岁。经行泄泻多年，每值经期或经后大便溏薄，日行数次，脘腹胀满，神疲肢倦，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.补肾健脾，化湿止泻C.温阳健脾，化湿止泻D.疏肝健脾，化湿止泻E.理气健脾，化湿止泻72、患者，女，25岁。产后缺乳，乳房柔软无胀感，乳汁清稀，面色苍白，神疲食少。舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补气养血，通乳B.疏肝解郁，通乳C.健脾益气，通乳D.补肾益精，通乳E.活血化瘀，通乳73、患者，女，36岁。阴中肿块下垂，甚则脱出阴道口外，劳累后加重，气短懒言，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.湿热证D.气滞证E.血瘀证74、患者，女，29岁。妊娠6个月，头痛头晕，面红目赤，口干咽燥，心悸少寐，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚肝旺证B.脾虚肝旺证C.肝阳上亢证D.气血两虚证E.痰火上扰证75、患者，女，32岁。绝经前后，心烦失眠，潮热汗出，腰背酸楚，情志不宁，口干便秘，小便黄少。舌红苔薄黄，脉细数。其治法是A.滋阴清热，安神止汗B.滋肾壮骨，养心安神C.滋阴养血，安神敛汗D.滋补肝肾，宁心安神E.清热除烦，安神止汗76、患者，女，31岁。经行身痛多年，每逢经期肢体酸痛，麻木沉重，痛有定处，得热痛减，经色暗有块。舌暗苔白腻，脉濡涩。其证型是A.寒湿证B.气血虚弱证C.肝肾亏损证D.湿热证E.气滞血瘀证77、患者，女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，面色㿠白，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.补肾温阳，固涩止带C.滋阴清热，除湿止带D.疏肝清热，利湿止带E.清热解毒，除湿止带78、患者，女，35岁。妊娠7个月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，下肢逆冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉迟。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.脾虚证D.气滞证E.湿热证79、患者，女，33岁。经行头痛，经后尤甚，头晕目眩，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.养血益气，熄风止痛B.滋阴平肝，熄风止痛C.益气养血，调经止痛D.养血柔肝，熄风止痛E.健脾益气，养血止痛80、正常月经周期的平均天数约为多少天？A.21天B.28天C.35天D.40天81、崩漏的主要病机是？A.肝郁气滞B.冲任不固C.脾虚湿盛D.肾精亏虚82、痛经实证最常见的病机是？A.气血两虚B.肝肾亏损C.气滞血瘀D.脾胃虚弱83、闭经与妊娠的鉴别要点不包括？A.有无停经史B.早孕反应C.子宫大小D.基础体温变化84、不孕症的定义是婚后未避孕、有正常性生活，同居多长时间未孕？A.半年B.一年C.两年D.三年85、带下病的主要致病因素是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪86、妊娠恶阻的主要病机是？A.肝郁气滞B.胃失和降C.脾虚湿困D.肾精不足87、胎动不安的最常见证型是？A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证88、产后发热的最常见病因是？A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚89、癥瘕的病因病机不包括？A.气滞血瘀B.痰湿内聚C.湿热瘀结D.肝阳上亢90、阴痒的主要病机是？A.肝肾阴虚B.湿热下注C.虫蚀作痒D.以上均是91、绝经前后诸证的辨证关键在于？A.辨别寒热B.辨别虚实C.辨别气血D.辨别脏腑92、子宫脱垂的主要致病因素是？A.湿热下注B.气虚下陷C.血热妄行D.寒凝血瘀93、异位妊娠破裂最危险的并发症是？A.休克B.感染C.粘连D.复发94、月经先期的主要病机是？A.冲任气血失调B.冲任气血虚少C.冲任气血壅滞D.冲任气血瘀阻95、月经后期的常见证型不包括？A.肾虚证B.血虚证C.血寒证D.血热证96、月经过少的常见证型是？A.气滞证B.血热证C.血虚证D.阳虚证97、中医妇科"安胎"的首要原则是？A.清热安胎B.补肾安胎C.养血安胎D.健脾安胎98、产后大便难的主要病机是？A.气虚传导无力B.血虚津亏肠道失润C.阳明腑实D.肝郁气滞99、以下哪项不属于月经不调的辨证要点？A.期、量、色、质B.伴随症状C.舌脉表现D.家族病史100、中医妇科中，月经先期的主要病机是A.气虚不摄B.血热妄行C.瘀血阻滞D.寒凝血脉E.肝郁气滞

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为出生后2～4周出现的喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。查体可于右上腹触及橄榄样肿块。由于频繁呕吐可导致低氯低钾性代谢性碱中毒，而非高胆红素血症。嗜酸性粒细胞增多并非其特征性表现。金属样肠鸣音多见于机械性肠梗阻。该病男性发病率为女性4～5倍，首次妊娠者多见，超声检查可明确诊断。2.【参考答案】C【解析】坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期严重的胃肠道急症，多见于早产儿。X线检查可见肠管扩张、肠壁积气、门静脉积气等特征性表现，其中门静脉积气为本病最具特征性的征象。膈下游离气体提示肠穿孔，是NEC的严重并发症，但并非特征性表现。靶环征和假肾征为肠套叠的超声表现。肠梗阻时可见气液平面，但无特异性。3.【参考答案】A【解析】先天性肠闭锁以十二指肠闭锁最为常见，约占所有肠闭锁的20%～30%。十二指肠闭锁多发生于十二指肠第二段，常伴有其他畸形如先天性心脏病、染色体异常等。患儿出生后不久即出现呕吐，呕吐物可为胆汁样或咖啡色物。腹部X线片可见双泡征，即胃泡和扩张的十二指肠球部。确诊后需行手术治疗，预后取决于闭锁部位及是否合并其他畸形。4.【参考答案】E【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）是由于肠壁神经丛神经节细胞缺如导致的功能性肠梗阻。直肠活检见到黏膜下神经丛和肌间神经丛中神经节细胞缺如是本病的金标准诊断依据。钡灌肠可见典型移行段，为该病的重要诊断方法，但需与短期功能性便秘相鉴别。直肠指检可触及狭窄段，退出后手指常有粪便排出，为辅助诊断手段。家族史仅见于少数病例。5.【参考答案】A【解析】儿童急性阑尾炎最常见且典型的症状是转移性右下腹痛，约80%的患儿有此表现。疼痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。婴幼儿因表达能力有限，症状常不典型，易误诊。发热多为中度发热，高热提示可能穿孔。腹肌紧张在年长儿较明显，婴幼儿因腹壁薄而体征不典型。腹泻并非典型症状，需与急性胃肠炎鉴别。6.【参考答案】A【解析】先天性胆管扩张症（Carol病）患儿成年后发生胆管癌的风险显著增高，可达10%～30%，是该病最严重的并发症。癌变多发生在扩张的胆管内壁。胆管结石、胆管炎和胰腺炎也是常见并发症，但发生率低于胆管癌。肝硬化多见于病程晚期的门脉高压表现。胆道出血较少见。早期手术切除病变胆管并行胆肠吻合术可降低癌变风险，术后需长期随访。7.【参考答案】C【解析】腹裂是一种先天性的腹壁发育缺陷，其特征为脐带基底正常，肠管直接经脐旁腹壁缺损外露，无包膜覆盖。肠管因直接暴露于羊水中而常发生水肿、增厚。肝脏一般不疝出，这与脐膨出不同。腹裂多位于脐右侧，单发多见，较少合并其他畸形。治疗需立即用无菌敷料覆盖外露肠管，防止热量丢失和水分蒸发，并尽快手术还纳肠管。8.【参考答案】A【解析】小儿肠套叠是婴幼儿期最常见的急腹症之一，其中回盲型（回肠套入盲肠）最为常见，约占70%～80%。好发年龄为4～10个月的婴儿，尤以夏季多发。典型临床表现包括阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样肿块，即所谓的肠套叠三联征。空气或钡剂灌肠复位是首选的治疗方法，复位成功指标为灌入量达800～1000ml，大便排出，患儿症状消失。9.【参考答案】B【解析】先天性十二指肠闭锁的典型X线表现为双泡征，即胃泡和扩张的十二指肠第一段形成两个气腔影，中间以闭锁部位相隔。这是诊断十二指肠闭锁的特征性影像学表现。单一胃泡影见于食管闭锁。鸟嘴征见于肠套叠复位后的影像。弹簧圈征见于食管静脉曲张。三角形征并非本病特征。患儿常伴有羊水过多史，出生后排便正常，呕吐物可含胆汁。10.【参考答案】A【解析】先天性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻，约占儿童肾积水的75%以上。该部位狭窄可导致尿液引流不畅，引起肾盂扩张积水。膀胱输尿管反流（VUR）是儿童肾积水的第二大原因，多见于女性。后尿道瓣膜为男性特有的先天性梗阻性疾病。多囊肾为遗传性疾病，表现为双侧肾脏多发性囊肿。重复肾畸形可合并UPJ梗阻或异位开口。11.【参考答案】E【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的治疗原则包括：禁食以减少肠道负担；胃肠减压以减轻腹胀；全肠外营养支持以维持营养；应用广谱抗生素控制感染；密切监测生命体征和腹部体征。早期经口喂养会加重病情，是NEC的治疗禁忌。轻症患儿经保守治疗多可治愈，重症并发肠穿孔需手术治疗。预防措施包括母乳喂养和避免过度喂养。12.【参考答案】B【解析】小儿腹股沟斜疝的根本原因是胚胎期鞘状突未闭锁，导致腹腔内容物经此通道疝出。鞘状突在胎儿期形成，正常情况下应在出生前后闭合。若未完全闭合，则形成潜在的疝囊。腹壁肌肉薄弱是腹股沟直疝的病因。脐环闭合不全会导致脐疝。白线发育不良可致白线疝。疝囊经内环突出，沿精索或圆韧带下行至阴囊或大阴唇。13.【参考答案】B【解析】隐睾是指睾丸未能降至阴囊，1岁以内仍有自行下降的可能，故一般建议观察至1岁。若1岁时睾丸仍未下降，应行激素治疗促进下降。若激素治疗无效，最佳手术时机为1～2岁，此时手术可最大限度保护睾丸功能并降低恶变风险。推迟至2～3岁后手术，睾丸生精功能将受到不可逆损害。青春期前手术已无法挽救受损的生精功能。14.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄的典型呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，因梗阻部位在幽门，胆汁尚能进入十二指肠。呕吐多在喂奶后不久发生，且呈进行性加重。患儿呕吐后常伴有饥饿感，急于再进食。查体可见胃蠕动波和右上腹橄榄样肿块。实验室检查可见低氯低钾性代谢性碱中毒。超声检查可见幽门肌层厚度超过3mm。15.【参考答案】D【解析】胎粪性腹膜炎是胎儿期肠管穿孔导致胎粪进入腹腔引起的化学性腹膜炎，最常见原因为胎粪性肠梗阻，多继发于囊性纤维化。肠闭锁、肠扭转等也可引起胎儿肠穿孔，但相对少见。患儿出生后可有腹壁红肿、透亮的假性肠疝表现。X线检查可见腹部钙化灶。手术治疗需清创、修补穿孔肠管，部分患儿需分期手术。16.【参考答案】C【解析】先天性肛门直肠畸形的分类依据Wingspread分类法，主要根据直肠盲端与耻骨直肠肌环（提肛肌复合体）的关系进行分类。高位畸形指直肠盲端位于耻骨直肠肌环以上，中位畸形位于肌环水平，低位畸形位于肌环以下。该分类对手术方式的选择和预后判断具有重要指导意义。是否合并瘘管是分类的辅助标准，但非主要依据。17.【参考答案】E【解析】小儿肠梗阻的病因因年龄而异。婴幼儿期以肠套叠、肠扭转、嵌顿性腹股沟疝和先天性畸形为主；年长儿和青少年则以肠粘连最常见，多继发于腹部手术后。蛔虫性肠梗阻在卫生条件较差的地区仍较为常见。不同病因的肠梗阻临床表现略有差异，但均有腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止的共同表现。早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键。18.【参考答案】B【解析】先天性巨结肠的病理基础是肠壁黏膜下神经丛（Meissner丛）和肌间神经丛（Auerbach丛）中的神经节细胞先天性缺如。病变肠段呈持续性痉挛状态，导致功能性肠梗阻，近端正常肠管代偿性扩张肥厚。病理诊断需在病变肠段取全层活检，确认神经节细胞缺如。直肠肛管测压显示内外括约肌松弛反射消失，有助于筛查。乙酰胆碱酯酶染色可见神经纤维增生。19.【参考答案】B【解析】肠套叠空气灌肠复位的禁忌证包括：病程超过48小时，全身情况差，有明显腹胀和腹膜刺激征，提示可能已有肠坏死或穿孔。有明显腹膜刺激征说明腹腔内已有严重炎症反应，此时复位可能导致肠穿孔，应急诊手术。发病48小时内、年龄6～12个月均为复位的适应证。无腹部包块时需谨慎，但非绝对禁忌。复位后需密切观察患儿腹部情况。20.【参考答案】B【解析】月经后期指经期延后7天以上，连续两个周期以上。寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅，冲任阻滞，血海不能按时满溢，故经行延后。气血两虚多见于经期提前或量多；肝郁气滞多见痛经或经行乳房胀痛；脾虚湿盛多见带下病。故本题选B。21.【参考答案】D【解析】子晕、子痫、胎动不安均为妊娠期特有或常见疾病。子晕多因阴虚肝旺所致；子痫为妊娠晚期出现眩晕抽搐；胎动不安相当于先兆流产。经行吐衄是随月经周期出现的鼻衄或吐血，与妊娠无关。故本题选D。22.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经症见经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗有块。少腹逐瘀汤温经散寒、活血化瘀，专治寒凝血瘀之少腹疼痛，为对症首选。膈下逐瘀汤主治瘀阻膈下；血府逐瘀汤主治胸中血瘀；温经汤主治冲任虚寒兼瘀血。故本题选A。23.【参考答案】A【解析】带下病指带下量明显增多，色、质、气味异常。其基本病机为湿邪伤及任带二脉，致使任脉不固、带脉失约。湿有内外之分，外感湿邪或内生湿浊，损伤任带，则带下不止。热毒、瘀血、肝火虽可致妇科病症，但非带下病主要病机。故本题选A。24.【参考答案】A【解析】产后腹痛血瘀证因恶露不下或下而不畅，瘀血内停，冲任胞脉受阻所致。生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，具有化瘀生新、温经止痛之效，为产后血瘀腹痛之首选方。散结定疼汤用于气滞血瘀较重者；肠宁汤用于血虚腹痛；当归生姜羊肉汤用于血虚寒凝腹痛。故本题选A。25.【参考答案】A【解析】月经先期指经期提前7天以上，连续两个周期以上。其病机主要为气虚统摄无权，冲任不固，或血热迫血妄行，冲任受损，血海不宁。寒凝血瘀多见后期；肝郁气滞多见先后无定期；脾虚湿盛多见带下病。故本题选A。26.【参考答案】B【解析】子痫是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿，严重者出现抽搐、昏迷，属于西医学的重度子痫前期发展至抽搐阶段。子晕以头晕目眩为主，无抽搐昏迷；妊娠腹痛为孕期小腹疼痛；胎动不安为腰酸腹痛伴阴道流血。故本题选B。27.【参考答案】A【解析】不孕症是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕连续1年而未再孕者。前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。故本题选A。28.【参考答案】A【解析】闭经肝肾亏损证症见月经初潮较迟，或月经后期量少渐至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣。归肾丸滋补肝肾、养血调经，为肝肾亏损型闭经的首选方。左归丸偏于滋补肾阴；补肾地黄汤用于肾精亏虚；加减逍遥散用于肝郁气滞。故本题选A。29.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期阴道少量流血，时下时止，而无腰酸腹痛者；胎动不安指妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀，或伴有少量阴道流血者。二者均有阴道流血，主要区别在于胎动不安伴有腰酸腹痛，而胎漏无此症。故本题选A。30.【参考答案】A【解析】崩漏的治疗原则为"急则治其标，缓则治其本"。急性出血期以塞流为主，即止血以固脱；血止后澄源，即辨证求因而治之；后期复旧，调理脾肾以恢复周期。若出血期即澄源，恐延误止血时机；复旧适用于血止后调理。故本题选A。31.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽。五味消毒饮清热解毒、化瘀排脓，为产后感染邪毒发热之首选方。清热解毒汤亦可行，但五味消毒饮更侧重产后热毒瘀结之证；仙方活命饮主治痈疡肿毒；大黄牡丹汤主治肠痈。故本题选B。32.【参考答案】D【解析】月经先后无定期主要病机为肝肾功能失调，冲任气血紊乱，血海蓄溢失常。常见证型为肝郁证和肾虚证。脾虚证可见月经过多或经期延长，但非先后无定期主要证型；气血虚弱证多见经期提前或量多。故本题选D。33.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻肝胃不和证症见妊娠早期呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息。苏叶黄连汤清热和胃、降逆止呕，为肝胃不和型恶阻首选。香砂六君子汤用于脾胃虚弱证；橘皮竹茹汤用于胃虚有热证；半夏散为燥湿化痰之剂，孕妇慎用。故本题选A。34.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证症见腹部积块，胀满疼痛，经血色暗有块。治宜行气活血、化瘀消癥，使气行则血行，瘀化则癥消。清热利湿用于湿热瘀结证；补肾活血用于肾虚血瘀证；化痰除湿用于痰湿瘀结证。故本题选A。35.【参考答案】D【解析】人工周期疗法通过补充雌孕激素，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，主要用于下丘脑性闭经及垂体性闭经，以建立人工月经周期。子宫内膜结核需抗结核治疗；卵巢功能衰竭宜补充激素替代；多囊卵巢综合征以促排卵为主。故本题选D。36.【参考答案】A【解析】产后大便难因分娩失血伤津，或产时出汗过多，致津液亏损，肠道失于濡润，大便干结难下。气虚传导无力多见于产后小便不通；阳明腑实为实证便秘；瘀血内阻与便秘无直接关联。故本题选A。37.【参考答案】D【解析】异位妊娠保守治疗适用于生命体征平稳、包块直径小于3cm、血HCG小于1000U/L、无内出血表现且未探及胎心搏动者。胎心搏动阳性提示胚胎存活，病情进展风险高，为手术治疗指征。故本题选D。38.【参考答案】A【解析】经色紫暗有块，小腹冷痛拒按，得热则痛减，为典型寒凝血瘀证表现。寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经行涩滞成块；寒性收引，故小腹冷痛，得热则寒散痛减。气滞血瘀以胀痛为主；湿热瘀阻见带下黄臭；肾虚血瘀见腰膝酸软。故本题选A。39.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证症见精神萎靡，面色晦暗，肢端欠温，腰背冷痛，大便溏薄。右归丸温补肾阳、填精益髓，为肾阳虚证首选。左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸均为滋补肾阴之剂，适用于肾阴虚证，非肾阳虚所宜。故本题选A。40.【参考答案】B【解析】本证为经期延长之气虚证。气虚统摄无权，冲任不固，故经血淋漓不断；经色淡红、质稀为气虚血少之象；神疲乏力、气短懒言为脾气虚弱之征；舌淡苔白、脉细弱均为气虚之候。治宜益气健脾、摄血调经。清热凉血适用于血热证；养阴清热适用于阴虚证；温经散寒适用于寒凝证；补肾固冲适用于肾虚证。41.【参考答案】A【解析】患者婚久不孕，伴月经后期、量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚不孕。肾阳不足，命门火衰，胞宫失于温煦，不能摄精成孕；肾阳亏虚，精血不足，故月经后期、量少色淡；腰为肾之府，肾虚故腰酸腿软；阳虚内寒，故小便清长、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉细。治宜温肾助阳、调补冲任。42.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛多因肝气郁结所致。肝经循行过乳房，情志不畅，肝气郁结，经前冲气偏盛，肝气愈盛，乳络阻滞，故经行乳房胀痛；胀甚于痛，胸胁胀闷，得温痛减，舌苔正常，脉弦。气血虚弱者多见经期腹痛喜按；肾气亏损者多见经行腰痛；脾虚湿盛者多见经行泄泻；心火亢盛者多见经行口糜。43.【参考答案】A【解析】痛经的主要发病机制为"不通则痛"或"不荣则痛"。实证多因气血运行不畅，胞宫经血受阻，不通则痛；虚证多因气血虚弱或肝肾亏损，胞宫失于濡养，不荣则痛。肝肾亏损致冲任不足多见于经行后期、月经过少；脾气虚弱致统摄无权多见于崩漏、经期延长；阴虚内热多见于经行发热；痰湿阻滞多见于带下病。44.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证的主要病机为脾虚湿盛，水溢四肢。脾主运化水湿，妊娠期间气血养胎，脾气更虚，运化失职，水湿内停，泛溢肌肤，发为肿胀；常伴神疲乏力、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉缓滑无力等脾虚湿困之象。肾阳不足多见于肾虚妊娠肿胀；气滞湿阻多见于气滞妊娠肿胀。45.【参考答案】A【解析】异位妊娠已破损休克型为急危重症，需立即抢救。救治原则以手术为主，尽快止血、抗休克，同时配合中西医结合治疗。急诊行腹腔镜或开腹手术，切除患侧输卵管或保留输卵管，术中术后配合中药活血化瘀、益气固脱治疗。单纯中药保守治疗或期待疗法不适用于休克型患者；西药杀胚治疗适用于未破损型稳定患者。46.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证治宜清热解毒、凉血化瘀，代表方剂为五味消毒饮合失笑散加减。感染邪毒，热入血分，故发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露臭秽；五味消毒饮清热解毒力强，合失笑散活血化瘀止痛。荆防四物汤适用于外感证；小柴胡汤适用于外感证少阳证型；生化汤适用于血瘀证；逍遥散适用于肝郁证。47.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证主要临床表现为烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。天癸竭，肾阴不足，水不制火，虚热内生，故见烘热汗出、五心烦热；肾精亏虚，脑髓失养，故头晕耳鸣；肾府失养故腰膝酸软；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。畏寒肢冷为肾阳虚证表现；烦躁易怒为肝郁证表现。48.【参考答案】A【解析】闭经指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或已有月经后又中断6个月以上者；激经指妊娠早期仍有少量月经来潮，但总量少、周期短，对胎儿无明显影响。二者主要鉴别点是妊娠试验及B超检查：激经者妊娠试验阳性，B超可见胎囊胎心；闭经者妊娠试验阴性。月经周期、痛经、乳房胀痛、腰酸均不能准确鉴别二者。49.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现阴道少量出血，时下时止，伴有腰酸腹痛、小腹下坠。其核心最基本症状为妊娠期间阴道少量出血，时下时止，可伴有腰酸腹痛。腰部酸痛和小腹疼痛为伴随症状，非必有；阴道出血量多提示胎堕难留或难免流产；头晕乏力为伴随全身症状，非核心表现。妊娠试验阳性是前提条件。50.【参考答案】A【解析】不孕症肾虚证的治疗首选养精种玉汤加减。养精种玉汤出自《傅青主女科》，由熟地、山药、山茱萸、当归组成，具有补肾填精、养血调冲之效，为治疗肾虚不孕之首选方。右归丸适用于肾阳虚不孕；左归丸适用于肾阴虚不孕；金匮肾气丸温补肾阳，适用于肾阳不足证；补肾调经方非经典首选方剂。51.【参考答案】A【解析】妊娠晚期阴道流血，色鲜红，无腹痛，最可能诊断为前置胎盘。前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无明显诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥则伴有腹痛、子宫压痛；先兆流产和胎动不安多见于妊娠早期；早产表现为规律宫缩伴宫颈扩张。前置胎盘需行B超检查明确诊断，禁忌肛查及阴道检查。52.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证的治法为补气摄血调冲。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血海蓄溢失常，故月经过多；色淡红、质清稀为气虚之象；神疲乏力、气短懒言、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱均为气虚表现。益气健脾固冲适用于崩漏气虚证；补气养血调经适用于气血两虚证；健脾益气止血、补肾益气固冲非本证规范表述。53.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病湿热瘀结证治宜清热利湿、活血化瘀，代表方剂为大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散加减。湿热蕴结，瘀滞胞脉，故带下量多、色黄、有臭味，小腹疼痛拒按，发热；大黄牡丹汤泻热破瘀、散结消肿，薏苡附子败酱散排脓消肿。仙方活命饮适用于疮疡肿毒初起；桂枝茯苓丸适用于癥瘕；银翘散适用于风热表证；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证。54.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证的主要病机为脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。脾为后天之本，气血生化之源，主统血。脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，经血失于制约，发为崩漏；血色淡红、质清稀，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱均为脾气虚弱之象。治宜补气升阳、固冲止血。脾虚湿盛多见于带下病。55.【参考答案】A【解析】子肿气滞证的特点是肿胀随按随起，皮色不变，先起于踝部渐及于腿，伴胸闷胁胀，头晕胀痛，舌苔薄腻，脉弦滑。气滞湿阻，升降失常，水湿内停，泛溢肌肤而肿胀；气滞故按之随起；肝郁气滞故胸闷胁胀、头晕胀痛。按之凹陷不起多见于脾虚或肾虚子肿；尿少心悸多见于子悬或子晕重证；头重眩晕、纳呆多见于痰湿证。56.【参考答案】A【解析】妊娠高血压疾病肝阳上亢证首选天麻钩藤饮加减。本证因肝肾阴虚，肝阳上亢，故见头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，血压升高，舌红苔黄，脉弦滑数。天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血、补益肝肾，为治疗肝阳上亢证之代表方。杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚证；羚角钩藤汤适用于肝风内动证；半夏白术天麻汤适用于痰湿证；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证。57.【参考答案】A【解析】乳痈初期（郁乳期）关键治法为疏肝清胃、通乳散结。乳汁淤积、肝胃郁热是本病初期基本病机，故见乳房肿胀疼痛、乳汁排泄不畅、局部皮色不变或微红、发热恶寒；治宜疏肝清胃、通乳散结，兼以清热解毒。清热解毒托里透脓适用于成脓期；活血化瘀消肿止痛适用于瘀血型；益气养血生肌敛疮适用于溃后期；温阳散寒不适用于乳痈。58.【参考答案】B【解析】滑胎是指自然流产连续发生3次或3次以上者，亦称习惯性流产。每次流产往往发生于同一月份，临床表现为与正常妊娠相似，随后出现胎动停止、腰腹阵痛、阴道流血、胎儿排出。自然流产连续发生2次者称"屡孕屡堕"，虽也有临床意义，但滑胎规范定义为3次或以上。稽留流产、人工流产不属于滑胎范畴。59.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝气虚证的主要临床表现为恶露过期不止，量多色淡红，质稀薄无臭味，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故恶露量多、色淡质稀；气虚故神疲气短；舌淡脉弱为气虚之象。量多色深红质稠有臭味为血热证；淋漓涩滞色紫暗有块为血瘀证；色鲜红口干舌红为阴虚证；量少腰酸为肾虚证。60.【参考答案】A【解析】患者经期提前，量少色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、心悸少寐、纳少便溏等脾虚症状，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为气虚证。气虚则冲任不固，血海失约，故经期提前；气虚血少，故经量少色淡。治宜补脾益气，养血调经，方选补中益气汤加减。61.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道出血不止，量多或淋漓，属崩漏范畴。血色暗红有块，腹痛拒按，块下痛减，舌暗脉弦涩，为血瘀证。瘀阻冲任，新血不得归经，故出血不止。B超示子宫内膜增厚，支持崩漏诊断。治宜活血化瘀，止血调经，方选桃红四物汤合失笑散加减。62.【参考答案】B【解析】患者带下量多色黄质稠有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷口腻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热下注证。湿热蕴结，损伤任带，任带失约，故带下量多色黄。治宜清热解毒，除湿止带，方选五味消毒饮加味。63.【参考答案】B【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、面色晦暗、性欲淡漠等肾阳虚症状，舌淡苔薄，脉沉细，辨证为肾阳虚不孕。肾阳虚衰，胞宫失于温煦，冲任不调，故不孕。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。64.【参考答案】B【解析】患者妊娠期间小便频数量多，夜尿尤甚，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、面色晦暗，舌淡苔白润，脉沉滑无力，辨证为肾虚证。肾气亏虚，胞脉失系，膀胱失约，故小便频数。此属妊娠小便不通之肾虚证，治宜温肾补虚，化气行水，方选肾气丸加减。65.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，烦躁口渴，舌红苔黄，脉洪数，辨证为产后发热之感染邪毒证。热毒炽盛，传入营血，正邪相争，故高热寒战。治宜清热解毒，凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。66.【参考答案】A【解析】患者经行腹痛，经色紫暗有块，块下痛减，得热痛减，伴恶心呕吐，舌暗苔白，脉弦紧，辨证为痛经之寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，冲任阻滞，故经行腹痛。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。67.【参考答案】A【解析】患者经间期出血，量少色鲜红，质黏无块，伴头晕耳鸣、夜寐不安、五心烦热等阴虚内热症状，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚证。氤氲之时，阳气内动，若素体阴虚，火热内扰，冲任不固，故经间出血。治宜滋肾养阴，清热止血，方选两地汤合二至丸加减。68.【参考答案】A【解析】患者闭经半年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗颧红等阴虚症状，舌红少苔，脉细数，辨证为闭经之阴虚血燥证。肾阴亏虚，精血不足，冲任失调，血海空虚，故闭经。治宜滋肾养阴，清热调经，方选归肾丸加减。69.【参考答案】C【解析】患者妊娠后面目四肢浮肿，按之凹陷，伴气短懒言、纳少便溏等脾虚症状，舌胖嫩苔白，脉滑无力，辨证为子肿之脾虚证。脾虚失运，水湿停聚，泛溢肌肤，故面目四肢浮肿。治宜健脾利湿，益气安胎，方选白术散加减。70.【参考答案】A【解析】患者经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情绪抑郁，经行不畅色暗有块，舌暗红，脉弦，辨证为经行乳房胀痛之肝气郁结证。肝气郁结，乳络阻滞，故经前乳房胀痛。治宜疏肝理气，和血止痛，方选逍遥散加减。71.【参考答案】A【解析】患者经行泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，辨证为经行泄泻之脾虚湿盛证。脾虚失运，水湿下注大肠，故经行泄泻。治宜健脾益气，化湿止泻，方选参苓白术散加减。72.【参考答案】A【解析】患者产后缺乳，乳房柔软无胀感，乳汁清稀，伴面色苍白、神疲食少等气血虚弱症状，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为缺乳之气血虚弱证。气血不足，化源匮乏，故乳汁稀少。治宜补气养血，佐以通乳，方选通乳丹加减。73.【参考答案】A【解析】患者阴中肿块下垂脱出，劳累后加重，伴气短懒言、神疲乏力、面色少华等气虚症状，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为阴挺之气虚证。中气下陷，冲任不固，带脉失约，无力系胞，故阴挺下脱。治宜补气升提，益气固摄，方选补中益气汤加减。74.【参考答案】A【解析】患者妊娠后头痛头晕，面红目赤，伴五心烦热、口干咽燥、舌红少苔等阴虚症状，脉细数，辨证为妊娠头痛之阴虚肝旺证。素体阴虚，孕后精血养胎，阴血愈虚，肝阳上亢，故头痛头晕。治宜滋阴平肝，方选杞菊地黄丸加减。75.【参考答案】A【解析】患者绝经前后心烦失眠，潮热汗出，腰背酸楚，情志不宁，口干便秘，舌红苔薄黄，脉细数，辨证为绝经前后诸证之肾阴虚证。肾阴不足，心火偏亢，故心烦失眠；阴虚内热，迫津外泄，故潮热汗出。治宜滋阴清热，安神止汗，方选左归丸合一贯煎加减。76.【参考答案】A【解析】患者经行身痛，肢体酸痛麻木沉重，痛有定处，得热痛减，经色暗有块，舌暗苔白腻，脉濡涩，辨证为经行身痛之寒湿痹阻证。寒湿之邪客于经络，经期气血下注，经络更虚，寒湿乘虚阻滞，故身痛。治宜温经散寒，祛湿止痛，方选趁痛散加减。77.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄质稀无臭，伴面色㿠白、四肢不温、纳少便溏等脾虚症状，舌淡苔白腻，脉缓弱，辨证为带下病之脾虚证。脾虚失运，湿浊下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤加减。78.【参考答案】B【解析】患者妊娠后面浮肢肿，按之凹陷不起，伴心悸气短、下肢逆冷、腰膝酸软等肾虚症状，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为子肿之肾虚证。肾阳不足，命门火衰，不能温煦胞脉，膀胱气化失职，水湿停聚，泛溢肌肤，故面浮肢肿。治宜温肾助阳，化气行水，方选真武汤加减。79.【参考答案】A【解析】患者经行头痛，经后尤甚，伴头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力等血虚症状，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为经行头痛之血虚证。素体血虚，经期血虚更甚，brain失养，故经行头痛。治宜养血益气，熄风止痛，方选八珍汤加减。80.【参考答案】B【解析】正常月经周期一般为21至35天，平均28天。月经周期从月经来潮第一天算起，至下次月经来潮前一天为止。临床上以28天为平均周期最为常见，但个体差异在21至35天范围内均属正常。掌握正常月经周期是判断月经病的基础。81.【参考答案】B【解析】崩漏是指经血非时暴下或淋漓不断的病症，其基本病机为冲任损伤，不能制约经血。常见病因包括血热、血瘀、脾虚、肾虚等，导致冲任不固，经血妄行。治疗当以固冲止血为主，同时辨证求因，针对病